|
🔢 ИНН:
|
5036013066 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1035007203395 |
|
📍 Адрес:
|
г. Тула, ул. Оборонная, д.51 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
13.01.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области 13.01.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Федеральное государственное казенное учреждение "1586 военный клинический госпиталь" министерства обороны российской федерации (ИНН: 5036013066) , адрес: г. Тула, ул. Оборонная, д.51
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | г. Тула, ул. Оборонная, д.56 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Филиал |
| Категория риска | Чрезвычайно высокий риск (1 класс) |
| Адрес | г. Тула, ул. Оборонная, д.51 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Филиал |
| Категория риска | Чрезвычайно высокий риск (1 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-02-12T15:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 300025, ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. ТУЛА, УЛ. 9 МАЯ, Д. 1 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Дата начала | 2020-01-17T10:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 6 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 15 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Бондаренко Елена Валерьевна |
|---|---|
| Должность | Начальник отдела организации контроля в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Генералова Елена Александровна |
| Должность | Старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Охлайан Анастасия Александровна |
| Должность | Старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Щеглова Елена Александровна |
| Должность | Государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Шевяков Александр Иванович |
| Должность | Государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012г. №902н (приложение №6), а именно в офтальмологическом кабинете отсутствует: - экзофтальмометр (1шт.) |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.3 ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», а именно приказом №241 от 19.11.2019г. «Об организации в филиале клинико-экспертной работы» в состав членов врачебной комиссии, проводящей экспертизу временной нетрудоспособности, включены Белоус В.Н., Самуйленко А.В., Сошников Р.В., Кошкин Д.В., Зайцева Н.В., у которых отсутствует обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.27 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №926н (приложение №5), а именно в кабинете врача-невролога отсутствует: - негатоскоп (1 шт.) - камертон (1шт.) - набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (1шт.) |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение Приложения №1, Приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: - Приложение №1 п.1.3.3., п.1.2.8.1.: м/карты №К-400, №Т-144, №К-982 работникам не проведена спирометрия, предусмотренная перечнем обследований. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019г. №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»: При проведении проверки просмотрено 13 медицинских карт учета диспансеризации военнослужащих. Во всех картах отсутствует бланк опроса (анкетирование). - В карте Витушкина Е.Е., 1976г.р. отсутствуют данные: расчет на основании антропометрии, показания артериального давления, определение абсолютного сердечно-сосудистого риска. - В картах Самуйленко А.В., 1978г.р. и Медетова Р.М. 1977г.р. отсутствуют данные: расчет на основании антропометрии, определение абсолютного сердечно-сосудистого риска. - Углубленное медицинское обследование военнослужащего Кузнецова И.В. не проведено в полном объеме, а именно не проведены: расчет на основании антропометрии, измерение артериального давления на периферических артериях, определение абсолютного сердечно-сосудистого риска, осмотр врачом-терапевтом по результатам исследований. При анализе 28 карт диспансерного динамического наблюдения (пункт отбора военнослужащих по контракту, военное представительство №267, военное представительство №56, военная комендатура) выявлено: - В карте Аникушина В. В., 1982г.р.: не прошел осмотр, отсутствуют отметки о осмотре врачом-неврологом, врачом-урологом, врачом-оториноларингологом, врачом-стоматологом. - в картах Иванова Д.Н., 1984г.р., Конкина А.И., 1988г.р., Баландина Ю.В. 1978г.р. отсутствуют отметки о прохождении лабораторных и функциональных исследований клинический анализ мочи, клинический анализ крови, электрокардиография, флюорография. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.28 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.20112г. (приложение №3), а именно в оториноларингологическом кабинете отсутствует: - сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (1шт.) |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.28 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012г. № 905н (Приложение № 9 «Стандарт оснащения стационарного оториноларингологического отделения»), а именно: в отделении оториноларингологии на 20 коек отсутствуют: - отоскоп, оториноскоп ------- 3 шт. (в наличии 1 шт., по стандарту 4 шт.); - риноскоп, риноларингофиброскоп 2 шт. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №922н (приложение №3), а именно в кабинете врача-хирурга отсутствует: - негатоскоп - (1шт.) - головодержатель (воротник Шанца) - (1 шт.) |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение пп. 8 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», п.5 части I Приложения №3 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (в состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология"): Приказом от 26.02.2019г. №45, №46 о проведении периодического медицинского осмотра гражданского персонала филиала №1 ФГКУ «1586 ВКГ» МО РФ, в состав членов врачебной комиссии по проведению обязательных периодических медицинских осмотров введены врачи-специалисты: Приказчик В.М. врач-невролог, Сурина Д.В. врач-окулист, Зайцев А.В. врач-оториноларинголог, Белоус В.Н. врач-хирург, Назарьева В.И. врач-терапевт, Кузьмина А.Н. врач-стоматолог, не прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология". Врач-гинеколог не включен в члены врачебной комиссии. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п. 6, п. 9 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 июня 2019г. № 381н: а именно отсутствие порядка регистрации и анализа результатов внутреннего контроля. Согласно п. 9 внутренний контроль включает в себя: сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ. Мониторинг наличия лекарственных препаратов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в филиале №1 ФГКУ «1586 ВКГ» МО РФ не изменялось в связи с изменением приказа №381н от 07.06.2019г. А также в положении используются не действующие нормативные документы. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": в информированном добровольном согласии на медицинские вмешательства отсутствуют подписи медицинского работника (медицинские карты №б/н Козлов А.А., 1960 г.р., Никутин А.И., 1952 г.р., Лупояд В.С., 1958 г.р., Нильчук В.Ф., 1949 г.р., Малаховская О.В., 1969 г.р.,Ю Глебовский в.а., 1944 г.р., м/карта №К-982) |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.27 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н (Приложение № 8 «Стандарт оснащения неврологического отделения и специализированного неврологического центра»), а именно: в неврологическом отделении на 20 коек отсутствуют: - система палатной сигнализации 1 шт. |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-08-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: внести изменения в составы врачебных комиссий, включить в состав врачебных комиссий, специалистов, прошедших обучение в установленном порядке. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-03-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание, провести мероприятия по недопущению в дальнейшей работе выявленных нарушений |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-03-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание, провести мероприятия по недопущению в дальнейшей работе выявленных нарушений. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-08-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: внести изменения в составы врачебных комиссий, включить в состав врачебных комиссий, специалистов, прошедших обучение в установленном порядке . |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-03-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание, провести мероприятия по недопущению в дальнейшей работе выявленных нарушений |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-03-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - обеспечить ведение медицинской документации в установленном порядке. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| ФИО | Шмелева Надежда Вячеславовна |
|---|---|
| Должность | Главная медицинская сестра |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| ФИО | Михеев Евгений Васильевич |
| Должность | Заместитель начальника госпиталя по клинико-экспертной работе |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | Ознакомлен начальник филиала № 1 ФГКУ "1586 ВКГ" Минобороны России Романюк Николай Александрович |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-02-12T15:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 300025, ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. ТУЛА, УЛ. 9 МАЯ, Д. 1 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Дата начала | 2020-01-17T10:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 6 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 15 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Бондаренко Елена Валерьевна |
|---|---|
| Должность | Начальник отдела организации контроля в сфере здравоохранения |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Генералова Елена Александровна |
| Должность | Старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Охлайан Анастасия Александровна |
| Должность | Старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Щеглова Елена Александровна |
| Должность | Государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Шевяков Александр Иванович |
| Должность | Государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.17 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 901н (Приложение № 9 «Стандарт оснащения отделения травматологии и ортопедии»), а именно: в отделении травматологии и ортопедии на 25 коек отсутствуют: - кровати функциональные, в наличии 8, по стандарту не менее 75% от всех коек; - шкаф медицинский для расходного материала ---- 1 шт. (в наличии 1 шт., по стандарту 2 шт.); - ультразвуковая мойка 1 шт.; - осветитель налобный 1 шт.; - набор инструментов для первичной хирургической обработки ------- 1 шт. (в наличии 2 шт., по стандарту 3 шт.). |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 212г. № 907н (Приложения № 9 «Стандарт оснащения урологического отделения»), а именно: в урологическом отделении на 15 коек отсутствуют: - набор инструментов для гибкой цистоскопии 2 на отделение. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.20 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н (Приложение № 9 «Стандарт оснащения пульмонологического отделения»), а именно: в пульмонологическом отделении на 30 коек отсутствуют: - негатоскоп ------- 1 шт. (в наличии 1 шт., по стандарту 2 шт.); - небулайзер (компрессорный) в наличии 3 шт. (по стандарту 1 на 4 койки); - система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры 1 система на отделение; - тренажер дыхательный респираторный ------- 1 шт. (в наличии 9 шт., по стандарту 10 шт.); - тренажер дыхательный экспираторный ------- 1 шт. (в наличии 9 шт., по стандарту 10 шт.); - спейсер по стандарту по числу коек. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушения п.18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н (Приложение № 9 «Стандарт оснащения хирургического отделения»), а именно: в хирургическом отделении (за исключением операционной (операционного блока)) на 25 коек отсутствуют: - кровать функциональная ---- 18 шт. (в наличии 7 шт., по стандарту 25); В операционном блоке отсутствуют: - контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала ---- 3 шт. (в наличии 3 шт., по стандарту не менее 3); - набор интубационный ------ 1 шт. (в наличии 2 шт., по стандарту не менее 3); - операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат не менее 2 шт. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.7 Правил проведения функциональных исследований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 декабря 2016г. № 997н (Приложение № 15 «Стандарт оснащения отделения функциональной диагностики»), а именно: в отделении функциональной диагностики отсутствуют: - электромиограф 1 шт.; - аппарат для регистрации вызванных потенциалов, медленных потенциалов 1 шт. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Нарушение п.36 Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н (Приложение № 13 «Стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии»), а именно: в кардиологическом отделении на 25 коек отсутствуют: - функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца ------- 11 шт. (в наличии 4 шт., по стандарту 15 шт.); - аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма в наличии 4 шт. (по стандарту 1 на 5 коек); - противопролежневые матрасы в наличии 6 шт. (по стандарту 1 на 3 койки); - ингалятор аэрозольный компрессионый (небулайзер) портативный 2 шт. |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Код | № 6 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-12 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием, согласно порядкам оказания медицинской помощи. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| ФИО | Михеев Евгений Васильевич |
|---|---|
| Должность | Заместитель начальника госпиталя по клинико-экспертной работе |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| ФИО | Шмелева Надежда Вячеславовна |
| Должность | Главная медицинская сестра |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | Ознакомлен начальник филиала № 1 ФГКУ "1586 ВКГ" Минобороны России Романюк Николай Александрович |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Федеральное государственное казенное учреждение "1586 военный клинический госпиталь" министерства обороны российской федерации |
| ИНН | 5036013066 |
| ОГРН | 1035007203395 |
| Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица | 2019-04-11 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Категория риска | Чрезвычайно высокий риск (1 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-01-13 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000087740 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1047100785720 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Наименование органа контроля (надзора), совместно с которым проводится КНМ | Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения |
| ФИО | Генералова Елена Алексеевна |
|---|---|
| Должность | старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Шевяков Александр Иванович |
| Должность | государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Щеглова Елена Александровна |
| Должность | государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Медведев Эдуард Андреевич |
| Должность | старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Охлайан Анастасия Судиповна |
| Должность | старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Бондаренко Елена Валерьевна |
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-01-13 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-02-13 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | осмотр помещений, оборудования, используемого при осуществлении медицинской деятельности |
|---|---|
| Дата начала | 2020-01-17 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-01-30 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | изучить документы, оформляемые учреждением при осуществлении медицинской деятельности |
| Дата начала | 2020-01-31 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-02-06 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | провести анализ деятельности учреждения в соответствии с представленной документацией |
| Дата начала | 2020-02-07 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-02-13 |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя. |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 2019-04-11 |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Да |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П71-8/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-01-13 |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |