|
🔢 ИНН:
|
5502018378 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1025500510826 |
|
📍 Адрес:
|
Тюменская обл Тюмень г Беляева ул д1 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
13.04.2021 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу 13.04.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России (ИНН: 5502018378) , адрес: Тюменская обл Тюмень г Беляева ул д1
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | Тюменская обл Тюмень г Беляева ул д1 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Высокий риск 2 класс |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2021-05-11T09:14:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г Тюмень ул Энергетиков д26 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2021-04-13T09:15:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 40 |
| ФИО | Апшенакова Наталья Юрьевна |
|---|---|
| Должность | ведущий специалист эксперт отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Степанова Ксения Борисовна |
| Должность | заведующий клиническим отделением ФБУН «Тюменский научноисследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора Приказ Территориального органа Росздравнадзора об аттестации от 17102016г 348 |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не соблюдение стандартов оказания медицинской помощи в части н проведения диагностических мероприятий и соблюдения полноты назначения лекарственных препаратов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в части не эффективного проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | предоставлена информация о принятых мерах по устранению выявленных нарушений от 17062021 1174 Предписание от 04052021 И72140221 исполнено |
| Код | И72140221 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-05-11 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-06-18 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья 3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно ч 4 статьи 10 ст 37 |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | приказ МЗ РФ от 26 мая 2006 года N 404 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным первичным вторичным неуточненным билиарным другими неуточненными циррозами печени» |
| Положение нормативно-правового акта | «Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В» 2014 г Москва |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | предоставлена информация о принятых мерах по устранению выявленных нарушений от 17062021 1174 Предписание от 04052021 И72140221 исполнено |
| Код | И72140221 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-05-11 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-06-18 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именност 90 |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» |
| Тип сведений о результате | Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству |
|---|---|
| Текст | ознакомлены |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи |
|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛИП |
|---|---|
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России |
| ИНН | 5502018378 |
| ОГРН | 1025500510826 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи |
| Категория риска | Средний риск 4 класс |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2021-04-12 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 328017426 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1047200660870 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации органами и организациями государственной муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Апшенакова Наталья Юрьевна |
|---|---|
| Должность | ведущий специалистэксперт отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2021-04-13 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-05-11 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Настоящая проверка проводится в связи с поступившим обращением Б вх 404 от 08042021 по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи Б в Тюменской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России Задачами настоящей проверки являютсяпроверка соблюдения организацией осуществляющей медицинскую деятельность требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований при их выявлении Предметом настоящей проверки является При государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части доступности и качества медицинской помощи соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения установленного медицинской организацией порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | оценить соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе в части обоснованности мер принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности провести анализ эффективности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности провести проверку наличия повышения квалификации специалистов участвовавших в оказании медицинской помощи пациенту провести рассмотрение иных документов необходимых для достижения целей и задач проведения проверки |
|---|---|
| Дата начала | 2021-04-13 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-05-11 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотреть документы и материалы характеризующих деятельность проверяемой организации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оценить соблюдение стандартов медицинской помощи в том числе в части обоснованности назначения медицинских услуг имеющих усредненную частоту предоставления менее 1 а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1 обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов имплантируемых в организм человека медицинских изделий компонентов крови лечебного питания включая специализированные продукты лечебного питания рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе рассмотреть порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного руководителем проверяемой медицинской организации |
| Дата начала | 2021-04-13 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-05-11 |
| Наименование основания проведения КНМ | Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П724721 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2021-04-12 |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014г 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» Приказ Минздрава России от 08102015 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» Приказ Минздравсоцразвития России от 05052012г 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждающие порядки оказания медицинской помощи в соответствии с работами услугами указанными в лицензии на осуществление медицинской деятельности |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | статья 4 Главы 1 пп 3 пункта 2 статьи 10 статьи 12 13 133 с 1416 с 1720 Главы 2 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» статей 14 37 38 85 86 87 88 90 95 96 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» Постановление Правительства РФ от 30062004 г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 августа 2020 г 844н Приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г N 785н«Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |