Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - №52-ФЗ от 30.03.1999.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (34 шт.):

• 14. На момент осмотра в стационаре ОГБУЗ «ТКПБ» по Алеутская, 4 мебель имеет дефекты отделки (нарушена целостность облицовки медицинского столика в кабинете процедурном (таблеточная) отделения №16 и тумбочки в кабинете процедурном (таблеточная), что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait 17.10.2019 в 13.44 (отделение №16, фото № 10) и 24.10.2019 (отделение №11, фото № 17) в 12.22 и является нарушением п.8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 8. В учреждении ОГБУЗ «ТКПБ» в отделениях стационара по ул. Алеутская, 4 и в отделении №26 (№26/1 по Алеутская,4 стр.3 и №26/2 по Алеутская,4 стр.5), в помещении для временного хранения отходов класса «Г» и коридоре амбулаторно-поликлинического блока по Алеутская,4 стр.6 на момент осмотра установлено (в том числе подтверждено данными фотосъёмки, проведённой посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait 04.10.2019 (фото №№ 1,2,4), 17.10.2019 (фото №№5,6,7,8,9,11,12), 24.10.2019 (фото №№13-16,18-25), что необходимо проведение ремонта, устранения дефектов внутренней отделки помещений, так как: отделка стен, потолков, не обеспечивает гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, со стен, потолков, с подоконников, окон местами отстает и трескается краска, штукатурка, отстают обои, местами отсутствует или оббита плитка, в том числе у раковин, на полу местами порван линолеум, местами края линолеума у стен не подведены под плинтус, имеются дефекты плитки, а именно: в отделениях: №17- №6- №2- №23- №22- №20- №12- №16- №27- №24- №11- №3 №10- №18 (18/1 и 18/2)- № 26/2 (Алеутская, д. 4, стр.5, типа общежития)- По ул. Алеутская, д. 4, стр.6 -Все это является нарушением п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,4.6,4.7,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 13. На момент осмотра в отделениях стационара ОГБУЗ «ТКПБ» №17 (палаты № 1,2,3,4), №3 (палаты №6,7,8) по Алеутская, 4, в палатах отделения № 26/1 по Алеутская, 4, стр.3, тумбочки на каждого пациента не установлены, имеется 1 тумбочка на 2-3 человека, что является нарушением п. 8.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• В буфетной отделения №18 (пост №2) для обработки столовой посуды используется губчатый материал, качественная обработка которого невозможна, что является нарушением п.6.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Нарушение устранено в ходе проверки, проведена замена губок для мытья посуды на ветошь.
• В буфетных отделений №23, №3, №18 (пост, №1, №2), №6, детского отделения № 1 (пост 1), №16, №7 отсутствуют стеллажи для хранения разделочных досок. Разделочные доски хранят навалом в шкафах для хранения посуды, либо совместно с передачами для больных (отделение № 18 пост №2), что является нарушением п.6.18 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• В буфетных и столовых отделений №23, 3, 18 (пост, №1, №2), №6, детского отделения № 1 (пост 1), №16 необходимо проведение ремонта, потолки, стены, дверные полотна и проемы имеют дефекты отделки, на потолках следы протечек, затрудняющие проведение влажной уборки, что является нарушением п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность».
• 12. На момент осмотра в стационаре ОГБУЗ «ТКПБ» в палате № 7 отделения №2, в палатах отделений №№ 16,11 стационара ОГБУЗ «ТКПБ» по Алеутская, 4 отсутствуют светильники ночного освещения на дверях палат, что является нарушением п. 7.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• В буфетной отделения №18 (пост №1) ванна для обработки столовой посуды имеет дефекты отделки (стерто внутреннее эмалевое покрытие), что является нарушением п. 6.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• 11. На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ТКПБ» в отделении стационара №17 по ул. Алеутская, 4 в процедурном кабинете раковина не имеет локтевого (бесконтактного, не кистевого) управления, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 04.10.2019 в 11.10 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото № 3) и является нарушением п.5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 7. На момент проверки установлено, что в ОГБУЗ «ТКПБ» в отделениях стационара №26 (№26/1 по Алеутская, 4 стр.3 и №26/2 по Алеутская, 4 стр.5) отсутствуют системы вентиляции, в том числе с механическим побуждением. Процедурные кабинеты (рабочие места), где используются психотропные средства не оборудованы местными вытяжными устройствами. Все это является нарушением п.п. 6.4, 6.10, 6.32, 15.7 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 15. На момент осмотра в ОГБУЗ «ТКПБ» в отделениях стационара №№2,24 по ул. Алеутская, 4, в отделениях № 26/1 по ул. Алеутская, 4, стр.3, № 26/2 по ул. Алеутская, 4, стр.5 душевые для персонала отсутствуют, что является нарушением п.п.15.11, 15.11.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 9. На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ТКПБ» в отделениях стационара №26 (№26/1 по Алеутская, 4 стр.3 и №26/2 по Алеутская,4 стр.5) площади палат (при нормативе 6 кв.м. на 1 койко-место) не соответствуют санитарным нормативам: в отделении 26/1 палата №1 площадью 38,3 кв.м. на 10 коек (№ 31по плану строения по Алеутская, 4 стр.3, составлен 11.03.2003 филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация» по г. Томску, далее - по плану строения), палаты №2 и №3 общей площадью 135,2 кв.м. на 41 койку (№ 36по плану строения), палаты №4 и №35 общей площадью 105,1 кв.м. на 49 коек (№ 37по плану строения); в отделении 26/2: на 1 этаже палата № 7 на 3 койки площадью 8,36 кв.м. (по представленному плану), на 2 этаже палата № 5 на 2 койки площадью 10,64 кв.м. (по представленному плану), палата № 1 на 7 коек площадью 31,67 кв.м. (по представленному плану), палата № 2 на 4 койки площадью 15,73 кв.м. (по представленному плану), палата № 3 на 6 коек площадью 29,46 кв.м. (по представленному плану). Все это является нарушением п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 18. На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ТКПБ» по ул. Яковлева, 65 во врачебных кабинетах: №101 врача-психиатра (часть помещения №10 на 1 этаже по представленному плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация-Федеральное БТИ»- далее по плану), в кабинете №410-врача-психиатра (№13 на 4 этаже по представленному плану), в кабинете №411 врача-психолога (№12 на 4 этаже по представленному плану), в кабинете № 412 приема врачей офтальмолога, врача физиотерапевта (№11 на 4 этаже по представленному плану), кабинеты №513,510, 511 врачей- психиатров (№№ 9,8, 6 соответственно, на 5 этаже по представленному плану) отсутствуют раковины с подводкой воды, что является нарушением п.5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Прокуратура Тамбовской области, г. Тамбов, ул. Лермонтовская, д. 1
• 16. На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ТКПБ» по адресу: ул. Яковлева, 65 в части помещений необходимо проведение ремонта, устранения дефектов внутренней отделки помещений, так: в кабинетах врачебного приема №103, 207, 211, 309, 310 имеются дефекты покрытия (отслаивание верхнего слоя обоев, порваны, местами целостность плинтусов нарушена, в подвальном этаже в коридоре, лестничном пролете с 1 этажа в подвал, в помещении приема пищи для персонала отстает от стен плитка, краска, штукатурка от стен, имеются проявления грибка. Все это является нарушением п.п.4.2,4.3,4.6,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Не представлены протоколы измерения вытяжной вентиляции в процедурной рентгенодиагностического кабинета по программе производственного контроля (согласно протокола расчета эффективности работы вентиляции от 19.10.2018 №Ф000002019 измерен только приток в процедурной РДК), а также о кратности воздухообмена в других помещениях (комната управления, фотолаборатория, помещение временного хранения пленки архив, комната персонала, кабинет врача) данные отсутствуют, что является нарушением п.10.21., приложение 6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• Не соблюдается кратность проведения измерений уровня шума 1 раз в 2 года в рентгенодиагностическом отделении (последние измерения датируются 25.10.2016) по программе производственного контроля, что является нарушением п.