|
Значение |
Согласно обращению, 03.10.2021 Дмитриев А.Г. поступил по СМП в ГБУЗ ТО «ГКБ № 7» с жалобами на одышку, кашель с сукровичным отделяемым. На сутки размещен в палате дневного пребывания без присмотра врачей. Состояние пациента с каждым часом ухудшалось, но в реанимацию Дмитриев А.Г. переведен не был. 05.10.2021 Дмитриев А.Г. скончался.
По официально представленной ГБУЗ ТО «ГКБ № 7» информации 03.10.2021 в 14:40 пациент Дмитриев А.Г. госпитализирован в приемное отделение ГБУЗ ТО «ГКБ № 7», осмотрен дежурным врачом-терапевтом. Предъявлял жалобы на недомогание, смешанную одышку при умеренной физической нагрузке, непродуктивный кашель, ощущение хрипов за грудиной, отек нижних конечностей, увеличение в размере живота, сердцебиение, перебои в работе сердца. Рекомендовано выполнение КТ органов грудной клетки. КТ-картина от 03.10.2021: Объемное образование S4 левого легкого с централизацией процесса, медиастенальная лимфоаденопатия, правосторонний гидроторакс. 03.10.2021 в 15:00 осмотрен кардиологом, проведена ЭКГ – ритм синусовый, острых коронарных знаков нет. Данных за ТЭЛА нет.
На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, данных осмотра терапевта и кардиолога переведен в терапевтическое отделение с диагнозом:
Основной-гидроторакс неуточненный,
Фоновый: Образование в S4 левого легкого неуточненное, рецидивирующая ТЭЛА?
04.10.21 проведен совместный осмотр с заведующей терапевтическим отделением, по результату осмотра и лабораторной диагностики (КАК) назначена медикаментозная терапия и проведение ангиопульмографии.
05.10.21 выполнена спирография. К лечению от 04.10.2022 добавлен увлажненный кислород.
05.10.21 в 18:35 вызов в палату. При попытке встать резко посинел, потерял сознание, остановилось дыхание, сердечная деятельность. Реанимационные мероприятия в течение 30 минут – без эффекта. 05.10.2021 в 19:10 констатирована смерть пациента.
В представленных ГБУЗ ТО «ГКБ № 7» сведениях отсутствуют:
- После полученных данных КТ органов грудной клетки от 03.10.2021и установленного диагноза - объемное образование S4 левого легкого с централизацией процесса) Дмитриеву А.Г. консультация врача онколога не назначена;
- После установки диагноза ТЭЛА? отсутствуют сведения о проведении комплекса мероприятий при подозрении на ТЭЛА, а именно выполнение цветового дуплексного сканирования вен и/или флебографии, проведение эластической компрессии нижних конечностей, выполнение определения активированного частичного тромбопластинового времени в крови (АЧТВ) не реже 1 раза в 24 часа в случае применения лекарственных препаратов группы гепарины, выполнение определения международного нормализованного отношения (MHO) не реже 1 раза в 72 часа (при применении антикоагулянтных лекарственных препаратов непрямого действия (антагонистов витамина K)
Указанные действия приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
- п. 2, ч. 1, ст. 37, п. 4 ст. 10, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п. 3 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п. 2, 5 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п. 7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»;
- пп. 3.9.11 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите, эмболии и тромбозе других вен» гл. III приложения к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». |