Предостережение:

• В Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области 04.06.2026 поступило обращение гражданки С.И.А.  (Вх. № О69-442/26) по вопросу отказа в выписке рецептурных бланков на льготные лекарственные препараты по заболевания сахарный диабет.         В результате сравнительного анализа сведений, содержащихся в обращении заявителя, ответа Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Лихославльская центральная районная больница» (далее-ГБУЗ «Лихославльская ЦРБ») на запрос Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области установлено следующее.         Согласно официальному ответу ГБУЗ «Лихославльская ЦРБ» С.И.А., как федеральный льготник, на 2026 год отказалась от получения набора социальных услуг, предоставляемого инвалидам в пользу ежемесячной денежной выплаты. Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Пунктом 23 раздела V Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной Постановлением Правительства Тверской области от 24.12.2025 №745-пп, предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» определены перечни заболеваний, в том числе социально-значимых групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или со скидкой. В соответствии с Порядком бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан в Тверской области, утверждённого Постановлением Тверской области от 24.08.2023 №367-пп, разработанного в соответствии с Законом Тверской области от 31.03.2008 №23-ЗО «О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан в Тверской области» определено, что право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении имеют граждане, место жительства которых находится на территории Тверской области: - страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, включенными в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренные частью 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - имеющие право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и части 1 статьи 6.2 №178-ФЗ, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и части 1 статьи 6.2 №178 -ФЗ. Таким образом, закон о государственной социальной помощи предоставляет право инвалидам выбрать форму получения набора социальных услуг (натуральная форма или денежное вознаграждение). Вместе с тем гражданин, отказавшийся от получения набора социальных услуг в пользу денежных выплат, не теряет право на льготное лекарственное обеспечение, так как инвалиды обеспечиваются по двум правовым основаниям: 1)        в рамках набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; 2) в силу Постановления Правительства Российской Федерации № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», закрепившего Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50%-ной скидкой.       Таким образом, для граждан Российской Федерации, признанных инвалидами, предусмотрено лекарственное обеспечение как из разных уровней бюджетной системы Российской Федерации, так и по разным правовым основаниям.        Согласно выше сказанного, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счёт средств субъекта Российской Федерации в соответствии с постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890.   В процессе рассмотрения обращения С.И.А. выявлены нарушения обязательных требований ГБУЗ «Лихославльская ЦРБ» в части необеспечения гражданки С.И.А., страдающей социально значимым заболеванием (сахарный диабет), льготными противодиабетическими лекарственными препаратами.  что является нарушением: - п.3 Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».