Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований, установленных федеральным законом № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Закон РФ № 2300-1 от 7.02.1992 г. "О защите прав потребителей", Федеральный Закон РФ №184-ФЗ от 27.12.2002 года "О техническом регулировании"

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (9 шт.):

• Установлены нарушения требований к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий: - Не проводится с 01.04.2019г. контроль качества предстерилизационной обработки (отсутствует азопирам) - Не в полном объеме укомплектована укладка для профилактики ВИЧ инфекции: отсутствуют в наличии экспресс-тесты на ВИЧ - На момент проверки на упаковках со стерильным материалом не ставится дата стерилизации в Рождественском ФАПе - На момент проверки в акушерском кабинете Рождественского ФАПа, Менжинской амбулатории отсутствуют емкости для дезинфекции подкладных пеленок - Не созданы условия для проведения предстерилизационной обработки многоразового инструментария - Стерилизация стаканов, пинцетов, лотков проводится в открытом виде, хранение осуществляется в сухожаровом шкафу - На момент проверки в процедурных кабинетах с.Сладково (терапевтического отделения, в клинической лаборатории), при проведении манипуляций, при которых возможен контакт с кровью, перчатки не меняются после каждого пациента (использованных перчаток в отходах класса «Б» меньше, чем фактически проведено процедур) - На момент проверки в Усовской больнице сестринского ухода отсутствует запас перчаток в процедурном кабинете, процедуры медицинская сестра проводит без перчаток - На момент проверки термометры после применения не дезинфицируются, (отсутствует контейнер для дезинфекции) в Покровском ФАПе - В холодильнике для хранения бак. препаратов отсутствуют замороженные хладоэлементы в Александровском ФАПе - В холодильнике для хранения бак препаратов хранятся лекарственные препараты в ФАПах д.Политотдельск, д. Долматово, д.Покровка, д.Викторовка, с. Огнево, д. М-Ярки; - отсутствует журнал учета бак. препаратов в Политотдельском ФАПе - В холодильнике для хранения бак препаратов в ФАПах д.Ловцово, д.Копотилово полки не промаркированы
• Установлены нарушения требований к организации питания пациентов, а именно: В Маслянской больнице сестринского ухода: - В буфетной для мытья столовой посуды отсутствуют моечные ванны с подводкой холодной и горячей воды (посуда моется в тазах) - На пищеблоке светильники не имеют защитной арматуры, над плитами отсутствует вытяжная вентиляция - Не соблюдается последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды, а также встречного движения посетителей и персонала (поступление сырой и выдача готовой продукции осуществляется в одну дверь; расстановка технологического оборудования: стол «мясо сырое», «овощи сырые», «рыба сырая», «мясо вареное», «рыба вареная»), стол для разделки рыбы вареной не имеет гигиенического покрытия - Для мытья кухонной посуды имеется одна раковина, отсутствует подводка горячей воды, для мытья посуды используется губчатый материал - Не соблюдается фактический рацион питания больных (при составлении меню раскладок для питания больных включаются пищевые продукты не по разработанному плановому меню, а по наличию пищевых продуктов на складе пищеблока) - На момент проверки хлеб хранится в пластиковой бочке - Не созданы условия для обработки яиц (яйцо обрабатывается у раковины для мытья посуды), для обработки яиц используется дезинфицирующее средство «Сульфохлорантин», в соответствии с инструкцией по применению не предназначенное для обработки яиц Нарушение устранено в ходе проверки - На момент проверки на пищеблоке осуществляется хранение овощей (лук, картофель), с признаками гнили Нарушение устранено в ходе проверки
• Установлены нарушения требований к инвентарю и технологическому оборудованию
• Установлены нарушения требований к обращению с отходами производства и потребления по адресам: п. Маслянский, ул.Больничная, 27, с.Пелевино, ул.Центральная, 29а, с.Степное, ул.Центральная, 1а, а именно: - На момент проверки в Маслянской больнице сестринского ухода, контейнер для отходов класса А (ЛПУ и пищеблок) установлен на земле, переполнен, не имеет крышки; - На момент проверки в Пелевинском, Спепновском ФАПах контейнеры для сбора мусора переполнены
• Установлены нарушения требований к водоснабжению и канализации - отсутствует подводка горячей воды в процедурных, вспомогательных кабинетах - в Рождественском, Покровском ФАПах отсутствуют умывальники для мытья рук, в Политотдельском, Майском ФАПах умывальники неисправны, протекают - В умывальниках отсутствует вода в Песчановском ФАПе
• Установлены нарушения требований к территории ФАПов На момент проверки подъездные пути к ФАПам не имеют твердого покрытия
• Установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений - дефекты в покрытии потолков, оконных рам и подоконников в виде щелей и отслоившейся краски в Менжинской амбулатории, Усовской амбулатории, Маслянской больнице сестринского ухода, Ловцовском ФАПе, в процедурном кабинете Грачевского, М-Ченчерского, Огневского ФАПов, Челюскинской амбулатории; - нарушение целостности полового покрытия в виде дефектов в линолеуме, плитке (трещины, дыры) в Усовской амбулатории, Лопазновском ФАПе, Челюскинской амбулатории. Вышеуказанное
• Установлены нарушения к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по адресам: д.Ловцово, ул.Первая, 12/2, д.Покровка, ул.Ленина, 30а, с.Песчаное, ул.Школьная, 20В, а именно: - влажна уборка помещений ФАПа д.Ловцово проводится не качественно: шторы на окнах грязные, в углах на стенах в детском кабинете тенеты; - влажная уборка кабинетов Покровского ФАП проводится не качественно, на полу пыль, линолеум не отмыт, уборочный инвентарь (ведра, тазы) в пыли, в хозяйственной комнате на стеллажах для хранения уборочного инвентаря пыль; - в Песчановском ФАПе влажна уборка помещений ФАПа проводится не качественно: линолеум не отмыт, кушетка в процедурном кабинете грязная Нарушение устранено в ходе проверки
• Установлены нарушения требований к иммунопрофилактики инфекционных болезней, а именно: - Во всех подразделениях Филиала №1 ГБУЗ ТО «ОБ № 14 имени В.Н. Шанаурина» Сладковская районная больница отсутствуют картотеки учетных прививочных форм на работающее и не работающее взрослое население, - На момент проверки не представлен план профилактических прививок взрослого и детского населения - В Рождественском ФАПе на момент проверки согласно записи в посемейном журнале перепись взрослого населения проведена в 2012 года, прививочная картотека взрослого населения отсутствует

Нарушенный правовой акт:

• п. 8.12.4. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п.п. 8.1, 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16, п.6.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 8.12.5., п.9.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов»
• п. 8.3.1 Гл.V СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.15.10 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.п.12.4.7.1, 15.9 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.8.3.23 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8.3.6. гл.V СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.8.3.1. гл.V. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.8.3.20 гл.V СП 3.1.5.2826-10
• п. 8.3.3.3.4. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
• п.п. 8.3.12, 8.3.13, 8.3.1. гл.V СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.14.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.1.6 СанПиН 2.3.2.1324-03 "Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов"
• п. 14.10 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.8.19 СанПиН 2.3.6.1079-01
• п. 7.26 СанПиН 2.3.6.1079-01
• п.14.9 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.16 СанПиН 2.3.6.1079-01
• п. 5.1. СанПиН 2.3.6.1079-01, п.14.4 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 4.15, п.4.4 СанПиН 2.3.6.1079-01
• п. 14.21 гл 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.3 гл.6, п.7.8 гл.1, п.13.1 гл.1, п.15.11.1 гл.1, п.8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.5, п.7.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 2.6 СанПиН 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"
• п. 5.1, п.5.2, п.5.3 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.5, п.5.4 гл.1, п. 5.1 - п.5.3 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 2.2. гл.VI СП 3.1.5.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п.4, п.4.2- п.4.6, п.11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.9.2, п.9.3 гл.VI. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.6. СП 3.3.2367-08
• п.5.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• - Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», -Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», - Федеральный закон от 02.01.2000 №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» - Федеральный закон от 27.12.2002г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании», - Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».

Выданные предписания:

• 1. п. 2.2. гл.VI СП 3.1.5.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" 2. п.4, п.4.2 - п.4.6, п.п.11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 3. п.5.5, 5.4 главы 1, п. 5.1 - п.5.3 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 4. п.5.3 гл.6, п.7.8 гл.1, п.13.1 гл.1, п.15.11.1 гл.1, п.8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В срок до 26.06.2019г. 5. п.п. 8.3.1, 8.3.6, 8.3.12, 8.3.13, п.8.3.20, п.8.3.23 гл.V, п.п.12.4.7.1, 15.9, 15.10 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 8.3.3.3.4. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", п. 8.12.5., п.9.4, п. 8.1, п. 8.12.1, п. 8.12.4. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов», п.6.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. 6. п. 6.5, п.7.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 2.6 СанПиН 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" 7. п.14.4, п. 14.21, п.14.9 гл 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.15, п.4.4, п.5.1 п. 6.16, п.7.26 СанПиН 2.3.6.1079-01 (Маслянская больница сестринского ухода), 8. п.5.1, п.5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» Филиал №1 ГБУЗ ТО «ОБ № 14 имени В.Н. Шанаурина» Сладковская районная больница 9. п.10.11.1 , п.5.5, п. 5.1, 5.4, 5.5, п.7.1 СанПиН 2.1.3.2630-10