Причина проверки:

Цель: выполнение утвержденного плана проведения плановых проверок на 2019 год, размещенного в сети Интернет на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Тульской области (http:www.71.rоspotrebnadzor.ru). Задачи: предотвращение нарушения соблюдения требований действующего законодательства. Предмет: соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (11 шт.):

• 07.08.2019г. в 12 часов 30 минут в столовой неврологического отделения ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда» по адресу: Тульская область, Венёвский район, пос. Грицовский, ул. Первомайская, д. 28 нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации питания населения, а именно: нарушены условия хранения продукции пациентов условия хранения указанные на упаковке производителя молочной продукции (молоко) 4±2 С, по показаниям термометра установленного в холодильнике температура +12 С, что является нарушением: п. 7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.14.6, п. 14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за выявленное нарушение возлагается на Гафурову Елену Викторовну медицинскую сестру.
• 06.08.2019г. 14-00 установлено, что в дезинфекционном отделении ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда» - Тульская область, Венёвский район, п. Грицовский, ул. Первомайская, 28, нарушены санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации производственных зданий, помещений, а именно: генеральная уборка отделения проводится фиктивно. Так, на момент проверки, согласно записей журнала генеральных уборок и журнала регистрации использования ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха в помещениях, генеральная уборка в «чистом» и «грязном» отделении была уже проведена 06.08.19г. и на момент проведения проверки с 13-30 до 15-30 идёт кварцевание. Комплекты спецодежды для проведения генеральной уборки отсутствуют, уборочный инвентарь для проведения влажной генеральной уборки в пыли и грязи, что является нарушением: п.п. 11.8,11.9,11.10,11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за вышеуказанные правонарушения возлагается на Коршункову Нину Ивановну, дезинфектора.
• 06.08.2019г. 12-00 установлено, что в стоматологическом кабинете ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда» - Тульская область, Венёвский район, п. Грицовский, ул. Первомайская, 28, нарушены санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации производственных зданий, помещений, а именно: нарушаются правила хранения инструментов в бактерицидной камере, оснащённой ультрафиолетовой лампой «Ультралайт», инструменты не выложены в один слой на решётке не касаясь друг друга, что предусматривает инструкция к используемому оборудованию, допускается хранение инструментов в лотках, что является нарушением: глава V п.8,3.22 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за вышеуказанные правонарушения возлагается на Николаеву Татьяну Васильевну, медсестру стоматологического кабинет.
• 06.08.2019г. 11-40 установлено, что в терапевтическом отделении №1 ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда» - Тульская область, Венёвский район, п. Грицовский, ул. Первомайская, 28, нарушены санитарно- эпидемиологические требования к сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления, а именно: при сборе медицинских отходов класса «Б» вручную разрезаны системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания. Допускается дезинфекция отработанных перчаток неполным погружением, что является нарушением: п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами; глава II п.2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за вышеуказанные правонарушения возлагается на Голиченкову Марию Владимировну, процедурную медсестру терапевтического отделения №1.
• 07.08.2019г. в 12 часов 00 мин. в столовой терапевтического отделения №1 ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда», по адресу: Тульская область, Веневский район, пос.Грицовский, ул. Первомайская, д.28. допущено нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания пациентов: осуществляла хранение молочной продукции без соблюдения температурных условий хранения, установленных изготовителем, а именно: кефир, условия установленные изготовителем (до +60 С ), фактическое хранение пищевой продукции при температуре +120 С; по показаниям термометра установленного в холодильнике, что является нарушением: п.14.6.п.14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Ответственность за выявленное нарушение возлагается на Петренко Надежду Викторовну официантку отделения.
• 07.08.2019г. в 14 часов 00 минут на пищеблоке ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда» по адресу: Тульская область, Венёвский район, пос. Грицовский, ул. Первомайская, д. 28 нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации питания населения, а именно: нарушила требования при хранении и реализации пищевой продукции - допустила к реализации пищевую продукцию с нарушением температурных условий хранения, установленных изготовителем, а именно: лопаточный отруб бескостный охлаждённый в количестве 40 кг. хранился при t - 28 С, при условии хранения t - 1 С, масло сливочное крестьянское «Тульское» в количестве 8 кг. хранилось при t - 22 С, при условии хранения 35 суток при t 3 ± 2 С, 60 суток при t - 6± 3 С. Проведен арест указанной продукции., что является нарушением п. 7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», приложение №1 СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов», п.14.6, п. 14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за выявленное нарушение возлагается на Мелихову Зинаиду Николаевну кладовщика.
• С 05.08.19г. по 19.08.19г в ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда», расположенном по адресу: Тульская область, Венёвский район, п. Грицовский, ул. Первомайская, 28, юридическим лицом, ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда, нарушено законодательство в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения:Неудовлетворительно организована работа по своевременной вакцинации взрослого и детского населения, а именно; Неудовлетворительно проводится работа по раннему выявлению и профилактике туберкулёза; По эндоскопическому кабинету;По оформлению историй болезни; По рентгенкабинету.
• 06.08.2019г. в 15-00 на территории ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войн и труда», расположенном по адресу - Тульская область, Венёвский район, пос. Грицовский, ул. Первомайская, д.28, нарушены санитарно-эпидемиологические требования к сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления, а именно: территория лечебно- профилактического учреждения не содержится в чистоте (с территории ЛПУ не вывозится строительный мусор),что является нарушением: ст.10,22 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 от 30.03.1999г; п.п. 2,18, 11.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п 2.1.1, 2.1.2 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест», ответственный за выявленные нарушения является Кузнецова Валентина Васильевна, дворник административно-хозяйственного отдела
• 07.08.2019г. в 12 часов 00 минут в раздаточной неврологического отделения ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда» по адресу: Тульская область, Венёвский район, пос. Грицовский, ул. Первомайская, д. 28 нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации питания населения, а именно: чистые столовые приборы хранятся в специальных ящиках, ручками вниз; чистая столовая посуда хранятся россыпью, что является нарушением: ст. 11, п. 1 ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 6.18 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Ответственность за выявленное нарушение возлагается на Желтухину Татьяну Дмитриевну официантку отделения.
• 06.08.2019г. 11-00 установлено, что в физиотерапевтическом отделении ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда» - Тульская область, Венёвский район, п. Грицовский, ул. Первомайская, 28, нарушены санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации производственных зданий, помещений, а именно: для проведения генеральной уборки используется только один халат, отсутствуют средства индивидуальной защиты. Неупорядочено хранение уборочного инвентаря инвентарь хранится в комнате для приготовления парафина. В качестве уборочного инвентаря используется веник, не подлежащий обеззараживанию в растворе дезинфицирующего средства, что является нарушением: п.п. 11.8,11.11,11.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Ответственность за вышеуказанные правонарушения возлагается на Быкову Татьяну Павловну, медсестру физиотерапевтического кабинета.
• 06.08.2019г. 15-00 установлено, что в клинико диагностической лаборатории ГУЗ «Тульский областной госпиталь ветеранов войны и труда» - Тульская область, Венёвский район, п. Грицовский, ул. Первомайская, 28, нарушены санитарно- эпидемиологические требования к сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления, а именно: моча после лабораторных исследований утилизируется методом выливания в раковину, а не собирается во влагостойкую ёмкость с крышкой, обеспечивающую герметизацию и исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. В наличии для сбора мочи коррозированное ведро без крышки, которое всё в пыли, что является нарушением: п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами; п.2.4.15 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Ответственность за вышеуказанные правонарушения возлагается на Хромову Наталью Михайловну, санитарку клинико диагностической лаборатории.

