Причина проверки:

Цельвыполнение утвержденного плана проведения плановых проверок на 2021 год размещенного в сети Интернет на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Тульской области http www71rospotrebnadzorruзадачипредотвращение нарушения соблюдения требований действующего законодательства предметсоблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (15 шт.):

• 09062021г в 1200 медсестрой хирургического стоматологического кабинета ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» Тульская область г Суворов ул Ленинского Юбилея д2 Сапроновой ИВ нарушаются требования санитарного законодательства при проведении дезинфекции инструментарий неполностью погружается в дезраствор не проводится контроль предстерилизационной очистки каждого наименования стерилизуемых медицинских изделий не оформлена титульная часть журнала контроля работы бактерицидного облучателя хранение стерильного инструментария в УФ бактерицидной камере проводится навалом в большом количестве на крафт пакете со стерильным материалом не указана дата его вскрытия в журнале учета и контроля работы воздушного стерилизатора не указаны наименования стерилизуемого инструментария их количество вид упаковки работа осуществляется в ювелирных украшениях Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является медсестра стоматологического кабинета ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» Сапронова Ирина Владимировна по ст 63 ч1 КоАП РФ
• 09062021г в 1230 медсестрой терапевтического стоматологического кабинета ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» Тульская область г Суворов ул Ленинского Юбилея д2 Анисинкиной НВ нарушаются требования санитарного законодательства в журнале учета и контроля работы воздушного стерилизатора не указаны наименования стерилизуемого инструментария их количество вид упаковки не проводится контроль предстерилизационной очистки каждого наименования стерилизуемых медицинских изделий не оформлена титульная часть журнала контроля работы бактерицидного облучателя на емкости с борами не указана дата стерилизации на крафт пакете со стерильным материалом не указана дата его вскрытия Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является медсестра стоматологического кабинета ГУЗ ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» Анисинкина Наталья Вячеславовна по ст 63 ч1 КоАП РФ
• 09062021г в 1330 старшей медсестрой стоматологического отделения ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» Тульская область г Суворов ул Ленинского Юбилея д2 Шемберевой НВ нарушаются требования санитарного законодательства отсутствует контроль за работой персонала в журналах учета и контроля работы воздушного стерилизатора не указаны наименования стерилизуемого инструментария их количество вид упаковки не проводится контроль предстерилизационной очистки каждого наименования стерилизуемых медицинских изделий допускается хранение в воздушном стерилизаторе простерилизованных изделий медицинского назначения не оформлена титульная часть журналов учета и контроля работы бактерицидных облучателей не соблюдается кратность обеззараживания воздуха в помещениях на крафт пакетах со стерильным материалом не указана дата их вскрытия для контроля стерилизации отсутствуют химические терминдикаторы внутри упаковки Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является медсестра стоматологического кабинета ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» Шемберева Наталья Владимировна по ст 63 ч1 КоАП РФ
• 09062021г в 1430 старшей медсестрой женской консультации ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» Тульская область г Суворов ул Ленинского Юбилея д2 Эрентраут ЕС нарушаются требования санитарного законодательства не оформлена титульная часть журнала контроля работы бактерицидного облучателя обеззараживание воздуха помещений не проводится каждые 2 часа в течение рабочей смены указанный предельный срок годности дезинфицирующих растворов не соответствует инструкции к используемому средству не полностью промаркирован уборочный инвентарь в шкафу для хранения спецодежды находятся посторонние предметы документы Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является старшая медсестра женской консультации ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» Эрентраут Елена Сергеевна по ст 63ч1 КоАП РФ
• 22062021 в 1130 час в Агеевской амбулатории государственного учреждения здравоохранения «Суворовская центральная районная больница» ГУЗ «Суворовская ЦРБ» по адресу Тульская область Суворовский район поселок Центральный ул Советская д 20 со стороны заведующей амбулатории Писаревой Ларисы Григорьевны нарушаются требования санитарного законодательства в части отсутствия контроля за проведением дезинфекционных стерилизационных мероприятий иммунопрофилактики Так в дневном стационаре постельные принадлежности подушки матрацы одеяла не подвергаются дезинфекционной обработке на емкостях с дезинфицирующими средствами отсутствуют четкие надписи о дате приготовления рабочих растворов не проводится дезинфекция медицинских изделий многократного применения лотков в стоматологическом кабинете допускается хранение простерилизованных изделий в неупакованном виде в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации не проводится ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки с регистрацией в журнале стоматологических наконечников в прививочном кабинете не заполняется в журнале учета движения ИЛП не заполняется «Расход» Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является заведующая Агеевской амбулаторией ГУЗ «Суворовская ЦРБ» Писарева Лариса Григорьевна по ст 63 ч1 КоАП РФ
