Причина проверки:

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (16 шт.):

• 1 Нарушение п2 ст 18 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ ред от 22122020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п4 п11 приложения 1 к приказу министерства здравоохранения Тульской области от 05112020г 951осн не обеспечены лекарственными препаратами на дому лица с подтвержденным диагнозом COVID19 МКБ 10 U071 внесенные в РИСЗ ТО пациентка Логвинова СА мед карта 14365471768 диагноз U071 от 18022021г Не обеспечена лекарственным препаратом парацетомол пациент Шестов АП 31081961гр диагноз U071 от 23112020г Не обеспечен лекарственными препаратами арбидол азитромицин левофлоксацин пациентка Коновалова ЕС 30011967 гр диагноз U071 от 15012021г Не обеспечена лекарственными препаратами эликвис гриппферон парацетомол пациент Ганченков СВ диагноз U071 от 30112020г Не обеспечен лекарственными препаратами арбидол азитромицин пациентка Тахтеева ИА диагноз U071 от 23122020г Не обеспечена лекарственным препаратом парацетомол амоксиклав
• 2 Нарушение п 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержденного приказом Минздрава России от 13032019г 124н приложение 1 перечень II а именно в карте пациентки Еремичевой Ольги Борисовны 29031981 гр отсутствуют сведения об осмотре врачомгинекологом расчет на основании антропометрии измерение роста массы тела окружности талии индекса массы тела в картах пациенток Тлеубаевой Ирины Алексеевны 02011961 гр Сахаровой Нины Дмитриевны 13021961гр отсутствуют сведения об исследовании кала на скрытую кровь иммунохимическим методом прохождении маммографии обеих молочных желез в двух проекциях в карте пациентки Беловой Веры Сергеевны 02011963 гр отсутствует бланк анкетирования в карте пациентки Ермаковой Александры Ивановны 08111981гр отсутствует бланк анкетирования сведения об осмотре врачомгинекологом расчет на основании антропометрии измерение роста массы тела
• 3 Нарушение п 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержденного приказом Минздрава России от 13032019г 124н приложение 1 перечень I а именно в картах пациентов Малевского Александра Сергеевича 10101987гр Бармашова Андрея Владиславовича 30071993гр Константинова Андрея Михайловича 01081987 гр Запары Вячеслава Александровича 11101980гр Губарева Алексея Викторовича 09101989гр Курицына Александра Евгеньевича 07121965гр Еремина Петра Николаевича 11061960гр отсутствует бланк анкетирования в карте пациента Галкина Владимира Евгеньевича 03021962 гр отсутствуют сведения о исследовании кала на скрытую кровь в картах Орешина Дмитрия Александровича 08111984 гр Белозерова Виталия Сергеевича 24061989гр Анисимова Руслана Семеновича 31121992гр Абросимова Владимира Александровича 01081995гр отсутствует бланк анкетирования не указан индекс массы тела определение относительного сердечнососудистого риска заключение терапевта
• 4Нарушение п7 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утвержденному приказом Минздрава России от 20122012 N1177н приложения 2 а именно в информированных добровольных согласиях Безух Олеси Анатольевны 31031984гр Мельникова Евгения Петровича 14041971гр отсутствует подпись и ФИО медицинского работника
• 5Нарушения ч 2 ст 18 ч 2 ст 19 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в части оформления медицинской документации а именно в медицинской карте стоматологического больного Морозовой Светланы Анатольевны 27111976 года рождения при первичном осмотре 26012021г не уточнен аллергологический анамнез и нет записей о перенесенных и сопутствующих заболеваниях 26012021г прием врача стоматолога На снимке визиографа видно что пломбировочный материал выведен за верхушку корня 47 зуба а в записях врача написано канал запломбирован до верхушки канала апекс Нет даты повторного приема 26022021г Прием врача стоматолога нет даты повторного приема
• 6 Нарушение п 5 ст 10 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ ред от 22122020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п 2 ст 18 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ ред от 22122020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п п 4 п 5 ст 19 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ ред от 22122020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской ФедерацииАверин СН СНИЛС 05404103906 Диагноз сахарный диабет 2 тип 270121 осмотр ЛОР врача рекомендовано Аугментин Ибупрфен Льготные рецепты не выписаныВасюков СА СНИЛС 09800177470 Выписной эпикриз от 07072020г терапевтическое отделение Диагноз ХОБЛ Cr простаты Т3NОМО 09072020г на приеме терапевта диагноз ХОБЛ Cr простаты Т3NОМО Рекомендовано Тромбо АСС Вальсакор Карведилол Аторис Беродуал Льготные рецепты не выписаны 09072020г На приеме терапевта Диагноз ХОБЛ ИБС Cr простаты Т3NОМО сильные боли в левой половине бедра Рекомендации Трамадол 100 мг 20 льготный рецепт не выписан имеется запись врача «выписан за полную стоимость»Полховская ВН СНИЛС 07497768942 Диагноз Сахарный диабет 1 тип 06102020г на приеме терапевта жалобы на боли в поясничном отделе рекомендовано Мелоксикам 20 Мидокалм 50 мг омепразол 20 мг Льготные рецепты не выписаны За период 2020 2021гг был выписаны по льготным рецептам препараты инсулина 100320 160720 081020 210121 060421 За этот период не выписывались льготные рецептурные бланки на иглы инсулиновые для шприц ручекХиндикайнен МА СНИЛС 03448172751 Диагноз