Причина проверки:

цель:выполнение утвержденного плана проведения плановых проверок на 2020 год, размещенного в сети Интернет на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Тульской области (http www.71.rospotrebnadzor.ru); задачи:предотвращение требований действующего законодательства; предмет:соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (16 шт.):

• 23.09.2020 г. с 14 час.00 мин. до 14 час. 45 мин. при проведении плановой проверки с использованием видеосвязи в отношении ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г.Белев, ул.Мира,д.13 в смотровом кабинете поликлиники взрослых не соблюдаются требования санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами: фельдшером смотрового кабинета Погорельской И.Г. не соблюдаются требования к сбору, упаковке и временному хранению медицинских отходов класса Б: пакеты с отходами заполнены более чем на 3/4 объема, пакеты не завязаны (не закрыты с использованием бирок-стяжек) что не исключает высыпание отходов класса Б, окончательные упаковки не маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, даты и фамилии ответственного лица, технологический журнал учета отходов класса Б не ведется
• 16.09.2020 г. в 14 час. 00 мин. при проведении плановой проверки и рассмотрении медицинской документации Ивановского фельдшерского пункта (место нахождения: Тульская область, Белевский район, д. Иваново, д.65), ведомственная принадлежность ГУЗ «Белевская ЦРБ», выявлены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: - при проведении профилактических прививок зав. Ивановским ФП Никамагомедовой Н.С.фельдшером не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, непосредственно перед проведением прививок не проводится термометрия, (Ульяхина В.В., 08.12.2008 г.р., Подмогова В.А., 21.01.2008 г.р., Сорочкин Д.Н., 08.07.2011 г.р., Гуменюк В.С., 29.06.2010 г.р.), отсутствуют сведения о проведении медицинского осмотра перед вакцинацией (Подмогова В.А., 21.01.2008 г.р., Подмогов В.А., 17.05.2003 г.р., Талалаев Д.Ю., 26.07.2016 г.р.); профилактические прививки взрослому населению не проведены, при плане ревакцинации против дифтерии и столбняка – 19 человек, привито – 0, при плане ревакцинации против туляремии – 45 человек, привито – 0; срок хранения иммунологических лекарственных препаратов на 4-м уровне «холодовой цепи» превышает 1 месяц (АДС-м серия П82- 40 доз)
• 08.09.2020 г. в 14 час. 30 мин. при проведении плановой проверки и рассмотрении медицинской документации Бобриковской амбулатории (место нахождения: Тульская область, Белевский район, п. Бобрики, ул. Садовая, д.1), ведомственная принадлежность ГУЗ «Белевская ЦРБ», выявлены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: - фельдшером Мишиной Г.А. при проведении профилактических прививок не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, непосредственно перед проведением прививок не проводится термометрия, активное медицинское наблюдение за привитыми детьми в установленные сроки не осуществляется (АКДС, полиомиелит, БЦЖ), профилактические прививки взрослому населению в 2020 году не проведены, при плане вакцинации против туляремии – 4 выполнено – 0 , при плане ревакцинации против туляремии – 120 человек, выполнено – 0, отсутствует своевременность иммунизации против полиомиелита, дифтерии, не обоснованно нарушена схема иммунизации в рамках календаря профилактических прививок (Клейменова А.Е., 17.06.2020 г.р.)
