Проверка ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА СУРГУТ"
№72240373280111930012

🔢 ИНН:	8602211525
🆔 ОГРН:	1048602074531
📍 Адрес:	628414, Россия, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Сургут, улица Мечникова, д. 3
🔍 Тип проверки:	Объявление предостережения
📌 Статус:	Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	26.08.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Ямало-Ненецкий автономный округ организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА СУРГУТ" (ИНН: 8602211525) , адрес: 628414, Россия, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Сургут, улица Мечникова, д. 3

Смотреть все проверки данной организации (4 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Оценка как работодателя

Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:

Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение	Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение	Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица	8602211525
ОГРН проверяемого лица	1048602074531
Наименование проверочного листа	ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА СУРГУТ"
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса	Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл	ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	86.10
Наименование проверочного листа	Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ	628414, Россия, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Сургут, улица Мечникова, д. 3

Тип объекта

Значение	Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение	средний риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Левкина Елена Германовна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Руководитель Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Ямало-Ненецкий автономный округ

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате	Нарушение лиценз. требований - порядков оказания медицинской помощи
Признак главной записи	Нет
Требует согласования	Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме	Да
Требует согласования	Нет
Требует указания даты	Нет

Описание

Значение	В результате проведенного Территориальным органом Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу (далее – Территориальный орган Росздравнадзора) анализа сведений, предоставленных Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о количестве возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы. (письмо от 16.08.2024 № 1990.ГБ.86/2024 на 2 л., (Вх. № В72-2411/24 от 20.08.2024), установлено, что в ЧАСТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА СУРГУТ" (далее – ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ") ОГРН 1048602074531 ИНН 8602211525 выявлено увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному абзацем третьим пункта 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» (далее - п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588), более чем на 5% за отчетный период (месяц к месяцу): в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ": в июне 2024 года – 2 возврата зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, в июле 2024 года – 6 возвратов. За период июнь-июль 2024 г. выявлено увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" - на 300 % за отчетный период (более чем на 5% за отчетный период – согласно запроса Территориального органа Росздравнадзора (исх. от 11.07.2024 № 2912) отчетный период - месяц). При оказании медицинской помощи в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" усматривается в июле 2023 года увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы на 300% - более чем на 5% за отчетный период. Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 15 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы более чем на 5% за отчетный период. То есть усматриваются признаки несоблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, в части доступности и качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи взрослым, несоблюдение порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, несоблюдения порядков оказания медицинской помощи пациентам, критериев качества специализированной медицинской помощи, что привело к увеличению количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588. Медицинские работники ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" при организации проведения медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 допустили нарушение порядка проведения медико-социальной экспертизы, в части не проведения обследования в полном объеме. Возврат зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы может привести к несвоевременному определению направленному на медико-социальную экспертизу лицу степени утраты трудоспособности, соответственно несвоевременному определению необходимых лечебно-реабилитационных мероприятий, что может привести к угрозе или причинению вреда жизни и здоровью пациента. В выявленных отклонениях от индикатора риска нарушения обязательных требований усматриваются признаки несоблюдения организации проведения в полном объеме медицинских обследований по перечню медицинских обследований, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588, а именно: в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" в июле 2023 года увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы на 300% - более чем на 5% за отчетный период: июль к июню 2024 г. С выявлением Территориальным органом Росздравнадзора отклонения объекта контроля Тюменской и Тобольской больницах ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" от параметров индикаторов риска нарушения обязательных требований, указанных в п. 15 приказа Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», выразившегося в увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588, установлено за период июнь 2024 г., по сравнению с маем 2024 г., увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ"- рост на 300 % за отчетный период: июль к июню 2024 г. (более чем на 5% за отчетный период). Перечень индикаторов риска утверждается ведомственным нормативным актом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации), согласованным с Минэкономразвития России по матрице, предусматривающей установление границ показателей, отклонение от которых уже само по себе однозначно свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Работники указанного юридического лица возможно допускают нарушение обязательных требований при проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, установленных правовыми актами. 3. Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) Соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) прав граждан в сфере охраны здоровья в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: - ст. 5, ст. 6, ст. 60 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ; 2) Соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) порядков проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований в соответствии с нормативными актами, регламентирующими порядки проведения полного объема медицинских обследований, в том числе: Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. №588 «О признании лица инвалидом»; 3) соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) требований к организации и проведению полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований с: - Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 г. полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований №402н/631н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы»; 4) соблюдение лицензионных требований к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных - пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». - пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в части не соблюдения требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Значение

