|
🔢 ИНН:
|
7204013642 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1027200784654 |
|
📍 Адрес:
|
625058 Тюменская область г Тюмень ул Санаторная 10 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
29.04.2021 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу 29.04.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ТАРАСКУЛЬ (ИНН: 7204013642) , адрес: 625058 Тюменская область г Тюмень ул Санаторная 10
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 625058 Тюменская область г Тюмень ул Санаторная 10 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Умеренный риск 5 класс |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2021-06-03T13:46:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 625023 обл Тюменская г Тюмень ул Энергетиков д 26 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2021-04-29T13:47:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| ФИО | Щукина Светлана Владимировна |
|---|---|
| Должность | главный специалистэксперт отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Степанова Ксения Борисовна |
| Должность | заведующий клиническим отделением ФБУН «Тюменский научноисследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не соблюдены порядки и стандарты медицинской помощи |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Неэффективность внутреннего контроля |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений |
|---|---|
| Текст | Проведены обучения всего медицинского персонала по указанным в предписании основам законодательства Обучены сотрудники по организации и выполнению внутреннего контроля качества Представлены подтверждающие документы на 14 листах вх 1297 ОТ 05072021 |
| Код | И72166321 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-06-03 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-07-05 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья 3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона от 21 ноября 2011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения требований ч 4 ст10 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ч 1 ст37 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями а также на основе стандартов медицинской помощи за исключением медицинской помощи оказываемой в рамках клинической апробации п 2 ч1 ст79 медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | Приказ М3 РФ от 19032020г 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 в части не соблюдения порядка |
| Положение нормативно-правового акта | Клинических рекомендаций МЗ РФ «Внебольничная пневмония у взрослых» 2019 года в части несоблюдения рекомендаций |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | Проведены обучения всего медицинского персонала по указанным в предписании основам законодательства Обучены сотрудники по организации и выполнению внутреннего контроля качества Представлены подтверждающие документы на 14 листах вх 1297 ОТ 05072021 |
| Код | И72166321 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-06-03 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-07-05 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья 3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона от 21 ноября 2011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения требований статьи 90 внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности не эффективен |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части невыполнения оценки качества медицинской помощи по условиям оказания медицинской помощи |
| Тип сведений о результате | Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству |
|---|---|
| Текст | Акт подписан с разногласиями |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи |
|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛИП |
|---|---|
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ТАРАСКУЛЬ |
| ИНН | 7204013642 |
| ОГРН | 1027200784654 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи |
| Категория риска | Умеренный риск 5 класс |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2021-04-29 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 328017426 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области ХантыМансийскому автономному округу Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1047200660870 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации органами и организациями государственной муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Апшенакова Наталья Юрьевна |
|---|---|
| Должность | ведущий специалистэксперт отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Степанова Ксения Борисовна |
| Должность | заведующий клиническим отделением ФБУН «Тюменский научноисследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Щукина Светлана Владимировна |
| Должность | главный специалистэксперт отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2021-04-05 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-30 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 40 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | настоящая проверка проводится с целью осуществления контрольных надзорных мероприятий Территориального органа Росздравнадзора в связи с поступившим обращением Л вх 46221 от 22042021 по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи ЛНА в ФБУ Центр реабилитации ФСС «Тараскуль» задачами настоящей проверки являются проверка соблюдения организацией осуществляющей медицинскую деятельность требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований при их выявлении7 Предметом настоящей проверки являетсяСоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части доступности и качества медицинской помощи соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения установленного медицинской организацией порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотреть документы и материалы характеризующих деятельность проверяемой организации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан |
|---|---|
| Дата начала | 2021-04-29 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-06-03 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Дата начала | 2021-04-29 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-06-03 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | оценить соблюдение стандартов медицинской помощи в том числе в части обоснованности назначения медицинских услуг имеющих усредненную частоту предоставления менее 1 а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1 обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов имплантируемых в организм человека медицинских изделий компонентов крови лечебного питания включая специализированные продукты лечебного питания |
| Дата начала | 2021-04-29 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-06-03 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотреть документы и материалы характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе рассмотреть порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного руководителем проверяемой медицинской организации |
| Дата начала | 2021-04-29 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-06-03 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | оценить соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том числе в части обоснованности мер принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Дата начала | 2021-04-29 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-06-03 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | провести анализ эффективности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Дата начала | 2021-04-29 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-06-03 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | проверку наличия повышения квалификации специалистов участвовавших в оказании медицинской помощи пациенту |
| Дата начала | 2021-04-29 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-06-03 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | провести рассмотрение иных документов необходимых для достижения целей и задач проведения проверки |
| Дата начала | 2021-04-29 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-06-03 |
| Наименование основания проведения КНМ | Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
|---|---|
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П725521 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2021-04-28 |
| Положение нормативно-правового акта | ст 4 Главы 1 ст 101113 133 ст 1416 ст 1720 Главы 2 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» |
|---|---|
| Положение нормативно-правового акта | Федеральный закон от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» |
| Положение нормативно-правового акта | Постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» |
| Положение нормативно-правового акта | Постановление Правительства РФ от 30062004г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» |
| Положение нормативно-правового акта | Положение о территориальном органе Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13082020 844н |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014г 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Минздрава России от 08102015 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Минздравсоцразвития России от 05052012г 502 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» |