Сахарный диабет 2 тип хронический пиелонефрит гипертоническая болезнь 19032020г на приеме терапевта рекомендовано Вальсакор Н 160 Х25 Карведилол 25 мг Льготные рецепты не выписаныСорокина ИВ СНИЛС 03195693874 Диагноз Сахарный диабет 2 тип 14052020 на приеме эндокринолога Впервые выписаны льготные рецептурные бланки на препараты инсулина инсулин Левемир 30 5 14 ЕД Х 1раз вдень Иглы инсулиновые не выписаны 30062020г Новомикс 30 5 14 ЕД Х 2 раза в день Иглы инсулиновые не выписаны 14092020 г Новомикс 30 5 14 ЕД Х 2 раза в день Иглы инсулиновые не выписаны 15122020г Новомикс 30 5 14 ЕД Х 2 раза в день Иглы инсулиновые не выписаны 15022021г Новомикс 30 5 14 ЕД Х 2 раза в день Иглы инсулиновые не выписаны 05042021г Выписаны льготные рецептурные бланки на иглы инсулиновые 100 Дьякова НВ СНИЛС 03446095547 Диагноз ХОБЛ средней тяжести хронический холецистит 28022020 на приеме рекомендованы препараты и выписаны льготные рецепты амброксол 30 мг симбикорт 120 доз 30032020 будесонид + формотерол 240 доз 06072020 будесонид + формотерол 240 доз 28072020 будесонид + формотерол 240 доз 03092020 сальбутамол будесонид + формотерол 120 доз 23102020 будесонид + формотерол 240 доз 10122020 вилантерол + флутиказон 30 доз 11122020 сальсметерол + флутиказон 60 доз 14012021 будесонид + формотерол 120 доз 17022021 будесонид + формотерол 120 доз 18032021 будесонид + формотерол 120 дозДроздов ПА СНИЛС 02255890851 Диагноз бронхиальная астма эндогенная форма средней тяжести Выписаны льготные рецепты на льготные лекарственные препараты формотерол + будесонид 12032020 13042020 14052020 18062020 11032021
• 7Нарушения пп 1 п 28 приложения 1 Приказа от 14 января 2019 г N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения» а именнохирургическое отделениеВ медицинской карте 2789 стационарного больного Кузьминой Валентины Григорьевны 11011950 гр хирургического отделения с 01042021г по 05042021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 2725 стационарного больного Москалевой Марины Владимировны 30091980 гр хирургического отделения с 31032021г по 05042021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоГинекологическое отделениеВ медицинской карте 1836 стационарного больного Сеферовой Марии Анатольевны 24121984 гр гинекологического отделения с 04032021г по 10032021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 1894 стационарного больного Грязевой Нины Петровны 09101947 гр гинекологического отделения с 08032021г по 13032021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоТерапевтическое отделениеВ медицинской карте 1015 стационарного больного Никольского Александра Николаевича 26101948 гр терапевтического отделения с 08022021г по 19022021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 871 стационарного больного Зотовой Галины Гавриловны 17061957 гр терапевтического отделения с 03022021г по 11022021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 2130 стационарного больного Болдырева Юрия Евгеньевича 27031968 гр терапевтического отделения с 15032021г по 24032021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоКардиологическое отделениеВ медицинской карте 1241 стационарного больного Зайцевой Любви Владимировны 12021961 гр кардиологического отделения с 15022021г по 25022021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 1188 стационарного больного Константиновой Валентины Александровны 13031954 гр кардиологического отделения с 12022021г по 20022021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 709 стационарного больного Гречишкина Николая Петровича 02071939 гр кардиологического отделения с 29012021г по 11022021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоДневной стационар терапевтического профиляВ медицинской карте 1490 стационарного больного Горохова Леонида Михайловича 18091950 гр дневного стационара терапевтического профиля с 10022020г по 19022020г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформлено В медицинской карте 635 стационарного больного Зейналовой Валентины Владимировны 15061972 гр дневного стационара терапевтического профиля с 20012020г по 27012020г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 528 стационарного больного Кочетовой Татьяны Ивановны 01101966 гр дневного стационара терапевтического профиля с 17012020г по 24012020г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 445 стационарного больного Матвиенко Вячеслава Александровича 01021948 гр дневного стационара терапевтического профиля с 16012020г по 22012020г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоНеврологическое отделениеВ медицинской карте 2593 стационарного больного Зиновьевой Валентины Константиновны 21121951 гр неврологического отделения с 26032021г по 05042021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 2528 стационарного больного Томилиной Ирины Анатольевны 07091948 гр неврологического отделения с 25032021г по 03042021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 2584 стационарного больного Алешиной Надежды Николаевны 08111954 гр неврологического отделения с 26032021г по 05042021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформленоВ медицинской карте 2537 стационарного больного Зажигалиной Татьяны Анатольевны 07041962 гр неврологического отделения с 25032021г по 05042021г в листе врачебных назначений указанно более пяти лекарственных препаратов Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не оформлено соблюдение порядков оказания медицинской помощи при оказании медицинской помощи в соответствии со ст 37 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»По адресу 300041 Тульская область город Тула ул Д Ульянова д 8
• 8 Нарушение требований приложения 4 к приказу Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» пациентка Королева ЛС 07091959 гр обратилась за мед помощью 26022021г По результатам осмотра установлен диагноз ОРВИ Материал из носо ротоглотки на covid19 не был взят при первичном обращении пациентка Коновалова ЕС 30011967 гр обратилась за медицинской помощью 14012021г по результатам осмотра установлен диагноз ОРВИ средней степени тяжести материал из носо ротоглотки на covid19 не был взят при первичном обращении пациент Камаев ЭМ 23031976 гр 18052020г первичное обращение SpO2 95 диагноз ОРВИ материал из носо ротоглотки на covid19 не был взят при первичном обращении пациент Карлов ДМ 03111978 гр первичное обращение 12082020г диагноз ОРВИ материал из носо ротоглотки на covid19 не был взят в первый день обращения
• 9 Нарушение требований п36 приложения 8 к приказу Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» пациент Шестов АП 31081961 гр диагноз U071 от 23112020г согласие пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях на дому и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID19 не было оформлено пациентка Коновалова ЕС 30011967 гр диагноз U071 от 15012021г согласие пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях на дому и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID19 не было оформлено
• 10 Нарушение требований ч 4 диагностика коронавирусной инфекции Временных методических рекомендаций Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 пациент Шестов АП 31081961 гр при осмотре пациента 18112020г 26112020г 07122020г 23122020г не была проведена пульсоксиметрия с измерением уровня SpO2 пациент Добрынин ДА 28041986 гр обратился за медицинской помощью 05112020г при осмотре пациента 05112020г не была проведена пульсоксиметрия с измерением уровня SpO2 пациентка Коновалова ЕС 30011967 гр обратилась за медицинской помощью 14012021г при осмотре пациентки не была проведена пульсоксиметрия с измерением уровня SpO2 пациентка Тахтеева ИА диагноз U071 от 23122020г 2512 29122020г при осмотре пациентки не была проведена пульсоксиметрия с измерением уровня SpO2 пациент Тихромиров ВБ 1961 гр диагноз U071 от 19012021г 20012021г при осмотре пациента не была проведена пульсоксиметрия с измерением уровня SpO2
• 11 Нарушение требований ппа п8 приложения 12 к приказу Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» не были направлены на госпитализацию пациенты пациентка Коновалова ЕС 30011967 гр обратилась за медицинской помощью 14012021г по результатам осмотра установлен диагноз ОРВИ средней степени тяжести диагноз U071 от 15012021г в анамнезе артериальная гипертензия 2 ст 2 ст риск 3 пациент Камаев ЭМ 23031976 гр 18052020г первичное обращение SpO2 95 диагноз ОРВИ в анамнезе сахарный диабет 2 типа артериальная гипертензия Умер 23052020г
• 12 Нарушение Приложения 8 «Стандарт оснащения неврологического отделение и специализированного неврологического центра» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г 926н а именно в неврологическом отделении на 30 коек отсутствуют пп 1 кровать функциональная имеется 15 шт в порядке по числу коек
• 13 Нарушение Приложения 13 «Стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии» к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г 918н а именно в кардиологическом отделении на 35 коек в тч 15 для больных с инфарктом миокарда отсутствуют пп 3 кровать функциональная имеется 15 шт не менее 50 коечного фонда отделения
• 14 Нарушение Приложения 6 «Стандарт оснащения терапевтического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г 923н а именно в терапевтическом отделении на 30 коек отсутствуют пп 28 кровать функциональная имеется 22 шт в порядке по числу коек
• 15 Нарушение требований ппа п8 приложения 12 к приказу Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» не были направлены на госпитализацию пациенты пациентка Кобзева АИ мед карта 37 14041953 гр обратилась за медицинской помощью 01032021г ПЦР положительный в анамнезе артериальная гипертензия сахарный диабет 2 типа пациентка Габуния АГ 07101956 гр ПЦР положительный от 12122020г в анамнеза сахарный диабет артериальная гипертензия
• 16 Нарушение Приложения 6 «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г 902н» а именно в кабинете врачаофтальмолога отсутствует пп 9 диафаноскоп 1 шт

Выданные предписания:

• С целью устранения выявленных нарушений предлагаю рассмотреть настоящее предписание провести мероприятия по недопущению в дальнейшей работе выявленных нарушений пп 1 16 предписания Срок исполнения 29052021г 28042022г обеспечить ведение медицинской документации в установленном порядке пп 234579 предписания Срок исполнения 29052021г обеспечить соблюдение прав пациентов на обеспечение лекарственными препаратами пп 1 6 предписания Срок исполнения 29052021г обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи при оказании медицинской помощи пп 8 10 11 15 предписания Срок исполнения 29052021г дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием согласно порядкам оказания медицинской помощи пп 12 13 14 16 предписания Срок исполнения 28042022г