Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "ОСТАШКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
№69240371000015574810

🔢 ИНН:
6913003877
🆔 ОГРН:
1026901812101
📍 Адрес:
172730, обл. Тверская, г. Осташков, пр-кт Ленинский, д 117
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
26.09.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "ОСТАШКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 6913003877) , адрес: 172730, обл. Тверская, г. Осташков, пр-кт Ленинский, д 117

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться
Оценка как работодателя
Добавить отзыв

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 6913003877
ОГРН проверяемого лица 1026901812101
Наименование проверочного листа ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "ОСТАШКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 86.10
Наименование проверочного листа Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ 172730, обл. Тверская, г. Осташков, пр-кт Ленинский, д 117

Тип объекта

Значение Результаты деятельности

Вид Объекта

Значение результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение средний риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Скугарь Юлия Михайловна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Руководитель Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате ответ Министерства здравоохранения Тверской области от 09.09.2024 № 9789-АД
Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме Да
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение Территориальным органом Росздравнадзора по Тверской области в ходе рассмотрения обращения Макаровой Наталии Ивановны от 28.08.2024 № О69-434/24, по вопросу качества оказания медицинской помощи в период наблюдения за беременностью заявительницы и при анализе ответа Министерства здравоохранения Тверской области от 09.09.2024 № 9789-АД установлено, что: 1) В женской консультации ГБУЗ «Осташковская ЦРБ» при постановке на учет по беременности и в дальнейшем Макаровой Н.И. не проводилась бальная оценка группы риска (не соблюдены Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (ID 288), утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2023 году). 2) Допущены дефекты оформления медицинской документации: - в индивидуальной медицинской карте беременной и родильницы в разделе «Сведения о пациентке» не заполнены графы «ВИЧ-статус», «Последняя флюорография», «Инфекции, передаваемые половым путем», «Последнее обследование молочных желёз», «Сведения о рубце на матке», «Сведения об отце ребенка: ИППП, последняя флюорография, сведения о прививках», отсутствуют подпись и ФИО беременной; - в разделе «Наблюдение во время настоящей беременности» не заполнены таблицы 4 «Лист назначений», 6 «Лист заключительных (уточненных) диагнозов», 7 «Лист обследования». 3) Письменный отказ пациентки от транспортировки машиной скорой медицинской помощи в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Областной родильный дом» не оформлен распиской или заявлением. 4) При получении результата микробиологического исследования мочи от 06.09.2023 (выполнен в период лечения в гинекологическом отделении ГБУЗ «Осташковская ЦРБ») с выявленным микробным возбудителем и определением чувствительности к антибиотикам (Ампициллин, Ванкомицин, Линезолид) не проведена антибактериальная терапия бессимптомной бактериурии и не проведен контрольный посев мочи через неделю (проведен 15.12.2023 спустя 3,5 месяца), что является нарушением Клинических рекомендаций «Инфекция мочевых путей при беременности» (ID 719), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2022 году. 5) Во время стационарного лечения в сроке беременности 9 недель по поводу угрожающего аборта не проведено исследование уровня хорионического гонадотропина человека и молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудители инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в случае сохранения беременности с целью диагностики и лечения ИППП. Не соблюдены Клинические рекомендации «Выкидыш (самопроизвольный аборт) (ID 670), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2021 году. 6) Не проведена профилактика развития преэклампсии у беременной группы высокого риска преэклампсии (выявлен риск ПЭ 1:94 при первом пренатальном скрининге 05.10.2023 в сроке беременности 12 недель). 7) С 22 недель патологические прибавки массы тела, не выставлен диагноз: «Вызванные беременностью отеки», беременная не направлена для дообследования и лечения в ГБУЗ «ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной». 8) Необоснованно проведено обследование на TORCH-инфекции в 26 недель беременности. В соответствии с Клиническими рекомендациями «Нормальная беременность» (ID 288), утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2023 году, не рекомендуется рутинное обследование беременных на определение в крови антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii), цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus). Данное исследование имеет низкую специфичность, большую долю ложноположительных результатов и, как следствие, приводит к необоснованной терапии токсоплазмоза, ЦМВ-инфекции, ВПГ-инфекции. Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови с целью выявления серонегативных пациенток рекомендовано однократно при 1-м визите (при 1-м визите в 1-м или 2-м триместре беременности). 9) Необоснованно проведено обследование на тироксин свободный (Т 4 св.), не проведено обследование на определение содержания антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) при 1-м визите по беременности (нарушены Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (ID 288), утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2023 году). 10) При получении результата ультразвукового исследования плода и допплерометрии сосудов пуповины в 32 недели беременности (выявлены плацентарные нарушения 1 Б степени) беременная не направлена на консультацию в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Областной клинический перинатальный центр имени Е.М. Бакуниной» (далее – ГБУЗ «ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной»). Назначение лекарственного препарата Курантил не показано. Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Курантил N 25, в показаниях к применению фетоплацентарная недостаточность не обозначена. Не проведено контрольное ультразвуковое исследование и допплерорметрия маточных артерий и сосудов пуповины в ГБУЗ «Осташковская ЦРБ», от результатов которых определялась бы дальнейшая тактика ведения беременной женщины. 11) Не соблюден срок введения иммуноглобулина человека антирезус Rho (в 28 недель беременности), рекомендованный при консультативном приеме в ГБУЗ «ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной» 05.10.2023. В 32 недели беременности перед введением иммуноглобулина человека антирезус Rho не проведено определение анти-Rh-антител (не соблюдены Клинические рекомендации «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода» (ID 596), утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2020 году). 12) После 32 недель беременности не выполнено КТГ плода с кратностью 1 раз в 2 недели (КТГ проведено однократно в 32 недели беременности), что является нарушением Клинических рекомендаций «Нормальная беременность» (ID 288), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2023 году. 13) Беременная не направлена на консультацию в ГБУЗ «ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной» в сроке беременности 35 недель (не соблюдены рекомендации ГБУЗ «ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной» от 05.10.2023). 14) Беременная однократно осмотрена стоматологом (только в I триместре) и терапевтом (только во III триместре), порядок и кратность осмотров врачей данных специальностей нарушены (не соблюдены Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (ID 288), утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2023 году). 15) Случай оказания медицинской помощи Макаровой Н.И. в период беременности был рассмотрен врачебной комиссией ГБУЗ «Осташковская ЦРБ» (протокол заседания от 06.05.2024 № 162), указанные выше замечания выявлены не были.3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:  пп «а» п. 2.1, пп. «а» п. 2.2 критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.20217 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;  п. 4 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекологии», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»;  п. 1; абз 4, абз. 7 п. 2; пп. 2 п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;  пп. «а», пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»  п. 4 ст. 10; п. 2, п. 4 ч. 1 ст. 37, п.2, п. 2.1, п. 11 ч. 1 ст. 79; ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;  п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: ГБУЗ «Осташковская ЦРБ» ИНН 6913003877: 1) Обеспечить оказание медицинской помощи женщинам в период беременности в соответствии с обязательными требованиями, указанными в пункте 3 настоящего предостережения.

Тип документа

Наименование Выписка о проведении мероприятия
Код VP_VII
Вакансии вахтой