Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - №52-ФЗ от 30.03.1999.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (46 шт.):

• На момент проверки 02.04.2019 в 11-40 по адресу г.Томск, пос.Тимирязево , ул.Новая 1, врач- рентгенолог Онскуль Дмитрий Валерьевич работал, не имея при себе средство индивидуальной дозиметрии, что является нарушением п.6.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• В ОГАУЗ "ТФМЦ" филиал в г. Колпашево, в соответствии с экспертным заключением № К00000041 от 21.03.2019г., а так же согласно протокола результатов лабораторных исследований № К00000366 от 19.03.2019г. в 1-м смыве (кушетка) из 5-ти смывов, взятых на исследование в процедурном кабинете с оборудования и инвентаря, обнаружен стафилококк
• В помещениях отделения лучевой диагностики на стенах процедурных рентегенодиагностического кабинета на основе рентгенаппарата АРЦ-ОКО, флюорографического кабинета на основе флюорографа ФЦ-У-01 поверхность стен разъедена грибком, не является гладкой и доступной для обработок, на потолке в комнате управления следы протечек, на стенах комнаты управления трещины, линолеум на полу не прилегает к основанию. Все это является нарушением п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• Помещение ожидальной рентгенодиагностического кабинета детского стационара по адресу г.Томск, пос.Тимирязево, ул.Лесотехническая 2 стр.4 требует ремонта: стена разъедена грибком, поверхность не является гладкой и доступной для обработки, что является нарушением п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• В ОГАУЗ "ТФМЦ" филиал в г. Колпашево, в соответствии с экспертным заключением № К00000041 от 21.03.2019г., а так же согласно протокола результатов лабораторных исследований № К00000365 от 18.03.2019г. концентрация действующего вещества в 0,5% растворе дезинфицирующего средства «Миродез» для обработки столов в процедурном кабинете не соответствует требованиям инструкции по применению данного дезинфицирующего средства: результат исследования - 0,64% (допустимый диапазон концентрации рабочего раствора - 0,45 - 0,55%)
• В ОГАУЗ "ТФМЦ" филиал в г. Колпашево, контроль технического состояния средств индивидуальных радиационной защиты не проводится
• Нет сведений о вакцинации у сотрудников или не проведена вакцинация: гепатита В (Болохова Н.В., Ситникова А.М., Коннова И.В., Булатова Е.Ю., Евдошина Е.А., Дырмейко Н.Н.), АДСМ (Халитова Т.Н., Дьякович Н.А., Евдошина Е.А., Олейникова И.Н., Лоцейко С.В., Кочерова А.К., Яровая Н.А., Мауль К.Ф., Давыдова А.А.), кори (более 50 % сотрудников не имеет сведений о двух прививках), гриппа (Ситникова А.М., Кинева Е.П.)
• 19. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в гардеробе для пациентов дневного стационара отсутствует воздухопринимаемые решетки (вытяжные) и, следовательно, в данном помещении отсутствует система вытяжной вентиляции, что является нарушением требований п. 6.4 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 17. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в части помещений дневного стационара (кабинеты функциональной диагностики, предрейсового медосмотра, врачей №№ 204,205,206,207, помещения «стационара на дому», помещения для персонала (прием пищи и гардероб для верхней одежды; помещение для спец.одежды), кабинет ст. медсестры дневного стационара, помещение обработки мед.отходов класса «В» и временного хранения грязного белья, в санитарной комнате (туалеты для пациентов), в коридорах корпуса дневного стационара) необходимо проведение ремонта, устранение дефектов внутренней отделки помещений, так как со стен, потолков местами трескается и отстает краска, штукатурка; местами на стенах, на полу отсутствует или оббита плитка; на полу местами линолеум расходится по швам, порван, местами края линолеума у стен не подведены под плинтуса, в помещении обработки мед.отходов класса «В» и временного хранения грязного белья отсутствует часть подвесного потолка (не закрыта вент установка), что не обеспечивает гладкость поверхности потолка и возможность проведения влажной очистки, дезинфекции. Все это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 28.03.2019 с 13.33 до 14.53 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№ 4-27) и является нарушением п.п.4.2,4.3,4.5,4.7,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 16. На момент осмотра, установлено, что В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в дневном стационаре площади помещений: кабинета заведующего функциональной диагностикой (№2 на 1 этаже по плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация- Федеральное БТИ» - далее по плану) составляет 13,0 кв.м. (при нормативе 16,0 кв.м.), кабинета заведующего отделением дневного стационара (№27 на 2 этаже по плану) составляет 13,0 кв.м. (при нормативе 16,0 кв.м.). Площадь кабинета №216 медсестры работающей с документами пациентов, поступающих на лечение в отделение дневного стационара и работающей на рабочем месте, оборудованном ВДТ на базе плоского дискретного экрана (№ 17 на 2 этаже по плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация- Федеральное БТИ») составляет 4,0 кв.м. и не соответствует санитарным нормативам (10,0 кв.м.- при работе с документами и 4,5 кв.м. площадь на одно рабочее место пользователей ПЭВМ с ВДТ на базе плоских дискретных экранов (жидкокристаллические, плазменные). Все это является нарушением п.п. 3.6, 15.4главы 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п.3.4 СанПиН 2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».
• 18. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в кабинете ФТО дневного стационара на момент осмотра в кабине № 2 размещено одновременно два аппарата(при допустимой норме не более одного аппарата). Это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 28.03.2019 в 13.31 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№ 2,3) и является нарушением п.п.10.10.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 3. Кабинет приема врача отоларинголога по адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1 расположен в проходном помещении, перед кабинетом врача стоматолога. В помещении отсутствует естественное освещение, что является нарушением пп. 3.3, 7.1, 7.2главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• 1.В хирургическом отделении по адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1 в палатах второго этажа повреждена краска на стенах, поверхность труднодоступна для влажной уборки, в коридоре второго этажа края линолеума не подведены под плинтус и не заведены на стены, в чистой перевязочной швы линолеума не пропаяны, что является нарушением пп.4.2, 4.3 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• 2.В кабинета приема врача окулиста по адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1, часть помещения №22 по плану второго этажа, отсутствует раковина с подводкой горячей и холодной воды, что является нарушением п. 5.5 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• В рамках производственного контроля в помещениях клинико-диагностической лаборатории, палатах, туалетных комнатах, раздаточных ОГАУЗ «ТМФЦ» не проводится лабораторный контроль смывов с объектов внешней среды на паразитологические показатели (отсутствуют протоколы лабораторных исследований смывов за 2017, 2018 годы).
• Не проводится контроль эффективности акарицидной обработки (отсутствуют акты гигиенической (энтомологической) оценки территории за 2018 год).
• 4. По адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1 в составе эндоскопического кабинета не выделены отдельные помещения (манипуляционные) для проведения бронхоскопии и исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кабинет врача эндоскопии, моечно-дезинфекционное помещение, в отделениях отсутствуют: кабинеты заведующих отделениями, что является нарушениемп.п.3.4,10.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"., п. 5.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»).
• Хранение уборочного инвентаря осуществляется в помещениях лаборатории в отсутствии шкафов, что является нарушением п.11.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• 25. В ОГАУЗ «ТФМЦ» в отделении стационара по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 нарушены требования п. 8.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» согласно, согласно которому в палатах должны быть установлены стулья по числу коек, тем не менее, на момент осмотра, установлено, что в палатах недостаточно стульев. Так, в палате №1 -6 коек-3 стула, в палате №2 -5 коек-2 стула, в палате №3 -6 коек-3 стула, в палате №4 -5 коек-2 стула, в палате №5 -5 коек-2 стула, в палате №6 -5 коек-3 стула, в палате №7 -4 койки-3 стула, в палате №8 - койки -1 стул.
• 28. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 в части помещений стационара, клинико-диагностической лаборатории (процедурный, палаты№№1-8, в комнате сбора мокроты, туалет, коридор, КДЛ) необходимо проведение ремонта, устранение дефектов внутренней отделки помещений, так как: в процедурном, в палатах, в комнате сбора мокроты отстает краска, штукатурка от стен, потолков; в палатах, в комнате сбора мокроты, местами в коридоре стационара на полу линолеум порван, местами края линолеума у стен не подведены под плинтуса, в санузле (туалете) выбита плитка на полу, отстает краска со стен, в КДЛ (у моечной, у помещения исследований мочи) местами отстает краска со стен, дверных косяков). Все это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 08.04.2019 с 11.02 до 12.04 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№59-85) и является нарушением п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Отобранные образцы бактериологических тестов для контроля качества работы стерилизующей аппаратуры, отобранные в ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр», не соответствуют требованиям п.п. 2.35; 3.4, главы II, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В дезинфекционной камере ВФЭ 2/09 1Р обнаружен рост культуры S. aureus.
