Причина проверки:

проводится с целью: проверки доводов, изложенных в обращении гражданина по вопросу качества оказания медицинской помощи гражданину в ГУЗ «Городская больница № 3 г. Тулы» в феврале-марте 2019г., повлекшее за собой угрозу причинение вреда здоровью, жизни гражданина, на основании мотивированного представления старшего государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области Медведева Эдуарда Андреевича б/н от 01 апреля 2019г.

Цели, задачи проверки:

обращение гражданина РФ

Выявленные нарушения (3 шт.):

• 1.Нарушения ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», пункта 8 приложения 7 «Правила организации деятельности хирургического отделения» Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утверждённого Приказом Минздрава Российской Федерации № 922н от 15.11.2012г., а именно: - не выполнена рентгенография органов грудной клетки в хирургическом отделение ГУЗ «ГБ № З г. Тулы» (при поступлении пациента жалобы на одышку, хрипы). - В медицинской карте № 145 стационарного больного Миляевой Н. И., хирургическое отделение ГУЗ «ГБ № 3 г. Тулы» в листе назначений лекарственных препаратов назначения врача терапевта от 21.02.19г. и врача эндокринолога от 20.02.19г. отсутствуют, назначенные лекарственные препараты не внесены лечащий врачом в лист назначений. - в медицинской карте № 145 стационарного больного Миляевой Н. И., хирургическое отделение ГУЗ «ГБ № 3 г. Тулы», в бактериологических посевах от 25.02.2019. высеяна флора, устойчивая к цефтриаксону, однако его продолжают делать до 28.02.2019г., Лечащий врач не скорректировал лечение и не назначил лекарственные препараты, к которым чувствительна высеянная флора. Лицо допустившее нарушение: лечащий врач хирург хирургического отделения ГУЗ «ГБ № 3 г. Тулы» Молчанов Дмитрий Александрович, заведующая хирургическим отделением ГУЗ «ГБ № 3 г. Тулы» Зайцева Галина Васильевна.
• 2.Нарушения ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: по ведению медицинской документации, а именно: - В истории болезни № 145 при первичном осмотре отсутствует запись лечащего врача о назначенном плане лечения и плане обследования. Лицо допустившее нарушение: лечащий врач хирург хирургического отделения ГУЗ «ГБ № 3 г. Тулы» Молчанов Дмитрий Александрович.
• 3.Нарушения пункта 28 раздела 2 «Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях» Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения утверждённого Приказом Минздрава Российской Федерации№ 4н от 14.01.2019г., а именно назначение одновременно пяти и более лекарственных препаратов согласуется с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации: - В истории болезни № 145 в листе назначений лечащий врач назначил 6 лекарственных препаратов (Цефтриаксон, супрастин, трихопол, кеторол, Витамин Е, р-р Натрий Хлор 0,9% + лазикс) Лицо допустившее нарушение: лечащий врач хирург хирургического отделения ГУЗ «ГБ № 3 г. Тулы» Молчанов Дмитрий Александрович. - В истории болезни № 145 врач терапевт, проконсультировав больную Миляеву Н.И. 21.02.2019г. назначил 7 лекарственных препаратов (Вентолин, Бекламетазон, Дигоксин, Изоптин, Ксарелто, Верошпирон, Диувер). Лицо допустившее нарушение: врач терапевт ГУЗ «ГБ № 3 г. Тулы» Ефимова Надежда Михайловна.

Нарушенный правовой акт:

• пп. а п.2, ч.2, ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)».

Выданные предписания:

• - обеспечить соблюдение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
• - обеспечить соблюдение ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
• - обеспечить соблюдения Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012г. № 922н. - обеспечить соблюдения Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения утверждённого Приказом Минздрава Российской Федерации№ 4н от 14.01.2019г.;