Причина проверки:

с целью: выполнения утвержденного плана проведения плановых проверок на 2019 год, размещенного в сети Интернет на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Тульской области . Задачами настоящей проверки являются: предотвращение нарушения соблюдения требований действующего Законодательства. . Предметом настоящей проверки является - соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (36 шт.):

• 14.05.19г в 15-45 в педиатрического отделения поликлиники по адресу: г.Тула, п.Менделеевский, п.2-й Западный, ул.Пушкина, д.17, старшей медицинской сестрой педиатрического отделения поликлиники Кутузовой Т.И. нарушаются требования санитарного законодательства: не осуществляется на контроль за работой среднего медперсонала, в части организации и проведения иммунопрофилактики детского населения, за усло виями хранения медицинских иммунобиологических препаратов, за ведением медицинской докумен тации: карт профилактических прививок (форма 063/у), журнала учета и расхода медицинских им-мунобиологических, так в I квартале 2019 года не учитаны профилактические прививки против гемофильной инфекции в ф. №5; в прививочной картотеки в отделении отсутствуют ф. 63 на организованное детское население, в т.ч. школьников; на 4 уровне «холодовой цепи» в прививочном кабинете длительность хранения ИЛП превышает 1 месяц; допускается проведение туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками (13.05.19г. Журакулов Сердабек туберкулинодиагностика и Лукьянчук Алина (V3 ВГ «В»); сведения о профилактических прививках, сделанных в школах, детских садах, не вносятся в медицинские карты амбулаторного больного и учетные формы профилактических прививок, что подтверждено медицинскими картами №2210000765 27.07.2001 г.р., №210007531 2001 г.р. и др.,
• 15.05.2019 г. в 12-00 ч. в ГУЗ ГБ №3 г.Тулы по адресу: г.Тула, п.Менделеевский, п.2-й Западный, ул.Пушкина, д.17 со стороны процедурной медицинской сестры амбулаторно-поликлинического отделения Дергачевой Ольги Владимировны нарушаются требования санитарного законодательства: не соблюдается техника введения вакцинных препаратов (вакцина против ВГВ вводилась подкожно, а не внутримышечно, как положено по инструкции фото 1), допускается проведение прививок без разрешения и предварительного осмотра врача, не обеспечено качественное проведение профилактической дезинфекции, что подтверждается результатами бактериологического исследования - в смывах, отобранных в процедурном кабинете с полок шкафа для медикаментов и в прививочном кабинете с полок холодильника «вакцина» выделена Escherichia coli
• 15.05.2019 г. в 14-00 ч. в ГУЗ ГБ №3 г.Тулы по адресу: г.Тула, п.Менделеевский, п.2-й Западный, ул.Пушкина, д.17 со стороны врача-терапевта амбулаторно-поликлинического отделения Жуковой Инессы Николаевны нарушаются требования санитарного законодательства в части обеспечения безопасности иммунизации: не проводится медицинский осмотр перед прививкой взрослому населению, не своевременно оформляется разрешение на введение конкретной вакцины, медицинская документация ведется формально (даты осмотра после прививки опережают даты осмотра перед прививкой), не указываются все компоненты вакцин, на введение которых дается разрешение (Мельников А.И., 1954 г.р. по журналу учета профилактических прививок получил АДС-М 13.05.2019 г, а разрешение на введение вакцины против дифтерии выдано 14.05.2019 г., в амбулаторной карте имеется запись дежурного врача об отсутствии осложнений через 30 минут после вакцинации от 13.05.2019 г. (фото 1,2); Чекмазова Ю.В., 31.03.1968 г.р. по журналу учета профилактических прививок получила 13.05.2019 г. вакцинацию от дифтерии, столбняка, ВГВ и ревакцинацию от кори, а разрешение на вакцинацию выдано 15.05.2019 г. на введение вакцины против дифтерии, столбняка и ВГВ, кроме того, в амбулаторной карте имеется запись дежурного врача об отсутствии осложнений через 30 минут после вакцинации от 13.05.2019 г.
• 15.05.2019г. в 16.00 часов в отделении сестринского ухода ГУЗ «Городская больница №3 г.Тулы» (г.Тула, п.Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17) старшая медицинская сестра онкологического отделения Токарева Н.А. нарушаются санитарные правила: допускается совместное хранение домашней и рабочей одежды медицинского персонала отделения; отсутствует инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов, применяемых моющих и дезинфицирующих средств в буфетной отделения; на емкости для сбора отхода классов Б (игл) в процедурном кабинете отсутствуют сведения о наименовании, концентрации дезинфицирующего средства, даты приготовления, конечного срока реализации и экспозиции; отсутствует термометр для контроля температуры в холодильнике для хранения продуктов пациентов; не проводится ежегодный инструктаж персонала отделения по правилам безопасного обращения с медицинскими отходами; для контроля качества предстерилизационной очистки медицинских изделий путем постановки азопирамовой пробы в отделении отсутствует азопирам; в журналах работы бактерицидных установок в отделении указан максимальный срок службы бактерицидной лампы «5 лет», фактически данный срок исчисляется часами отработки лампы, не указан объем помещения, что не позволяет определить расчетным путем необходимое число облучателей для каждого кабинета; в историях болезни отсутствуют сведения о проведенном осмотре на педикулез больным, находящимся на стационарном лечении более 7 дней
• 15.05.2019 г. в 11-00 ч. в ГУЗ ГБ №3 г.Тулы по адресу: г.Тула, п.Менделеевский, п.2-й Западный, ул.Пушкина, д.17 со стороны старшей медицинской амбулаторно-поликлинического отделения Дорошиной Натальи Анатольевны нарушаются требования санитарного законодательства: не организован контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима (в стоматологическом кабинете емкости для дезинфекции боров и непрокалываемые контейнеры для сбора мелкого острого и режущего инструментария не имеют надписи с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности (фото 1, 2); в гинекологическом и смотровом кабинетах отсутствуют емкости для дезинфекции гинекологических лотков); не организован контроль за качеством проведения генеральных уборок и текущей дезинфекции медицинского оборудования, поверхностей помещений, что подтверждается результатами бактериологического исследования - в смывах, отобранных в процедурном кабинете с полок шкафа для медикаментов и в прививочном кабинете с полок холодильника «вакцина» выделена Escherichia coli (протокол № ПР 3748 от 22.04.2019г.)
