РОСПРОВЕРКИ

Проверка ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖДМЕДИЦИНА ГОРОДА СУРГУТ
№722100108482

🔢 ИНН:
8602211525
🆔 ОГРН:
1048602074531
📍 Адрес:
628414 ХАНТЫМАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ЮГРА АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ГОРОД СУРГУТ УЛИЦА МЕЧНИКОВА 3
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
31.03.2021
🎯
Основание проведения
С целью осуществления контрольных надзорных мероприятий Территориального органа Росздравнадзора в связи с обращением гражданина Саликова АН вх от 23032021 за 306 по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи его маме Саликовой Надежды Григорьевны 09061960 гр в частном учреждении здравоохранения... Еще...
⚠️
Выявленные нарушения (3 шт.)
Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
928н «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу 31.03.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖДМЕДИЦИНА ГОРОДА СУРГУТ (ИНН: 8602211525) , адрес: 628414 ХАНТЫМАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ЮГРА АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ГОРОД СУРГУТ УЛИЦА МЕЧНИКОВА 3

Выявленные нарушения (3 шт.):
  • Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
  • 928н «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»
Нарушенный правовой акт:
  • части 4 статьи 10 «Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи» части 1 статьи 37 «Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями а также на основе стандартов медицинской помощи за исключением медицинской помощи оказываемой в рамках клинической апробации» п 2 части 1 статьи 79 «Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи» части 1 статьи 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» статьи 90 Федерального закона 323ФЗ в части не соблюдения в полном объеме установленного в ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» в г Сургут» порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
  • п 3122 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острых гнойновоспалительных заболеваниях мягких тканей абсцессе кожи фурункуле и карбункуле флегмоне» п 343 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете» п 397 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при левожелудочковой недостаточности»
  • п 8 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г 928н «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» «Скорая в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации а также в стационарных условиях медицинской организации»
  • приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» приказ Минздрава России от 08102015 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» приказ Минздравсоцразвития России от 05052012 г 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждающие порядки оказания медицинской помощи в соответствии с работами услугами указанными в лицензии на осуществление медицинской деятельности приказ Министерства здравоохранения РФ от 07 июня 2019 г 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020г 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
  • ст 4 Главы 1 статьи 101113133 с 1416 с 1718 Главы 2 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральный закон от 2 мая 2006 г 59ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» Постановление Правительства РФ от 30062004 г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» пп1112 пп 11121 пп 11122 пп11126 пп 111 пункта 11 Раздела II Положения о территориальном органе Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от от 13082020г 844н
Выданные предписания:
  • 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере медицинской деятельности3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства
Смотреть все проверки данной организации (4 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 628414 ХАНТЫМАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ЮГРА АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ГОРОД СУРГУТ УЛИЦА МЕЧНИКОВА 3
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное
Категория риска Средний риск 4 класс

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2021-04-27T11:15:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ 628011 ХантыМансийский Автономный округ Югра АО г ХантыМансийск ул Карла Маркса д 18
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала 2021-03-31T09:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях) 20

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 928н «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код И72123221
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-04-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-05-28
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере медицинской деятельности3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта части 4 статьи 10 «Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи» части 1 статьи 37 «Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями а также на основе стандартов медицинской помощи за исключением медицинской помощи оказываемой в рамках клинической апробации» п 2 части 1 статьи 79 «Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи» части 1 статьи 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» статьи 90 Федерального закона 323ФЗ в части не соблюдения в полном объеме установленного в ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» в г Сургут» порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код И72123221
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-04-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-05-28
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере медицинской деятельности3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 3122 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острых гнойновоспалительных заболеваниях мягких тканей абсцессе кожи фурункуле и карбункуле флегмоне» п 343 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете» п 397 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при левожелудочковой недостаточности»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код И72123221
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-04-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-05-28
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере медицинской деятельности3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 8 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г 928н «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» «Скорая в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации а также в стационарных условиях медицинской организации»

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи

Cубъект КНМ

Тип субъекта КНМ ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖДМЕДИЦИНА ГОРОДА СУРГУТ
ИНН 8602211525
ОГРН 1048602074531

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи
Категория риска Средний риск 4 класс
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2021-03-30

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 328017426
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1047200660870
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации органами и организациями государственной муниципальной и частной систем здравоохранения

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО Лушников Валерий Валентинович
Должность главный специалистэксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Вебер Эдуард Евгеньевич
Должность врачкардиолог
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ С целью осуществления контрольных надзорных мероприятий Территориального органа Росздравнадзора в связи с обращением гражданина Саликова АН вх от 23032021 за 306 по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи его маме Саликовой Надежды Григорьевны 09061960 гр в частном учреждении здравоохранения «Клиническая больница «РЖДМедицина» города Сургут»Задачами настоящей проверки являются проверка соблюдения организацией осуществляющей медицинскую деятельность требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований при их выявленииПредметом настоящей проверки являетсяСоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части доступности и качества медицинской помощи соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения установленного медицинской организацией порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ рассмотреть документы и материалы характеризующих деятельность проверяемой организации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оценить соблюдение стандартов медицинской помощи в том числе в части обоснованности назначения медицинских услуг имеющих усредненную частоту предоставления менее 1 а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1 обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов имплантируемых в организм человека медицинских изделий компонентов крови лечебного питания включая специализированные продукты лечебного питания рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе рассмотреть порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного руководителем проверяемой медицинской организации оценить соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе в части обоснованности мер принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в период провести анализ эффективности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проверку наличия повышения квалификации специалистов участвовавших в оказании медицинской помощи пациенту провести рассмотрение иных документов необходимых для достижения целей и задач проведения проверки
Дата начала 2021-03-31
Дата окончания проведения мероприятия 2021-04-27
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Составить акт проверки в двух экземплярах с последующим ознакомлением с актом представителя проверяемой организации Подготовить письменный ответ по существу вопросов относящихся к компетенции Территориального органа Росздравнадзора
Дата начала 2021-04-26
Дата окончания проведения мероприятия 2021-04-27

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П723421
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2021-03-29

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» приказ Минздрава России от 08102015 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» приказ Минздравсоцразвития России от 05052012 г 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждающие порядки оказания медицинской помощи в соответствии с работами услугами указанными в лицензии на осуществление медицинской деятельности приказ Министерства здравоохранения РФ от 07 июня 2019 г 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020г 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Положение нормативно-правового акта ст 4 Главы 1 статьи 101113133 с 1416 с 1718 Главы 2 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральный закон от 2 мая 2006 г 59ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» Постановление Правительства РФ от 30062004 г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» пп1112 пп 11121 пп 11122 пп11126 пп 111 пункта 11 Раздела II Положения о территориальном органе Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от от 13082020г 844н