• 16.09.2020 г. в 11 час. 30 мин. при проведении плановой проверки и рассмотрении медицинской документации Астафьевского фельдшерского пункта (место нахождения:: Тульская область, Белевский район, д. Астафьево, ул. Центральная, д.26), ведомственная принадлежность ГУЗ «Белевская ЦРБ», выявлены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: - заведующим Астафьевским ФП Мосиной Т.М. при проведении профилактических прививок не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, непосредственно перед проведением прививок не проводится термометрия (Ланин Е.Р., 27.07.2013 г.р.), активное медицинское наблюдение за привитыми детьми в установленные сроки не проводится (Казмалы М.А., 01.04.2020 г. , Виробян А.П., 19.01.2020 г.р., Бешенцева Т.О., 22.03.2017 г.р.), план прививок по эпидемическим показаниям против туляремии составлен без внесения всех подлежащих лиц (отказы, временные медотводы), нарушен интервал иммунизации против туляремии – 4 года (Кузин В.С., 1965 г.р., Штенгауэр Р.Н., 1954 г.р., Данилян У.., 2007 г.р.), не соблюдается схема прививок против дифтерии и столбняка взрослому населению (Шпанерберг С.В. 1976 г.р., привит 17.06.2009 г.р., очередная ревакцинация отсутствует, Козлов А.К., 1972 г.р., 02.06.2012 г. – ревакцинация, привит – 28.01.2020 г. АДС-м 0,5 серия П66, Ачкасов И., 1972 г.р., привит в 2004 г., сведения о последующих прививках отсутствуют)
• 08.09.2020 г. в 15 час. 30 мин. при проведении плановой проверки и рассмотрении медицинской документации Кураковского фельдшерского пункта (место нахождения:: Тульская область, Белевский район, д. Кураково, д.44), ведомственная принадлежность ГУЗ «Белевская ЦРБ», выявлены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: - заведующим фельдшерским пунктом Лейзерович О.Б. не соблюдается техника введения оральной полиомиелитной вакцины, вакцина вводится с использованием одноразового шприца, в установленные учетные формы медицинской документации постоянного хранения не внесены сведения о выполненной туберкулиновой пробе (дата введения, название препарата, номер серии, доза контрольный номер, срок годности, реакции на введение), в прививочном кабинете отсутствуют средства неотложной и противошоковой терапии, при проведении профилактических прививок не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, непосредственно перед проведением прививок не проводится термометрия, активное медицинское наблюдение за привитыми детьми в установленные сроки не осуществляется (АКДС, полиомиелит, БЦЖ - Смирнов В., 2001 г.р., Бородина Е., 2013 г.р.)
• Заведующим Жуковским ФП Ларькиной М.А. допускается нарушение сроков хранение иммунологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи» (31.02.2018 г. поступила вакцина АДС-м серия П 210 – 80 доз, расход вакцины – 02.07.2018 г., 22.06.2020 г. поступила ОПВ серия 184 , дата расходования – 15.09.2020 г.), необоснованно нарушаются сроки введения иммунологических лекарственных препаратов, не достигнуты необходимые показатели иммунизации против полиомиелита, нарушена своевременность и полнота охвата иммунизацией против полиомиелита, не соблюдаются сроки введения полиомиелитной вакцины (Никифорова С.В., 05.06.2020 г.р., Никифорова Д.В., 05.06.2017 г.р. привиты против полиомиелита ИПВ V2 – 02.09.2020 г., Петрухин К.В. 12.05.2017 г.р., - 20.09.2020 г. ИПВ, Белова О.В., 13.11.2018 г. – начало прививок АКДС и ИПВ – 14.07.2020 г.), результаты термометрии, предварительного медицинского осмотра перед проведением прививки, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки не зафиксированы в соответствующих учетных медицинских документах, факт отказа от проведения профилактических прививок в письменном виде не регистрируется в медицинских документах постоянного хранения
• 24.09.2020 г. в 11 час.30 мин. при проведении плановой проверки с использованием видеосвязи в отношении ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г.Белев, ул.Мира,д.13 в стоматологическом кабинете выявлены нарушения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: медицинской сестрой стоматологического кабинета Жуковой И.М. не соблюдается кратность проведения генеральных уборок стоматологического кабинета (дата проведения генеральной уборки – 25.07.2020 г., следующая – 08.08.2020 г.), при проведении контроля качества предстерилизационной очистки объем контролируемых изделий не соответствует установленным требованиям (не менее трех единиц от каждого наименования изделий
• Заведующим детским отделением ГУЗ «Белевская ЦРБ» Жиляковой Г.Н. не организовано проведение профилактических мероприятий в отделении: допускается прием на стационарное лечение пациентов без профилактического обследования на кишечные инфекции, у детей, поступающих на стационарное лечение отсутствуют сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации, при госпитализации детей не отмечается прививочный статус ребенка: в медицинской документации (истории болезни) не вносятся сведения о профилактических прививках против полиомиелита (количество сделанных прививок, дата последней прививки и название вакцины)
• - при проверке организации и проведения иммунопрофилактики установлено, что заведующим Болотским ФП Данилейко В.В. результаты предварительного медицинского осмотра перед проведением прививки (Провоторов И.М., 06.07.2018 г.р., Провоторов П.М., 23.02.2013 г.р.), разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки (Хоменко в., 04.05.2016 г.р., Егоян М., 06.09.2016 г.р., Майорская В., 30.03.2017 г.р.) не зафиксированы в соответствующих учетных медицинских документах (история развития ребенка); фельдшером не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, необоснованно нарушена схема плановой иммунизации против полиомиелита, в амбулаторной карте Провоторова И.М. имеется запись об иммунизации против полиомиелита V3 с указанием дозы – 0,5 мл, отсутствуют сведения о медицинском наблюдении за реакцией на прививку АКДС, БЦЖ ( Михайлов А.С., 09.06.2011 г.р., Провоторов Е.М., 08.04.2014 г.р., Юдина В.В., 30.06.2011 г.р., Провоторов Н.М., 2016 г.р.), отсутствует добровольное информированное согласие на проведение прививок
• со стороны старшей медицинской сестры поликлиники взрослых Щукиной М.Ю. ослаблен контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов, а именно: в стоматологическом кабинете не соблюдается кратность проведения генеральных уборок стоматологического кабинета (дата проведения генеральной уборки – 25.07.2020 г., следующая – 08.08.2020 г.), при проведении контроля качества предстерилизационной очистки объем контролируемых изделий не соответствует установленным требованиям (не менее трех единиц от каждого наименования изделий), не проводится стерилизация решеток бактерицидной камеры, в хирургическом кабинете в журнале контроля стерилизации инструментов не указано время начала и окончания стерилизации, в туалетах для персонала отсутствуют антисептические средства и бумажные салфетки для просушивания кожи после мытья рук, не организован контроль за внесением сведений о проведенных в рамках Национального календаря профилактических прививках сотрудников поликлиники взрослых: в представленных личных медицинских книжках отсутствуют сведения о прививках у Бурлаковой Н.В., у Фроловой Н.А. – АДС-м – привита в 2008 г., Жаровой Н.П. АДС-м привита в 2005 г., у Магомедовой С – отсутствуют сведения о прививках протии гепатита В, у Магомедовой П.О. – внесены сведения только о прививках против дифтерии и столбняка
• 23.09.2020 г. в 10 час. 30 мин. при проведении плановой проверки посредством видеосвязи в перевязочной хирургического отделения ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13 в хирургическом отделении выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения, а именно: Дежурной медицинской сестрой хирургического отделения Фирсановой Н.В. ежедневно не проводится проверка соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильнике отделения: в холодильнике осуществляется хранение пищевых продуктов пациентов с истекшим сроком годности (творожок «Савушкин продукт» - срок годности до 14.09.2020 г., кисломолочный напиток «Разные вкусности» - срок годности до 20.09.2020 г.)