• 27. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» в отделении стационара по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 отсутствуют помещения: кладовая для вещей пациентов, кабинет заведующего отделением, что является нарушением п.п. 3.4, 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 32. В моечной клинико- диагностической лаборатории ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: с.Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 сбор отходов класса «В» (пробирки, использованная ветошь) осуществляется в многоразовые емкости без красных пакетов (фото №№86,87, фотосъёмка проведена 08.04.2019 в 11.52 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait ). Далее, неупакованные отходы в помещении моечной пересыпаются в общую емкость с красным пакетом для отходов класса «В», что является нарушением п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• 29. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» в части помещений нарушена отделка медицинский мебели, размещенной в медицинских кабинетах/помещениях учреждения, имеются дефекты облицовки мебели, наружная и внутренняя поверхность которой должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что подтверждается данными фотосъёмки, проведенной посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait: по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26 в процедурном кабинете нарушена отделка тумбочки, фотосъёмка проведена 02.04.2019 в 10.55, фото № 55 ), по адресу: с.Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 в помещениях КДЛ (моечная, помещения исследований мочи, гематологические исследований) нарушена отделка тумбочек, шкафов, фотосъёмка проведена 08.04.2019 с 11.58 до 12.07, фото № 88-91). Все это является нарушением п.8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 26. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» в отделении стационара по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 площади палат не соответствуют санитарным нормативам на 1 койко-место: палаты №№1-8 площадью от 14,8 до 22,5 кв.м. на 4-6 коек (при норме 8 кв. на одно койко-место). Все это является нарушением п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 1.Качество питьевой воды не соответствует требованиям санитарных норм, а именно: В соответствии с экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»№000000843 от 11.04.2019, отобранная проба питьевой воды 20.03.2019 в 11:00 (распределительная сеть, административный корпус, Тимирязевское, г.Томск, не соответствует требованиям санитарных норм по превышению химического показателя, а именно: «марганец», результат исследования: - 0,18 ± 0,05 мг/дм. куб мг/дм3, гигиенический норматив не более 0,1 мг/дм3, В соответствии с предоставленным ОГАУЗ "ТФМЦ",протоколом испытаний по производственному контролю качества питьевой воды №01664 К от 27.02.2019, ОГБУ «Томская областная ветеринарная лаборатория», аттестат аккредитация №RA.RU.21ПМ12 от 23.04.2015, отобранная проба питьевой воды 25.02.2019 в 14:10, после фильтров, с.Тимирязевское, г.Томск, не соответствовала требованиям санитарных норм по органолептическому показателю «мутность», химическому «железо», а именно: - «мутность», (по формазину), результат исследований -5,9 ± 1,2 ЕМФ, гигиенический норматив не более 2,6 ЕМФ; «железо», результат исследований-0,78 ± 0,20мг/дм. куб мг/дм3, гигиенический норматив не более 0,3 мг/дм3, 2. Производственный контроль за качеством питьевой воды проводится с нарушением периодичности, а именно: не проводились исследования воды из скважины по органолептическим, обобщенным, микробиологическим показателям. Не проводятся исследования воды в распределительной сети, отсутствуют протоколы лабораторных исследований по микробиологическим, органолептическим, химическим показателям показателям за 2017, 2018, 2019., Не проводятся исследования воды на станции водоподготовки по обобщенным показателям ежеквартально, по радиологическим, неорганическим, органическим один раз в год, отсутствуют протоколы лабораторных исследований за 2017, 2018,
• Территория зоны санитарной охраны первого пояса, источника питьевого водоснабжения артезианской скважины №13/93 координаты(с.ш.560 28 02 в.д. 840 53 16 ), расположенной по адресу: ул.Лесотехническая, 2ж, с.Тимирязевское, г.Томск не огорожена. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта, что является нарушение требований ч.3ст.18 федерального закона «52-ФЗ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• Помещение ожидальной рентгенодиагностического кабинета детского стационара по адресу г.Томск, пос.Тимирязево, ул.Лесотехническая 2 стр.4 требует ремонта: стена разъедена грибком, поверхность не является гладкой и доступной для обработки, что является нарушением п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».Это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 02.04.2019 в 11.00 посредством камеры смартфонаXiaomi Redme Note 4.
• 23. Площади помещений (врачебное помещение для проведения исследований, микроскопии (№9 на 2 этаже по представленному плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация- Федеральное БТИ», далее- по плану) составляет 9,8 кв.м. (при нормативе 12,0 кв.м.), кабинет заведующего (№ 6 на 1 этаже по представленному плану) составляет 9,8 кв.м. (при нормативе 16,0 кв.м.) не соответствуют требованиям п. 3.6 главы 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• Документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности не разработан, что является нарушением п.2.1.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• В помещениях отделения лучевой диагностики на стенах процедурных рентегенодиагностического кабинета на основе рентгенаппарата АРЦ-ОКО, флюорографического кабинета на основе флюорографа ФЦ-У-01 поверхность стен разъедена грибком, не является гладкой и доступной для обработок, на потолке в комнате управления следы протечек, на стенах комнаты управления трещины, линолеум на полу не прилегает к основанию. Все это является нарушением п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Нарушение подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 13.03.2019 в 14.00 посредством камеры смартфонаXiaomi Redme Note 4.
