Причина проверки:

Федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор 52ФЗ от 30031999

Цели, задачи проверки:

ст9 п9 294ФЗ Пост Правительства 944 от 23112009г оказание амбулаторнополиклинической помощи

Выявленные нарушения (9 шт.):

• 1Производственный радиационный контроль в части индивидуального радиационного контроля проводится в организации не имеющей право на его проведение отсутствует аккрекдитация что является нарушением п11 ст32 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст14 Федерального закона 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» п81 82 п85 СанПиН СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п73 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций»
• 2Индивидуальный дозиметрический контроль персоналу группы А по программе производственного радиационного контроля проводится с кратностью 1 раз в год а необходимо проводить ежеквартально что является нарушением п85 СанПиН СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п61 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций»
• 3Не выполняется с должной кратностью программа производственного радиационного контроля не были проведены в 2020году измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя должны проводиться ежегодно что является нарушением ст 11 32 Федерального закона от 02031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 14 Федерального закона 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» п28 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п443 МУ 261294411 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований»
• 4В части исследования нерадиационных факторов воздействия производственной среды не исследуются с должной кратностью раз в 2 года кратность воздухообмена и уровень шума в рентгендиагностическом кабинете последние измерения датируются протоколами от 23052017 и 24122018 что является нарушением п1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• 5Не проводился в 2020г повторный инструктаж по радиационной безопасности персоналу группы А необходимая кратность 2 раза в год что является нарушением п66 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• 6Не проведена санитарногигиеническая паспортизация не составлен и не представлен на согласование в Управление Роспотребнадзора по Томской области санитарногигиенический паспорт канцерогеноопасной организации что является невыполнением рекомендаций Заключения к радиационногигиеническому паспорту РГП за 2019год и нарушением раздела III СанПиН 12235308 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»
• 7В ООО «Стомсервис» не соблюдается периодичность в 2020 году медицинского обследования на стафилококк 1 раз в шесть месяцев у всего медицинского персонала
• 8В ООО «Стомсервис» против кори нет информации о полной вакцинации у медрегистратора Воронковой ТС медсестры Овчинниковой ГА завхоза Писарова ЮГ медсестры Юдиной ОА Против гриппа нет вакцинации в 2020 году у врачастоматолога Полянской ИВ Против дифтерии и столбняка не соблюдается периодичность ревакцинации у врачастоматолога Бахтеевой АВ медсестры Юдиной ОА
• 9Не представлено информации о прохождении обследования на туберкулез с периодичностью 1 раз год директором Мысиной ЛИ в 2020 году главным бухгалтером Польщы ОВ в 2020 году завхозом Писаровым ЮГ с 21012021 Не проводится полный контроль за прохождением обследования на туберкулез у сотрудников

Нарушенный правовой акт:

• п11 ст32 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст14 Федерального закона 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» п81 82 п85 СанПиН СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п73 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций»
• п85 СанПиН СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п61 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций»
• ст 11 32 Федерального закона от 02031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 14 Федерального закона 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» п28 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п443 МУ 261294411 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований»
• п1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п66 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• раздел III СанПиН 12235308 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»
• ст 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 71 СП 3132314613 от 16122013г «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 17 приложения 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12042011г 302н «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда»
• ст 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 181183 СП 3132314613 от 16122013г «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» приказа 125н от 21032014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• ст 29 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 21 СП 3132314613 от 16122013г «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 44 411418 СП 312311413 Профилактика туберкулеза
• стст 49121314 Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» утв Постановлением Правительства РФ от 30062004 N 322

Выданные предписания:

• 1Производственный радиационный контроль в части индивидуального радиационного контроля проводить в организации имеющей право на его проведение
• 2Соблюдать кратность индивидуального дозиметрического контроля персоналу группы А по программе производственного радиационного контроля проводить его с должной кратностью 1 раз в квартал
• 3Проводить с должной кратностью измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя ежегодно
• 4В части исследования нерадиационных факторов воздействия производственной среды измерять с должной кратностью раз в 2 года кратность воздухообмена и уровень шума в рентгенодиагностическом кабинете
• 5Проводить повторный инструктаж по радиационной безопасности персоналу группы А с необходимой кратностью 2 раза в год
• 6Провести санитарногигиеническую паспортизацию составить санитарногигиенический паспорт канцерогеноопасной организации
• Соблюдать периодичность прохождение исследования на стафилококк 1 раз в полгода в рамках периодического медицинского осмотра у медицинского персонала
• 8Организовать проведение вакцинации сотрудникам организации которые не привиты против кори медрегистратор Воронкова ТС медсестра Овчинникова ГА завхоз Писаров ЮГ медсестра Юдина ОА дифтерии и столбняка врачастоматолога Бахтеевой АВ медсестры Юдиной ОА Принимать на работу сотрудников с информации о вакцинации согласно приказу 125н от 21032014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• 9Соблюдать периодичность медицинского осмотра на туберкулез у всех сотрудников ООО «Стомсервис» с периодичностью 1 раз в год