п.10.14, 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• Не соблюдается радиационная безопасность персонала: на момент проверки, а именно 30.09.2019 в 11-00, сотрудник персонала группы А врач-рентгенолог Романов Сергей Иванович работал, не имея при себе средства индивидуального дозиметрического контроля, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.6.11. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• Программа производственного контроля по производственному радиационному контролю оформлена некорректно: указаны утратившие юридическую силу нормативно-методические документы, а именно: СП 2.6.1.799-99 (в настоящее время действуют СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)», Приказ № 90 по медосмотрам (с 2011 по настоящее время действует Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»), МУК 2.6.1.1797-03 «Контроль эффективности доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях» (вместо них действуют МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований»), что является нарушением
• В бактериологической лаборатории ОГАУЗ «ТКПБ», работающей с ПБА III IV группы патогенности не проводятся плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий с периодичностью 1 раз в год (отсутствуют подтверждающие документы)
• Не соблюдается кратность производственного радиационного контроля : индивидуальный дозиметрический контроль проводится с регистрацией результатов измерений 1 раз в год, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», устанавливающего регистрацию измерений 1 раз в квартал.
• В перевязочном кабинете лечебно-консультативного отделения в "Журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)" (ф. N 257/у) не указывается наименование и количество стерилизуемых инструментов и изделий (указывается только количество стерилизационных упаковок)
• В бактериологической лаборатории ОГАУЗ «ТКПБ» не разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности (отсутствует)
• В перевязочном кабинете лечебно-консультативного отделения на крафт - пакетах со стерильным материалом и инструментарием не указывается предельный срок хранения согласно инструкции к данному упаковочному материалу
• На момент проверки при осмотре комнаты персонала рентгенотделения установлено, что стены имеют следы протечек, на потолке отсутствует несколько потолочных плиток, также на потолке имеются следы протечек, что является нарушением п.11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• В кабинете гинеколога лечебно-консультативного отделения емкости с дезинфицирующими растворами не имеют полную маркировку (предельного срока годности)
• 19. На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ТКПБ» по адресу: ул. Северный городок, 52 в помещении гардероба необходимо проведение ремонта, устранения дефектов внутренней отделки помещения, так: отстает краска, штукатурка от стен, имеются проявления грибка, что является нарушением п.п.4.2, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 20. На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ТКПБ» ул. Северный городок, 52 во врачебных кабинетах психиатров и психологов (№№ 20,24,32,33,8,9,часть№11 на 1 этаже, №№1, 21 на 2 этаже по представленному плану, составленному Томским областным центром технической инвентаризации) отсутствуют раковины с подводкой воды, что является нарушением п.5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Отсутствует отдельно выделенный уборочный инвентарь для стен в палатах (боксах) инфекционного отделения
• Не проведено энтомологическое обследование территории с целью определения видового состава и численности иксодовых клещей до акарицидной обработки и после, с целью контроля эффективности акарицидной обработки (отсутствуют акты гигиенической (энтомологической) оценки территории за 2019 год)
• Не соблюдается периодичность и не проводится обследования на стафилококк 1 раз в шесть месяцев у всего медицинского персонала
• Не в полном объеме организованы мероприятия по иммунопрофилактике кори, так охват прививками составляет 89%, вместо 95% из числа подлежащих
• В программу производственного контроля не включены смывы на паразитологические показатели с объектов внешней среды и в рамках производственного контроля в помещениях ОГАУЗ «ТКПБ» (палатах, туалетных комнатах, раздаточных отделений, инфекционном кабинете) не проводится лабораторный контроль смывов с объектов внешней среды на паразитологические показатели (отсутствуют протоколы лабораторных исследований смывов за 2018г., истекший период 2019 года)
• 10. На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ТКПБ» в отделениях стационара №26 (№26/2 по Алеутская,4 стр.5) площадь помещения процедурного кабинета на 2 этаже составляет 10,64 кв.м. по представленному плану (при нормативе 12 кв.м.) не соответствует санитарным нормативам. Это является нарушением п.3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нарушенный правовой акт:

• п.8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,4.6,4.7,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 8.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.6.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• п.6.18 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.2, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность».
