Причина проверки:

Цель проверка доводов изложенных в обращении гр Ледниковой ЮА входящий номер О7118921 от 27042021 г по вопросу качества оказания ей медицинской помощи в ГУЗ «ЕРБ им АИ Козлова» в 2020 году повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда здоровью гражданина на основании мотивированного представления государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области Щегловой Елены Александровны 28 от 04052021гЗадачами настоящей проверки является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельностиПредметом настоящей проверки являетсясоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Выявленные нарушения (3 шт.):

• Образование врача Меркулова Николая Михайловича оказывавшего медицинскую помощь Ледниковой Юлии Александровне в период с 161220г по 171220 по профилю акушерство и гинекология искусственное прерывание беременности во II триместре на сроке 1617 недель не соответствует требованиям законодательства Российской Федерации
• при поступлении пациентке не было проведено УЗИ органов малого таза амниотест мазок на кристаллизацию при поступление пациентке не назначена медикаментозная терапия направленная на пролонгирование беременности купирование болевого синдрома и остановку кровотечения транексамовая кислота гестагены при неэффективности медикаментозной терапии или отрицательной динамике УЗИ в динамике следовало пересмотреть тактику ведения обсудив ее с пациентом пациентке не проводилась подготовка шейки матки перед прерыванием беременности лечебнодиагностическое выскабливание проведено некачественно После проведения выскабливания нет вагинального исследования осмотра совместно с зав отделением При выписке нет контрольного УЗИ органов малого таза
• При отсутствии возможности проведения УЗИ обследования органов малого таза в ГУЗ «Ефремовская РБ им АН Козлова» пациентка не была направлена в другое государственное учреждение здравоохранения Тульской области В представленной копии медицинской карты стационарного больного имеется запись о том что пациентке рекомендовано пройти контрольное УЗИ обследование органов малого таза после выскабливания в частной клинике

Нарушенный правовой акт:

• Нарушение ч 2 ст 37 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» пп 101 115 п IX порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности Приказа Минздрава России от 01112012 N 572н ред от 21022020 Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий
• Нарушение п 2 ст 18 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части оказания качественной медицинской помощи
• Нарушение п 5 ст 10 п 2 ч 2 ст 79 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» п I п II Постановление Правительства РФ от 7 декабря 2019 г N 1610 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
• пп а п2 ч2 ст10 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора»

Выданные предписания:

• разобрать данный случай на заседании врачебной комиссии в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности оказывать медицинскую помощь пациенткам по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20102020г 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» начало действия документа 01012021г обеспечить оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи исключить случаи оказания медицинской помощи врачамистажерами без участия назначенного куратора из числа должностных лиц имеющих профильное образование по специальности «акушерство и гинекология»