|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области поступило обращение К.Т.И. (№О69- 448/26 от 05.06.2026) по вопросу качества оказания медицинской её отцу Н.И.А. в гериатрическом отделении ГБУЗ «Городская клиническая больница №6» с 18.05.2026 по 26.05.2026г.
Из обращения К.Т.И. установлено, следует, что с 18.05.2026 по 26.05.2026г. (до 15 час.30 мин.) Н. И.А. (08.02.195 г.р.) находился на плановом лечении в гериатрическом отделении ГБУЗ «ГКБ №6» для сбора анализов на получение 1 группы инвалидности. При поступлении у пациента не было жалоб на состояние здоровья. (08.08.2023 г у Н.И.А. был инфаркт мозга). В 2025-2026 году, состояние отца заявительницы стало ухудшаться Наговицын И.А. перестал вставать с кровати и просто стал лежачим.
Со слов К.Т.И.: «В результате лечения врача ГБУЗ «ГКБ №6» отец с каждым днём выглядел всё хуже. Н.И.А давались в обязательном порядке таблетки от высокого давления, хотя давления после инфаркта мозга у него не поднималось выше 110/70 без всякого приёма таблеток. Врача неоднократно родственники просили отменить эти таблетки, видя, что ему плохо. Анализы при поступлении были в норме, креатинин 100 мкмоль/л. Каждый день у него была рвота, резко пропал аппетит, он стал отказываться от еды и воды, чего раньше не происходило. Неоднократно бывшая жена пациента подходила к врачам и спрашивала о назначенном ему лечении, сборе анализов для МСЭ. 26.05.2026г пациента выписали из больницы, но выписка на тот момент не была готова. Пациента забрали без выписки, так как боялись, что он не проживёт уже в этой больнице и дня. На следующий день после госпитализации Н.И.А. в 5 утра стало хуже. Вызвали бригаду скорой медицинской помощи. Так как выписки о госпитализации не было на руках, а остальные показатели были в норме, Н.И.А. не госпитализировали. Выписной эпикриз ГБУЗ «ГКБ №6» был получен К.Т.И. на следующий день. Во время госпитализации шёл воспалительный процесс. Многие анализы, для комиссии МСЭ тяжело больному, обессиленному человеку предложили пройти амбулаторно, самостоятельно (КТ/МРТ, и других специалистов). Во время госпитализации необходимые исследования для комиссии МСЭ не были назначены.
ГБУЗ «ГКБ №6» на запрос Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области сообщил следующие сведения.
18.05.2026 Н.И.А. был госпитализирован в плановом порядке в гериатрическое отделение ГБУЗ «ГКБ№6». для прохождения лабораторно-инструментальных исследований с целью направления на МСЭ и проведения диспансеризации.
При госпитализации установлен клинический диагноз: Основное заболевание: 111.9 Гипертоническая болезнь III ст. Артериальная гипертензия III ст. Риск ССО IV. Сопутствующие заболевания: 169.3 Последствия перенесённого ОНМК неуточненной степени давности в бассейне ПСМА с правосторонней пирамидной недостаточностью; Ангиопатия сосудов сетчатки; Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: стеноз слева ВСА 40%. ИБС: ПИКС.ХСН 2А ФВ 46%.
25.05.2026 Н.И.А. установлен диагноз: Основное заболевание: I11.9 Гипертоническая болезнь III ст. Артериальная гипертензия III ст. Риск ССО IV. Сопутствующие заболевания: 169.3 Последствия перенесённого ОНМК неуточненной степени давности в бассейне ПСМА с правосторонней пирамидной недостаточностью; Ангиопатия сосудов сетчатки; Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: стеноз слева ВСА 40%. ИБС: ПИКС.ХСН 2А ФВ 46%.; R54 Старческая астения тяжелой степени тяжести; М 62.84 Саркопения; Е46 Мальнутриция средней степени тяжести; F06.7 Выраженное когнитивное снижение, высокий риск падений; 10 летний риск переломов по шкале Фраке - средний; Сенсорный дефицит; Н52.4 Пресбиопия, полная зависимость по шкале Бартел 10 б; J44.8 ХОБЛ, среднетяжелое течение, вне обострения; ДН 0-1.
26.05.2026 Н.И.А. диагноз изменен: Основное заболевание: 111.9 Гипертоническая болезнь III ст. Артериальная гипертензия III ст. Риск ССО IV. Осложнения основного заболевания: N11.9 ХБП с ОПП. Сопутствующие заболевания: I69.3 Последствия перенесённого ОНМК неуточненной степени давности в бассейне ПСМА с правосторонней пирамидной недостаточностью; Ангиопатия сосудов сетчатки; Стенозирутощий атеросклероз брахиоцефальных артерий: стеноз слева ВСА 40%. ИБС: ПИКС.ХСН 2А ФВ 46%.; R54, Старческая астения тяжелой степени тяжести. М 62.84 Саркопения. Е46 Мальнутриция средней степени тяжести. F06.7 Выраженное когнитивное снижение. Высокий риск падений. десятилетний риск переломов по шкале Фраке — средний. Сенсорный дефицит. Н52.4 Пресбиопия. Полная зависимость по шкале Бартел 10 б.
За время госпитализации ГБУЗ «ГКБ №6» проведены исследования: ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, компьютерная томография органов грудной полости, клинические и биохимические анализы крови, общий анализ мочи, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, витамина В12, исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови, определение антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител к вирусу гепатита В и С, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Из представленных заявительницей копий выписных эпикризов гериатрическое отделение ГБУЗ «ГКБ№6» (от 25.05.2026; 26.05.2026) установлен факт отсутствия записи о выполнении общего (клинического) анализ мочи при первичной постановке диагноза, а также выполнения качественной оценки протеинурии тест-полоской или определение альбумина в моче при первичной постановке диагноза, в соответствии с п.9.11 (Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии), утвержденных Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". |