• 24. Отсутствуют системы приточно-вытяжной вентиляции в микробиологической лаборатории ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, 26, , что является нарушением не соответствие п.п. 6.1, 6.4, 6.8, 6.10,6.18, главы 1, приложению 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.3.4,2.3.24 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» относится к «заразной зоне».
• Форма N 520/у - журнал обеззараживания патогенных биологических агентов ведется по неустановленной форме, что является нарушением п.3.2.1, Приложения 5.1 СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности.
• 30. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток, следовательно, предельный срок годности раствора в данной емкости не должен превышать 3-х суток, а на момент обследования в процедурном кабинете ОГАУЗ «ТФМЦ» по ул. Кузнецова, д. 26 на емкости для сбора острых отходов класса «В» указан срок годности раствора-14 сут. Это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 02.04.2019 в 11.26 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №58) и является нарушением п. 6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• 22. В микробиологической лаборатории ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26, нет четкого разделения помещений лаборатории на «чистую зону» и «заразную зоны». Помещения разных зон размещены вперемешку на двух этажах корпуса, так на 1 этаже размещены помещения «чистой зоны» (помещения персонала (гардеробная, прием пищи), кабинет зав. лабораторией, кабинет исследований (люминесцентная микроскопия)) и помещения заразной зоны (лаборантские помещения для проведения бактериологических исследований (одно из которых проходное), помещение приема материала. На 2 этаже весь персонал, в том числе работающий в помещениях, относящихся к чистой зоне (стерилизационная, средоварочная, весовая, лаборантская - препараторская для чистых подготовительных работ по приготовлению посуды) проходит через данное «грязное» помещение. Часть рабочих зон для стерилизации (чистая зона), врачебная для бак.исследований, работы с ПБА, лаборантская для проведения бактериологических исследований, в том числе на гельминты (заразная зона)) не имеет отдельных помещений (размещены в приспособленных помещениях в коридоре, в проходном помещении). Отсутствуют помещения: гардеробная для верхней одежды персонала, помещение для хранения и одевания рабочей одежды (на 1 этаже - хранение в коридоре), моечная «чистой зоны», помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных среди диагностических препаратов, помещение для работы с документами и литературой, подсобные помещения, помещения для иммунологических и паразитологических исследований, помещение для ПЦР-диагностики, комната для посевов для заразной зоны (либо помещения для проведения подготовительных работ по приготовлению посуды). Кроме того, на 1 этаже на момент проверки используется один вход для доставки материала на исследование (№39,40 на 1 этаже по представленному плану) и для персонала.
• На контейнерах (биксах) для доставки биологического материала в клинико-диагностическую лабораторию, отсутствует международный знак «Биологическая опасность»,
• 20. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26 в части помещений поликлиники для взрослых (кабинеты приема врачей фтизиатров №№15,12,6, офтальмолога №8, уролога №16, кабинеты орг.отдела №№17,23, в помещениях сан. комнат (туалет для персонала), в помещении гардероба для персонала, в коридорах и на лестничных клетках) необходимо проведение ремонта, устранение дефектов внутренней отделки помещений, так как со стен, потолков местами трескается и отстает краска, штукатурка, на полу местами линолеум порван, местами края линолеума у стен не подведены под плинтуса; местами отстает краска с дверей, дверных косяков, на 3 этаже в кабинетах отстает краска с окон, подоконников; в кабинете №15 на стене у раковины оббита плитка, в кабинете №16 на стене у раковин отсутствует отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Все это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 02.04.2019 с 10.51 до 11.24 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№ 28-54) и является нарушением п.п.4.2,4.3,4.5,4.6,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 5. В соответствии с экспертным заключением №000000861 от 11.04.2019г. и протоколомизмерений физических факторов неионизирующей природы:освещенность №Ф00000704 от 02.04.2019г., измеренные 01.04.2019г. с 10-00 до 10-40 уровни искусственной освещенности и коэффициента пульсации на обследованных рабочих местах в кабинете №20 (процедурный, комната 1, иммунодиагностическая), в кабинете №12 фтизиатр (рабочее место медсестры, участок №25), в кабинете №10 фтизиатр (рабочее место врача, участок №7) не соответствуют п. 6.3., п. 6.14. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно- вычислительным машинам и организации работы», п. 10.2.10. таб. 9.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; в кабинете №12 фтизиатр (рабочий стол с ПЭВМ) не соответсвует п. 6.14. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п. 10.2.10. таб. 9.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно- эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».
• Не представлены сведения о периодическом медицинском осмотре следующего сотрудника(совместитель в поликлинике для взрослого населения) Тарасова
• 21.На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, 26 в поликлинике для взрослых в помещениях не исправна, не работает вытяжная вентиляция (кроме кабинетов №20-процедурный,№ 13-дерматовенеролог, №№ 10,11,12- фтизиатры). Кроме того, в регистратуре -справочном фойе, гардеробах, в помещениях персонала и в помещении временного хранения мед. отходов отсутствуют воздухопринимаемые решетки (вытяжные) и, следовательно, в данных помещениях отсутствуют системы вытяжной вентиляции. Все это является нарушением требований п. 6.4, 6.5, 6.8, 6.10, 6.18 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеззараживание воздуха после проведения генеральных уборок не проводятся в клинико-диагностической лаборатории (записи в журнале учета работы бактерицидных ламп отсутствуют), что является нарушением п.11.9 главы I СанПин 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Не проведены плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий, при которой создается реальная или потенциальная возможность выделения патогенного биологического агента в воздух производственной зоны, среду обитания человека и заражения персонала, что является нарушением п.3.8 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• 31. На момент проверки в ОГАУЗ «ТФМЦ» в кабинете дерматолога по ул. Кузнецова, д. 26 сбор отходов класса «В» осуществляется в емкость, на которой отсутствует маркировка с указанием дезинфекционного средства, его концентрации. Это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 02.04.2019 в 11.31 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№56,57) и является нарушением п.5.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", п.11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• В «Журнале учета инфекционных заболеваний» (приемное отделение по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая,1) заполняют не все графы, так например, не фиксируют дату заболевания, диагноз и дату его установления, кроме того, выявленные возбудители паразитарных заболеваний клинико-диагностической лабораторией ОГАУЗ «ТФМЦ» не подлежат учету, регистрации в журнале установленной формы № 060/у «Журнал учета инфекционной заболеваемости» (так, например, в «Журнале регистрации результата анализа кала на яйца гельминтов», начат 02.06.2018, зафиксировано, что в январе 2019 года выявлены возбудители энтеробиоза два случая, описторхоза 6 случаев, а в формах 060/у «Журнала учета инфекционных заболеваний» (приемного отделения и детского стационарного отделения №1и № 2) отсутствует их регистрация и учет, кроме того в детском амбулаторном отделении по адресу :г.Томск,ул.Кузнецова,26,стр.2 используется журнал регистрации инфекционных заболеваний (форма 060/у) не установленной формы, все это является нарушением требований п.12.2, 12.3 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования инфекционных и паразитарных болезней», п.4.10. санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
• Не весь уборочный инвентарь имеет четкую маркировку (стационар детского отделения)
• Передача экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Томской области» по выявленным случаям инфекционных (паразитарных) заболеваний осуществляется в неустановленные сроки (так, например, по данным «журнала учета инфекционных заболеваний» детского стационарного отделения для больных туберкулезом органов дыхания № 1 и № 2, пяти больным установлен диагноз энтеробиоз 07.09.2018 (№ п/п 103-106,108), а экстренные извещения переданы 11.09.2018,кроме того в детском стационарном отделении №2 по адресу :г.Томск,село Тимирязевское,ул.Лесотехническая,2, стр.16 регистрировались случаи присасывания клещей в июне 2018году, в экстренные извещения на данные случаи не направлялись в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»), что не соответствует п. 12.1. СП 3.1.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.5.1,5.2 СП 3.1.3310-15"Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", п.4.7 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".

Нарушенный правовой акт:

• п.6.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• гл. II п. 3.4 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• п. 3.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• приказа № 125н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п.п. 12.1., 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п.7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидпаротита», п.п. 8.3., 11.1., 11.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
• п. 6.4 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п.4.2,4.3,4.5,4.7,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п. 3.6, 15.4главы 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п.3.4 СанПиН 2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы
• п.п.10.10.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 3.3, 7.1, 7.2главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• пп.4.2, 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п. 5.5 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п.13 приложения к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативамСанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", п.2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
• п.8.4.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», 7.4.1.10. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»
• 3.4,10.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"., п. 5.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»).
• п.11.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п. 8.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п. 2.35; 3.4, главы II, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п. 3.4, 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• п.8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
• п.3.4.1 р.3, р.4 санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»., ст. 11, 19. 32 ФЗ "№52- "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
• ч.3ст.18 федерального закона «52-ФЗ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• п.3.2. санитарных правил санитарных правил и норм СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения».
• п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• 3.6 главы 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• п.2.1.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• п.п. 6.1, 6.4, 6.8, 6.10,6.18, главы 1, приложению 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.3.4,2.3.24 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» относится к «заразной зоне».
• п.3.2.1, Приложения 5.1 СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности.
• . 6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• п.3.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.3.3, 2.3.5, 2.3.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• п. 2.4.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• п.п.4.2,4.3,4.5,4.6,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• руководитель Поветкин А. С.
• п. 15.1 главыI санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 7 приложения 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
• 6.4, 6.5, 6.8, 6.10, 6.18 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.11.9 главы I СанПин 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.3.8 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• п.5.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", п.11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п.12.2, 12.3 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования инфекционных и паразитарных болезней», п.4.10. санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
• п.11.5.главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 12.1. СП 3.1.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.5.1,5.2 СП 3.1.3310-15"Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", п.4.7 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
• ст.ст. 4,9,12,13,14 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 322;

Выданные предписания:

• Персоналу группы А работать, имея при себе средство индивидуальной дозиметрии.
• Обеспечить отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды
• Провести ремонт в помещениях отделения лучевой диагностики по адресу г.Томск, ул.Кузнецова 26: рентгенодиагностического кабинета на основе рентгенаппарата АРЦ-ОКО, флюорографического кабинета на основе флюорографа ФЦ-У-01.
• Провести ремонт стен в помещении ожидальной рентгенодиагностического кабинета детского стационара по адресу г.Томск, пос.Тимирязево, ул.Лесотехническая 2 стр.4: стена разъедена грибком, поверхность не является гладкой и доступной для обработки.
• В ОГАУЗ "ТФМЦ" филиал в г. Колпашево, довести концентрацию действующего вещества в 0,5% растворе дезинфицирующего средства «Миродез» для обработки столов в процедурном кабинете до соответствия требованиям инструкции по применению данного дезинфицирующего средства
• Организовать проведение вакцинации или получить полные сведения о вакцинации. Принимать новых сотрудников в организацию с информацией о прививках согласно национального календаря.
• 19. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 помещение гардероба для пациентов дневного стационара оборудовать системой вытяжной вентиляции, в соответствии с требованиями п. 6.4 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 17. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в помещениях дневного стационара (кабинеты функциональной диагностики, предрейсового медосмотра, врачей №№ 204,205,206,207, помещения «стационара на дому», помещения для персонала (прием пищи и гардероб для верхней одежды; помещение для спец.одежды), кабинет ст. медсестры дневного стационара, помещение обработки мед.отходов класса «В» и временного хранения грязного белья, в санитарной комнате (туалеты для пациентов), в коридорах корпуса дневного стационара) в соответствии с требованиями п.п.4.2,4.3,4.5,4.7,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести ремонт, устранить дефекты внутренней отделки помещений, так как со стен, потолков местами трескается и отстает краска, штукатурка; местами на стенах, на полу отсутствует или оббита плитка; на полу местами линолеум расходится по швам, порван, местами края линолеума у стен не подведены под плинтуса, в помещении обработки мед.отходов класса «В» и временного хранения грязного белья отсутствует часть подвесного потолка, что не обеспечивает гладкость поверхности потолка и возможность проведения влажной очистки, дезинфекции.
• 16. Довести до соответствия санитарным нормативам в ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в дневном стационаре площади помещений: кабинета заведующего функциональной диагностикой (№2 на 1 этаже по плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация- Федеральное БТИ» - далее по плану), кабинета заведующего отделением дневного стационара (№27 на 2 этаже по плану), площадь кабинета №216 медсестры работающей с документами пациентов, поступающих на лечение в отделение дневного стационара и работающей на рабочем месте, оборудованном ВДТ на базе плоского дискретного экрана согласно требований п.п. 3.6, 15.4, главы 1 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п.3.4 СанПиН 2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».
• 18. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в кабинете ФТО дневного стационара в соответствии с требованиями п.п.10.10.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» размещать не более одного аппарата.
• 3.Организовать прием врача отоларинголога по адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1 в изолированном помещении, с естественным освещением.
• 1.В хирургическом отделении по адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1 в палатах второго этажа устранить повреждения краски на стенах, в коридоре второго этажа края линолеума подвести под плинтус или заведести на стены, в чистой перевязочной швы линолеума пропаять. Основание: пп.4.2, 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• 2.В кабинета приема врача окулиста по адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1, часть помещения №22 по плану второго этажа, оборудовать раковину с подводкой горячей и холодной воды. Основание: п. 5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• Проводить в рамках производственного контроля лабораторный контроль смывов с объектов внешней среды на паразитологические показатели в помещениях клинико-диагностической лаборатории, палатах, туалетных комнатах, раздаточных ОГАУЗ «ТМФЦ» с периодичностью 1 раз в год, в соответствии требований п.13 приложения к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", п.2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
• Проводить контроль эффективности акарицидной обработки, в соответствии требований п.8.4.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», 7.4.1.10. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
• 4.По адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1 в составе эндоскопического отделения оборудовать помещения: процедурной бронхоскопии, кабинета врача подразделения эндоскопии, моечной эндоскопии, в отделениях: кабинеты заведующих отделениями.
• Организовать хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафу вне рабочих помещений.
• 25. В ОГАУЗ «ТФМЦ» в отделении стационара по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 в соответствии с требованиями п. 8.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палатах №№ 1-8 установить стулья по числу коек.
• 28. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 в помещениях стационара, клинико-диагностической лаборатории (процедурный, палаты№№1-8, в комнате сбора мокроты, туалет, коридор, КДЛ) в соответствии с требованиями п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести ремонт, устранить дефекты внутренней отделки помещений, так как: в процедурном, в палатах, в комнате сбора мокроты отстает краска, штукатурка от стен, потолков; в палатах, в комнате сбора мокроты, местами в коридоре стационара на полу линолеум порван, местами края линолеума у стен не подведены под плинтуса, в санузле (туалете) выбита плитка на полу, отстает краска со стен, в КДЛ (у моечной, у помещения исследований мочи) местами отстает краска со стен, дверных косяков).
• Запретить эксплуатацию дезинфекционной камеры до получения отрицательных результатов бактериологического контроля.
• 27. В ОГАУЗ «ТФМЦ» в отделении стационара по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 оборудовать помещения: кладовая для вещей пациентов, кабинет заведующего отделением в соответствии с требованиями п.п. 3.4, 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 32. Запретить в ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: с.Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 в моечной клинико- диагностической лаборатории при сборе отходов класса «В» пересыпать в общую емкость неупакованные отходы в соответствии с требованиями п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• 29. В ОГАУЗ «ТФМЦ» устранить дефекты облицовки медицинский мебели, размещенной в медицинских кабинетах/помещениях учреждения: по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26 в процедурном кабинете тумбочка; по адресу: с.Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 в помещениях КДЛ (моечная, помещения исследований мочи, гематологические исследований) -тумбочки, шкафы согласно требований п.8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 26. Довести до соответствия санитарным нормативам в отделении стационара по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 площади палат на 1 койко-место: палаты №№1-8 (при норме 8 кв. на одно койко-место) согласно требований п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.50 .В соответствии требований р.4 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» производственный контроль качества питьевой воды из источника (скважины) питьевого водоснабжения проводить с соблюдением периодичности, в соответствии требований р. 4 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», а именно: по органолептическим, обобщенным, микробиологическим показателям - один раз в квартал, неорганические, органические, радиологические исследования один раз в год. В распределительной сети: по микробиологическим, органолептическим, химическим (железо, марганец) показателям - ежемесячно, на станции водоподготовки (после очистки) по микробиологическим, органолептическим , химическим (железо, марганец)- один раз в месяц, по обобщенным показателям один раз в квартал, по неорганическим, органическим, радиологическим показателям один раз в год. 51. В соответствии п.3.4, р.3 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» обеспечить приведение качества питьевой воды в распределительной сети г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Лесотехническая 2, по химическим показателям «марганец», «железо», по органолептическому показателю «мутность» до требований санитарных норм.
• 53. В соответствии п. 3.2. санитарных правил санитарных правил и норм СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» провести мероприятия по ограждению территории зоны санитарной охраны первого пояса, скважины 13/93, (с.ш.560 28 02 в.д. 840 53 16 ), ул. Лесотехническая 2ж, с. Тимирязевское , г. Томск. 52.В соответствии требований ст.11, ч.3 ст.18 федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта скважины 13/93, (с.ш.560 28 02 в.д. 840 53 16 ), ул. Лесотехническая 2ж, с. Тимирязевское , г. Томск.
• 23. Довести до соответствия санитарным нормативам в микробиологической лаборатории ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26 площади помещений (врачебное помещение для проведения исследований, микроскопии (№9 на 2 этаже по представленному плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация- Федеральное БТИ», далее- по плану), кабинет заведующего (№ 6 на 1 этаже по представленному плану) согласно требований п. 3.6 главы 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Разработать документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности на основе актуальных нормативных документов.
