Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (25 шт.):

• 1. Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. При выборочном осмотре амбулаторных карт, не у всех детей отражается описание рубчика после БЦЖ: Садыкова А.Д. 23.03.2017г.р., Тимонин М.А. 09.12.2017г.р., Измайлов С.Б. 18.06.2017г.р., 3. Схемы оповещения по карантинным инфекциям на всех объектах ГУЗ «Ульяновская РБ» не обновлены, на ФАП с. Елшанка отсутствует. Не укомплектована в полном объеме укладка универсальная в соответствии приложения № 5 МУ3.1.2552-09 «Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения». 3.На момент проверки противопедикулезная укладка не доукомплектована в ФАП с. Елшанка (отсутствует частый гребень, машинка для стрижки волос, вата, столовый уксус, препараты для дезинфекции белья и помещений, оцинкованное ведро). 4.В ФАП с. Елшанка - журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
• 1. Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. При выборочном осмотре амбулаторных карт, не у всех детей отражается описание рубчика после БЦЖ: Сазонова Е.А. 13.07.2018г.р., Александров А.Д. 18.02.2019г.р., СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»: 2. В ФАП п. ст. Охотничья должностным лицом, ответственным за «холодовую цепь» на четвертом уровне, не в полном объеме ведется учет поступления и расхода ИЛП, с внесением записей в журнал (Приложение № 3 к настоящим Правилам). 3. В ФАП п. ст. Охотничья отсутствует Схема оповещения по карантинным инфекциям. Отсутствует укладка универсальная в соответствии приложения № 5 МУ3.1.2552-09 «Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения». 4.В ФАП п. ст. Охотничья на момент проверки отсутствует противопедикулезная укладка. 5.В ФАП п. ст. Охотничья - журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
• 1.Не осуществляется медицинское наблюдение за детьми с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. Результаты патронажа не регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах: 2. ФАП д. Салмановка: при выборочном осмотре амбулаторных карт (Уляндин К.П. 17.08.2018г.р., Полибин К.Б. 27.07.2018г.р., Сафронов М.А. 30.09.2018г.р., Жилкин П.А. 01.01.2019г.р.) нет записи о мед. наблюдении через 30 мин. после проведения вакцинации; 3. ФАП с. Русская Беденьга: в амбулаторной карте Хреновой А.А. 05.05.2017г.р. нет записи о мед. наблюдении через 30 мин. после проведения ревакцинации вакциной Превинар, второй вакцинации вакциной ИВП, третьей вакцинации вакциной ОПВ. 4.В ФАП с. Русская Бедеьга нет сведений о выполнении профилактической прививки БЦЖ-М (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности) в амбулаторных картах Молчаевой А.Н. 30.06.2018г.р., Хреновой А.А. 05.05.2017г.р. 5. Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. При выборочном осмотре амбулаторных карт, не у всех детей отражается описание рубчика после БЦЖ: 6. В ФАП с Русская Беденьга нарушаются условия хранения медицинских иммунобиологических препаратов: в холодильнике для хранения медицинских иммунобиологических препаратов находится вакцина в мокрых упаковках, выяснить причину (отключение электроэнергии либо неполадки холодильного оборудования) невозможно, такт как отсутствует журнал учета температурного режима холодильного оборудования для хранения ИЛП.
• 1. На емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств (Аквалайт), используемых для обработки различных объектов в моечной КДЛ не указана дата предельного срока годности рабочего дезинфицирующего раствора «Аквалайт» 0,015 %, 0,1 % и 1 % (дата приготовления 19.03.2019г.). 2. Не обеспечено полное погружение изделия медицинского назначения в дезинфицирующий раствор: груша в моечной КДЛ, 3. Не проводится текущий контроль выполнения требований биологической безопасности в КДЛ ГУЗ «Ульяновская РБ» (последний акт заседания комиссии по контролю за биологической безопасностью от 04.06.2016г.);
• 1.На момент проверки в помещении для временного хранения отходов ГУЗ «Ульяновская РБ» допущено смешение отходов класса Б в одноразовых пакетах белого и желтого цветов.
