Причина проверки:

Цель проверка доводов изложенных в обращении Филипповой Светланы Евгеньевны от 17032021г вх О7112421 по вопросу организации оказания медицинской помощи ее сестре Хромовой Елене Евгеньевне 18041974 гр в ГУЗ «Плавская центральная районная больниа имени СС Гагарина» в начале марта 2021г повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда здоровью гражданина на основании мотивированного представления государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области Щегловой Елены Александровны 18 от 19 марта 2021 годаЗадачами настоящей проверки являются Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности оценка соблюдения ГУЗ «Плавская ЦРБ им СС Гагарина» прав граждан в сфере охраны здоровья при оказании медицинской помощи Хромовой Елене Евгеньевне оценка применения ГУЗ «Плавская ЦРБ им СС Гагарина» порядков и стандартов оказания медицинской помощи при оказании медицинской помощи Хромовой Елене Евгеньевне оценка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГУЗ «Плавская ЦРБ им СС Гагарина» при оказании медицинской помощи Хромовой Елене ЕвгеньевнеПредметом настоящей проверки являетсясоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Выявленные нарушения (1 шт.):

• При госпитализации запись осмотра хирурга в приемном покое не акцентирует внимание на позднее обращение за медицинской помощью В диагноз не выведены соматические заболевания В анамнестических данных нет указаний на причину у пациентки инвалидности 3 группы также не зафиксировано что пациентка в день госпитализации осматривалась врачом на дому и доставлена в ГУЗ «Плавская ЦРБ им СС Гагарина» каретой скоро помощи Врачом стационара не определен индекс массы тела при росте 164 см и весе 150 кг он составил 56 кгм2 это сверхожирение что необходимо было указать в сопутствующем диагнозе как влияющее на прогноз состояние В биохимическом анализе крови зафиксирована гликемия 1878 ммольл мочевина 30 ммольл креатинин 210 мкмоль л мочевая кислота 1072 мкмольл без клинической оценки а так же отсутствует в анализах уровень калия сыворотки крови Следует считать не расшифрованными в развернутом виде признаки метаболического синдрома сахарный диабет второй тип и острой полиорганной недостаточности дыхательной церебральной почечной сердечной Нет совместного осмотра и консилиума дежурных врачей у пациента находящегося в критическом состоянии Посмертный эпикриз отсутствует Причина смерти патологоанатомом не указана

Нарушенный правовой акт:

• Нарушение п 11 ст 79 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части ведения и оформления медицинской документации
• пп а п2 ч2 ст10 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора»

Выданные предписания:

• разобрать данный случай на заседании врачебной комиссии в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности