Причина проверки:

выполнение утвержденного плана проведения плановых проверок на 2019 год, размещенного в сети Интернет на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Тульской области (http: www.71.rospotrebnadzor.ru.) Задачами настоящей проверки являются: предотвращение нарушения соблюдения требований действующего законодательства. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (13 шт.):

• 22.07.2019г. в 11-30 в филиале для детей с родителями ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» им. супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.», юридический адрес: Тульская область, Ленинский район, п. Инщинский, д.32, место нахождения: Тульская область, Ленинский район, д. Рвы выявлены нарушения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: завхозом Путиным Г.Е. допущены следующие нарушения санитарного законодательства: - территория учреждения благоустроена частично, не на всей территории проведен покос травы, не убраны ветки, сухостой, на территории за пределами специально отведенного места (контейнерная площадка) имеется свалка хозяйственных отходов. ответственным лицом за выявленные нарушения является заведующий хозяйством Путин Григорий Евгеньевич
• 22.07.2019г. в 11-00 на пищеблоке филиала для детей с родителями ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» им. супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.», юридический адрес: Тульская область, Ленинский район, п. Инщинский, д.32, место нахождения: Тульская область, Ленинский район, д. Рвы выявлены факты нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения, а именно: со стороны медицинской сестры диетической Лаптевой И.Л. снижен контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенического режима: - помещение продовольственного склада находится в неудовлетворительном санитарном состоянии, некачественно проведена влажная уборка, на полу под стеллажами грязно, мусор, в кондитерском цехе окно, подоконник не промыты, в паутине; - ведется контроль качества только скоропортящейся продукции, поступающей на склад учреждения, не проводится органолептическая оценка и отсутствуют записи в журнале бракеража продукции на все пищевые продукты и продовольственное сырье; - нарушаются требования к отбору суточных проб; - подносы для чистых стаканов на ощупь жирные, промыты не качественно, визуально с нарушением целостности покрытия
• 22.07.2019г. в 13-10 в филиале для детей с родителями ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» им. супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.», юридический адрес: Тульская область, Ленинский район, п. Иншинский, д.32, место нахождения: Тульская область, Ленинский район, д. Рвы выявлены нарушения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: со стороны старшей медицинской сестры Лаптевой И.Л. снижен контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований в учреждении: - помещение для временного хранения отходов класса Б не оборудовано, хранение отходов класса Б осуществляется непосредственно на рабочих местах, согласно технологического журнала учета отходов класса Б вывоз отходов осуществляется один раз в месяц (дата послед-него вывоза 28.06.2019 г.), - в физиотерапевтическом кабинете после использования резиновые перчатки не подвергаются дезинфекции, находятся вне емкости для обеззараживания; - в физиотерапевтическом кабинете нарушаются требования проведения стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения (трубки, тубусы, аэрозольные наконеч-ники), при использовании химического метода стерилизации не проводится ополаскивание ИМН стерильной водой, отсутствуют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий; - в процедурном кабинете контроль работы воздушного стерилизатора химическим методом осуществляется с нарушением требований, на полку стерилизатора закладывается только один химический индикатор контроля
• 22.07.2019г. в 14-00 в филиале для детей с родителями ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» им. супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.», юридический адрес: Тульская область, Ленинский район, п. Иншинский, д.32, место нахождения: Тульская область, Ленинский район, д. Рвы выявлены нарушения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: со стороны заведующей филиалом Гайдамак О.А. снижен контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований: не проводятся профилактические мероприятия по недопущению заноса инфекционных и паразитарных заболеваний в учреждение, осуществляется прием детей для санаторного лечения без обследования на кишечные протозоозы (Елисеева А.И., г. Тула, Гурашвили Д.Р., г. Новомосковск), снижен контроль за проведением профилактических дезинсекционных работ на пищеблоке филиала (в овощном цехе наличие множества насекомых), соблюдением персоналом пищеблока правил личной гигиены (неисправен кран раковины для мытья рук в горячем цехе, в туалете персонала не подключен проточный электроводонагреватель), для доставки пищи в столовую используются термосы с нарушением целостности внутреннего покрытия, элементами ржавчины; укладки укомплектованы емкостями для забора биологического материала без указания сроков стерильности
• 22.07.2019г. в 11-45 в филиале для детей с родителями ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» им. супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.», юридический адрес: Тульская область, Ленинский район, п. Инщинский, д.32, место нахождения: Тульская область, Ленинский район, д. Рвы выявлены нарушения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: инструктором лечебной физкультуры Чернышевой М.Ю. журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки ведется не регулярно, время работы бактерицидной установки не фиксируется в журнале, что не позволяет произвести учет наработки часов облучателя и обеспечить качественное проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в кабинете лечебной физкультуры
• 01.08.2019г. 11-30 установлено, что в подразделении ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Батышева И.С. и Батышевой А.В», расположенном по адресу - Тульская область, пос. Дубовка, ул. Пионерская, д.20, Айнудиновой Тахира Магсумовной, палатной медицинской сестрой, нарушены санитарно- эпидемиологические требования к сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления, а именно в процедур-ном кабинете в технологическом журнале учёта отходов класса «Б» не указаны сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз. Отработанные иглы после деструктора (иглы сгорают не до конца канюли) собираются в жёлтый пакет, расположенный внутри одноразовой непрокалываемой ёмкости для сбора острого инструментария, пакет с иглами утилизируют вне ёмкости
• 22.07.2019г. в 14.00 на пищеблоке ГУЗ «ТО детский многопрофильный санаторий «Иншинка» им. супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.» по адресу: Тульская область, Ленинский район, пос. Иншинский, д. 32: медицинская сестра диетическая Рустамова Н.А. не обеспечила контроль за организацией питания, а именно: технологические карты, используемые для приготовления блюд на пищеблоке, не соответствуют меню-раскладке по выходу блюд, отсутствует технологическая карта на «картофельную запеканку с мясом» ; не осуществляется в полной мере контроль за ведением документации на пищеблоке, входной контроль за поступающими пищевыми продуктами проводится не в полном объеме (в журнале бракеража скоропортящихся пищевых продуктов, поступающих на пищеблок, не указывается дата и час фактической реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов ; не контролируется относительная влажность хранения сыпучих продуктов в складском помещении (отсутствует разница в показаниях сухого и влажного термометров);не осуществляется контроль за мытьем кухонной посуды (в моечной кухонной посуды в инструкции не указаны объемы и концентрации применяемых моющих средств) , хранением чистой посуды (в раздаточной чистые тарелки хранятся не на ребре)
• 22.07.2019г. в 11-00 в массажном кабинете ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.», по адресу: Тульская область, Ленинский район, пос. Иншинский, д. 32 медицинской сестрой по массажу Гусевой Г.П. не соблюдаются требования санитарного законодательства: не обеспечена дезинфекция использованных салфеток полным погружением в дезинфицирующий раствор, емкость для дезинфекции не оборудована грузом; не проводится профилактическая дезинфекция массажных столов после каждого пациента; аптечка первой помощи не укомплектована термометром.
• ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.», не обеспечено соблюдение требований санитарного законодательства: 22.07.2019г. с 10-00 до 16-30 по адресу: ТО, Ленинский район, д.Рвы: отделка спальных комнат в отдельно стоящих дачных домиках №15, 16, 17 не соответствует их функциональному назначению, неустойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, частично нарушены половое покрытие, целостность покраски подоконников, дверей, кроватей, тумбочек в спальных помещениях, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию; на пищеблоке требуется проведение ремонтных работ в бытовых помещениях пищеблока (трубы с элементами ржавчины, нарушена целостность покрытия потолка, полового покрытия в душевой), замена стекла в кондитерском цехе, покраска дверей в производственных цехах 22.07.2019г. в 17-00 по адресу: ТО, Ленинский район, пос. Иншинский, д. 32: нарушена внутренняя отделка ряда помещений основного корпуса, не обеспечена гладкая поверхность стен, потолка, доступная для проведения влажной уборки и дезинфекции в ряде подразделений: 30.07.2019г. в 15-30 по адресу: ТО, г.Донской, мкр. Центральный, ул. Красноармейская, д.1а: с, во всех помещениях не обеспечено засетчивание окон и дверей - не оборудованы закрывающимися кабинками высотой 1,2 м на расстоянии 15 см от пола унитазы в туалетах для детей; не обеспечен разбор стены разрушенной хозяйственной постройки, прилегающей к гаражу и находящейся в аварийном состоянии в хозяйственной зоне; 31.07.2019г. в 15-00 по адресу: ТО, г. Новомосковск, ул. Коммунистическая, д. 34: отсутствуют раковины с подводкой холодной и горячей воды в комнате приёма пищи сотрудников и в кабинете ЛФК, где проводится дезинфекция спортивного инвентаря и оборудования; для детей дошкольного возраста отсутствуют игрушки; 01.08.2019г. в 15-30 по адресу: ТО, пос. Дубовка, ул. Пионерская, д.20: оконные рамы в санатории пришли в негодное состояние
• 22.07.2019г. с 10-00 до 15-00 в ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.», по адресу: Тульская область, Ленинский район, пос. Иншинский, д. 32 со стороны главной медицинской сестры Самохиной Е.Ю. не обеспечен контроль за соблюдением требований санитарного законодательства, дезинфекционно-стерилизационного режима: в физиотерапевтическом кабинете не указан срок хранения после стерилизации стерильных тубусов, упакованных в краф-пакеты; отсутствует карцанг для забора продезинфицированных изделий (прокладок) и емкость для его хранения и дезинфекции; не соблюдаются режимы обеззараживания воздуха в медицинских кабинетах, не проводится обеззараживание воздуха каждые 2 часа в течение 15-30 минут; в санитарных узлах емкости с дезинфицирующими растворами для обработки грязных квачей не снабжены плотно прилегающими крышками; в санитарных комнатах отсутствуют промаркированные емкости для дезинфекции изделий медицинского назначения (использованных перчаток технического персонала), растворы антисептика для обработки рук персонала; в санитарной комнате отделения для детей с родителями емкость для мытья стен туалета не имеет четкой маркировки; не имеет прививок против вирусного гепатита «В» в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок сотрудник Ханина Я.А. 1983г.р., отказ от прививок в письменной форме отсутствует.
• 31.07.2019г. 12-30 установлено, что в ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Батышева И.С. и Батышевой А.В» филиал №3 кардиологического профиля, расположенном по адресу - Тульская область, г. Новомосковск, ул. Коммунистическая, д. 34, медицинской сестрой диетической Рябчиковой Ириной Сергеевной нарушены санитарно- эпидемиологические требования к организации питания населения, а именно: в журнале бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья не отражается час и фактическая реализация продовольственного сырья, так масло сливочное поступило на пищеблок 26.07.19г. 12 кг, на момент проверки остаток 4.0 кг, в журнале расход масла в количестве 8 кг не расписан по дням и часам; допускается хранение столовых приборов после мытья на подносах россыпью
• 30.07.2019г. 11-30 установлено, что в ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Батышева И.С. и Батышевой А.В» филиал №1 туберкулезного профиля, расположенном по адресу - Тульская область, г. Донской, мкр. Центральный, ул. Красноармейская, д. 1а, должностным лицом, Морозовой Ольгой Валерьевной, старшей медицинской сестрой, нарушены санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации жилых и общественных помещений, зданий, а именно: в журналах учёта работы бактерицидного облучателя в режимных кабинетах не указана мощность облучателя и соответ-ствие её площади помещений, срок эксплуатации лампы по паспорту. Журналы генеральных уборок и журнал регистрации использования ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха в помещениях ведётся формально, так в дежурной комнате 3-го этажа генеральная уборка проводилась 25.01.19г., 18.02.19г., 15.03.19г., 08.04.19г., 26.04.19г., 27.05.19г., 20.06.19г. и 15.07.19г. кварцевание после уборки не проводилось. Не упорядочено хранение домашней и рабочей одежды в гардеробной персонала (в шкафах рядом со спецодеждой весят перчатки; спецодежда свёрнута, две секции шкафа используются под уличную одежду)
