Причина проверки:

Федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор 52ФЗ от 30031999

Цели, задачи проверки:

ст9 п9 294ФЗ Пост Правительства 944 от 23112009г оказание амбулаторнополиклинической помощи

Выявленные нарушения (7 шт.):

• Отсутствуют данные о вакцинации согласно национальному календарю профилактических прививок на 12 сотрудников ООО «ДЕНТА СМАЙЛ» кроме того из предоставленных сертификатов профилактических прививок отсутствуют данные о вакцинации против гриппа в 2020 году у 7 сотрудников в сертификатах профилактических прививок указаны последние сведения о вакцинации у медсестер Малецкой АА 18022010г Павловой КА 23102018г рентгенологалаборанта Маловой АЕ 26102018 г врачей стоматологов Горбунова СП 10102018г Коровинской ЗА 17102018г Юсубова ЭФ 20102016г Рябчевского ВА 28102018г отсутствуют данные о вакцинации против кори у врача стоматолога Рябчевского ВА нарушены сроки ревакцинации против дифтерии и столбняка 1 раз в 10 лет так последняя ревакцинация у медсестер Павловой КА 12112010г Малецкой АА 01032006г врача стоматолога Юсубова ЭФ 23112006г
• На момент проверки 08042021 структурного подразделения ООО «ДЕНТА СМАЙЛ» расположенного по адресу г Томск пр Мира 23 в кабинете терапевтической и ортопедической стоматологии при осмотре рук медицинского персонала выявлено что у врачастоматолога Макаровой ЗА на руках надеты кольца имеется лак на ногтях у медсестры Маловой АЕ на руке надето кольцо
• В Журнале работы стерилизаторов воздушного парового автоклава ф N 257у начат 10032021 в графе 3 «наименование стерилизуемого изделия» не указывается согласно инструкции по заполнению журнала название каждого вида стерилизуемых изделий так например за 20032021 22032021 24032021 25032021 29032021 30032021 06042021 07042021 указано в графе 3 только «набор» в журнале отсутствует информация на отдельном листе о том какие виды инструментов входят в данный «набор» таким образом нельзя оценить какие именно изделия медицинского назначения стерилизовались воздушным методом
• Не проводится проверка исправности оборудования до начала работы с обязательной регистрацией результатов в контрольнотехническом журнале
• Не заключён договор на проведение технического обслуживания рентгеновских аппаратов
• В инструкции по предупреждению и ликвидации аварийных ситуаций в рентгенкабинете утвержденной 09012020 директором ООО «Дента Смайл» ЗПГорбуновой не отражены все нештатные аварийные ситуации в рентгеновском кабинете не указана нештатная ситуация по переоблучению персонала или пациентов соответственно не указаны и действия персонала в данной ситуации
• В радиационногигиеническом паспорте организации за 2020 год не указан персонал группы Б как следует из приказа от 01012020 15 к персоналу группы Б отнесено 9 человек врачистоматологи Геримсултанова МО Горшкова ИС Макарова ЗА Игринев АС Юсубов ЭФ медицинские сестры Малецкая НА Корнева ТА Павлова КА Усанина ДС таким образом была сокрыта полная информация о радиационной обстановке в организации

Нарушенный правовой акт:

• п181 1810 санитарноэпидемиологических правил СП 3132314613 «Общие требования по профилактики инфекционных и паразитарных болезней» п 151 главы 1 Санитарноэпидемиологических правила и нормативов СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» приказа Минздравсоцразвития РФ от 21032014 125н от 21032014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• ст11 29 Федерального закона от 30 марта 1999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п121 п122 главы 1 санитарноэпидемиологические правила и нормативы СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст11 29 Федерального закона от 30 марта 1999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 234 главы 2 п8327 главы 5 санитарноэпидемиологических правил и нормативов СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п332 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• » п332 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 41 СанПиН 261289111 «Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации и выводе из эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения»
• ст 11 Федерального закона от 02031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст14 Федерального закона от 09011996 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» п619 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• стст 13 14 Федерального закона от 09011996 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» п 251 санитарных правил СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» п 216 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 47 СанПиН 261289111 «Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации и выводе из эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения»
• ст ст 49121314 Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» утв Постановлением Правительства РФ от 30062004 N 322

Выданные предписания:

• Организовать иммунизацию сотрудников согласно национальному календарю профилактических прививок с занесением данных о вакцинации в сертификаты профилактических прививок в том числе сезонную вакцинацию против гриппа против кори врачу стоматологу Рябчевскому против дифтерии и столбняка медсестрам Павловой КА Малецкой АА врачу стоматологу Юсубову ЭФ
• Усилить администрации ООО «ДЕНТА СМАЙЛ» контроль за выполнением требований гигиены рук медицинским персоналом в соответствии требований пп121 122 главы 1 санитарноэпидемиологические правила и нормативы СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Указывать в «Журнале работы стерилизаторов воздушного парового автоклава» ф N 257у структурного подразделения ООО «ДЕНТА СМАЙЛ» по адресу г Томск пр Мира 23 в графе 3 название каждого вида стерилизуемых изделий в случае если используете наборы стоматологических инструментов в журнале должна быть информация на отдельном листе о том какие виды инструментов входят в данный «набор»
• Проводить до начала работы проверку исправности оборудования с обязательной регистрацией результатов в контрольнотехническом журнале
• Заключить договор на проведение технического обслуживания рентгеновских аппаратов
• Разработать и отразить в инструкции по предупреждению и ликвидации аварийных ситуаций все нештатные аварийные ситуации в рентгеновском кабинете нештатная ситуация по переоблучению персонала или пациентов и действия персонала в данной ситуации
• Отражать полную информацию о радиационногигиенической обстановке в организации в радиационногигиеническом паспорте организации внести данные о персонале группы Б