Причина проверки:

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельностиФедеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (20 шт.):

• Нарушение п 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержденного приказом Минздрава России от 13032019г 124н приложение 1 перечень II IV а именно в карте пациентки Вахниной Виктории Владимировны 18021996гр отсутствуют сведения об осмотре на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний определении относительного сердечнососудистого риска в карте пациентки Чепиковой Нины Александровны 24011948 гр отсутствуют сведения об осмотре на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний исследовании кала на скрытую кровь иммунохимическим методом в карте пациентки Шершневой Галины Михайловны 17051979 гр отсутствуют сведения об определении абсолютного сердечнососудистого риска
• Нарушение п 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержденного приказом Минздрава России от 13032019г 124н приложение 1 перечень I III а именно в карте пациента Белоусова Андрея Петровича 17051979 гр отсутствуют сведения об приеме осмотре врачомтерапевтом по результатам диспансеризации отсутствуют сведения об осмотре на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний определении абсолютного сердечнососудистого риска в карте пациента Романова Виктора Антоновича 05011942гр отсутствуют сведения о проведении общего анализа крови
• Нарушение прил 1 Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних утв приказом Министерства здравоохранения РФ 514н от 10082017г а именно в амбулаторной карте Савельевой Виктории Тимофеевны 30052018гр отсутствуют сведения об осмотре в 12 месяцев врачомневрологом врачом детским хирургом врачомоторинолорингологом врачом травматологомортопедом врачомофтальмологом о прохождении электрокардиографии
• Нарушение п2 ст 18 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ ред от 22122020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п4 п11 приложения 1 к приказу министерства здравоохранения Тульской области от 05112020г 951осн не обеспечены лекарственными препаратами на дому лица с подтвержденным диагнозом COVID19 МКБ 10 U071 внесенные в РИСЗ ТО пациентка Кравец ЗД мед карта 711122011198035 диагноз U071 от 18122020г Не обеспечена лекарственными препаратами гриппферон гидроксихлорохин азитромицин амоксиклав эликвис пациентка Афонина АВ мед карта 711032120851227 диагноз U071 от 06032021г Не обеспечена лекарственными препаратами гриппферон умифеновир парацетомол пациентка Арсюкова ВМ мед карта 711022120043049 диагноз U071 от 25022021г Не обеспечена лекарственными препаратами арбидол азитромицин умифеновир гриппферон парацетомол
• Нарушение п7 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утвержденному приказом Минздрава России от 20122012 N1177н приложения 2 а именно в информированном добровольном согласии Динеева Александра Ивановича отсутствует подпись ФИО медицинского работника
• Нарушение требований ч 4 диагностика коронавирусной инфекции Временных методических рекомендаций Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 пациентка Кравец ЗД мед карта 711122011198035 Обратилась за мед помощью 18032021г По результатам осмотра установлен диагноз U071 экспресстест на ковид19 положительный При осмотре пациента в день обращения эпидемиологический анамнез не собран пациентка Кравец ЗД 28041949 гр мед карта 711122011198035 первое обращение за медицинской помощью 18122020г при осмотре пациентки эпидемиологический анамнез не собран пациентка Минаева ЛА 26081949 гр мед карта 711122011515128 первое обращение за медицинской помощью 22122020г Диагноз U071 При осмотре анамнез заболевания и эпидемиологический анамнез не собраны пациент Цветков ВК 15061943 гр мед карта 711032120387213 первое обращение 04032021г Диагноз U071 от 03032021г ПЦР на ковид19 положительный При осмотре эпидемиологический анамнез не собран пациентка Калинова СС 02091945 гр мед карта 711032121812562 диагноз U071 от 19032021г При осмотре эпидемиологический анамнез не собран