• п. 7.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 6.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п.5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п. 6.4, 6.10, 6.32, 15.7 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п.15.11, 15.11.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• .п.4.2,4.3,4.6,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.10.21., приложение 6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• п.п.10.14, 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.6.11. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• п. 3.1 СП 1.1.1058-03 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• п. 3.8 санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», устанавливающего регистрацию измерений 1 раз в квартал.
• п. 2.34. главы II санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 2.1.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• п. 2.25 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п.11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.11.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 11.10 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п.8.4.2. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», п.7.4.1.3 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
• п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 от 16.12.2013г. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 17 приложения 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
• ст.35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 15.1 главы 1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидпаротита», п.п.18.1, 18.10 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.13.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», приложения 1 к приказу № 125 н от 21.03.2014 Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
• п.13 приложения к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", п.2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
• .3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Выданные предписания:

• 14. В стационаре ОГБУЗ «ТКПБ» по Алеутская, 4 устранить дефекты отделки медицинской мебели: медицинского столика в кабинете процедурном (таблеточная) отделения №16 и тумбочки в кабинете процедурном (таблеточная) согласно требований п.8.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Провести ремонт, устранить дефекты внутренней отделки помещений стен (в том числе у умывальных раковин), потолков, полов (в том числе подведение линолеума под плинтуса), подоконников окон, дверей согласно требований п.п.4.2,4.3,4.4,4.5,4.6,4.7,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в учреждении ОГБУЗ «ТКПБ» в отделениях стационара (№17- №6- №2- №23- №22- №20- №12- №16- №27- №24- №11- №3 №10- №18 (18/1 и 18/2)- (ванная/душевая для пациентов поста 2 (отделение18/2)), по ул. Алеутская, 4, в отделении №26 № 26/1 - по коридорам, в помещениях палат, сан.комнате (тех.цели), помещении ст.медсестры, кабинетах врача по ул. Алеутская, д. 4, стр.3; и № 26/2 - в помещениях палат, столовой, раздевалки для пациентов, помещения ст.медсестры, по коридору, в туалете пациентов по ул. Алеутская, д. 4, стр.5), в помещении для временного хранения отходов класса «Г», в коридоре амбулаторно-поликлинического блока по ул. Алеутская, д. 4, стр.6.
• 13. В отделениях стационара ОГБУЗ «ТКПБ» №17 (палаты № 1,2,3,4), №3 (палаты №6,7,8) по Алеутская, 4, в палатах отделения № 26/1 по Алеутская, 4, стр.3, оборудовать тумбочки на каждого пациента согласно требований п. 8.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• В соответствии с требованиями ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 6.18 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» в буфетных отделений №23, №3, №18 (пост, №1, №2), №6, детского отделения № 1 (пост 1), №16, №7 приобрести стеллажи для хранения разделочных досок.
• В соответствии с требованиями ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.2, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» в буфетных и столовых отделений № 23, 3, 18 (пост, №1, №2), №6, детского отделения № 1 (пост 1), №16 по адресу: г. Томск, ул. Алеутская, 4 провести ремонты, устранить дефекты отделки потолков, стен, дверных полотен и проемов, следы протечек на потолках.