Нарушенный правовой акт:

• п. 7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.14.6, п. 14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.п. 11.8,11.9,11.10,11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• глава V п.8,3.22 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами; глава II п.2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.14.6.п.14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• п. 7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», приложение №1 СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов», п.14.6, п. 14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.11п.3 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. №157-ФЗ; п.п.5.8,7.2,5.9,8.2,8.3,9.11,9.12,9.13 СП 3.3.2367-08«Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п.3.9,3.39,3.40,3.28 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.п.18.7,18.8.18.9,11.1,11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.6.7,6.2, 5.3.2 МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п.3.3,3.5 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; п.п.4.8,4.12,4.13, СП3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»; п.п. 11.1,11.2,15.1,15.2,16.1,16.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», р.VI СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; п.п.3.4,12.3,3.7.1,10.6,3.6,5.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях». п.п. 4.1,4.2,6.5,8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.2.4.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; п.4.5 Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования»; п.п. 5.5, 5.16, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; п.п. 2.4,3.27,8.9.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• ст.10,22 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 от 30.03.1999г; п.п. 2,18, 11.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п 2.1.1, 2.1.2 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест».
• ст. 11, п. 1 ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 6.18 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• п.п. 11.8,11.11,11.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами; п.2.4.15 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• ст.ст. 9,12 Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008г №294-ФЗ

Выданные предписания:

• Обеспечить хранение чистых столовых приборов в зале специальных ящиках-кассетах, ручками вверх; обеспечить хранение чистой столовой посуды в закрытых шкафах или на решетках.
• Пройти ежегодную гигиеническую оценку, подтверждающую соответствие действующему законодательству, весов в комнате для сбора и временного хранения отходов класс «Б»
• Приобрести холодильное оборудование для охлаждённой продукции на пищеблоке, соблюдать условия хранения пищевых продуктов
• Усилить контроль за соблюдением условий хранения пищевых продуктов
• Обеспечить надлежащий контроль за планированием профилактических прививок терапевтической и педиатрической участковой службой, иметь в наличии планы прививок по участкам годовые и месячные, подводить ежемесячно итоги их выполнения с дальнейшим оформлением документации; Иметь в наличии годовой план проведения профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулёза;Приобрести оборудование для тестирования эндоскопов на герметичность; Среднему медицинскому персоналу пройти первичную специальную подготовку по правилам обработки эндоскопов, повышение квалификации по программе дополнительного профессионального образования на базе учреждения, имеющего лицензию на образовательную деятельность;Проводить плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа 4 раза в год, в том числе с клапанов, гнёзд клапанов, блока управления, биобсийного канала;В протоколе исследования в историях болезни указывать идентификационный номер используемого эндоскопического оборудования;Предусмотреть местную вытяжную вентиляцию с удалением паров раствора на уровне моечных ванн;Обеспечен контроль за иммунизацией взрослого населения против кори и дифтерии;Вести учёт лиц, подлежащих по эпидемическим показаниям профилактическим медосмотрам 2 раза или 1 раз в год.;Вести учёт лиц, подлежащих по эпидемическим показаниям профилактическим медосмотрам 2 раза или 1 раз в год; Проводить ежегодные семинары по вопросам организации иммунопрофилактики с последующим контролем знаний персонала;Принимать поступающих в госпиталь со справки об эпидемиологическом окружении с места жительства и со сведения о прививках против дифтерии;В физиокабинете заменить разорванный линолеум;Покрасить стены, потолок в раздаточных и столовых, в помещение пищеблока;Проводить один раз в год проверка эффективности работы, текущие ремонты, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно вытяжной вентиляции и кондиционирования;Восстановить работу вентиляции в физиокабинете.
• Устранить нарушения санитарно-эпидемиологического режима, отмеченные в акте