• 23.09.2020 г. в 10 час. 30 мин. при проведении плановой проверки посредством видеосвязи в перевязочной хирургического отделения ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13 не соблюдаются требования санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами: медицинской сестрой Тимохиной Н.А. не соблюдаются требования к сбору, упаковке и временному хранению медицинских отходов класса Б (отсутствует отметка о времени и дате начала сбора острых отходов класса Б (иглы, скальпели) в твердые не прокалываемые емкости, не проводится смена не прокалываемых контейнеров каждые 72 часа
• проверка сведений, изложенных в обращении граждан (обр.-57/19 от 05.02.2019) о фактах, которые могут привести к возникновению угрозы аварий, причинения вреда жизни и здоровью людей, по результатам рассмотрения которого составлено мотивированное представление от 18 февраля 2019 года
• 16.09.2020 г. в 13 час. 30 мин. на территории (у входа в здание стационара) ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13, выявлены нарушения установленного федеральным законом запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, а именно: - начальником хозяйственной части ГУЗ «Белевская ЦРБ» Черновым Д.Н. осуществлялось курение табака на территории лечебно-профилактического учреждения
• 25.09.2020 года в 15 час. 00 мин. юридическим лицом ГУЗ «Белевская центральная районная больница», юридический адрес: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13 допущены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении санитарно - эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений, а именно: - нарушена целостность штукатурной и плиточной отделки стен, потолков, напольных покрытий в стационарных отделениях ЦРБ, потолки покрыты плесенью (палаты терапевтического отделения – палаты №6, №10), трубы в санитарно-технических узлах в ржавчине, имеет место нарушение целостности покраски подоконников, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, покрытие полов в холле нарушено, в хирургическом отделении отсутствует раковина в туалете для персонала;- требуется проведение ремонтных работ с заменой санитарно-технического оборудования в хирургическом и терапевтическом отделениях, помещении прачечной (нарушена целостность покрытия пола, стены поражены грибком;- в ряде помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима электроводонагревательные устройства непрерывного действия, используемые в качестве резервного горячего водоснабжения, неисправны; - помещения продовольственного склада и пищеблока находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии и требуют проведения капитального ремонта ; проведения текущего ремонта требуют помещения буфетных в отделениях. - светильники, установленные в чистом овощном цехе и цехе по выпечке кондитерских изделий не имеют защитной арматуры; - не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки ; - не проводится проверка эффективности работы систем вентиляции, паспорта и акты ревизии вентиляционных систем не представлены; - в функциональных помещениях ЦРБ в палатах отделений нарушено гигиеническое покрытие мебели
• 25.09. 2020 года в 11 час. 30 мин. юридическим лицом ГУЗ «Белевская центральная районная больница», допущены следующие нарушения санитарного законодательства, а именно: - отсутствует санитарно-эпидемиологические заключение о соответствии санитарным правилам эндоскопического кабинета в поликлинике, эндоскопический кабинет поликлиники взрослых не соответствует требованиям санитарных правил (отсутствует помещение для обработки эндоскопического оборудования, сдвоенная мойка для очистки и ополаскивания эндоскопа, мойка для ополаскивания эндоскопа после ДВУ), отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с ПБА III – IV группы патогенности в клинической лаборатории ГУЗ «Белевская ЦРБ»; - не организовано проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей после выписки больных из стационарных отделений;- в разделе 1 программы производственного контроля требуется корректировка законодательных и нормативно - правовых документов по организации и проведению мероприятий, подлежащих производственному контролю , не представлены протоколы лабораторных исследований за 2019 год , исследования параметров электромагнитного излучения от физиотерапевтического оборудования и компьютерной техники, не проведено исследование на рабочих местах персонала уровня электромагнитного поля от аппаратов УВЧ в физиотерапевтических кабинетах, а также измерение уровней шума в стоматологических кабинетах; - в ГУЗ «Белевская ЦРБ» отсутствует оборудование для контроля температурного режима хранения иммунологических лекарственных препаратов на III и VI уровнях «холодовой цепи» (термоиндикаторы (терморегистраторы), что приводит к нарушению требований соблюдения «холодовой цепи»; - отмечается недостаточное количество кухонной посуды ; не исправны 2 бытовых холодильника (цех для выпечки, цех для приготовления салатов – хранение гастрономии)

Нарушенный правовой акт:

• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.22, ст.29.п.1., п.3.; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.18., п.11.24. раздела I, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п.4.13., п.4.14., п.8.2
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.29 п.1., п.3, ст.35; Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ ст.5., ст.9, ст.10, ст.13; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.3.7., п.3.9, п.3.12.; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.5.7.; п.8.12.1.СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п.8.12.1.; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.18.1., п.18.5.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.29.п.1., п.3., ст.35; Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 17.09.1998 г. №157-ФЗ, п.1.ст.5., п.2.ст.9., п.3.ст.10.; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.3.9., п.3.39; СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии» п.8.2., п.8.3., п.8.4., п.8.5., СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п.11.15; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.5.8.; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» п.8.2.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст. 29 п.1., ст.3., ст.35; Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ, п.1.ст.5., п.2.ст.9., п.3.ст.10 СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии» п.8.2., п.8.3., п.8.4., п.8.5, СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п.8.1. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.3.7., п.3.39; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.5.8.; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.18.7.