• 12. Оборудовать в в стационаре ОГБУЗ «ТКПБ» в палате № 7 отделения №2, в палатах отделений №№ 16,11 стационара ОГБУЗ «ТКПБ» по Алеутская, 4 светильники ночного освещения на дверях палат согласно требований п. 7.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• В соответствии с требованиями ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 6.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»», п.14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» заменить ванну для обработки столовой посуды в буфетной отделения №18 (пост №1) по адресу: г. Томск, ул. Алеутская, 4.
• 11. В ОГБУЗ «ТКПБ» оборудовать раковину локтевым (бесконтактным, не кистевым) управлением в процедурном кабинете в отделении стационара №17 по ул. Алеутская, 4 согласно требований п.5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 7. В ОГБУЗ «ТКПБ» в отделениях стационара №26 (№26/1 по Алеутская, 4 стр.3 и №26/2 по Алеутская, 4 стр.5) в соответствии с требованиями п.п. 6.4, 6.10, 6.32, 15.7 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» оборудовать системы вентиляции, в том числе с механическим побуждением. Процедурные кабинеты (рабочие места), где используются психотропные средства оборудовать местными вытяжными устройствами.
• 15. В ОГБУЗ «ТКПБ» в отделениях стационара №№2,24 по ул. Алеутская, 4, в отделениях № 26/1 по ул. Алеутская, 4, стр.3, № 26/2 по ул. Алеутская, 4, стр.5 оборудовать душевые для персонала согласно требований п.п.15.11,15.11.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 9. Довести до соответствия санитарным нормативам в ОГБУЗ «ТКПБ» в отделениях стационара №26 (№26/1 по Алеутская, 4 стр.3 и №26/2 по Алеутская,4 стр.5) площади палат на 1 койко-место (при нормативе 6 кв.м. на 1 койко-место): в отделении 26/1 палата №1 площадью 38,3 кв.м. (№ 31по плану строения по Алеутская, 4 стр.3, составлен 11.03.2003 филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация» по г. Томску, далее - по плану строения), палаты №2 и №3 общей площадью 135,2 кв.м. (№ 36по плану строения), палаты №4 и №35 общей площадью 105,1 кв.м. (№ 37по плану строения); в отделении 26/2: на 1 этаже палата № 7 площадью 8,36 кв.м. (по представленному плану), на 2 этаже палата № 5 площадью 10,64 кв.м. (по представленному плану), палата № 1 площадью 31,67 кв.м. (по представленному плану), палата № 2 площадью 15,73 кв.м. (по представленному плану), палата № 3 площадью 29,46 кв.м. (по представленному плану) в соответствии с требованиями п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 18. В ОГБУЗ «ТКПБ» по ул. Яковлева, 65 врачебные кабинеты: №101 врача-психиатра (часть помещения №10 на 1 этаже по представленному плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация-Федеральное БТИ»- далее по плану), №410-врача-психиатра (№13 на 4 этаже по представленному плану), №411 врача-психолога (№12 на 4 этаже по представленному плану), № 412 приема врачей офтальмолога, врача физиотерапевта (№11 на 4 этаже по представленному плану), кабинеты №513,510, 511 врачей- психиатров (№№ 9,8, 6 соответственно, на 5 этаже по представленному плану) оборудовать раковинами с подводкой воды согласно требований п.5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 17. Довести до соответствия санитарным нормативам в ОГБУЗ «ТКПБ» по адресу: ул. Яковлева, 65 площадь помещений: кабинета №511 приема врача психиатра (№6 на 5 этаже по представленному плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация-Федеральное БТИ»- далее по плану) до норматива 12,0 кв.м. при осмотре врачом и 10,0 кв.м. без осмотра врача и кабинета №411 приема врача психолога (№12 на 4 этаже по плану) до норматива 10 кв.м. согласно требований п.3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 16. В ОГБУЗ «ТКПБ» по адресу: ул. Яковлева, 65 в части помещений провести ремонт, устранить дефекты внутренней отделки стен, полов (плинтусов) в кабинетах врачебного приема №103, 207, 211, 309, 310, в подвальном этаже в коридоре, лестничном пролете с 1 этажа в подвал, в помещении приема пищи для персонала согласно требований п.п.4.2,4.3,4.6,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Провести измерения кратности воздухообмена, а именно вытяжной вентиляции в процедурной рентгенодиагностического кабинета по программе производственного контроля, а также кратности воздухообмена в других помещениях рентгенодиагностического отделения (комната управления, фотолаборатория, помещение временного хранения пленки архив, комната персонала, кабинет врача), результаты измерений должны соответствовать санитарным нормативам, протоколы замеров представить в Управление Роспотребнадзора по Томской области.
