Предостережение:

• При рассмотрении обращения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной» по вопросу качества оказания медицинской помощи Монанковой А.О. (от 28.09.2022 № В69-1642/22) в результате анализа сведений, содержащихся в ответе ООО «КДФ» от 04.10.2022 № 45 (вх. № В69-1729/22 от 11.10.2022), установлено, что ООО «КДФ» медицинская помощь Монанковой А.О. оказывалась с 08.02.2022 по26.09.2022 на основании договора на оказание медицинских услуг «индивидуальное ведение беременности до родов». Диагноз при постановке на учет 08.04.2022: Наблюдение за беременной с бесплодием в анамнезе (мужской фактор). ЭКО. Беременность 7 недель. Возрастная первородящая. Миопия средней степени. Ведение беременности осуществлялось в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», клиническими рекомендациями «Выкидыш (самопроизвольный аборт)», клиническими рекомендациями «Женское бесплодие», клиническими рекомендациями «Истмико-цервикальная недостаточность». В ходе оказания медицинской помощи Монанкова А.О. была направлена на консультацию в государственное бюджетное учреждение города Москвы «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы», которое не включено ни в одну из схем маршрутизации, утвержденных Министерством здравоохранения Тверской области, что нарушает требования п. 5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н. На приеме акушером-гинекологом Балашовой О.С. 09.08.2022 (срок беременности 25 недель) установлена длина шейки матки 25 мм., назначен лекарственный препарат Утрожестан (МНН: Прогестерон) 200 мг 2 раза в день, что превышает дозировку, рекомендованную п. 5.3 клинических рекомендаций «Преждевременные роды». Ведение беременности Монанковой А.О. в соответствии с клиническими рекомендациями «Выкидыш (самопроизвольный аборт)» и клиническими рекомендациями «Истмико-цервикальная недостаточность» является нарушением Постановления Правительства РФ от 17.11.2021 № 1968 «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», так как в соответствие с п. 3 Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указанные клинические рекомендации применяются с 01.01.2023. Так же имеется вопрос целесообразности применения клинических рекомендаций «Женское бесплодие» при оказании медицинской помощи пациентке с установленным диагнозом: Наблюдение за беременной с бесплодием в анамнезе (мужской фактор).