• 1.Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. При выборочном осмотре амбулаторных карт, не у всех детей отражается описание рубчика после БЦЖ: Ямин А.М. 25.09.2018г.р., Глухов С.В. 27.02.2018г.р., Сулейманов С.А.; 2.В Большеключищенской врачебной амбулатории в «Журнале учета движения ИЛП» (Приложение № 3 к настоящим Правилам) заполняются не все графы в полном объеме нет расхода и остатка ИЛП против гриппа;
• 1.в буфетных стационаров терапевтического и детского отделений ГУЗ «Ульяновская РБ» используется эмалированная посуда с отбитой эмалью (бидон для молока и емкость для салата), столовая посуда с трещинами и сколами (буфетная в стационаре детского отделения); 2. в буфетных стационаров терапевтического и детского отделений ГУЗ «Ульяновская РБ» для ополаскивания посуды нет металлической сетки и нет гибкого шланга с душевой насадкой;
• 1 В процедурном кабинете поликлиники ГУЗ «Ульяновская РБ» в приемной комнате на стенах и подоконниках краска потрескалась, местами отлетела; 2. В Большеключищенской врачебной амбулатории стены в палатах дневного стационара, в кабинете старшей медицинской сестры, в коридорах не гладкие, с дефектами (трещины, щели); в ФАП с. Поникий Ключ стены и потолок в процедурном и приемном кабинетах не гладкие, с дефектами (краска потрескалась, местами облупилась), линолеум с дефектами (дыры); в ФАП с. Елшанка в процедурном кабинете в стенах и на потолке глубокие сквозные трещины; в ФАП с. Вышки стены не гладкие, с дефектами (глубокие трещины), на потолке следы протечек (капает вода); в ФАП Крутояр стены не гладкие (краска местами потрескалась); в ФАП с. Волостниковка в прививочном кабинете стены и пололки не гладкие (краска потрескалась и свисает лопухами); в Тетюшской врачебной амбулатории в палатах дневного стационара стены не гладкие (трещины), на пололке следы протечек, линолеум с дефектами (дыры), на лестнице второго этажа на потолке следы протечек (капает вода), в помещениях скорой неотложной помощи линолеум с дефектами (дыры); в ФАП д. Салмановка стены и потолки не гладкие, с дефектами (краска потрескалась и облупилась), линолеум с дефектами; в Зеленорощинской врачебной амбулатории стены и потолки имеют следы протечек, краска потрескалась и облупилась, линолеум с дефектами (дыры), в прививочном кабинете на стенах местами отвалилась плитка; в ФАП п. ст. Лаишевка стены и потолки всех помещений не гладкие, с дефектами (трещины, краска потрескалась, штукатурка осыпается, следы поражения грибком); в Тимирязевской врачебной амбулатории стены и потолки не гладкие (трещины, краска потрескалась, местами облупилась); в ФАП с. Новая Бирючевка стены и потолок не гладкие (трещины, краска потрескалась, местами облупилась), линолеум с дефектами; в ФАП с. Шумовка стены и потолок не гладкие (краска местами облупилась, имеются следы протечек).