• 15.05.2019 года 15:30 в ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», г. Тула, пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17 со стороны главной медицинской сестры Карповой Е.А. нарушаются требования санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами: схема обращения с медицинскими отходами не утверждена руководителем и в ней не указаны - порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; не обеспечен контроль за работой среднего медицинского персонала по обращению с медицинскими отходами: в отделениях по адресу пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17 допускается перенос медицинских отходов класса Б в пакетах вне контейнеров в помещение для временного хранения отходов; педальное ведро для сбора отходов класса «А» в процедурном кабинете онкологического отделения имеет дефект крышки; временное хранение отходов класса Б в онкологическом отделении организовано в туалетной комнате для больных, при запрете доступа посторонних лиц в данные помещения; не проводится обязательный инструктаж персонала по правилам безопасного обращения с отходами при поступлении на работу и затем ежегодно, журналы не представлены; помещение временного хранения медицинских отходов класса Б организовано в санитарной комнате паллиативного отделения, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключается возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности
• обнаружено следующее: 14.05.19г в 16-00 в педиатрическом отделении поликлиники ГУЗ «Городская больница №3 г. Тулы», по адресу: г.Тула, п.Менделеевский, п.2-й Западный, ул.Пушкина, д.17, медицинской сестрой процедурной педиатрического отделения поликлиники процедурного кабинета Пармухиной Н.В. нарушаются требования санитарного законодательства в проведении иммунопрофилактики детского населения: на 4 уровне «холодовой цепи» в прививочном кабинете длительность хранения ИЛП превышает 1 месяц; при анализе журналов сделанных прививок в прививочном кабинете допускается проведение туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками (13.05.19г. Журакулов Сердабек туберкулинодиагностика и Лукьянчук Алина (V3 ВГ «В»)
• 23.04.2019 г. в 12.00 ч. установлено, что в филиале №1 ГУЗ «Городская больница № 3 г. Тулы» (юридический адрес: г. Тула, пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д. 17) по адресу: г. Тула, п. Косая Гора, ул. Дронова, д. 15 не представлены данные по выполнению производственного контроля за нерадиационными факторами - освещенностью и микроклиматом, а также не соблюдается периодичность контроля за проверкой переходного сопротивления заземления и кратностью воздухообмена (1 раз в 2 года). Не проводится контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации более 10 лет с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации (рентгеновская система «WINMIND», дентальный рентгеновский аппарат «Oralix 65S»). Карточки учета индивидуальных доз персоналом группы А не ведутся с 2017г. Ответственность за выявленные нарушения несет врач- рентгенолог ГУЗ «Городская больница № 3 г. Тулы» - Горбунова В.А. (ст. 6.3 КоАП РФ).
• заведующей педиатрическим отделением поликлиники Балиной П.Л. нарушаются требования санитарного законодательства: не осуществляется на контроль за работой среднего медперсонала, в части организации и проведения иммунопрофилактики детского населения, организацией и проведением лабораторной диагностики больных детей, получающих лечение на дому при постановке диагноза «внебольничная пневмония» за условиями хранения медицинских иммунобиологических препаратов, за ведением медицинской документации: карт профилактических прививок (форма 063/у), журнала учета и расхода медицинских им-мунобиологических препаратов. Так в I квартале 2019 года не проведена оценка выполнения плана профилактических прививок против гемофильной инфекции; ф.63 заведены только на неорганизованное детское население, на организованное детское население, в т.ч. школьников ф. №63 в картотеке отсутствуют; на 4 уровне «холодовой цепи» в прививочном кабинете длительность хранения ИЛП превышает 1 месяц; допускается проведение туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками (13.05.19г. Журакулов Сердабек туберкулинодиагностика и Лукьянчук Алина (V3 ВГ «В»); сведения о профилактических прививках, сделанных в школах, детских садах, не вносятся в медицинские карты амбулаторного больного и учетные формы профилактических прививок, что подтверждено медицинскими картами №2210000765 27.07.2001 г.р., №210007531 2001 г.р. и др.; при анализе регистрации инфекционных заболеваний (ф.60) установлена не своевременная передача экстренных извещений на 3 случая внебольничных пневмоний, так, экстренное извещение №5 от 14.02.19г., дата заболевания 06.02.19г., дата установки диагноза 06.02.19г., ЭИ №6 от 15.02.19г., дата заболевания от 04.02.19г., дата установки диагноза 04.02.19г., при лечении больных на дому с диагнозом «внебольничная пневмония» сбор материала для исследования от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) персоналом больницы не осуществлялся
• 15.05.2019 г. в 13-00 ч. в ГУЗ ГБ №3 г.Тулы по адресу: г.Тула, п.Менделеевский, п.2-й Западный, ул.Пушкина, д.17 со стороны зубного врача амбулаторно-поликлинического отделения Тынды Алексея Александровича нарушаются требования санитарного законодательства: не проводится дезинфекция рабочего места после приема пациента, не удаляются из наконечников и не подвергаются дезинфекции и последующей стерилизации боры и полировочные насадки (фото 1), во время работы кабинета в емкости для дезинфекции боров отсутствует дезинфицирующий раствор; допускается использование в работе стерильного расходного материала без даты стерилизации и срока годности на упаковках; не обеспечивается необходимый режим хранения стерильных неупакованных медицинских инструментов в бактерицидной камере «Ультра-Лайт» (индивидуальные стоматологические наборы хранятся в два ряда, что не исключает их вторичной контаминации микроорганизмами
• 07.05.2019г. в 11:00 на пищеблоке ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», по адресу г.Тула, п.Косая Гора, ул.Дронова, д.15, не обеспечено соблюдение требований санитарного законодательства: в складском помещении для пищевых продуктов: в морозильной камере для сырого мяса хранится лопаточный отруб бескостный охлажденный (200 кг) с датой выработки 29.04.2019г. (срок годности до 06.05.2019г.), термометр в данной камере отсутствует; не соблюдается температурный режим хранения сырой рыбы, хранится при температуре -14 град.С вместо -18 град.С в соответствии маркировочным ярлыком; отсутствует маркировочный ярлык на вермишель (1 мешок); нарушается хранение сливочного масла в холодильной камере, хранится частично (1 кг) в виде брусков на пергаменте в открытом виде вместо хранения завернутым в пергамент на лотках; на емкостях с растворами дезинфицирующего средства «Хлормисепт-люкс» для дезинфекции холодильного оборудования для сырых мяса и кур не указана дата приготовления растворов; в цехе первичной обработки пищевых продуктов: не обеспечены требования к маркировке инвентаря: не имеют специальной маркировки 3 разделочных ножа, нечеткая маркировка на разделочном ноже «овощи сырые», емкости «куры сырые», что не исключает возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов; нарушаются правила хранения очищенного картофеля в холодной воде, хранится вместо 2 часов более 5 часов (картофель заранее начищен на ужин); не проводится в полном объеме бракераж скоропортящихся продуктов, поступающих на пищеблок; журнал бракеража скоропортящейся продукции ведется не по форме: не указывается полное наименование пищевых продуктов, номер товарно-транспортной накладной ответственность диетическая медицинская сестра ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы» Проскурина Л.А. по ст. 6.6 КоАП РФ.
• ГУЗ «Городская больница №3 г.Тулы» (г.Тула, п.Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17) буфетчицей Смирновой В.И. нарушаются санитарные правила. Чистые столовые приборы (ложки) хранятся в кассетах ручками вниз, на моечных ваннах для мытья столовой посуды нет отметки о литражах, что приводит к нарушению концентрации моющего и дезинфицирующего раствора; для транспортировки пищи используются эмалированные кастрюли с отбитой эмалью; фрукты перед раздачей моются в раздаточной отделения в ваннах для мытья посуды. Нарушаются правила обработки бака для питьевой воды, что подтверждается результатами лабораторного исследования, исследованная проба воды питьевой кипяченой (для питья), отобранной в паллиативном отделении не соответствует требованиям по микробиологическим показателям (экспертное заключение № 08/811-19-09-04 от 13.05.2019г.)
• 15.05.2019г. в 12-00 ч. в дезкамерном отделении ГУЗ «городская больница №3» по адресу: г. Тула, пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17 выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны дезинфектора Абрамовой А.Ю.: отсутствует журнал регистрации работы дезкамеры, не фиксируется учет обработанных комплектов по отделениям; отсутствуют отдельные емкости для дезинфекции поверхностей, для дезинфекции перчаток, масок, медицинской одежды для работы с использованными мопами и грязным бельем, мешков для транспортировки мопов; на емкостях с рабочими растворами дезсредств не указаны дата приготовления и предельный срок годности растворов; не соблюдается инструкция по эксплуатации бактерицидной камеры, а именно в журналах не указано соответствие мощности облучателя габаритам помещения расчетным путем
• 23.04.2019 г. в 13.00 ч. установлено, что ГУЗ «Городская больница № 3 г. Тулы» (юридический адрес: г. Тула, пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д. 17) осуществляет деятельность с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) по медицинской рентгеновской диагностике в рентгенодиагностическом кабинете по адресу: г. Тула, пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д. 17 на флюорографе Про-Граф РП, производство Россия (ЗАО «Рентген-пром») без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам. Для рентгенодиагностического кабинета по адресу: г. Тула, пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д. 17 не представлены данные по выполнению производственного контроля за нерадиационными факторами освещенностью, микроклиматом, переходным сопротивлением заземления, а также не соблюдается периодичность контроля кратностью воздухообмена (1 раз в 2 года). Карточки учета индивидуальных доз персоналом группы А не ведутся с 4 квартала 2018г. Ответственность за выявленные нарушения несет врач- рентгенолог ГУЗ «Городская больница № 3 г. Тулы» - Мартынова Е.И. (ст. 6.3 КоАП РФ).
• 15.05.2019г. в 13-30 ч. в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «городская больница №3» по адресу: г. Тула, пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17 выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории Батуровой М.В.: не соблюдаются требования по дезинфекции лабораторного оборудования: емкости для дезинфекции пластиковых одноразовых пробирок из под плазмы не имеют приспособления предотвращающие всплытие, не обеспечена дезинфекция полным погружением штативов; при оформлении отчетно-учетной документации в журнале бактерицидного оборудования не указана мощность облучателей и соответствие ее габаритам помещений, срок эксплуатации бактерицидных ламп в соответствии с паспортом в журнале учета работы бактерицидного облучателя; отсутствует надпись предельного срока годности на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств
• 15.05.2019 г. в 15-00 ч. в ГУЗ ГБ №3 г.Тулы по адресу: г.Тула, п.Менделеевский, п.2-й Западный, ул.Пушкина, д.17 со стороны заведующей амбулаторно-поликлинического отделения врача терапевта Точилкиной Инги Александровны нарушаются требования санитарного законодательства: не организован контроль за планированием и проведением работы по иммунизации обслуживаемого населения: по участкам отсутствуют персонифицированные списки запланированного на 2019 год неорганизованного населения на иммунизацию против дифтерии и столбняка, ВГВ, кори, краснухи; отсутствуют сведения о состоянии привитости населения на участках; нет сведений о количестве предприятий в зоне обслуживания поликлиники, отсутствуют по-фамильные списки лиц, работающих на предприятиях, заверенные руководителями, и сведения о проведенных им прививках; не представлены сведения об отказах от прививок и справки врачей - специалистов о постоянных медицинских отводах от прививок прикрепленного населения; не представлены сведения о выполнении плана профилактических прививок за 4 мес.2019 года; не проводится ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения плана профилактических прививок в разрезе всех участков, не проводится оценка эффективности мероприятий по иммунизации взрослого населения, не оценивается уровень охвата профилактическими прививками и своевременность иммунизации, не организован контроль за оформлением прививочной и медицинской документации
• 26.04.2019г. в 13-00 часов в МБОУ «Центр образования № 6» Тула, Косая гора, ул. М.Горького,д.40 фельдшером отделения медицинской помощи детям в образовательных организациях детской поликлиники филиал №1 ГУЗ «ГБ№3 г.Тулы» Киселевой О.А. нарушаются требования санитарного законодательства: при анализе медицинской документации по вакцинопрофилактике установлено: учащиеся 8-а кл. Андреева О, ВасильевМ, Кудухашвили А, Чантурия Г, Щеглов А., запланированные по плану на АДС-м R2 на февраль 2018г- не привиты, : учащиеся 2-в кл Семин С, Лаврова В, 1г Соловьева В.,1-в Самофалов В запланированные по плану на (корь, паротит, краснуху ) на 2018г не привиты, медотводы и отказы не оформлены ; не представлены сведения о туберкулинодиагностике за 2018 год на 15 учащихся; не в полном объеме проводятся противоэпидемические (профилактические мероприятия) при регистрации 5 случаев заболевания внебольничными пневмониями у учащихся 3-б, 7-д, 8-а классов и 1 случая заболевания гастроэнтеритом учащегося (2- класс): не организован врачебный осмотр контактных учителей, не проведено медицинское наблюдение, результаты медицинского наблюдения в журнале не отражены, случаи заболевания пневмонией и гастроэнтеритом не внесены в медицинскую документацию учащихся (форма 026/у. Медицинская карта).
• 17.05.19г. 13-30 фельдшером кабинета доврачебной помощи терапевтического отделения поликлиники по адресу: г.Тула, п. Угольный, ул. Шоссейная, д. 4 Гончаровой О.Я. не соблюдаются требования санитарного законодательства: не полностью погружен в дезинфицирующий раствор использованный перевязочный материал (салфетки); отсутствует емкость для дезинфекции термометров необходимого объема, позволяющего осуществлять их полное погружение в дезраствор; нарушаются правила стерилизации тубусов: отсутствует стерильная вода и стерильная емкость для отмывания изделий медицинского назначения от дезсредства, не представлены данные о дате стерилизации; в журнале контроля бактерицидного облучателя процедурного кабинета не указано время работы бактерицидных ламп после проведения генеральных уборок. Не проводится работа по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения в части выявления больных или лиц с подозрением на инфекционное заболевание. Не ведется журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 0/60у), в журнале приема амбулаторных больных не указан диагноз и объем оказанной медицинской помощи. Осмотр на педикулез во время приема пациентов не осуществляется
• 15.05.2019г. 13-30 медицинской сестрой отделения медицинской помощи детям в образовательном учреждении МБОУ «Центр образования № 26» г. Тула, Скуратовский микрорайон, д.10 Корнеевой Ю.Е. нарушаются требования санитарного законодательства: не представлены сведения о флюорографическом обследовании на учащихся 15 и 17 лет; отсутствуют данные осмотра на педикулез отсутствующих детей после каникул; не оформлена первая часть журнала регистрации и контроля бактерицидных облучателей; не обследованы на энтеробиоз в плановом порядке 24 учащихся, не ведется журнал учета инфекционных заболеваний (ф 060/у) по установленному образцу
• 25.04.19г 14-00 в МБОУ Центр развития ребёнка детский сад №4» г.Тула, п.Косая гора, ул.М.Горького д.21 медсестрой отделения медицинской помощи детям в образовательных и дошкольных организациях детской поликлиники филиал №1 ГУЗ «ГБ№3 г.Тулы» Федоровой Ю.А. нарушаются требования санитарного законодательства: не в полном объеме проводятся противоэпидемические (профилактические мероприятия) при регистрации в марте 2019г 2 случаев заболевания внебольничными пневмониями у детей старшей и 2-й мл гр «А» и в/оспы в марте 2019г в подготовительной и 1-й мл группах: не организован врачебный осмотр контактных детей и сотрудников, не проведено медицинское наблюдение, результаты медицинского наблюдения в журнале не отражены, случаи заболевания пневмонией не внесены в медицинскую документацию детей (форма 026/у. Медицинская карта); в групповых не выделены клеёнчатые мешки для сбора постельного белья и полотенец от заболевших инфекционным заболеванием (внебольничная пневмония, в/оспа), при анализе медицинской документации по вакцинопрофилактике установлено: подготовительная группа Ташматов Руслан R (корь, паротит) запланирован на август 2018г не привит, Сидоров Илья R (корь, паротит) запланирован на декабрь 2018г, медотводы и отказы не оформлены.
• 16.04.2019 г. в 15-00 ч. в ГУЗ ГБ №3 г.Тулы по адресу: г.Тула, п.Косая Гора, ул.Пушкина, д.20 со стороны медицинской сестры участковой детской поликлиники Владимировой Яны Игоревны нарушаются требования санитарного законодательства: не проводится активный медицинский патронаж после проведения профилактических прививок детям первого года жизни (Якушина Елена, 06.04.2018 г.р., 14.06.18 г. получила Превенар + ВГВ; 17.07.18 г. получила АКДС+ИПВ, в обоих случаях запись о патронаже в Ф.112 отсутствует); не обеспечено качественное планирование детей на иммунизацию против ВГВ (Лаврухин Р, 23.06.2017 г.р., Жаворонков, 03.08.2018 г.р. запланированы на V3 ВГВ на февраль и март 2019 года, но не получив вакцинации, не были перепланированы на следующие месяцы , отсутствуют по-фамильные месячные планы на иммунизацию вакциной Превенар на март и апрель 2019 года
• 16.04.2019 г. в 13-00 ч. в ГУЗ ГБ №3 г.Тулы по адресу: г.Тула, п.Косая Гора, ул.Пушкина, д.20 со стороны старшей медицинской сестры детской поликлиники Переведенцевой Ларисы Александровны нарушаются требования санитарного законодательства: не организован контроль за проведением качественной профилактической дезинфекции с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микро-организмов (массовая доля активного хлора в 0,01% растворе дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют», предназначенного для обработки оборудования в процедурном кабинете, в 1,31 раза превышает нормативную концентрацию действующего вещества (протокол №9752 от 07.05.2019г.); не обеспечен контроль за температурным режимом хранения ИЛП (отсутствуют автономные термометры и терморегистраторы, контроль температуры ведется только по показаниям встроенного электронного термометра, журнал мониторинга температуры ведется не по установленной форме фото 1, допускается хранение вакцин при температуре +9оС); не обеспечено требование по хранению вакцин отдельно от лекарственных препаратов; не организован контроль за оформлением медицинской прививочной документации
• 08.05.2019г. 13-00 в МБОУ «Центр образования № 14» г.Тула, п.Менделеевский, ул.Ленина д.11 медицинской сестрой участковой ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы» Балакиной Л.Н. нарушаются требования санитарного законодательства: журнал учета инфекционных заболеваний форма №060/у ведется не по установленному образцу: не указано лечебное учреждение, передающее экстренное извещение, последний день посещения; не в полном объеме проводятся противоэпидемические (профилактические мероприятия) при регистрации 2 случаев заболевания внебольничными пневмониями у учащихся 4-о и 11-о классов не организован врачебный осмотр контактных учащихся и учителей, не проведено медицинское наблюдение, результаты медицинского наблюдения в журнале не отражены, случаи заболевания пневмонией не внесены в медицинскую документацию учащихся (форма 026/у. Медицинская карта); не представлены сведения о туберкулинодиагностике за 2018 год на 6 учащихся; при анализе медицинской документации по вакцинопрофилактике установлено: учащееся 9 кл. Чаплыгин Д.,Яковлев В запланированные по плану на АДС-м R3 на ноябрь 2018г- не привиты; учащиеся 2 кл. Уханова В ,Волевич И, Братсков Д -5кл запланированные по плану на август,ноябрь 2018г на R (корь, паротит, краснуху) не привиты,; Чаплыгин В,ЧаплыгинД 9-кл , Яковлев В.8-кл,Берник А. 7-кл запланированные по плану R3 полиомиелит не привиты, медотводы и отказы не оформлены.
• обнаружено следующее 07.05.2019г. в 16.00 часов в эндоскопическом кабинете ГУЗ «Городская больница №3 г.Тулы» (г.Тула, п.Косая Гора, ул. М.Горького, д.26) медсестрой Спирковой А.С. нарушаются требования санитарного законодательства. Не проводится стерилизация загубников которые в процессе эксплуатации контактируют с раневой поверхностью, соприкасаются со слизистой оболочкой. Не обеспечено хранение в асептических условиях гастроскопа, хранится без упаковки. Не ведется журнал контроля обработки эндоскопа, где зафиксирован каждый цикл обработки. Не поводится контроль качества очистки (азопирамовая проба) на эндоскоп, согласно представленного журнала ставится только на щипцы.
• 07.05.2019г. в 15.00 часов в женской консультации ГУЗ «Городская больница №3 г.Тулы» (г.Тула, п.Косая Гора, ул. М.Горького, д.26) и.о.заведующей женской консультацией Филатовой О. В. нару-шаются требования санитарного законодательства. Отсутствует запись в медицинской документации о проведении послетестового консультирования при обследовании на ВИЧ беременных, не оформляется информированное согласие, не проводится до- и послетестовое консультирование при обследовании на ВИЧ на базе больницы половых партнеров беременных. Не подано экстренное извещение на случай подозрения на вирусный гепатит С у беременной. Отсутствует контроль за соблюдением дезинфекционного режима в отделении, правилами приготовления дезинфицирующих растворов, массовая доля алкилдиметилбензиламмоний хлорида в 0,5 % растворе дезинфицирующего средства «БонЭкстра М», предназначенного для дезинфекции поверхностей в процедурном кабинете женской консультации, отобранном 07.05.2019г., в 2,13 раза превышает нормативную концентрации действующего вещества (экспертное заключение № 08/811-19-09-04 от 13.05.2019г.)
• 14.05.2019г. 14-30 медицинской сестрой отделения медицинской помощи детям в образовательном учреждении МБОУ «Центр образования № 26» г. Тула, п. Победа, ул. Октябрьская, 6 Кочетковой Е.А. нарушаются требования санитарного законодательства: не обследован 21 ученик на энтеробиоз в плановом порядке; несвоевременно проводится осмотр на педикулез отсутствующих детей после каникул; не вносится в журнал учета инфекционных заболеваний (ф 060/у) ФИО сообщившего, дата и часы сообщения, последний день посещения школы; не проводится генеральная уборка манипуляционного кабинета 1 раз в неделю; не проводится анализ выполнения плана профилактических прививок; отсутствует инструкция по применению кожного антисептика
• 25.04.19г 11-00 в МБОУ «Центр образования № 6» г. Тула, Косая гора, ул. Гагарина, 3 медицинской сестрой отделения медицинской помощи детям в образовательных организациях детской поликлиники филиал №1 ГУЗ «ГБ№3 г.Тулы» Тихановой В.В нарушаются требования санитарного законодательства: не в полном объеме проводятся противоэпидемические (профилактические мероприятия) при регистрации 2 случаев заболевания внебольничными пневмониями у учащихся 2-б, 1-г классов и сальмонеллеза 1-г класс не в полном объёме проведён комплекс санитарно- противоэпидемических (профилактических мероприятий): не организован осмотр врачом контактных учителей, не проведено медицинское наблюдение, результаты медицинского наблюдения в журнале не отражены, случаи заболевания пневмонией и сальмонеллеза не внесены в медицинскую документацию (форма 026/у.Медицинская карта); журнал учета инфекционных заболеваний форма №060/у ведется не по установленному образцу: в 1 графе не отражено - дата и час сообщения, кто передал, кто принял, по-следний день посещения. ; не соблюдается кратность осмотра детей на педикулез, в мае 2018г перед летними каникулами осмотрены учащиеся 4 классов из 24 классов., ребёнок из 2-б класса в феврале 2019г ( с диагнозом педикулез) при возвращении в образовательное учреждение принят без справки от врача педиатра.
• 16.04.2019г. в 12.30 час. в ГУЗ «ГБ № 3 г. Тулы» (г. Тула, п. Косая Гора, ул. Дронова, д.15) со стороны заведующей отделения гнойной хирургии Зайцевой Г.В. отсутствует должный контроль за работой персонала по соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, а именно: в буфетной отделения ножи не промаркированы, отсутствует инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств, для транспортировки с пищеблока сыра используется открытый эмалированный лоток с обитой эмалью, яйца и котлеты доставляются в пластиковых контейнерах многоразового применения, фрукты (немытые яблоки) - в тарной картонной коробке; в перевязочной дезинфекция использованных лотков проводится без учета полного погружения в рабочий раствор дезинфицирующего средства; хранение пинцета для отбора материала со стерильного стола и перевязочного материала в вскрытом биксе допускается в условиях, не исключающих вторичную контаминацию их микроорганизмами; ёмкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств не имеют чёткой надписи с указанием предельного срока годности раствора; на биксе со стерильным материалом, используемом в работе, не отмечено время его вскрытия; не отмечаются на крафт-пакетах сроки хранения стерильного материала согласно инструкции по применению данного упаковочного материала; на используемые тест-индикаторы «Медтест» нет инструкции по их применению, отсутствует заводская упаковка с указанием их назначения, производителя, срока годности; в исследованной пробе воды питьевой кипяченой (для питья), отобранной в хирургическом отделении 1 и 3 этажей - общее микробное число составляет 305 КОЕ/мл. и 105 КОЕ/мл. соответственно при норме - не более 50 КОЕ/мл
• ГУЗ «ГБ№3 г.Тулы», г.Тула, п. Менделеевский, п. 2-ой Скуратовский, ул. Пушкина, д.17 не обеспечено соблюдение требований санитарного законодательства к организации питания пациентов, санитарно-противоэпидемического режима: 07.05.2019г. в 11:00 на пищеблоке филиала №1 ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», по адресу г.Тула, п.Косая Гора, ул.Дронова, д.15: в складском помещении для пищевых продуктов: не соблюдаются правила хранения скоропортящихся продуктов. на емкостях с растворами дезсредства «Хлормисепт-люкс» для дезинфекции холодильного оборудования не указана дата приготовления растворов; не обеспечены требования к маркировке разделочного инвентаря; не проводится в полном объеме бракераж скоропортящихся продуктов, журнал бракеража скоропортящейся продукции ведется не по форме: 14.05.2019г. в 12-00 на пищеблоке ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», по адресу г.Тула, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17: в кладовой скоропортящихся продуктов не обеспечен температурный режим хранения охлажденной продукции; в кладовой сырых овощей: не проводится контроль параметров температуры и влажности при хранении овощей, отсутствует психрометр; не представлены в полном объеме сопроводительные документы, в овощном цехе для хранения сырых овощей (капусты) используется посуда (таз) с поврежденной эмалью; на пищеблоке отсутствует холодильное оборудование для хранения охлажденной продукции ; не обеспечена своевременная замена части разделочного инвентаря, в мясо-рыбном цехе для обработки сырых яиц используют дезсредство «Хлорамин В» с истекшим сроком годности до 22.08.2015г.; не проводится в полном объеме бракераж скоропортящихся продуктов, поступающих на пищеблок; журнал бракеража ведется не по форме, не укомплектована аптечка для оказания первой медицинской помощи, в 2018 году - за 4 месяца 2019г. не организован в полном объеме производственный контроль Ответственность несет ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы» по ст.6.6 КоАП РФ.
• обнаружено следующее 07.05.2019г. в 15-00 в перевязочной хирургического кабинета амбулаторно-поликлинического отделения филиала №1 ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», г.Тула, п.Косая Гора, ул.Дронова, д.15, медицинской сестрой Маянцевой О.В. не соблюдаются требования санитарного законодательства: нарушается установленный порядок хранения стерильного инструментария в бактерицидной камере «Ультра-лайт»: не обеспечен доступ ультрафиолетового излучения к каждому отдельному стерильному лотку (4 шт.), лотки хранятся стопкой, один в один; в камере имеет место хранение стерильных игл в упакованном виде (крафт-бумаге) вместо хранения в шкафу, на рабочем столе; на стерильных изделиях медицинского назначения, упакованных в крафт-бумагу, не указан срок хранения после стерилизации; нарушается установленный в Российской Федерации порядок использования дезинфицирующего средства «Бетадез», для дезинфекции использованного (после обработки гнойных ран) медицинского инструментария применяется рабочий раствор данного средства, приготовленный от 04.04.2019г., ежедневная смена раствора не проводится.
• обнаружено следующее 07.05.2019г. в 13.00 часов в терапевтическом отделении ГУЗ «Городская больница №3 г.Тулы» (г.Тула, п.Косая Гора, ул.Дронова, д15) кастеляншей Франке О.С. нарушаются требования санитарного законодательства. Не проводится обработка матрацев после выписки больных. Целостность чехлов на матрацах нарушена, что не позволяет проводить их качественную влажную дезинфекцию, дезкамерная обработка не проводится
• ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», юридический адрес: г. Тула, пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17, нарушаются требования санитарного законодательства в части корректировки и неисполнения программы производственного контроля, иммунизации медицинских работников против инфекционных заболеваний, использования в ряде подразделений медицинской мебели и ИМН и разделочного инвентаря на пищеблоке, с дефектами покрытия, оформления санэпидзаключения в соответствии с утвержденным перечнем работ и услуг, включая осуществление деятельности с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) по медицинской рентгеновской диагностике, отсутствует санэпидзаключение на оказание специализированной стационарной помощи по онкологии, 16.04.2019г. в 14.30 час. отд гнойной хирургии нарушается санэпидрежим; в детской поликлинике по адресу г.Тула, пос.Косая Гора, ул.Пушкина. д.20: не обеспечена иммунизация сотрудников в соответствии с требованиями, акт по результатам медосмотра сотрудников отсутствует; в дезкамерном блоке не ведется журнал контроля работы бакоблучателя, дезинфектор не имеет дополнительного профобразования по дезделу; в оперзале нарушаются правила хранения стерильного материала, в поликлинике г.Тула, п.Косая Гора, ул.Дронова, д.15, медицинская мебель не имеет поверхности устойчивой к действию моющих и дезсредств , физиокабинет не оборудован приспособлением для подсушивания прокладок; в эндоскопическом кабинете (г.Тула, п.Косая Гора, ул. М.Горького, д.26) не соблюдаются требования к работе на эндоскопическом оборудовании, помещение временного хранения грязного белья организовано в туалетной комнате, в паллиативном отделении для хранения чистого белья используется шкаф в коридоре с стеллажами в полиэтиленовую пленку; в ЦСО по адресу: г. Тула, пос. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17 вентрешетки не содержатся в чистоте Ответственность ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы» по ст.6.3 КоАП РФ.
• обнаружено следующее: 07.05.2019г. в 14-30 в клинико-диагностической лаборатории ам-булаторно-поликлинического отделения филиала №1 ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», г.Тула, п.Косая Гора, ул.Дронова, д.15, фельдшером-лаборантом Андреевой Д.И. нарушаются требования санитарного законодательства, а именно требования безопасности при транспортировке биологического материала из отделений стационара филиала №1: лоток, в котором находится штатив с капиллярами с кровью пациентов, не помещен в транспортный контейнер с крышкой и знаком «Биологическая опасность», лоток переносится непосредственно в руках сотрудником.
• 07.05.2019г. в 12.00 часов в терапевтическом отделении ГУЗ «Городская больница №3 г.Тулы» (г. Тула, п. Косая Гора, ул. Дронова, д15) заведующей терапевтическим отделением Давыдовой В.М. нарушаются требования санитарного законодательства. Не всем больным с диагнозом внебольничная пневмония проведено бактериологическое и вирусологическое (по показаниям) обследование. Выявлен факт не подачи экстренного извещения на случай пневмонии. Журнал учета инфекционных заболеваний в отделении ведется не по установленной форме, не подаются экстренные извещения по факту изменения (уточнения) диагноза.
• 20.05.2019г. с 10 до 13-00 в амбулаторно-поликлиническом отделении филиала №1 ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», г.Тула, п.Косая Гора, ул.Дронова, д.15, со стороны заведующего филиалом Аджат Ш. не обеспечен контроль за соблюдением требований санитарного законодательства, за организацией работы по инфекционным заболеваниям, ведением медицинской документации: заполнение формы №60-у «Журнал учета инфекционных заболеваний» проводится формально, не заполняется графа «лабораторные исследования», не указывается дата и результаты лабораторных исследований, дата и время подачи первичного и заключительного экстренного извещения формы №058-у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром отравлении, необычной реакции на прививку»; не контролируется своевременная подача заключительных экстренных извещений в ор-ганы санитарно-эпидемиологической службы, сбор эпидемиологического анамнеза (пациент Михай-лин А.М., обнаружение antiHCV от 28.11.18г.); отсутствует контроль за своевременным информирова-нием органов санитарно-эпидемиологической службы в течение 2 часов по телефону, в течение 12 часов в письменном виде об обнаружении маркеров вирусных гепатитов (пациент Брусенцова О.В., antiHCV от 29.01.2019г.), сведения о данном пациенте не внесены в форму №60-у «Журнал учета инфекционных заболеваний»; не приняты меры по лабораторной диагностике гриппа, отсутствует укладка для забора материала от больных на грипп; в целях раннего выявления дифтерии, прежде всего ее токсических форм, не организовано активное медицинское наблюдение в течение первых трех дней со дня обращения за пациентами с диагнозами «ангина»: Чирков Г.Д. (дата обращения 08.02.2019г.), Шошина Е.В. (дата обращения 20.03.2019г.).
• ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», юридический адрес: г. Тула, пос. Менделеевский, п. 2-ой Западный, ул. Пушкина, д.17, нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений: не соблюдаются требования к вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, системе водоснабжения, освещения; в ряде помещений оперблока не оборудован санитарный пропускник для персонала; нарушена внутренняя отделка помещений в ряде подразделений ; территория по адресу: г. Тула, пос. Косая гора, ул. Дронова, д. 15 не содержится в чистоте, Процедурная, смотровой кабинет, кабинет старшей медсестры 3-го этажа дневного стационара не используются из-за неудовлетворительного санитарно- технического состояния, процедуры проводятся в женской консультации; в эндоскопическом кабинете по адресу: г.Тула, п.Косая Гора, ул. М.Горького, д.26, помещение для обработки эндоскопов не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией на уровне моечных ванн; 15.05.2019 в 16:30 в онкологическом отделении ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы», расположенном по адресу г.Тула, пос.Западный, ул.Пушкина, д.17 недостаточное количество административных и служебных помещений, не соответствуют требованиям по площади на койку и количеству коек в палатах, более 4 коек в палате №4- 6 коек, отсутствует санитарная комната для обработки больных, в процедурном кабинете, где проводятся работы с цитостатиками отсутствует местная вытяжная вентиляция; по адресу: г. Тула, пос. Косая гора, ул. Дронова, д. 15 контейнерная площадка для отходов класса А не имеет твердого покрытия, навеса, на контейнерах отсутствуют крышки; 17.05.2019г. в 13:30 в кабинете доврачебной помощи по адресу: г.Тула, п. Угольный, ул. Шоссейная, д. 4 не выделено помещение (шкаф) для хранения уборочного кабинетов; в ряде подразделений не соответствует требованиям измеренная температура и скорость движения воздуха, измеренный уровень искусственной освещенности Ответственность ГУЗ «ГБ №3 г.Тулы» по ст.6.4 КоАП РФ.

Нарушенный правовой акт:

• п.3.12, 3.26 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п.2.1, п.18.1, 18.5, 18.8, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"
• п.4.2, 4.4, п.5.9 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"
• ст.10, ст.29 п.1, ст.35 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.
• пп.2.1, 3.37 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• гл.II пп.1.3, 1.11, 2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.ст.10, 29 п.1, 35 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г.
• пп.3.9, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст.ст.10, 29 п.1, 35 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г
• п.13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п.4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• Гл.I п.11.3, п.11.12, п.14.20, п.14.29, п.15.11.1, Гл.II п.1.3, п.2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.10, ст.29 п.1 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г.
• гл.I пп. 11.1, 11.12, 1.4.1, гл.II пп.1.3, 1.11, 2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.ст.10, 29 п.1 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г
• п.3.7, п.4.6, п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• Гл.I п.2.18, п.3.3, п.11.24 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.10, ст.22 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999
• ст.10, ст.29 п.1, ст.35 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г
• п.3.12, 3.26 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• п.2.1, п.18.1, п.18.5, 18.8, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"
• п.5.9 СП 3.3.2367-08 - "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"
• ст. 10, 27 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.1.2, 2.3, 8.4.6, 8.4.7, 8.5, 8.6, 8.9, 8.10, 8.11, 8.12, 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п. 2.1, 2.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в редакции изменений и дополнений № 1.
• п.3.12, п.3.26 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации
• пп.2.1, 12.2., 18.1., 18.5, 18.8, 18.10. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"
• п.4.2, п.4.4, п. 5.9. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"
• п. 4.2., 4.3. СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний"
• гл.II пп. 1.1, 1.4.1, 2.25, 2.27, 2.29, 2.33, гл.V, пп. 8.3.1, 8.3.4, 8.3.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.10, ст.11, ст.17 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99, гл.I п.11.3, п.14.2, пп.14.4-14.6, гл.II п.1.3, п.1.4.1, п.1.8 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.5.15, п.6.5, п.7.12, п.7.19, п.8.21 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; п.3.3.2 СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»).
• п. 14.4.,14.20 гл.1., СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» пп. 6.10,6.18
• пп. 2.1.,19.2.,. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.ст.10,17,29, СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» №52_ФЗ от 30.03.99г
• нарушение . I п.п.11.3, 11.5, 11.12, гл. II п.п.1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.10; ст. 29, п.1 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г
• ст. 10, 27 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.1.2, 2.3, 2.5, 8.4.7, 8.5, 8.6, 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п. 2.1, 2.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в редакции изменений и дополнений № 1, п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)»
• нарушение гл. I п.п.11.3, 11.12, гл. II п.п.1.3, 2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• пп. 18.6, 18.7 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• пп. 4.3, 5.6, 5.7, 5.8, 5.9, 8.2, 8.3, 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• пп. 6.13,6.14,6.15,6.16 СП3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
• п.п 2.6, 12.3,15.1.,15.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.99. ст.10, 29 п.1
• ст.10, 29 п.1 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.99. ., гл.I п.11.12, гл.II п.п.2.9, 2.19, 2.34. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» пп.9.1, 9.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст.10, 29 п.1. Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.99., гл. I п.11.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; пп. 13.1, 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п. 4.3.3. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; п.11.3. СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», п. 6.10. СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• пп. 6.13, 6.14,6.15,6.16 СП3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п. 6.8 СП Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»
• п.п 2.6, 12.3,15.1.15.2,, 17.1,17.5,18.8,18.10 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• пп. 2.1, 3.7, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• пп. 6.13, 6.14,6.15 СП3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
• п.п 2.6, 12.3,15.1.,15.2, 18.8,18.10 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• пп. 2.1.,19.2., СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• ст.ст.10,29, СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• .3.7.,8.1.; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» пп. 2.1., 2.15.гл.2.
• пп.2.1.,12.1.,19.2.; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п.п.5.5.,5.6.; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.1.8. гл.2.
• ст.10, 29 п.1. Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.99., пп.13.1, 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; п.12.3. СП 3.1./3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.3.3. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», гл.I п.11.8, п.12.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• пп 11.5,.11.6 СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях»
• п.п. 6.10, 6.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.п.14.2., 14.12., 14.15. гл. I, п.п.1.1., 1.7., 1.11., 2.1., 2.9., 2.15., 2.25., 2.27., 2.28., 2.35. гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст. 10, ст. 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999
• ст.11, ст.17, ст.29 п.1, Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г.; гл.I п.1.5, п.11.3, п.14.2, п.14.4, п.14.5, п.14.6, п.14.8, п.14.10, гл.II п.1.3, п.1.4.1, п.1.8 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.5.15, п.6.5, п.6.6, п.6.10, п.7.7, п.7.8, п.7.12, п.7.19, п.7.27, п.7.29, п.8.19, п.8.21, п.13.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; п.3.3.2 СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»
• ст.10, 29 п.1., СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» гл.II п. 1.8., 2.25., 2.27., 2.29., 2.33.
• Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.99
• пп. 2.1.,19.2., п. 11.20. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11, ст.22, ст.25, ст.27, ст.29, ст.32, ст.34, ст.35 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г.; гл.I пп.1.3, 5.10, 6.36, 8.7, 8.8, 11.1, 11.12, 11.15, 11.16, 14.2, 15.1, гл.II пп.1.1, 1.3, 1.4.1, 2.36, 3.2, 3.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.6.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; п.п.3.3, 3.4, 3.5, 8.1.11, 10.4, 10.7, 10.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п.3.1, п.3.3, п.3.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; п.п. 1.2, 2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)»
• ст.10, 29 п.1., СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (СП 1.3.2518-09 «дополнения и изменения к СП 1.3.2322-08) п. 2.4.1.
• ст.ст.10,29, СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп. 2.1.,11.3.,12.1..12.3.,12.4.
• п.4.1., 4.2., СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.1.3., 11.1., 11.2., 12.1., 12.2., 12.3., 12.4
• п.7.1., 7.3., 6.22., 7.22., СП 3.1.2.3117-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»
• ст.10, 29 п.1., СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» п.3.5., СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• ст.11, ст.24 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г.; Гл.I пп.1.5, 2.17, 2.18, 3.1, 3.3, 3.4, 3.6, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 5.4, 5.5, 5.6, 5.8, 6.1, 6.4, 6.10, 6.12, 6.15, 6.16, 6.24, 6.25, 6.29, 6.32, 7,5, 7.7, 8.1, 10.2, 10.2.1, 10.2.3, 10.4.1, 10.4.9, 11.1, 11.14, 11.24, 13.1, 13.2, 14.2, 14.21, 15.7, 15.14, приложение №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.1.2, п.5.5, п.5.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; п.5.8. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п.4.6, п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• ст. 9, ст. 12 Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 № 294-ФЗ