|
🔢 ИНН:
|
7204057093 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1037200595035 |
|
📍 Адрес:
|
625037 Россия Тюменская область г Тюмень ул Белинского д 6а1 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
30.03.2021 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу 30.03.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть 72 Федеральной службы исполнения наказаний» (ИНН: 7204057093) , адрес: 625037 Россия Тюменская область г Тюмень ул Белинского д 6а1
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 625037 Россия Тюменская область г Тюмень ул Белинского д 6а1 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Средний риск 4 класс |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2021-04-26T11:48:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г Тюменьул Энергетиков д26 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2021-03-30T11:49:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| ФИО | Апшенакова Наталья Юрьевна |
|---|---|
| Должность | ведущий специалист эксперт отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Степанова Ксения Борисовна |
| Должность | заведующая клиническим отделением ФБУН «Тюменский научноисследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора Приказ Территориального органа Росздравнадзора об аттестации от 17102016г 348 по согласованию |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | нарушение прав граждан |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | нарушения порядков и стандартов оказания медицинской помощи |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | нарушения по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований в государственные органы в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | результаты проверки направлены в Тюменскую прокуратуру по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Тюменской области |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений |
| Текст | предоставлена информация об исполнении выданного предписания от 26042021 И72122021 исх 7452070 от 28052021 Исполнено |
| Код | И72122021 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-05-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья 3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства |
| Положение нормативно-правового акта | Приложения 2 приказа МЗ РФ от 20122012 года 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства с изменениями и дополнениями |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно п 1 ст 20 |
| Код | И72122021 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-05-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья 3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно части 4 статьи 10 Федерального закона в части доступности и качества медицинской помощи ст 37 Федерального закона в части несоблюдения порядков и стандартов медицинской помощи |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | Приказа МЗ РФ от 23112004 260 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом В хроническим гепатитом С» в части назначения и проведения диагностических мероприятий |
| Положение нормативно-правового акта | Приказа Минздрава РФ от 23112018 года 797н «Об утверждении стандарта первично медикосанитарной помощи взрослым при болезни вызванной вирусом иммунодефицита человека ВИЧ предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда» в части назначения и проведения диагностических мероприятий и назначения лекарственных препаратов |
| Код | И72122021 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-05-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья 3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно ст 90 Федерального закона в части не эффективного проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части соблюдения критериев оценки качества медицинской помощи» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации используемых в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению» в части не заполнения всех разделов амбулаторной карты |
| Положение нормативно-правового акта | Приказа Минздравсоцразвития России от 17 марта 2006 г N 166 «Клиническая классификация ВИЧинфекции» Приложение к Инструкции по заполнению годовой формы государственного федерального статистического наблюдения N 61 Сведения о контингентах больных ВИЧинфекцией а именно диагноз указанный в амбулаторной карте не соответствует общепринятой классификации ВИЧинфекции |
| Положение нормативно-правового акта | Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23072010 541 н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей работников в сфере здравоохранения» а именно неисполнением в полном объеме должностных обязанностей лечащих врачей |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи |
|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛИП |
|---|---|
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть 72 Федеральной службы исполнения наказаний» |
| ИНН | 7204057093 |
| ОГРН | 1037200595035 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи |
| Категория риска | Средний риск 4 класс |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2021-03-30 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 328017426 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1047200660870 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации органами и организациями государственной муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Апшенакова Наталья Юрьевна |
|---|---|
| Должность | ведущий специалистэксперт отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Степанова Ксения Борисовна |
| Должность | заведующая клиническим отделением ФБУН «Тюменский научноисследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора Приказ Территориального органа Росздравнадзора об аттестации от 17102016г 348 по согласованию |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
|---|---|
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 40 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | настоящая проверка проводится по требованию Тюменской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях В7251921 от 22032021 по факту смерти С с целью проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ФКУЗ МСЧ72 ФСИН России при оказании медицинской помощи осужденному С Задачами настоящей проверки являются проверка соблюдения организацией осуществляющей медицинскую деятельность требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований при их выявлении7 Предметом настоящей проверки являетсяСоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части доступности и качества медицинской помощи соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения установленного медицинской организацией порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотреть документы и материалы характеризующих деятельность проверяемой организации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан |
|---|---|
| Дата начала | 2021-03-30 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-26 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Дата начала | 2021-03-30 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-26 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | оценить соблюдение стандартов медицинской помощи в том числе в части обоснованности назначения медицинских услуг имеющих усредненную частоту предоставления менее 1 а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1 обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов имплантируемых в организм человека медицинских изделий компонентов крови лечебного питания включая специализированные продукты лечебного питания |
| Дата начала | 2021-03-30 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-26 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе рассмотреть порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного руководителем проверяемой медицинской организации |
| Дата начала | 2021-03-30 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-26 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | оценить соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе в части обоснованности мер принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Дата начала | 2021-03-30 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-26 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | провести анализ эффективности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Дата начала | 2021-03-30 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-26 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | проверку наличия повышения квалификации специалистов участвовавших в оказании медицинской помощи пациенту |
| Дата начала | 2021-03-30 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-26 |
| Наименование основания проведения КНМ | Приказ распоряжение руководителя органа государственного контроля надзора изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям |
|---|---|
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П723021 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2021-03-29 |
| Положение нормативно-правового акта | ст 4 Главы 1 ст 101113 133 ст 1416 ст 1720 Главы 2 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | Федеральный закон от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» |
| Положение нормативно-правового акта | Постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» |
| Положение нормативно-правового акта | Постановление Правительства РФ от 30062004г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» |
| Положение нормативно-правового акта | Положение о территориальном органе Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13082020 844н |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017г 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014г 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Минздрава России от 08102015 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Минздравсоцразвития России от 05052012г 502 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» |