Проверка Негосударственное Учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции тула открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
№711902498746
🔢 ИНН:
7104044855
🆔 ОГРН:
1047100326327
📍 Адрес:
300041, Тульская область, г. Тула, Д.ульянова ул, д. 8
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
18.02.2019
🎯
Основание проведения
Настоящая проверка проводится с целью: проверки доводов, изложенных в обращении Серегиной Людмилы Евгеньевны (от 23.01.2019г., входящий номер О71-23/19) по вопросу качества оказания медицинской помощи ее сыну, Серегину Роману Николаевичу, в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тула ОАО «РЖД» в 2018г.,... Еще...Настоящая проверка проводится с целью: проверки доводов, изложенных в обращении Серегиной Людмилы Евгеньевны (от 23.01.2019г., входящий номер О71-23/19) по вопросу качества оказания медицинской помощи ее сыну, Серегину Роману Николаевичу, в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тула ОАО «РЖД» в 2018г., повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда здоровью, жизни гражданина, на основании мотивированного представления государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области Щегловой Елены Александровны б/н от 05 февраля 2019г. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
⚠️
Выявленные нарушения (3 шт.)
2. Нарушение п.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (в части организации лечащим врачом своевременного обследования и лечения пациента), пп.2 п. 4 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказан... Еще...2. Нарушение п.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (в части организации лечащим врачом своевременного обследования и лечения пациента), пп.2 п. 4 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. №1136н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению), а именно врач-хирург Бахаев К.А. перед проведением оперативного вмешательства должен был назначить проведение РКТ брюшной полости пациенту Серегину Р.Н. Лицо, допустившее нарушение: врач-хирург Бахаев Константин Александрович
1. Нарушение п.2. ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», п.18 Приказа №915н от 15.11.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», а именно в медицинской организации, оказывающ... Еще...1. Нарушение п.2. ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», п.18 Приказа №915н от 15.11.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», а именно в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь Серегину Р.Н., больному с онкологическим заболеванием, тактика медицинского обследования и лечения должна была быть установлена консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Лицо, допустившее нарушение: врач-хирург Бахаев Константин Александрович
3. Нарушение пп.11, п.1, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», а именно в медицинской карте стационарного больного № 4358 при заполнении следующих документов: предоперационный осмотр анестезиолога, плана подготовки к операции,... Еще...3. Нарушение пп.11, п.1, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», а именно в медицинской карте стационарного больного № 4358 при заполнении следующих документов: предоперационный осмотр анестезиолога, плана подготовки к операции, протокол операции №209 указана дата, не совпадающая с фактической датой оперативного вмешательства. Лица, допустившие нарушения: врач-хирург Бахаев Константин Александрович, врач-хирург Джабаров Александр Феликсовович, заведующая онкологическим отделением Мытрова Ольга Борисовна, врач-анестезиолог Антонова П.С.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Негосударственное Учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции тула открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (ИНН: 7104044855) , адрес: 300041, Тульская область, г. Тула, Д.ульянова ул, д. 8
Выявленные нарушения (3 шт.):
2. Нарушение п.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (в части организации лечащим врачом своевременного обследования и лечения пациента), пп.2 п. 4 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. №1136н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению), а именно врач-хирург Бахаев К.А. перед проведением оперативного вмешательства должен был назначить проведение РКТ брюшной полости пациенту Серегину Р.Н. Лицо, допустившее нарушение: врач-хирург Бахаев Константин Александрович
1. Нарушение п.2. ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», п.18 Приказа №915н от 15.11.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», а именно в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь Серегину Р.Н., больному с онкологическим заболеванием, тактика медицинского обследования и лечения должна была быть установлена консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Лицо, допустившее нарушение: врач-хирург Бахаев Константин Александрович
3. Нарушение пп.11, п.1, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», а именно в медицинской карте стационарного больного № 4358 при заполнении следующих документов: предоперационный осмотр анестезиолога, плана подготовки к операции, протокол операции №209 указана дата, не совпадающая с фактической датой оперативного вмешательства. Лица, допустившие нарушения: врач-хирург Бахаев Константин Александрович, врач-хирург Джабаров Александр Феликсовович, заведующая онкологическим отделением Мытрова Ольга Борисовна, врач-анестезиолог Антонова П.С.