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.29.п.1., п.3., ст.35; Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 17.09.1998 г. №157-ФЗ, п.2.ст.11.; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.3.2., п.3.9., п.3.39; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п.11.15., п.12.1, п.12.2., п.12.5.; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.18.8.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.29.п.1., п.3., ст.35; Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 17.09.1998 г. №157-ФЗ, ст.9., п.4.ст.11., п.1.ст.13., п.2.ст.17.; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п.3.9., п.3.40; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.5.8.; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п.8.12.1.; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» п.1.3., п.8.1., п.8.2.; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.18.6., п.18.8., п.18.9.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.29.п.1.п.3; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.3., п.2.6., п.2.25. раздела II, п.8.2.3., п.8.3.13. раздела V; СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.19.1., п. 19.2.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.29 п.1., п.3; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.9.4.; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», п.1.3., п.8.1., п.8.2. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.19.1., п.19.2.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.29.п.1., п.3., ст.35; Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 17.09.1998 г. №157-ФЗ, п.2.ст.11., п.2.ст.17.; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.3.7., п.3.9., п.3.39; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п.11.15.; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.18.8., п.18.9.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.29 п.1., п.3, ст.35; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.2., п.12.3., п.12.4.3., п.15.1.раздела I, п.2.3., п.2.6., п.2.25., п.2.29, п.2.35. раздела II, п.8.2.3., п.8.3.13. раздела V СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.19.1., п.19.2.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.17; п.14.28, п.14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.14.28, п.14.29; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.19.1.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.22, ст.29.п.1.п.3; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.18., п.11.24. раздела I, п.6.20. раздела III; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами п.1.3., п.3.7., п.4.11.
• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, ст.10., ст.22, ст.29.п.1., п.3.; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.1.3., п.2.1., п.2.28. раздела II, п.6.20. раздела III; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п.1.3., п.3.7., п.4.6., п.4.11; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.19.1, п.19.2.
• Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ, п.2.ч.1.ст.12
• Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. (с изменениями) № 52-ФЗ ст. 11, ст.24, ст.29 п.1., п.3; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.4.2., п.4.4., п.4.5., п.5.4., п.5.5., п.6.5., п.6.36., п.11.14., п.14.2. раздела I; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению, и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.4.15., п.5.5., п.5.16., п.15.2. СП 3.1./3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.19.1., п.19.2.
• Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. (с изменениями) № 52-ФЗ ст. 11, ст.29 п.1., п.3, ст. 40; Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от17.09.1998 г. №157-ФЗ (с изменениями) ст. 13; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.1.3., п.10.11., п.11.20, п.14.2. раздела I; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению, и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.6.1., п.7.11., п.15.1., п.15.2. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» раздел II; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» п.3.3., п.4.1., п.5.; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п. 2.3., п.3.1., п.8.11.4., п.8.12.1., п.8.12.2.; СП 3.1./3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• : ст.9., ст.12 Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» п.2.п.п.б, п.6 Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 г. №438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»

Выданные предписания:

• П.32.Обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами в смотровом и перевязочных кабинетах: иметь отметку о времени и дате начала сбора острых отходов класса Б (иглы, скальрели) в твердые не прокалываемые емкости. П.33 На окончательных упаковках с медицинскими отходами иметь надписи «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, даты и фамилии ответственного лица. П.34. Обеспечить контроль за ведением технологических журналов учета отходов класса Б во всех структурных подразделения ЦРБ.
• П.44. Обеспечить соблюдение сроков введения иммунологических лекарственных препаратов в соответствии в Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям. П.46. Вносить в медицинскую документацию результаты термометрии, предварительного медицинского осмотра перед проведением прививки, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки. П.49. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок на фельдшерских пунктах ГУЗ «Белевская ЦРБ
• П.41 Проводить планирование иммунизации населения по эпидемическим показаниям (против туляремии, столбняка) с учетом лиц, не привитых в предыдущие годы. П.42. Иметь на ФП учетно-отчетные документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививках. П.44. Обеспечить соблюдение сроков введения иммунологических лекарственных препаратов в соответствии в Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям
• П.41 Проводить планирование иммунизации населения по эпидемическим показаниям (против туляремии, столбняка) с учетом лиц, не привитых в предыдущие годы. П.42. Иметь на ФП учетно-отчетные документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививках. П.43. Обеспечить оформление добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок. П.44. Обеспечить соблюдение сроков введения иммунологических лекарственных препаратов в соответствии в Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям. П.45. Обеспечить достижение необходимых показателей иммунизации против полиомиелита, с соблюдением своевременности и полноты охвата прививками против полиомиелита,. П.46. Вносить в медицинскую документацию результаты термометрии, предварительного медицинского осмотра перед проведением прививки, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки.
• П.44. Обеспечить соблюдение сроков введения иммунологических лекарственных препаратов в соответствии в Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям. П.45. Обеспечить достижение необходимых показателей иммунизации против полиомиелита, с соблюдением своевременности и полноты охвата прививками против полиомиелита,. П.46. Вносить в медицинскую документацию результаты термометрии, предварительного медицинского осмотра перед проведением прививки, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки. П.48. Соблюдать технику введения оральной полиомиелитной вакцины.
• П.39. Обеспечить контроль за соблюдением требований по обеспечению безопасности иммунизации и внесением в установленные учетные формы медицинской документации постоянного хранения сведений о выполненных прививках. П.40. Обеспечить длительность хранения иммунологических лекарственных препаратов на 4-м уровне «холодовой цепи» не более 1 месяца. П.42. Иметь на ФП учетно-отчетные документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививках. П.43. Обеспечить оформление добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок. П.44. Обеспечить соблюдение сроков введения иммунологических лекарственных препаратов в соответствии в Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям. П.45. Обеспечить достижение необходимых показателей иммунизации против полиомиелита, с соблюдением своевременности и полноты охвата прививками против полиомиелита,. П.46. Вносить в медицинскую документацию результаты термометрии, предварительного медицинского осмотра перед проведением прививки, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки. П.47. Регистрировать факт отказа от проведения профилактических прививок в письменном виде в медицинских документах постоянного хранения. П.48. Соблюдать технику введения оральной полиомиелитной вакцины. П.49. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок на фельдшерских пунктах ГУЗ «Белевская ЦРБ».
• П.24. Обеспечить соблюдение кратности проведения генеральных уборок стоматологического кабинета. П.25.Обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки с соблюдением объема контролируемых изделий в соответствии с установленными требованиям (не менее трех единиц от каждого наименования изделий).
• П.29. Не допускать прием на стационарное лечение в детское отделение пациентов и сопровождающих лиц без профилактического обследования на кишечные инфекции. П.30 ,Обеспечить наличие сведений об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации, у детей, поступающих на стационарное лечение. П.31. Отмечать прививочный статус ребенка в медицинской документации (истории болезни), вносятся сведения о профилактических прививках против полиомиелита (количество сделанных прививок, дата последней прививки и название вакцины).
• П.43. Обеспечить оформление добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок. П.44. Обеспечить соблюдение сроков введения иммунологических лекарственных препаратов в соответствии в Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям. П.45. Обеспечить достижение необходимых показателей иммунизации против полиомиелита, с соблюдением своевременности и полноты охвата прививками против полиомиелита,. П.46. Вносить в медицинскую документацию результаты термометрии, предварительного медицинского осмотра перед проведением прививки, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки.
• П.24. Обеспечить соблюдение кратности проведения генеральных уборок стоматологического кабинета. П.25.Обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки с соблюдением объема контролируемых изделий в соответствии с установленными требованиям (не менее трех единиц от каждого наименования изделий). П.26.Осуществлять контроль за проведением стерилизации решеток бактерицидных камер П.27. Обеспечить контроль за работой стерилизаторов в хирургическом кабинете, указывать в журнале контроля стерилизации инструментов время начала и окончания стерилизации. П.28. Обеспечить в туалетах для персонала наличие антисептических средств и бумажных салфеток для просушивания кожи после мытья рук. П.51. Обеспечить контроль за проведением иммунизации сотрудников ГУЗ «Белевская ЦРБ» в рамках Национального календаря профилактических прививок. И внесения сведений в личные медицинские книжки
• П.37. Проводить ежедневную проверку соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильнике хирургического отделения.