• 1 Персоналом ГУЗ «Ульяновская РБ» нарушены сроки прохождения медицинского осмотра: результат исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка имеется только при поступлении на работу, а не 1 раз в 6 месяцев (Приказ Минздрава РФ от 12.04.2011г. № 302н), кроме того имеются нарушения в прохождении медицинского осмотра у медицинского персонала и фельдшеров ФАП: у фельдшера Сайгушевой М.Н. м/о от 16.11.2017г., у уборщицы Запасовой Е.В. м/о от 16.11.2017г, ф/о от 31.10.2016г, я/г от 06.06.2011г., гигиеническое обучение до 03.03.2012г.; 2. Не осуществляется медицинское наблюдение за детьми с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. Результаты патронажа не регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах: при выборочном осмотре амбулаторных карт (Уляндин К.П. 17.08.2018г.р., Полибин К.Б. 27.07.2018г.р., Сафронов М.А. 30.09.2018г.р., Жилкин П.А. 01.01.2019г.р.) нет записи о мед. наблюдении через 30 мин. после проведения вакцинации; 3.Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. При выборочном осмотре амбулаторных карт, не у всех детей отражается описание рубчика после БЦЖ: Полибин К.Б. 27.07.2018г.р., Сафронов М.А. 30.09.2018г.р., Жилкин П.А. 01.01.2019г.р.; 4.В ФАП д. Салмановка должностным лицом, ответственным за «холодовую цепь» на четвертом уровне, не в полном объеме ведется учет поступления и расхода ИЛП, с внесением записей в журнал, укладка отсутствует; 5. журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
• 1 Персоналом ГУЗ «Ульяновская РБ» нарушены сроки прохождения медицинского осмотра: результат исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка имеется только при поступлении на работу, а не 1 раз в 6 месяцев (Приказ Минздрава РФ от 12.04.2011г. № 302н), кроме того имеются нарушения в прохождении медицинского осмотра у медицинского персонала амбулаторий: Зеленорощинская врачебная амбулатория у фельдшера Грачевой Н.М., у зубного врача Сабирзяновой С.И., у старшей медицинской сестры Дмитриевой И.В., у участковой медицинской сестры Синевой Н.Н., у медицинской сестры Федотовой А.А., у уборщицы Мутиной Т.А. осмотр гинеколога от 25.01.2018г., у заведующего амбулаторией Зимина А.С. не результатов на я/г, у рабочего по обслуживанию здания Константинова В.В. гигиеническое обучение до 30.06.2013г., у уборщицы Дмитриевой И.В. гигиеническое обучение до 26.07.2015г.; 2.Схема оповещения по карантинным инфекциям в Зеленорощинской врачебной амбулатории отсутствует. Не укомплектована укладка универсальная
• 1. Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. При выборочном осмотре амбулаторных карт, не у всех детей отражается описание рубчика после БЦЖ: Власова М.М. 01.11.2018г.р.; 2. В ФАП п. Крутояр должностным лицом, ответственным за «холодовую цепь» на четвертом уровне, не в полном объеме ведется учет поступления и расхода ИЛП, с внесением записей в журнал (Приложение № 3 к настоящим Правилам). 3. Схема оповещения по карантинным инфекциям на ФАП п. Крутояр отсутствует. Не укомплектована в полном объеме укладка универсальная 4. На момент проверки противопедикулезная укладка отсутствует в ФАП п. Крутояр 5.В ФАП п. Крутояр журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
• 1. Не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами, отсутствуют результаты лабораторных исследований и измерений за 2018-2019г.; 2. раздел 1 Санузлы терапевтического отделения ГУЗ «Ульяновская РБ» на момент проверки не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук; 3. раздел 1 Для вытирания рук после гигиенической обработки рук во всех помещениях ГУЗ «Ульяновская РБ» используются общие тканевые полотенца, а не индивидуальные полотенца (салфетки), предпочтительно одноразовые;
• 1. Схемы оповещения по карантинным инфекциям на всех объектах ГУЗ «Ульяновская РБ» не обновлены, в т.ч. на ФАП с. Михайловка. 2. На момент проверки противопедикулезная укладка не доукомплектована: в ФАП с. Михайловка. 3.журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
• 1. Персоналом ГУЗ «Ульяновская РБ» нарушены сроки прохождения медицинского осмотра: результат исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка имеется только при поступлении на работу, а не 1 раз в 6 месяцев (Приказ Минздрава РФ от 12.04.2011г. № 302н), кроме того имеются нарушения в прохождении медицинского осмотра у медицинского персонала Ундоровской участковой больницы у медицинской сестры Нафиговой Р.И. осмотр дерматолога от 14.03.2018г. (ЭДС от 14.03.2018г.), я/г от 10.02.2018г., у фельдшера НП Калина К.Г. осмотр дерматолога от 21.12.2017г. (ЭДС от 18.12.2017г.), у фельдшера Абраконовой Е.Н. я/г от 09.07.2013г., у медицинской сестры Петропавловской О.Н. нет исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу, нет результатов мазка из зева и носа на носительство патогенного стафилококка, у фельдшера Романовой Е.В. нет исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу, нет результатов мазка из зева и носа на носительство патогенного стафилококка, осмотр дерматолога от 14.03.2018г., у уборщицы Маркеловой Е.А. осмотр дерматолога от 12.04.2017г.; 2. В Ундоровкой участковой больнице в «Журнале учета движения ИЛП» (Приложение № 3 к настоящим Правилам) заполняются не все графы в полном объеме нет расхода и остатка ИЛП против гриппа;
• 1. согласно «Журнала регистрации и контроля бактерицидной установки» кварцевание в процедурном кабинете детского отделения ГУЗ «Ульяновская РБ» проводится 3 раза в день (в 8:00, 14:00, 23:00), а не через каждые 2 часа в течение рабочего дня. 2. На емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств (Аквалайт), используемых для обработки различных объектов в процедурном кабинете детского отделения ГУЗ «Ульяновская РБ» не указана дата приготовления и дата предельного срока годности дезинфицирующего раствора «Аквалайт» 0,015 %, 0,1 %;
• 1. Персоналом ГУЗ «Ульяновская РБ» нарушены сроки прохождения медицинского осмотра: результат исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка имеется только при поступлении на работу, а не 1 раз в 6 месяцев кроме того имеются нарушения в прохождении медицинского осмотра у медицинской сестры ФАП с. Поникий Ключ Харитоновой Н.В., нет результатов серологического обследования на брюшной тиф при поступлении на работу, исследования на гельминтозы, результат мазка из зева и носа на носительство патогенного стафилококка от 22.08.2017г.; 2. Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. При выборочном осмотре амбулаторных карт, не у всех детей отражается описание рубчика после БЦЖ: Баринова В.С. 13.03.2017г.р.; 3. Схемы оповещения по карантинным инфекциям на всех объектах ГУЗ «Ульяновская РБ» не обновлены, на ФАП отсутствуют. Не укомплектована в полном объеме укладка универсальная в соответствии приложения № 5 МУ3.1.2552-09 «Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения» в ФАП с. Поникий Ключ. 4. На момент проверки противопедикулезная укладка не доукомплектована: отсутствует мешок для сжигания волос, частый гребень, машинка для стрижки волос, столовый уксус, препараты для уничтожения вшей и дезинфекции белья и помещения, оцинкованное ведро; 5. журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
• 1.В ФАП с. Русская Беденьга учет стерилизации изделий медицинского назначения не ведется; в журнале по учетной статистической форме («Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)») нет записей с 2012 года; 2. Не осуществляется медицинское наблюдение за детьми с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. 3. В ФАП с. Русская Бедеьга нет сведений о выполнении профилактической прививки БЦЖ-М (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности) в амбулаторных картах Молчаевой А.Н. 30.06.2018г.р., Хреновой А.А. 05.05.2017г.р. 4.Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. для забора материала от людей, противочумные укладки не доукомплектованы, отсутствует перечень укладки, имеются препараты с истекшим сроком годности: в ФАП с. Русская Беденьга укладка отсутствует; 8.На момент проверки противопедикулезная укладка в ФАП с. Русская Беденьга отсутствует; 9. журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
• 1 В процедурном кабинете поликлиники ГУЗ «Ульяновская РБ» в приемной комнате на стенах и подоконниках краска потрескалась, местами отлетела; 2. В Большеключищенской врачебной амбулатории стены в палатах дневного стационара, в кабинете старшей медицинской сестры, в коридорах не гладкие, с дефектами (трещины, щели); в ФАП с. Поникий Ключ стены и потолок в процедурном и приемном кабинетах не гладкие, с дефектами (краска потрескалась, местами облупилась), линолеум с дефектами (дыры); в ФАП с. Елшанка в процедурном кабинете в стенах и на потолке глубокие сквозные трещины; в ФАП с. Вышки стены не гладкие, с дефектами (глубокие трещины), на потолке следы протечек (капает вода); в ФАП Крутояр стены не гладкие (краска местами потрескалась); в ФАП с. Волостниковка в прививочном кабинете стены и пололки не гладкие (краска потрескалась и свисает лопухами); в Тетюшской врачебной амбулатории в палатах дневного стационара стены не гладкие (трещины), на пололке следы протечек, линолеум с дефектами (дыры), на лестнице второго этажа на потолке следы протечек (капает вода), в помещениях скорой неотложной помощи линолеум с дефектами (дыры); в ФАП д. Салмановка стены и потолки не гладкие, с дефектами (краска потрескалась и облупилась), линолеум с дефектами; в Зеленорощинской врачебной амбулатории стены и потолки имеют следы протечек, краска потрескалась и облупилась, линолеум с дефектами (дыры), в прививочном кабинете на стенах местами отвалилась плитка; в ФАП п. ст. Лаишевка стены и потолки всех помещений не гладкие, с дефектами (трещины, краска потрескалась, штукатурка осыпается, следы поражения грибком); в Тимирязевской врачебной амбулатории стены и потолки не гладкие (трещины, краска потрескалась, местами облупилась); в ФАП с. Новая Бирючевка стены и потолок не гладкие (трещины, краска потрескалась, местами облупилась), линолеум с дефектами; в ФАП с. Шумовка стены и потолок не гладкие (краска местами облупилась, имеются следы протечек).