Нарушенный правовой акт:
пп. а п.2, ч.2, ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)».
Выданные предписания:
- рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение ст. 37,70,79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; - обеспечить соблюдение п.18 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»»; - обеспечить соблюдение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. №1136н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)».
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
300041, Тульская область, г. Тула, Д.ульянова ул, д. 8
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Высокий риск (2 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-03-20T10:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
г. Тула
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-02-19T16:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
6
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
15
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Щеглова Елена Александровна
Должность
Государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Ходин Валерий Иванович
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
2. Нарушение п.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (в части организации лечащим врачом своевременного обследования и лечения пациента), пп.2 п. 4 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. №1136н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению), а именно врач-хирург Бахаев К.А. перед проведением оперативного вмешательства должен был назначить проведение РКТ брюшной полости пациенту Серегину Р.Н. Лицо, допустившее нарушение: врач-хирург Бахаев Константин Александрович
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1. Нарушение п.2. ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», п.18 Приказа №915н от 15.11.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», а именно в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь Серегину Р.Н., больному с онкологическим заболеванием, тактика медицинского обследования и лечения должна была быть установлена консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Лицо, допустившее нарушение: врач-хирург Бахаев Константин Александрович
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
3. Нарушение пп.11, п.1, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», а именно в медицинской карте стационарного больного № 4358 при заполнении следующих документов: предоперационный осмотр анестезиолога, плана подготовки к операции, протокол операции №209 указана дата, не совпадающая с фактической датой оперативного вмешательства. Лица, допустившие нарушения: врач-хирург Бахаев Константин Александрович, врач-хирург Джабаров Александр Феликсовович, заведующая онкологическим отделением Мытрова Ольга Борисовна, врач-анестезиолог Антонова П.С.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
б/н
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-03-20
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-04-22
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
- рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение ст. 37,70,79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; - обеспечить соблюдение п.18 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»»; - обеспечить соблюдение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. №1136н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
б/н
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-03-20
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-04-22
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
- рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение ст. 37,70,79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; - обеспечить соблюдение п.18 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»»; - обеспечить соблюдение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. №1136н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
б/н
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-03-20
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-04-22
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
- рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение ст. 37,70,79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; - обеспечить соблюдение п.18 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»»; - обеспечить соблюдение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. №1136н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Головин Владимир Алексеевич
Должность
Главный врач НУЗ "Отделенческая больница на станции Тула ОАО "РЖД"
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
Ознакомлен Головин В.А.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Негосударственное Учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции тула открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
ИНН
7104044855
ОГРН
1047100326327
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Региональный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Категория риска
Высокий риск (2 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-02-06
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000087740
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1047100785720
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Бултачеев Константин Александрович
Должность
Заведующий хирургическим отделением, врач хирург ГУЗ "Городская больница №11 г. Тулы"
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Ходин Валерий Иванович
Должность
Старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Шевяков Александр Иванович
Должность
Государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Щеглова Елена Александровна
Должность
Государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-02-18
Дата окончания проведения мероприятия
2019-03-18
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
Настоящая проверка проводится с целью: проверки доводов, изложенных в обращении Серегиной Людмилы Евгеньевны (от 23.01.2019г., входящий номер О71-23/19) по вопросу качества оказания медицинской помощи ее сыну, Серегину Роману Николаевичу, в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тула ОАО «РЖД» в 2018г., повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда здоровью, жизни гражданина, на основании мотивированного представления государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области Щегловой Елены Александровны б/н от 05 февраля 2019г. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
1) Провести проверку документов, оформляемых учреждением при осуществлении деятельности по проверяемым направлениям (10 дней).
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
2) Провести анализ деятельности учреждения в соответствии с представленной для проведения проверки документацией (10 дней).
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П71-27/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2019-02-06
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
пп. а п.2, ч.2, ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)».