• Провести ремонт в помещениях отделения лучевой диагностики по адресу г.Томск, ул.Кузнецова 26: рентгенодиагностического кабинета на основе рентгенаппарата АРЦ-ОКО, флюорографического кабинета на основе флюорографа ФЦ-У-01.
• 24. Оборудовать системы приточно-вытяжной вентиляции в микробиологической лаборатории ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, 26 в соответствии с требованиями п.п. 6.1, 6.4, 6.8, 6.10, 6.18, главы 1, приложению 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.3.4,2.3.24 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» относится к «заразной зоне».
• Завести журнал по форме 520ф/у в установленной форме ежедневно при проведении текущих лабораторных работ.
• 30. В процедурном кабинете ОГАУЗ «ТФМЦ» по ул. Кузнецова, д. 26 на емкости для сбора острых отходов класса «В» указывать срок годности раствора в соответствии с требованиями п. 6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" (при использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток, следовательно, предельный срок годности раствора в данной емкости не должен превышать 3-х суток).
• 22. Оборудовать помещения микробиологической лаборатории ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26, осуществляющей деятельность по работе с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами (патогенные биологические агенты III - IV групп патогенности/опасности в соответствии с требованиями п.3.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.3.3, 2.3.5, 2.3.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», учитывая требования по набору помещений, планировке и поточности технологических процессов (организация четкого разделения помещений лаборатории на «чистую зону» и «заразную зоны», наличие разных входов для доставки материала на исследование и для персонала, оборудование помещений: гардеробная для верхней одежды персонала, помещение для хранения и одевания рабочей одежды, моечная «чистой зоны», помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных среди диагностических препаратов, помещение для работы с документами и литературой, подсобные помещения, помещения для иммунологических и паразитологических исследований, помещение для ПЦР-диагностики, комната для посевов для заразной зоны (либо помещения для проведения подготовительных работ по приготовлению посуды)).
• Разместить на контейнерах (биксах) для доставки биологического материала в клинико-диагностическую лабораторию международный знак «Биологическая опасность», в соответствии требований п. 2.4.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• 20. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26 в помещениях поликлиники для взрослых (кабинеты приема врачей фтизиатров №№15,12,6, офтальмолога №8, уролога №16, кабинеты орг.отдела №№17,23, в помещениях сан. комнат (туалет для персонала), в помещении гардероба для персонала, в коридорах и на лестничных клетках) в соответствии с требованиями п.п.4.2,4.3,4.5,4.6,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести ремонт, устранить дефекты внутренней отделки помещений, так как со стен, потолков местами трескается и отстает краска, штукатурка, на полу местами линолеум порван, местами края линолеума у стен не подведены под плинтуса; местами отстает краска с дверей, дверных косяков, на 3 этаже в кабинетах отстает краска с окон, подоконников; в кабинете №15 на стене у раковины оббита плитка, в кабинете №16 на стене у раковин отсутствует отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
• 5. Довести по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д.26 уровни искусственной освещенности и коэффициента пульсации на обследованных рабочих местах в кабинете №20 (процедурный, комната 1, иммунодиагностическая), в кабинете №12 фтизиатр (рабочее место медсестры, участок №25), в кабинете №10 фтизиатр (рабочее место врача, участок №7), в кабинете №12 фтизиатр (рабочий стол с ПЭВМ) до соответствия гигиеническим нормативам.
• Предоставить сведения о прохождении медицинского осмотра совместителя (Тарасова).
• 21. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, 26 в помещениях поликлиники для взрослых (кроме кабинетов №20-процедурный,№ 13-дерматовенеролог, №№ 10,11,12- фтизиатры) провести ремонт имеющейся вытяжной вентиляции и оборудовать в регистратуре -справочном фойе, гардеробах, в помещениях персонала и в помещении временного хранения мед. отходов системы вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.п. 6.4, 6.5, 6.8, 6.10, 6.18 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• В клинико-диагностической лаборатории проводить обеззараживание воздуха после проведения генеральных уборок, с фиксацией записи в учетных формах.
• Провести плановые тренировочные занятия по ликвидации аварии, с созданием потенциальной возможность выделения патогенного биологического агента в воздух производственной зоны, среду обитания человека и заражения персонала в течение года
• 31. В ОГАУЗ «ТФМЦ» в кабинете дерматолога по ул. Кузнецова, д. 26 маркировку емкостей для сбора отходов класса «В» осуществлять в соответствии с требованиями п.5.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", п.11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (обязательно с указанием дезинфекционного средства, его концентрации).
• Приобрести журнал инфекционных заболеваний и заполнять по установленной форме.
• Весь уборочный инвентарь промаркировать согласно назначению.
• Передавать экстренные извещение в установленные сроки санитарными правилами.