|
Значение |
По итогам рассмотрения сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, а именно: жизни и здоровью граждан при рассмотрении:
обращения Ш.Д.С. (от 16.12.2024, вх. № О70-832/24) о предоставлении недостоверной информации ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России при оказании медицинской помощи Ш.Е.Д. отсутствует подтверждение достоверности сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) жизни и здоровью граждан, что выразилось в следующем:
на основании анализа полученной от ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России информации, представленным протоколам осмотров Ш.Е.Д. врачами ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России установлено:
1) отсутствие в протоколах осмотра Ш.Е.Д. врачом-педиатром ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 06.09.2023, 04.03.2024 записи в разделе «план обследования», «льготные рецепты», «лечение», «листки нетрудоспособности», «гинекологический анамнез»;
2) в протоколах осмотра Ш.Е.Д. врачом-педиатром ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 06.09.2023, 04.03.2024 допущено недостоверное внесение сведений в разделе «анамнез жизни» в виде отсутствия информации о перенесенных заболеваниях, объективных данных показателей роста и веса;
3) отсутствие в протоколе осмотра Ш.Е.Д. врачом-педиатром ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 13.03.2024 записи в разделе «анамнез заболевания», «анамнез жизни», «план обследования», «льготные рецепты», «листки нетрудоспособности»;
4) отсутствие в протоколе осмотра Ш.Е.Д. врачом-педиатром ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 04.04.2024 записи в разделе «анамнез заболевания», «анамнез жизни», «данные объективного обследования», «план обследования», «лечение», «льготные рецепты», «листки нетрудоспособности»;
5) отсутствие в протоколе осмотра Ш.Е.Д. врачом-педиатром ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 23.04.2024 записи в разделе «анамнез заболевания», «анамнез жизни», «данные объективного обследования», «план обследования», «льготные рецепты», «листки нетрудоспособности»;
6) отсутствие в протоколе осмотра Ш.Е.Д. врачом-педиатром ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 26.04.2024, 03.05.2024, 20.05.2024 записи в разделе «анамнез заболевания», «анамнез жизни», «данные объективного обследования», «план обследования», «льготные рецепты», «листки нетрудоспособности»;
7) отсутствие в протоколе осмотра Ш.Е.Д. врачом-педиатром ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 16.09.2024 допущено недостоверное внесение сведений в разделе «анамнез заболевания», «анамнез жизни», «данные объективного обследования», «план обследования», «льготные рецепты», «листки нетрудоспособности»;
8) отсутствие в протоколе осмотра Ш.Е.Д. врачом-педиатром ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 20.09.2024 допущено недостоверное внесение сведений в разделе «анамнез жизни», «данные объективного обследования», отсутствует запись в разделах «план обследования», «льготные рецепты», «листки нетрудоспособности»;
9) отсутствие в протоколе профилактического осмотра Ш.Е.Д. врачом-педиатром ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 02.11.2024 допущено недостоверное внесение сведений в разделе «анамнез жизни», «данные объективного обследования»;
10) отсутствие в протоколе осмотра Ш.Е.Д. врачом-эндокринологом ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 21.10.2024 допущено недостоверное внесение сведений в разделе «анамнез жизни», «данные объективного обследования», отсутствует запись в разделах «план обследования», «лечение», «льготные рецепты», «листки нетрудоспособности», в разделе «диагноз» не указан диагноз в соответствии с кодом МКБ.
Считаю, что все вышеперечисленное указывает на нарушение ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России п. 11.14. Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н (ред. от 18.04.2024) «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (вместе с «Порядком заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2015 № 36160): в пункте 24 производятся записи врачей-специалистов путем заполнения соответствующих строк или заполняется вкладыш, который вносится в Карту. |