• 30.07.2019г. 12-30 установлено, что в ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Батышева И.С. и Батышевой А.В» филиал №1 туберкулезного профиля, расположенном по адресу - Тульская область, г. Донской, мкр. Центральный, ул. Красноармейская, д. 1а, гражданкой Гуйван Еленой Владимировной, медицинской сестрой диетической, нарушены санитарно-эпидемиологические требования организации питания населения, а именно: отсутствует ёмкость для обработки столов в обеденном зале; пищевые отходы не собираются в промаркированные вёдра или специальную тару с крышками (сбор отходов производится в чёрный полиэтиленовый мешок, который хранится в лифте для перевоза продуктов). Для хранения столовых приборов используют пластмассовые кассеты, не подлежащие прокаливанию в духовом шкафу, суточные пробы доставляются в нестерильных одноразовых пластмассовых контейнерах, стеклянная посуда с плотно закрывающимися стеклянными или металлическими крышками отсутствует

Нарушенный правовой акт:

• ст.10, ст.29 п.1., п.3. Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ (с изменениями), п.2.13. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 7.4.1.9. СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся клещами»
• ст. 10, ст.17 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ (с изменениями); п.11.1., п. 14.2., п.14.5., п. 14.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.5.11, п.5.12, п.6.16. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению, и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• ст.10, ст.29 п.1., п.3. Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ (с изменениями); п.2.18., п.11.24. раздела I, п.1,7., п.2.1., п.2.2., п.2.19., п.2.35. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.3.7., п.4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 19.1., п.19.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст.10, ст.29 п.1., п.3. Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ (с изменениями); п.5.4., п..5.5., п.11.23., п.14.2., п.14.12. гл. I, п.3.4. гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.4.3.СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; п.6.2., п.12.1. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению, и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; п.2.1., п.2.6., п. 9.1., п.9.2., п.11.3., п.11.4., п. 19.1., п.19.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст.10, ст.29 п.1., п.3. Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ (с изменениями); п.11.12. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 19.1., п.19.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст. 10, 22. ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30.03.99г., п.п. 4.16., 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• ст. 10, 17 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30.03.99г., п.п.5.4, 4.14, 14.5 форма 1 приложение 10, 6.11 СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования»;
• ст. 10, ст. 29 п.1 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 11.1., 12.2, приложение 3 СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев»; гл.II п.1.4.1., 1.8., 2.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст. 11, ст. 24, 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п.п. 1.5, 4.1., 4.2.,14.2., 5.5., 15.14., 4.4., 11.14.п.8.8. гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») - п.5.16. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению, и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». п.гл.I п.1.5., 4.2., 3.1, 4.5., п. 4.13, п.10.9, п. 10.11.СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев»
• Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.99. ст.10, 29 п.1., СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев» п. 10.8.; гл.I п.5.6., 11.3., 11.12., 11.10., 15.1., гл.II п.1.3., 1.11., 2.33., СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» п.1.3., 18.1., 18.3., 18.8.
• ст. 10,17 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30.03.99г., п. 5.12., 5.13., 14.5, ф.1. приложение №10 СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования»
• ст.10, ст29 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30.03.99г., гл.I п.п. 11.8., 11.12, 15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 10,17 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30.03.99г., п.п. 9.6., 5.12., 5.13., 5.14., 5.20. СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования».
• ст. 9, ст. 12 Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