• Соблюдать кратность проведения измерений уровня шума 1 раз в 2 года в рентгенодиагностическом отделении по программе производственного контроля.
• Соблюдать радиационную безопасность персонала: сотрудникам персонала группы А во время работы иметь при себе средства индивидуального дозиметрического контроля.
• Оформить программу производственного контроля по разделу радиологии в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
• Проводить в бактериологической лаборатории ОГАУЗ «ТКПБ» плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий с периодичностью 1 раз в год, в соответствии требований п. 3.8 санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• Обеспечить кратность проведения производственного радиационного контроля: индивидуальный дозиметрический контроль проводить постоянно с регистрацией результатов измерений 1 раз в квартал .
• Указывать в перевязочном кабинете лечебно-консультативного отделения в "Журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)" (ф. N 257/у) наименование и количество стерилизуемых инструментов и изделий в соответствии требований п. 2.34. главы II санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Разработать в бактериологической лаборатории ОГАУЗ «ТКПБ» документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности (отсутствует), что является нарушением требований п. 2.1.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• Указывать в перевязочном кабинете лечебно-консультативного отделения на крафт - пакетах со стерильным материалом и инструментарием предельный срок хранения согласно инструкции к данному упаковочному материалу, в соответствие требований п. 2.25 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• Устранить на потолке и стенах следы протечек, уложить недостающую потолочную плитку в комнате персонала рентгенодиагностического отделения по адресу: Алеутская, 4, стр.6.
• 19. В ОГБУЗ «ТКПБ» по адресу: ул. Северный городок, 52 в помещении гардероба необходимо провести ремонт, устранить дефекты внутренней отделки стен согласно требованиям п.п.4.2, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 20. В ОГБУЗ «ТКПБ» ул. Северный городок, 52 врачебные кабинеты психиатров и психологов (№№ 20,24,32,33,8,9,часть№11 на 1 этаже, №№1, 21 на 2 этаже по представленному плану, составленному Томским областным центром технической инвентаризации) оборудовать раковинами с подводкой воды согласно требований п.5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Приобрести уборочный инвентарь для стен в палатах (боксах) для инфекционного отделения
• Проводить энтомологическое обследование территории с целью определения видового состава и численности иксодовых клещей до акарицидной обработки и после, с целью контроля эффективности акарицидной обработки в соответствии требований п.8.4.2. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», п.7.4.1.3 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
• Организовать и проводить обследование медицинского персонала на стафилококк 1 раз с периодичностью 1 раз в шесть месяцев.
• Организовать в полном объеме из числа подлежащих лиц иммунизацию против кори
• Включить в программу производственного контроля смывы на паразитологические показатели с объектов внешней среды и в рамках производственного контроля в помещениях ОГАУЗ «ТКПБ» (палатах, туалетных комнатах, раздаточных отделений, инфекционном кабинете) проводить лабораторный контроль смывов с объектов внешней среды на паразитологические показатели с периодичностью 1 раз в год, в соответствии требований п.13 приложения к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", п.2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
• 10. Довести до соответствия санитарным нормативам в ОГБУЗ «ТКПБ» в отделении стационара №26 (№26/2 по Алеутская,4 стр.5) площадь помещения процедурного кабинета на 2 этаже (помещение по представленному плану составляет 10,64 кв.м. при нормативе 12 кв.м.) согласно п.3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».