• П.32.Обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами в смотровом и перевязочных кабинетах: иметь отметку о времени и дате начала сбора острых отходов класса Б (иглы, скальрели) в твердые не прокалываемые емкости.
• П.32.Обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами в смотровом и перевязочных кабинетах: иметь отметку о времени и дате начала сбора острых отходов класса Б (иглы, скальрели) в твердые не прокалываемые емкости. П.33 На окончательных упаковках с медицинскими отходами иметь надписи «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, даты и фамилии ответственного лица. П.34. Обеспечить контроль за ведением технологических журналов учета отходов класса Б во всех структурных подразделения ЦРБ. П.35. Усилить контроль за использованием изделий медицинского назначения, простерилизованных в стерилизационных коробках, на стерилизационных коробках в перевязочном кабинете иметь сведения о дате и времени их вскрытия. П.36. Обеспечить проведение обеззараживания емкостей для сбора отходов класса А.
• П.50. Усилить контроль за соблюдением антитабачного законодательства, запретить курение табака на территории медицинской организации.
• П.8. Провести ремонт в помещениях врачебных кабинетов, коридоров, палатных помещениях терапевтического и хирургического отделений П.9. Провести замену санитарно-технического оборудования в палатах отделений. П.10. Провести замену водопроводных и канализационных труб, радиаторов в палатах терапевтического и хирургического отделений. П.11. Установить в хирургическом отделении раковину в туалете для персонала. П.12. Провести покраску оконных рам, подоконников в палатах отделения. П.13. Обеспечить проведение ремонтных работ в помещении прачечной. П.14. Заменить электроводонагревательные устройства непрерывного действия в качестве источников резервного горячего водоснабжения в кабинетах, требующих особого противоэпидемического режима. П.15. Обеспечить проведение ремонта помещений продовольственного склада и пищеблока (потолок, стены в потёках и плесени, имеет место нарушение целостности покраски подоконников, потолка, штукатурного и плиточного покрытия стен). П.16. Обеспечить проведение незамедлительного устранения текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий). П.17.Заменить медицинскую мебель (тумбочки, кровати) с нарушением гигиенического покрытия; П.18. Приобрести достаточное количество кухонной посуды (кастрюли объемом 3-7 л, лопатки, разделочные ложки), емкостей для сыпучих продуктов на пищеблок. П.19. Приобрести бытовые холодильники в цех для выпечки и для приготовления салатов. П.20. Оборудовать защитной аппаратурой светильники, установленные в чистом овощном цехе и цехе по выпечке кондитерских изделий. П.21. Проводить ежегодную проверку эффективности работы систем вентиляции с представлением паспортов и актов ревизии вентиляционных систем. П.22. Осуществлять очистку и дезинфекцию систем вентиляции с кратностью не реже 1 раза в год, уборку помещений вентиляционных камер не реже 1 раза в месяц.
• П.1. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам эндоскопического кабинета в поликлинике ГУЗ «Белевская ЦРБ» П.2.Оформить санитарно-эпидемиологическое на работу с ПБА III – IV группы патогенности и гельминтами в клинической лаборатории ГУЗ «Белевская ЦРБ» по адресу: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13. П.3. Организовать проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей (матрацы, подушки, одеяла) после выписки больных, из стационарных отделений ГУЗ «Белевская ЦРБ». П.4. Откорректировать раздел 1 программы производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (законодательные и нормативно - правовые документы по организации и проведению мероприятий, подлежащих производственному контролю и направленных на обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения) П.5. Обеспечить своевременное выполнение производственного контроля за параметрами воздуха закрытых помещений на санитарно-химические показатели, контроль работы эндоскопической аппаратуры (плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа 4 раза в год), бактериологический контроль работы стерилизаторов в ходе эксплуатации 2 раза в год. 6. Провести исследования параметров электромагнитного излучения от физиотерапевтического оборудования и компьютерной техники, исследование на рабочих местах персонала уровня электромагнитного поля от аппаратов УВЧ в физиотерапевтических кабинетах измерение уровней шума в стоматологических кабинетах. П.7. С целью контроля условий транспортирования и хранения ИЛП приобрести электронные термоиндикаторы (терморегистраторы) на III уровне и VI уровнях «холодовой цепи».