Предостережение:

• В ТО Росздравнадзора по Тюменской области, ХМАО – Югре и ЯНАО поступило обращение Гулиева И.А.о. В связи с чем в филиале «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-72 ФСИН России проведен внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, по результатам выявлены дефекты в оформлении медицинской документации, которые не оказали влияния на состояние здоровья Гулиева И.А.о. Порядок ведения данного раздела требует его заполнения и контроля исполнения. Раздел "Листы назначений и их выполнение" медицинской карты заполняется лечащим врачом и содержит информацию о назначенном лекарственном питании, режиме, а также медицинских вмешательствах. В нем указываются данные пациента, диагноз, сведения об аллергических реакциях. При назначении и отмене каждого элемента фиксируются дата и подпись врача. Исполнение назначения подтверждается датой, временем и подписью ответственного медицинского работника. Лечащий или дежурный врач осуществляет контроль исполнения. Несвоевременное приобщение листа назначений к амбулаторной карте может привести к ряду негативных последствий, связанных с нарушением порядка ведения медицинской документации, контролем за лечением и возможными юридическими последствиями. Так как, согласно действующим нормативным актам, лист назначений является неотъемлемой частью медицинской документации и должен вестись в установленном порядке.