• Нарушение требований ппа п8 приложения 12 к приказу Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» не были направлены на госпитализацию пациенты пациентка Минаева ЛА 26081949 гр мед карта 711122011515128 первое обращение за медицинской помощью 22122020г Диагноз U071 от 22122020г в анамнезе злокачественное новообразование щитовидной железы гипертоническая болезнь пациентка Цымбалова МС 02111936 гр мед карта 7111022116634739 Диагноз U071 от 01022021г в анамнезе злокачественное новообразование кожи и неуточненных частей лица пациентка Александрова ЕВ 26011942 гр мед карта 711012116046140 Диагноз U071 от 06012021г в анамнезе гипертоническая болезнь При осмотре SpO2 92 пациентка Афонина АВ 13081940 гр мед карта 711032120851227 диагноз U071 от 06032021г РКТ ОГК КТ2 4045 поражение легочной ткани В анамнезе гипертоническая болезнь пациентка Арсюкова ВМ 10091942 гр мед карта 711022120043049 диагноз U071 от 25022021г В анамнезе гипертоническая болезнь пациентка Калинова СС 02091945 гр мед карта 711032121812562 диагноз U071 от 19032021г РКТ ОГК от 25032021г КТ 2ст 35 поражения
• Нарушение п7 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утвержденному приказом Минздрава России от 20122012 N1177н приложения 2 а именно в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство Михалиной Дарьи Сергеевны 05072019гр отсутствует подпись законного представителя ребенка
• Нарушение п 5 ст 10 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ ред от 22122020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п 2 ст 18 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ ред от 22122020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п 47 ч III приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 N 502н ред от 02122013 Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организацииПтицин АМ 15 лет ребенок инвалид Рекомендовано прием капотен 125 мг под язык с последующим контролем АД через 30 мин эналаприл 5 мг ½ тб Х 2 раза в день бисопролол 25 мг утромЛьготные рецепты не выписаныПолевой МВ Диагноз инсулинозависимый сахарный диабет 1 типВ течение 20192020 г были выписаны льготные препараты группы инсулинаИглы инсулиновые не выписывались в течение 20192020гИванова АБ Диагноз Сахарный диабет тип 2В течение 2020 2021г были выписаны льготные рецепты на препараты группы инсулина однако иглы инсулиновые не выписывалисьЗолотарева ВВ 06072006 Диагноз сахарный диабет 1 типЛьготные рецепты не выписаныВолохова ПА 11062006 ребенок инвалид с 01062020гДиагноз сахарный диабет 1 тип с неврологическим осложнениемЛьготные рецепты на иглы инсулиновые не выписаныРекомендован фезам 1 капс в обед льготный рецепт не выписанХасьянова ША Диагноз ЗНО тела матки гипертоническая болезньОбъективно на приеме болевой синдромРекомендован кетонал 150 мг 20Льготный рецепт не выписанНа приеме 06022020Объективно жалобы на боли в спине усиливающие при движенииРекомендован трамадол 100 мг 40 при боляхЛьготный рецепт не выписанГорина ЕВ инвалид 1 группыНа приеме терапевта 05032020Объективно жалобы на боли в области тазобедренного сустава с ирригацией в левую нижнюю конечность Диагноз новообразование неизвестного характера костей и суставов хрящаНа приеме терапевта 13032020Объективно жалобы на боли в области тазобедренного сустава с ирригацией в левую нижнюю конечность Диагноз новообразование неизвестного характера костей и суставов хрящаНа приеме терапевта 30032020Объективно жалобы на боли в области тазобедренного сустава с ирригацией в левую нижнюю конечность Диагноз новообразование неизвестного характера костей и суставов хрящаНа приеме терапевта 08042020Объективно жалобы на боли в области тазобедренного сустава с ирригацией в левую нижнюю конечность Диагноз новообразование неизвестного характера костей и суставов хрящаНа приеме терапевта 17042020Объективно жалобы на боли в области тазобедренного сустава с ирригацией в левую нижнюю конечность Диагноз ЗНО надпочечников справаЗа период с 05032020 по 17042021 льготные препараты для снятия болевого синдрома не назначались и не выписывались На приеме 27042021г выписан льготный препарат трамадол 50 мг 20Поляков СД Диагноз инфильтративный туберкулезЛист назначения препаратов пиразинамид ноябрь 2020г нет в наличии декабрь 2020 нет в наличии январь 2021 нет в наличии февраль 2021 нет в наличииЛист назначения препаратов циклосерин апрель 2021 нет в наличии май 2021 нет в наличииРомашкин НА Диагноз туберкулез легкихЛист назначения препаратов пиразинамид декабрь 2020 нет в наличии январь 2021 нет в наличииЛист назначения препаратов циклосерин апрель 2021 нет в наличии май 2021 нет в наличии соблюдение порядков оказания медицинской помощи при оказании медицинской помощи в соответствии со ст 37 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Нарушение требований приказа Минздрава Российской Федерации 902н от 12112012г «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты» Приложение 6 «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета» а именно в кабинете врача отсутствуют автоматический рефрактометр 1 шт диафаноскоп 1 шт автоматический пневмотонометр 1 шт набор магнитов 1 комплект набор для промывания слезных путей 2 комплекта
• Нарушение Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12112012г 905н в кабинете врача отсутствуют Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии 2 шт Сканер ультразвуковой для носовых пазух эхосинускоп 1 шт аудиометр 1 шт кресло вращающееся Барани 1 шт набор для трахеотомии с трахеостомичесими трубками
• Нарушение Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12112012 N 907н в кабинете врачауролога отсутствуют урофлоуметр с принтером 1 шт
• Нарушение требований приказа Минздрава Российской Федерации 902н от 12112012г «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты» Приложение 6 «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета» а именно в кабинете врача отсутствуют автоматический рефрактометр 1 шт диафаноскоп 1 шт
• - составляет ли отбортовка при хранении фармацевтических субстанций не менее 0,25 м?
• Нарушение Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012г 922н в кабинете врачахирурга отсутствуют ростомер 1 шт весы 1 шт
• Нарушение Приложения 9 «Стандарт оснащения хирургического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г 922н а именно в хирургическом отделении отсутствуют кровать функциональная имеется 6 шт по стандарту необходимо 25 шт система разводки медицинских газов сжатого воздуха и вакуума 1 на хирургическое отделение
• Нарушение Приложения 12 «Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» утвержденного Приказом Минздрава Российской Федерации 919н от 15112012г а именно в отделении реанимации и интенсивной терапии 1 отсутствуют Монитор нейромышечной передачи 1 шт Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 шт
• Нарушение Приложения 9 «Стандарт оснащения урологического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г 907н а именно в отделении отсутствуют урофлоуметр 1 на отделение набор инструментов для гибкой цистоскопии 2 на отделение аппарат для мойки дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики 1 на отделение набор зеркал для влагалищного осмотра 2 на отделение
• Нарушение Приложения 9 «Стандарт оснащения отделения травматологии и ортопедии» к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12112012г 901н а именно в отделении отсутствуют ультразвуковая мойка 1 шт
• Нарушение приложения 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012г 923н В терапевтическом отделении отсутствуют Система палатной сигнализации 1 шт

Нарушенный правовой акт:

• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выданные предписания:

• С целью устранения выявленных нарушений предлагаю рассмотреть настоящее предписание провести мероприятия по недопущению в дальнейшей работе выявленных нарушений пп 1 21 предписания Сроки исполнения 15072021г 15062022г обеспечить ведение медицинской документации в установленном порядке пп 18 предписания Срок исполнения 15072021г обеспечить соблюдение прав пациентов на обеспечение лекарственными препаратами пп 9 предписания Срок исполнения 15072021г дооснастить кабинеты поликлиник и стационарные отделения медицинским оборудованием согласно порядкам оказания медицинской помощи пп 1021 предписания Срок исполнения 15062022г