• 22062021 в 1330 час в Черепетской амбулатории государственного учреждения здравоохранения «Суворовская центральная районная больница» ГУЗ «Суворовская ЦРБ» по адресу Тульская область Суворовский район поселок Черепеть ул Мира 40 со стороны старшей медицинской сестры Вовк Александры Сергеевны нарушаются требования санитарного законодательства в части отсутствия контроля за проведением стерилизационных мероприятий иммунопрофилактики Так не проводится ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки с регистрацией в журнале стоматологических наконечников не подвергаются стерилизации изделия медицинского назначения контактирующие с раневой поверхностью кровью перевязочный материал ватные шарики турунды в прививочном кабинете отсутствуют медицинские препараты входящие в состав противошоковой аптечки согласно утвержденного перечня Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является старшая медицинская сестра Черепетской амбулатории ГУЗ «Суворовская ЦРБ» Вовк Александра Сергеевна по ст 63 ч1 КоАП РФ
• 22062021 в 1530 час в Чекалинской амбулатории государственного учреждения здравоохранения «Суворовская центральная районная больница» ГУЗ «Суворовская ЦРБ» по адресу Тульская область Суворовский район г Чекалин ул Ленина д 4 со стороны заведующей амбулатории Исаевой Нины Константиновны нарушаются требования санитарного законодательства в части отсутствия контроля за проведением дезинфекционных стерилизационных мероприятий иммунопрофилактики Так в дневном стационаре постельные принадлежности подушки не подвергаются дезинфекционной обработке не проводится ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки с регистрацией в журнале пинцетов в КДЛ в прививочном кабинете не заполняется в журнале учета движения ИЛП не заполняется «Расход» в прививочном кабинете не доукомплектована противошоковая аптечка согласно утвержденного перечня отсутствуют роторасширитель языкодержатель Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является заведующая Чекалинской амбулатории ГУЗ «Суворовская ЦРБ» Исаевой Нины Константиновны по ст 63 ч1 КоАП РФ
• 09062021г в 1100ч установлено что в ГУЗ «Суворовская ЦРБ» используются средства радиационной защиты пациентов при проведении диагностических рентгенологических процедур не имеющее подтверждения его защитной эффективности и других эксплуатационных параметров не соблюдается периодичность производственного контроля за нерадиационными факторами микроклиматом и освещенностью один раз в два года не обеспечивает подготовкой специалистов участвующих в проведении рентгенологических исследований по программам включающим раздел Радиационная безопасностьне проводится контроль защитной эффективности оборудования КРД «Вымпел» 2008г выпуска производства ЗАО «Вымпел» аккредитованной организацией с периодичностью не реже одного раза в два года не назначено лицо ответственное за обеспечение радиационной безопасности Ответственность за выявленное нарушение несет главный врач ГУЗ «Суворовская ЦРБ» Никифоров Алексей Викторович ст 63 ч 1 КоАП РФ
• 22062021г в 1330 на территории около здания приемного покоя неврологического отделения ГУЗ «Суворовская ЦРБ » по адресу Г Суворов ул Мира д49 медицинской сестрой приемного покоя неврологического отделения Сычевой Т А не соблюдаются требования антитабачного законодательства о запрете курения табака на территории предназначенной для оказания медицинских услуг Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является медицинская сестра приемного покоя неврологического отделения ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» Сычева Татьяна Александровна по ч 1 ст 624 КоАП РФ
• 09062021 в 1230 час В педиатрическом отделении поликлиники государственного учреждения здравоохранения «Суворовская центральная районная больница» ГУЗ «Суворовская ЦРБ» по адресу Суворовский район г Суворов пр Мира д49 со стороны заведующей педиатрическим отделением поликлиники Антошиной ЛА нарушаются требования санитарного законодательства а именно отсутствует контроль за текущей дезинфекцией организацией иммунопрофилактики в прививочном кабинете в кабинете ЛОРврача на емкостях с дезинфицирующими растворами отсутствует дата приготовления и предельный срок годности раствора не обеспечено полное погружение изделий медицинского назначения в дезинфицирующий раствор для обработки использованных инструментов в кабинете ЛОРврача не обеспечена безопасность иммунизации в прививочном кабинете отсутствуют медицинские препараты входящие в состав противошоковой аптечки адреналин эуфилин дексаметазон согласно утвержденного перечня при выборочном контроле не у всех детей рожденных в 2020 году имеется отметка после вакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции папула пустула с образованием корочки с отделяемым или без него рубчик пигментация не вносятся сведения анамнеза пациента с целью выявления наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата аллергических реакций на лекарственные препараты продукты наличие контакта с инфекционными больными в педиатрическом отделении поликлиники имеется журнал учета миграции имеются дети до 5ти лет прибывших из эндемичных по полиомиелиту территорий Таджикистан дети из семей врачей прибывших работать в ГУЗ «Суворовская ЦРБ» но не обследованы на полиовирусы не соблюдается кратность обработки и дезинфекции холодильного оборудования на третьем уровне «холодовой цепи» для выявления нарушений температурного режима в холодильнике прививочного кабинета на третьем уровне «холодовой цепи» отсутствуют средства контроля термоиндикаторы Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является заведующая педиатрическим отделением поликлиники Антошина Лидия Александровна по ст 63 ч1 КоАП РФ
• 17062021 в 1300 час в акушерском отделении ГУЗ «Суворовская ЦРБ» по адресу г Суворов проспект Мира д 49 нарушаются правила хранения уборочного инвентаря в журнале учета и контроля работы стерилизатора не указывается точное количество простерилизованного материала по наименованию на упаковочных крафтпакетах со стерильным материалом не указывается срок хранения определенный видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению не выделены для проведения генеральной уборки достаточное количество емкостей для стен на используемые тестиндикаторы визуального контроля качества стерилизации отсутствует заводская упаковка с указанием их назначения производителя срока годности административную ответственность несет старшая акушерка акушерского отделения ГУЗ «Суворовская ЦРБ» Залетова ВС по ст 63 ч 1 КоАП РФ
• 22062021 в 1200 час в хирургическом отделении ГУЗ «Суворовская ЦРБ» по адресу г Суворов проспект Мира д 49 на упаковочных крафтпакетах со стерильным материалом не указывается срок хранения определенный видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению не указывается на стерилизационных коробках время вскрытия для контроля срока использования простерилизованного материала нарушается требование к хранению стерильного пинцета для работы со стерильным материалом хранится в условиях не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами для проведения генеральной уборки операционного блока не выделены промаркированные емкости для обработки стен не соблюдаются правила обработки использованного медицинского инструментария многократного применения пропускается этап ополаскивания изделий дистиллированной водой нарушаются правила хранения уборочного инвентаря хранится в рабочих кабинетах в плановой операционной допускается хранение простерилизованных инструментов в камере воздушного стерилизатора стерилизация завершена в 1500 час использование планируется на следующий день отсутствуют промаркированные клеенчатые или полиэтиленовые мешки для сбора грязного белья что является нарушением административную ответственность несет старшая медицинская сестра хирургического отделения ГУЗ «Суворовская ЦРБ» Галаева ЮВ по ст 63 ч 1 КоАП РФ
• 22062021 в 1300 час в хирургическом отделении ГУЗ «Суворовская ЦРБ» по адресу г Суворов проспект Мира д 49 в перевязочных и малой операционной для неотложной хирургии нарушаются правила сбора и дальнейшего обращения с медицинскими отходами класса Б при проведении инвазивных манипуляций использованный перевязочный материал и медицинский инструментарий собирается в многоразовые лотки накрытые многоразовыми пеленками после использования дезинфекция данных пеленок и лотков не проводится допускается пересыпание неупакованных медицинских отходов класса Б в контейнер желтого цвета с маркировкой «Отходы класса Б» на твердой емкости для сбора отходов класса Б отсутствует крышкачто является нарушением пп 157 175 194 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п 4258 гл IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также к условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» административную ответственность за которые несет медицинская сестра хирургического отделения ГУЗ «Суворовская ЦРБ» Лосева НС по ст 635 КоАП РФ
• 22062021 в 1500 час в гинекологическом отделении ГУЗ «Суворовская ЦРБ» по адресу г Суворов проспект Мира д 49 в буфетной отделения не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств на ноже для хлеба отсутствует маркировка эксплуатация бактерицидных облучателей осуществляется без учёта действующих методических документов по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях утверждённых в установленном порядке не отмечаются в журнале регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей точное время обеззараживания воздуха в каждом помещении в процедурном кабинете не соблюдаются требования к использованию стерильного материала извлекается из стерилизационной коробки вскрытой более чем 6 часов назад административную ответственность несет старшая медицинская сестра гинекологического отделения ГУЗ «Суворовская ЦРБ» Якушина ОВпо ст 63 ч 1 КоАП РФ
• 27052021г в 1500 часов при проведении плановой выездной проверки в отношении ГУЗ «Суворовская ЦРБ» по адресу Тульская область гСуворов прМирад49 на пищеблоке не выполняются санитарноэпидемиологические требования к организации питания а именно в овощном цехе в месте приготовления холодных блюд отсутствует бактерицидное оборудование для обеззараживания воздуха не проводится производственный контроль основанный на принципах ХАССП в технологических документах карточкараскладка не указана температура горячих жидких блюд и иных горячих блюд холодных супов напитков реализуемых через раздачу пациентам в производственных помещениях установлено наличие членистоногих насекомых тараканы по представленным данным меню рацион питания стационарных больных не соответствует лечебным показаниям по набору пищевой продукции В питании отсутствуют такие продукты как колбаса вареная сосиски сыр творог кисломолочные напитки фрукты соки поступивший на пищеблок пищевой продукт масло сливочное «Крестьянское» сладкосливочное несоленое мдж 725 изготовленное 03052021г ОАО «Бологовский молочный завод» по адресу Россия Тверская область гБологое ул3я Пролетарскаяд12а по исследованным физикохимическим показателям жирнокислотный состав фитостерины не соответствует требованиям ТРТС 0332013 «О безопасности молока и молочной продукции» что подтверждается экспертным заключением 081047210904 от 21062021г протоколом лабораторных испытаний 19194 от 21062021г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» Ответственность за выявленное нарушение несет ГУЗ «Суворовская ЦРБ » по ст 66 КоАП РФ

Нарушенный правовой акт:

• ст10 29 Федерального закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399г пп113 1112 раздел 5 п8313 8315 8323 8326 раздел 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст10 29 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399г пп113 1112 раздел 5 п8313 8315 8323 8326 раздел 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст10 29 Федерального закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399г пп 1112 113 раздел 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст10 ст29ч1 ст 35 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ п 1120 гл I п 111 п 21 п 25 230 гл II п 8313 гл V СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4256 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих и субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» приложение 4 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• ст10 ст29ч1 35 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ п 111 215 217 гл II п 8313 гл V СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 32 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст10 ст29ч1 ст 35 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ п 1120 гл I п 111 п 21 214 гл II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4256 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих и субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» приложение 4 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 32 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст 10 27 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 23 57 62 847 85 810 2021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» пп 234 349 412 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010»
• п2 ч1 ст12 Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» ФЗ15 от 23122013г
• ст10 ч ст 291 ст35 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ п 15 113 гл I п29 гл II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ст3 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17091998 г 157ФЗ пп 32 339 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» пп 22 35 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней п 1115 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» п 1102 СП 31295111 «Профилактика полиомиелита» пп 629 73 722 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов
• ст 10 ст 29 п1 Федерального Закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999 115 1110 гл I пп 12 225 234 235 гл II пп СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 4252 4253 гл IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также к условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 21 п 26 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст 10 ст 29 п1 Федерального Закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999 115 1110 1111 1115 гл I пп 21 211 215 225 226 227 228 гл II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 4253 4255 гл IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также к условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 21 п 26 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст 10 ст 29 п1 Федерального Закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999 1124 гл I п 17 гл II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 21 п 26 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст 10 ст 29 п1 Федерального Закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999 пп 1112 142 1420 гл I пп 228 гл II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4253 гл IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также к условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 21 п 26 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст 11 ст15 п1 ст17 ст32 Федерального Закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30091999 г с изменениями 52ФЗ п21 п214 п223 п52 пп712 п71 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям общественного питания населения»
• ст 9 ст 12 Федерального Закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» от 26122008 294ФЗ