• 1. Схемы оповещения по карантинным инфекциям на всех объектах ГУЗ «Ульяновская РБ» не обновлены, частично на ФАП отсутствуют. Не укомплектована в полном объеме укладка универсальная , забора материала от людей, противочумные укладки не доукомплектованы, отсутствует перечень укладки, имеются препараты с истекшим сроком годности: в ФАП с. Поникий Ключ, ФАП с. Елшанка, ФАП с. Новая Беденьга, ФАП в. Вышки, ФАП с. Русская Беденьга (укладка отсутствует), ФАП п. Крутояр (укладка отсутствует), ФАП с. Волостниковка (укладка отсутствует), ФАП с. Полдомасово, Зеленорощинская врачебная амбулатория (укладка отсутствует), ФАП п. ст. Охотничья (укладка отсутствует), ФАП п. Красноармейский (укладка отсутствует), п. ст. Лаишевка (укладка отсутствует), ФАП с. Новая Бирючевка, ФАП с. Михайловка, ФАП с. Шумовка. 2.На момент проверки противопедикулезная укладка не доукомплектована: в ФАП с. Поникий Ключ (отсутствует мешок для сжигания волос, частый гребень, машинка для стрижки волос, столовый уксус, препараты для уничтожения вшей и дезинфекции белья и помещения, оцинкованное ведро); ФАП с. Елшанка (частый гребень, машинка для стрижки волос, вата, столовый уксус, препараты для дезинфекции белья и помещений, оцинкованное ведро); ФАП с. Новая Беденьга, ФАП с. Вышки, ФАП с. Русская Беденьга (укладка отсутствует); ФАП п. Крутояр (не в полном объеме); ФАП с. Волостниковка (не в полном объеме); ФАП д. Салмановка, (укладка отсутствует); ФАП с. Полдомасово (не в полном объёме); п. ст. Охотничья (укладка отсутствует); ФАП п. Красноармейский (укладка отсутствует); п. ст. Лаишевка (укладка отсутствует); ФАП с. Новая Бирючевка (не в полном объеме); ФАП с. Михайловка (не в полном объеме); ФАП с. Шумовка (не в полном объёме). 3. В ФАПах с. Поникий Ключ, с. Елшанка, с. Новая Беденьга, с. Вышки, с. Русская Беденьга, п. Крутояр, д. Салмановка, п. ст. Охотничья, с. Михайловка - журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом
• 1. Дезинфицирующие средства используются с завышенной концентрацией массовой доли активного хлора, что не соответствует требованиям ТУ 9392-016-71687302-2011: в дневном стационаре ГУЗ «Ульяновская РБ» дезинфицирующее средство «Аквалайт» 0,1% р-р, массовая доля активного хлора 1,460+0,029% при величине допустимого уровня 0,072-0,128%, дезинфицирующее средство «Аквалайт» 0,015% р-р, массовая доля активного хлора 0,348+0,007% при величине допустимого уровня 0,0108-0,0192%; в терапевтическом отделении ГУЗ «Ульяновская РБ» дезинфицирующее средство «Аквалайт» 0,015% р-р, массовая доля активного хлора 0,1250+0,0025% при величине допустимого уровня 0,0108-0,0192%, дезинфицирующее средство «Аквалайт» 0,1% р-р, массовая доля активного хлора 0,865+0,017% при величине допустимого уровня 0,072-0,128%, в процедурном кабинете поликлиники ГУЗ «Ульяновская РБ» дезинфицирующее средство «Аквалайт» 0,1% р-р, массовая доля активного хлора 0,418+0,008% при величине допустимого уровня 0,072-0,128%; в детском отделении ГУЗ «Ульяновская РБ» дезинфицирующее средство «Аквалайт» 0,1% р-р, массовая доля активного хлора 0,392+0,008% при величине допустимого уровня 0,072-0,128%; что подтверждается протоколами лабораторных испытаний № 9136 от 04.04.2019г., № 9139 от 04.04.2019г., № 9134 от 04.04.2019г., № 9133 от 04.04.2019г., № 9129 от 04.04.2019г., № 9127 от 04.04.2019г. ИЛ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области в Ульяновском районе» (Аттестат аккредитации органов инспекции № RA. RU.710027 от 25.06.2015г., выданный Федеральной службой по аккредитации; Аттестат аккредитации ИЛЦ № RA.RU.510135 от 20.10.2015г., выданный Федеральной службой по аккредитации)
• 1.Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. При выборочном осмотре амбулаторных карт, не у всех детей отражается описание рубчика после БЦЖ: Мирзоян М.М. 12.02.2015г.р., Мирзоян Б.М. 12.02.2015г.р. 2. В ФАП с. Вышки должностным лицом, ответственным за «холодовую цепь» на четвертом уровне, не в полном объеме ведется учет поступления и расхода ИЛП, с внесением записей в журнал 3. На момент проверки противопедикулезная укладка не доукомплектована; 4.журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
• 1.Не проводится наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация). Сведения об иммунизации и данные наблюдений не заносятся в медицинскую документацию. При выборочном осмотре амбулаторных карт, не у всех детей отражается описание рубчика после БЦЖ: Шахниязов А.Р. 14.01.2019г.; 2. В ФАП с. Новая Беденьга, должностным лицом, ответственным за «холодовую цепь» на четвертом уровне, не в полном объеме ведется учет поступления и расхода ИЛП, с внесением записей в журнал (Приложение № 3 к настоящим Правилам). 3. Схемы оповещения по карантинным инфекциям на всех объектах ГУЗ «Ульяновская РБ» не обновлены, на ФАП отсутствуют. Укладка универсальная отсутствует; 4. На момент проверки противопедикулезная укладка на ФАП не доукомплектована: 5.журнал осмотра на педикулез отсутствует, нет документального подтверждения работы по активному выявлению лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
• 1. Персоналом ГУЗ «Ульяновская РБ» нарушены сроки прохождения медицинского осмотра: результат исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка имеется только при поступлении на работу, а не 1 раз в 6 месяцев ), кроме того имеются нарушения в прохождении медицинского осмотра у медицинского персонала амбулаторий и фельдшеров ФАП: ФАП п. Поникий Ключ - у фельдшера Харитоновой Н.В., нет результатов серологического обследования на брюшной тиф при поступлении на работу, исследования на гельминтозы, результат мазка из зева и носа на носительство патогенного стафилококка от 22.08.2017г.; ФАП с. Волостниковка - у фельдшера Иваненко О.А. м/о нет, вышла из декретного отпуска; Тетюшская врачебная амбулаториия - у медицинских сестер Костяевой Т.В., Марьиной В.Г., Кузяшиной Л.В. медицинские книжки новые, имеются только результаты обследований сделанные в ФБУЗ «ЦГиЭ», результатов м/о нет; ФАП д. Салмановка - у фельдшера Сайгушевой М.Н. м/о от 16.11.2017г., у уборщицы Запасовой Е.В. м/о от 16.11.2017г, ф/о от 31.10.2016г, я/г от 06.06.2011г., гигиеническое обучение до 03.03.2012г.; Ундоровская участковая больница у медицинской сестры Нафиговой Р.И. осмотр дерматолога от 14.03.2018г. (ЭДС от 14.03.2018г.), я/г от 10.02.2018г., у фельдшера НП Калина К.Г. осмотр дерматолога от 21.12.2017г. (ЭДС от 18.12.2017г.), у фельдшера Абраконовой Е.Н. я/г от 09.07.2013г., у медицинской сестры Петропавловской О.Н. нет исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу, нет результатов мазка из зева и носа на носительство патогенного стафилококка, у фельдшера Романовой Е.В. нет исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу, нет результатов мазка из зева и носа на носительство патогенного стафилококка, осмотр дерматолога от 14.03.2018г., у уборщицы Маркеловой Е.А. осмотр дерматолога от 12.04.2017г.;
• 1.Не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами, отсутствуют результаты лабораторных исследований и измерений за 2018-2019гг., 2. Персоналом ГУЗ «Ульяновская РБ» нарушены сроки прохождения медицинского осмотра: результат исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка имеется только при поступлении на работу, а не 1 раз в 6 месяцев (Приказ Минздрава РФ от 12.04.2011г. № 302н), 3. Для вытирания рук после гигиенической обработки рук во всех помещениях ГУЗ «Ульяновская РБ» используются общие тканевые полотенца, а не индивидуальные полотенца (салфетки), предпочтительно одноразовые;
• 1. согласно «Журнала регистрации и контроля бактерицидной установки» кварцевание в процедурном кабинете терапевтического отделения ГУЗ «Ульяновская РБ» проводится 3 раза в день (в 8:00, 14:00, 22:00), а не через каждые 2 часа в течение рабочего дня. 2.в процедурном кабинете терапевтического отделения ГУЗ «Ульяновская РБ» не указана дата приготовления и дата предельного срока годности дезинфицирующего раствора «Аквалайт» 0,015 %, 0,1 %; 3.судно в комнате гигиены в терапевтическом отделении ГУЗ «Ульяновская РБ»;

Нарушенный правовой акт:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ № 342 (раздел 4 приложения 4, пункт 3.4 раздела 3 приложения 4)
• СанПиН 3.1/3.2.3146-13 (п. 13.3, п. 14.1, п. 9.1, п. 9.2);
• МУ3.1.2552-09 (приложение № 5)
• СП 3.1.1.2521-09 (п. 3.4)
• СП 3.1.2.3114-13 (п. 11.15)
• СП 3.3.2.3332-16( п. 8.12.3. Приложение № 3 ).
• СанПиН 3.1/3.2.3146-13 (п. 13.3, п. 14.1, п. 9.1, п. 9.2);
• СП 3.3.2.3332-16(п. 3.1, п. 7.10, п. 8.1, 8.12.3)
• СП 3.3.2342-08 (п. 3.39. п. 3.40)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 1.3 раздел 2,п. 2.9. раздел 2)
• СП 1.3.2322-08 (п. 4.2, п. 4.3)
• СанПиН 2.1.7.2790-10 (п. 3.3, п. 4.11)
• СП 3.3.2.3332-16 (п. 8.1 Вприложение № 3 )
• СанПиН 2.3.6.1079-01 ( п. 6.10, п. 6.14)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 14.2 раздел 1)
• СП 1.3.2322-08 (п. 2.3.11, п. 2.3.17)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 4.2, п. 4.4, п. 11.14 раздел 1, п. 4.3, п. 4.4, п. 5.5., п. 5.6, п. 4.5,п. 5.8, п. 7.5, п. 8.1, п. 8.8, п. 3 раздел 5, п. 8.2.2 раздел 5) СП 1.3.2322-08 (п. 2.3.11, п. 2.3.17)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ № 342 о (раздел 4 приложения 4, пункт 3.4 раздела 3 приложения 4)
• СП 3.3.2.3332-16 (п.8.12.3Приложение № 3) СанПиН 3.1/3.2.3146-13 « (п. 13.3, п. 14.1, п. 9.1, п. 9.2);
• СП 3.3.2342-08 (п. 3.39)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 15.1 раздел 1) .