В результате проведенного Территориальным органом Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу (далее – Территориальный орган Росздравнадзора) анализа сведений, предоставленных Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о количестве возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы. (письмо от 16.08.2024 № 1990.ГБ.86/2024 на 2 л., (Вх. № В72-2411/24 от 20.08.2024), установлено, что в ЧАСТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА СУРГУТ" (далее – ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ") ОГРН 1048602074531 ИНН 8602211525 выявлено увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному абзацем третьим пункта 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» (далее - п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588), более чем на 5% за отчетный период (месяц к месяцу): в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ": в июне 2024 года – 2 возврата зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, в июле 2024 года – 6 возвратов. За период июнь-июль 2024 г. выявлено увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" - на 300 % за отчетный период (более чем на 5% за отчетный период – согласно запроса Территориального органа Росздравнадзора (исх. от 11.07.2024 № 2912) отчетный период - месяц). При оказании медицинской помощи в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" усматривается в июле 2023 года увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы на 300% - более чем на 5% за отчетный период. Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 15 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы более чем на 5% за отчетный период. То есть усматриваются признаки несоблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, в части доступности и качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи взрослым, несоблюдение порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, несоблюдения порядков оказания медицинской помощи пациентам, критериев качества специализированной медицинской помощи, что привело к увеличению количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588. Медицинские работники ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" при организации проведения медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 допустили нарушение порядка проведения медико-социальной экспертизы, в части не проведения обследования в полном объеме. Возврат зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы может привести к несвоевременному определению направленному на медико-социальную экспертизу лицу степени утраты трудоспособности, соответственно несвоевременному определению необходимых лечебно-реабилитационных мероприятий, что может привести к угрозе или причинению вреда жизни и здоровью пациента. В выявленных отклонениях от индикатора риска нарушения обязательных требований усматриваются признаки несоблюдения организации проведения в полном объеме медицинских обследований по перечню медицинских обследований, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588, а именно: в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" в июле 2023 года увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы на 300% - более чем на 5% за отчетный период: июль к июню 2024 г. С выявлением Территориальным органом Росздравнадзора отклонения объекта контроля Тюменской и Тобольской больницах ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ" от параметров индикаторов риска нарушения обязательных требований, указанных в п. 15 приказа Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», выразившегося в увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588, установлено за период июнь 2024 г., по сравнению с маем 2024 г., увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ"- рост на 300 % за отчетный период: июль к июню 2024 г. (более чем на 5% за отчетный период). Перечень индикаторов риска утверждается ведомственным нормативным актом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации), согласованным с Минэкономразвития России по матрице, предусматривающей установление границ показателей, отклонение от которых уже само по себе однозначно свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Работники указанного юридического лица возможно допускают нарушение обязательных требований при проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, установленных правовыми актами. 3. Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) Соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) прав граждан в сфере охраны здоровья в соответствии с: Федеральным законом от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: - ст. 5, ст. 6, ст. 60 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ; 2) Соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) порядков проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований в соответствии с нормативными актами, регламентирующими порядки проведения полного объема медицинских обследований, в том числе: Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. №588 «О признании лица инвалидом»; 3) соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) требований к организации и проведению полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований с: - Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 г. полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований №402н/631н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы»; 4) соблюдение лицензионных требований к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных - пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». - пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в части не соблюдения требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Тип документа

Наименование	Выписка о проведении мероприятия
Код	VP_VII

Проверка ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА СУРГУТ" №72240373280111930012