Причина проверки:

С целью осуществления контрольных надзорных мероприятий Территориального органа Росздравнадзора в связи с обращением гражданина Саликова АН вх от 23032021 за 306 по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи его маме Саликовой Надежды Григорьевны 09061960 гр в частном учреждении здравоохранения «Клиническая больница «РЖДМедицина» города Сургут»Задачами настоящей проверки являются проверка соблюдения организацией осуществляющей медицинскую деятельность требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований при их выявленииПредметом настоящей проверки являетсяСоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части доступности и качества медицинской помощи соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения установленного медицинской организацией порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Выявленные нарушения (3 шт.):

• Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• 928н «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

Нарушенный правовой акт:

• части 4 статьи 10 «Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи» части 1 статьи 37 «Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями а также на основе стандартов медицинской помощи за исключением медицинской помощи оказываемой в рамках клинической апробации» п 2 части 1 статьи 79 «Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи» части 1 статьи 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» статьи 90 Федерального закона 323ФЗ в части не соблюдения в полном объеме установленного в ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» в г Сургут» порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
• п 3122 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острых гнойновоспалительных заболеваниях мягких тканей абсцессе кожи фурункуле и карбункуле флегмоне» п 343 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете» п 397 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при левожелудочковой недостаточности»
• п 8 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г 928н «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» «Скорая в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации а также в стационарных условиях медицинской организации»
• приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» приказ Минздрава России от 08102015 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» приказ Минздравсоцразвития России от 05052012 г 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждающие порядки оказания медицинской помощи в соответствии с работами услугами указанными в лицензии на осуществление медицинской деятельности приказ Министерства здравоохранения РФ от 07 июня 2019 г 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020г 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
• ст 4 Главы 1 статьи 101113133 с 1416 с 1718 Главы 2 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральный закон от 2 мая 2006 г 59ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» Постановление Правительства РФ от 30062004 г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» пп1112 пп 11121 пп 11122 пп11126 пп 111 пункта 11 Раздела II Положения о территориальном органе Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от от 13082020г 844н

Выданные предписания:

• 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере медицинской деятельности3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства