Причина проверки:

проверки ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений № 48/07 от 04.08.2017г. Задачами настоящей проверки являются: предотвращение нарушения соблюдения требований действующего Законодательства. - выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)Предметом настоящей проверки является

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (9 шт.):

• Не получено санитарно-эпидемиологическое заключение на виды работ с определенными видами или группами микроорганизмов: простейших, гельминтов, диагностические исследования методом микроскопии, а также исследования по контролю объектов окружающей среды в санитарно-эпидемиологическое заключение на возможность проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний.Данные виды исследований в больнице проводятся
• На фельдшерском пункте п. Санталово горячее водоснабжение в прививочном и процедурном кабинетах отсутствует. Ремонт в кабинете приема фельдшера, процедурном и прививочном кабинетах не проведен, дефекты внутренней отделки на стенах и потолках остаются
• Ремонт Есуковского фельдшерского пункта не проведен , дефекты кровли и внутренней отделки помещений не устранены
• На фельдшерском пункте д.Бураково ремонт кровли не проведен, следы протечек на потолке в подсобном помещении, ожидальне остаются
• Санитарно-эпидемиологическое заключение на фельдшерский пункт с.Федяшево не получено
• В складских помещениях ремонт не проведен, нарушена покраска и плиточное покрытие , следы протечек. Ремонт в помещениях взрослой поликлиники не проведен. не оборудована крытая площадка для проведения дезинфекции автотранспорта. Не устранены дефекты внутренней отделки помещений отделения.Не заменены в боксах 1, 2, 3 инфекционного отделения прикроватные тумбочки и стулья .В дезинфекционной камере ремонт не проведен.Ремонт кровли над помещениями аптеки не проведен, Краска на стенах местами отслаивается, полы прогнили, требуют замены.На складе для хранения ИЛП покраска потолка, стен не проведена, линолеум на полу требует замены . операционные блоки хирургического отделения на 2-ом и 3-ем этажах не приведены в соответствие требованиям санитарных правил по соблюдению зонирования помещений . в малой операционной, операционном блоке, процедурном кабинете на 3 этаже не установлены водонагревательные устройства . в коридоре 2-го этажа хирургического отделения на стенах и потолке следы сырости (дефекты покраски), причина протечки не устранена . не устранены дефекты внутренней отделки помещений (нарушена отделка стен, потолка, покрытия пола) приемного отделения, палат, санузлов, коридора, операционного блока, малой операционной, смотровой гинекологии.Эндоскопический кабинет не соответствует требованиям санитарных правил по соблюдению зонирования помещений по чистоте, неудовлетворительному санитарно-техническому состоянию (нарушена отделка стел,потолка, пола), разделению технологических потоков,организовать работу кабинета в соответствии с требованиями санитарного законодательства в имеющихся условиях не представляется возможным. На момент проверки кабинет не работает. Не подтверждены свойства защитной эффективности и других эксплуатационных параметров используемых индивидуальных средств радиационной защиты .Не обеспечено выполнение производственного контроля нерадиационных факторов в рентгенодиагностических кабинетах и кабинете флюорографии
• В коридоре детской поликлиники рядом с запасным выходом не устранены дефекты покрытия (пятна и разводы от воды) на потолке и на стене, что не обеспечивает проведение качественной влажной уборки и устойчивости к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• На фельдшерском пункте д. Верхнее Красино ремонтные работы не проведены: остаются следы протечек на потолках, отслоение краски на стенах и потолках в кабинетах амбулаторного приема, детского приема, процедурном кабинете, помещении для персонала
• не устранены дефекты кровли и внутренней отделки основных и вспомогательных помещений амбулатории (кабинет амбулаторного приема фельдшера, процедурный, кабинет ЭКГ, холлы, ожидальня, помещения персонала, хранения уборочного инвентаря, санузлы)

Нарушенный правовой акт:

• п. 1.4 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• гл.6 п. 4.2., 9.5.СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• гл.I п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• гл.6 п. 4.2., 9.5.СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.п. 4.2., 4.3.,11.14. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10, гл.I п.1.3.
• п. 5.4. гл.1. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 10.4. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.5. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• гл.1 п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• гл.1 п.п. 4.2, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.п. 4.2., 11.14. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 2.16. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10
• гл.I пп.4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.12.,11.14 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п. 5.5., 5.6, 5.11, 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.п. 8.1, 8.2, 8.4, 8.4.7 СанПиН 2.6.6.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п. 2.3.4, 4.12 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)», п. 5.7, 8.5 СанПиН 2.6.6.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п.п. 4.2., 4.3.,11.14 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п. 3.3., 3.4., 3.5., 3.7.1., 5.5., 5.8., 10.2., 10.6., 12.3. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»).
• п.п. 4.2., 4.3., 11.14. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10, гл.I п.4.2
• гл.6 п. 4.2., 9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.1 ч. 2 ст. 10, 12 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридиче-ских лиц индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• С целью устранения выявленных нарушений обязательных требований ПРЕДЛАГАЮ: 15. Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на виды работ с определенными видами или группами микроорганизмов: простейших, гельминтов, диагностические исследования методом микроскопии, санитарную бактериологию. ( п. 1.4 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»)
• С целью устранения выявленных нарушений обязательных требований ПРЕДЛАГАЮ: 12. На фельдшерском пункте п. Санталово. 12.1. оборудовать горячее водоснабжение в прививочном и процедурном кабинетах. ( гл.I п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10), 12.2. восстановить дефекты внутренней отделки в помещениях кабинета приема фельдшера, процедурного и прививочного кабинетов ( гл.1. 4.2.,11.14, гл.6 п. 4.2., 9.5.СанПиН 2.1.3.2630-10)
• С целью устранения выявленных нарушений обязательных требований ПРЕДЛАГАЮ: 14. На Есуковском фельдшерском пункте устранить дефекты кровли и внутренней отделки помещений фельдшерского пункта .( гл.1. п.4.2.,11.14, гл.6 п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10).
• С целью устранения выявленных нарушений обязательных требований ПРЕДЛАГАЮ: 11. На фельдшерском пункте д. Бураково устранить дефекты кровли и внутренней отделки помещений ( гл.6 п. 4.2., 9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10).
• С целью устранения выявленных нарушений обязательных требований ПРЕДЛАГАЮ: 13. Получить санитарно- эпидемиологическое заключение на медицинскую деятельность по фельдшерскому пункту с. Федяшево.. ( п.1.3. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 )
• 1. Устранить дефекты внутренней отделки в помещениях пищеблока . 2. Провести ремонт в помещениях взрослой поликлиники. 4.1. предусмотреть перед отделением крытую площадка для дезинфекции транспорта ( СанПиН 2.1.3.2630-10 Гл.I п.2.16). 4.2. устранить дефекты внутренней отделки помещений отделения (СанПиН 2.1.3.2630-10 Гл.I п.4.2, п.11.14). 4.3. заменить медицинскую мебель (прикроватных тумбочек и стульев) с нарушенным гладким покрытием (СанПиН 2.1.3.2630-10 Гл.I п.8.8). 5. Устранить дефекты внутренней отделки в помещениях дезинфекционной камеры (гл.1 п.п. 4.2, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10). 6. Устранить дефекты кровли и внутренней отделки помещений аптеки больницы (гл.1 п.п. 4.2, 4.3.,11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 ). 7.1. операционные блоки отделения на 2-ом и 3-ем этажах привести в соответствие с санитарными правилами, предусмотрев перепланировку гл.1.п.10.4.СанПиН 2.1.3.2630-10,п. 6.5.СП 3.1.3263-15 7.2. в малой операционной, операционном блоке, процедурной 3-го этажа предусмотреть резервное горячее водоснабжение (гл.1. п.5.4.СанПиН 2.1.3.2630-10). 7.3. в коридоре 2-го этажа хирургического отделения устранить причину протечек. 7.4. устранить дефекты внутренней отделки в помещениях отделения в приемном отделении, палатах, санузлах, коридоре, операционном блоке хирургии, малой операционной, смотровой гинекологии..(нарушение гл.1 п. 4.2.,4.3.,11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10). 8. Привести эндоскопический кабинет в соответствие с требованиями санитарных правил. Работу эндоскопического кабинета возобновить только после приведения его в соответствие с требованиями санитарных правил, организовать его работу в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 16. Подтвердить свойства защитной эффективности и других эксплуатационных параметров используемых индивидуальных средств радиационной защиты . 17. Обеспечить выполнение производственного контроля нерадиационных факторов в рентгенодиагностических кабинетах и кабинете флюорографии
• С целью устранения выявленных нарушений обязательных требований ПРЕДЛАГАЮ: 3. В коридоре детской поликлиники рядом с запасным выходом устранить дефекты покрытия (пятна и разводы от воды) на потолке и на стене. (нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10, гл.I п.4.2.,11.14).
• С целью устранения выявленных нарушений обязательных требований ПРЕДЛАГАЮ: 10. На фельдшерском пункте д. Верхнее Красино устранить дефекты внутренней отделки в кабинете амбулаторного приема, детского приема, процедурном кабинете, помещении для персонала. ( гл.6 п. 4.2., 9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10)
• С целью устранения выявленных нарушений обязательных требований ПРЕДЛАГАЮ: 9. В Иваньковской амбулатории устранить дефекты кровли и внутренней отделки основных помещений амбулатории (кабинет амбулаторного приема фельдшера, процедурном кабинете, кабинете ЭКГ, холлах, ожидальне, помещениях для персонала, помещении для хранения уборочного инвентаря, туалете.( гл.6 п. 4.2., 9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10).