Причина проверки:

проверка фактов указанных в обращении Беспутиной НИ от 02062021 О6940121 по вопросу качества оказания медицинской помощи мужу заявительницы Беспутину ВН

Выявленные нарушения (2 шт.):

• В ходе проверки 25062021 в 1240 при анализе приказа ГБУЗ «ТССМП» от 14072020 323 «Об организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» выявлено что указанный приказ и положения о внутреннем контроле разработаны в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07062019 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» утратившим силу 01012021В ходе проверки 25062021 в 1400 при анализе приказа ГБУЗ «ТССМП» от 02032021 137 о проведении внутреннего аудита в рамках внеплановой целевой проверки в связи с жалобой о некачественном оказании медицинской помощи пациенту Беспутину ВН бригадами СМП ГБУЗ ТО «ТССМП» выявлено что в указанном приказе не установлен срок проведения внеплановой проверки
• IВ ходе проверки 25062021 в 1200 при анализе заверенной копии Карты вызова скорой медицинской помощи Беспутина ВН от 03012021 38241 выявлено что1время от момента приема вызова до прибытия на место бригады СМП составило 21 час 54 минуты что подтверждается протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ ТО «ТССМП»2Отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство3При установленном диагнозе I480 Пароксизмальная форма фибрилляция предсердий проведена однократная регистрация электрокардиограммы не осуществлено мониторирование электрокардиографических данныхЭКГ монитор 1 результаты ЭКГ после терапии не внесены4Карта вызова скорой медицинской помощи не соответствует форме утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 02122009 942 «Об утверждении статистического инструментария станции отделения больницы скорой медицинской помощи»отсутствует нумерация пунктовне соблюдена последовательность пунктовтаблица « » не предусмотрена Приказом Минздравсоцразвития России от 02122009 942 «Об утверждении статистического инструментария станции отделения больницы скорой медицинской помощи»IIВ ходе проверки 25062021 в 1210 при анализе заверенной копии Карты вызова скорой медицинской помощи Беспутина ВН от 04012021 54041 выявлено что1Имеются разночтения по времени приема вызова 1210 передаче вызова бригаде СМП 1206 выезда на вызов 1207 Заполнен пункт «причина выезда с опозданием»2Отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство3Карта вызова скорой медицинской помощи не соответствует форме утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 02122009 942 «Об утверждении статистического инструментария станции отделения больницы скорой медицинской помощи»отсутствует нумерация пунктовне соблюдена последовательность пунктовтаблица « » не предусмотрена Приказом Минздравсоцразвития России от 02122009 942 «Об утверждении статистического инструментария станции отделения больницы скорой медицинской помощи»IIIВ ходе проверки 25062021 в 1220 при анализе заверенной копии Карты вызова скорой медицинской помощи Беспутина ВН от 04012021 6255 выявлено что1время от момента приема вызова до прибытия на место бригады СМП составило 6 час 59 минут что подтверждается протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ ТО «ТССМП»2Карта вызова скорой медицинской помощи не соответствует форме утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 02122009 942 «Об утверждении статистического инструментария станции отделения больницы скорой медицинской помощи»отсутствует нумерация пунктовне соблюдена последовательность пунктовтаблица « » не предусмотрена Приказом Минздравсоцразвития России от 02122009 942 «Об утверждении статистического инструментария станции отделения больницы скорой медицинской помощи»

Нарушенный правовой акт:

• п 2 Постановления Правительства РФ от 17062020 868 «О признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации и об отмене некоторых актов федеральных органов исполнительной власти содержащих обязательные требования соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» п 15 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
• п 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 20062013 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи» п 31 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утвержденной Постановлением Правительства Тверской области от 29122020 708пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» п 13 п 27 стандарта скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях утвержденного Приказом Минздрава России от 05072016 464н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях» п1 Приказа Минздравсоцразвития России от 02122009 942 «Об утверждении статистического инструментария станции отделения больницы скорой медицинской помощи»
• В соответствии с частью 2 статьи 10 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановлением Правительства Российской Федерации от 30062004 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» Приказом Минздрава России от 13082020 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9170 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области» Приказом Минэкономразвития России от 30042009 141 «О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Привести приказ об организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»В рамках внутреннего контроля качества и безопасности оказания медицинской помощи осуществить разбор случая оказания медицинской помощи Беспутину ВН с учетом нарушений указанных в разделах I и V настоящего предписания включая подготовку приказа распоряжения об осуществлении внеплановой целевой проверки
• 1Оказывать скорую медицинскую помощь в сроки не превышающие требованияп 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 20062013 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи»п 31 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утвержденной Постановлением Правительства Тверской области от 29122020 708пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»2При оказании скорой медицинской помощи пациентам с диагнозами I480 Пароксизмальная форма фибрилляция предсердий оказывать все обязательные медицинские услуги предусмотренные Приказом Минздрава России от 05072016 464н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях»3Привести Карта вызова скорой медицинской помощи в соответствие с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 02122009 942 «Об утверждении статистического инструментария станции отделения больницы скорой медицинской помощи»