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 15.1 раздел 1)
• МУ3.1.2552-09 (приложения № 5)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ № 342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» (раздел 4 приложения 4, пункт 3.4 раздела 3 приложения 4)
• СанПиН 3.1/3.2.3146-13 (п. 13.3, п. 14.1, п. 9.1, п. 9.2.);
• МУ3.1.2552-09
• СП 3.1.1.2521-09 (п. 3.4 приложение № 5 );
• СП 3.3.2.3332-16 (п.8.12.3 приложение № 3)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 1.7) СП 1.1.1058-01 п. 2.1, п. 2.7, п. 5.9 раздел 1, п. 12.4.3. раздел 1)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ № 342 (раздел 4 приложения 4,пункт 3.4 раздела 3 приложения 4 )
• ССП 3.1.1.2521-09 (п. 3.4)
• СП 3.3.2.3332-16 (п. 8.1)
• Руководство Р 3.5.1904-04 (п. 11.12 раздел 1, п. 7.3, п. 1.3 раздел 2)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 15.1 раздел 1); СП 3.1.2.3114-13 (п. 11.15); СП 3.1.1.2521-09 (п. 3.4 ); СанПиН 3.1/3.2.3146-13(п. 13.3, п. 14.1, п. 9.1, п. 9.2); Приказ Министерства здравоохранения РФ № 342 (раздел 4 приложения 4, пункт 3.4 раздела 3 приложения 4)
• СанПиН 3.1/3.2.3146-13 (п. 13.3, п. 14.1, п. 9.1, п. 9.2)
• СП 3.3.2.3332-16 (п. 3.1, п. 7.10, 8.12.3)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 2.24, п. 2.35 раздел 2);
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 4.2, п. 4.4, п. 5.1., п. 5.5. ,п. 5.6, п. 5.8, п. 11.14. п. 7.5, п. 8.1,п. 8.8 раздел 1, п. 4.2, п. 4.3, п. 4.4, п. 4.5 раздел 6, п. 3 раздел 5, п. 8.2.2 раздел 5)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ № 342 (раздел 4 приложения 4, пункт 3.4 раздела 3 приложения 4)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 ( п. 1.11 раздел 2)
• СанПиН 3.1/3.2.3146-13 (п. 13.3, п. 14.1, п. 9.1, п. 9.2.); Приказ Министерства здравоохранения РФ № 342 (раздел 4 приложения 4, пункт 3.4 раздела 3 приложения 4)
• СП 3.3.2.3332-16 (п.8.12.3. Приложение № 3)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ № 342 от 26.11.1998г. (раздел 4 приложения 4, пункт 3.4 раздела 3 приложения 4)
• СП 3.1.2.3114-13 (п. 11.15, 8.12.3 Приложение № 3)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 15.1 раздел 1 )
• СП 1.1.1058-01 (п. 2.1, п. 2.7)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 1.7, п. 15.1 раздел 1, п. 12.4.3. раздел 1)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 11.12 раздел 1, п. 7.3, п. 1.3 раздел 2, п. 2.9. раздел 2)

Выданные предписания:

• 1. Организовать выполнение производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами. Представить результаты лабораторных исследований и измерений в рамках производственного контроля за 2019 год: воды в поликлинике, в терапевтическом отделении, в дневном стационаре, в отделении скорой помощи, в хирургическом отделении ГУЗ «Ульяновская РБ» (р.п. Ишеевка, ул. Мира, 24), в Тимирязевской врачебной амбулатории ГУЗ «Ульяновская РБ» (п. Тимирязевский, ул. Прибрежная, д. 15А), в ФАП с. Новый Урень ГУЗ «Ульяновская РБ» (с. Новый Урень, ул. Почтовая, д. 1), в ФАП с. Шумовка ГУЗ «Ульяновская РБ» (с. Шумовка, ул. Молодежная, д. 9А), в ФАП с. Новая Беденьга ГУЗ «Ульяновская РБ» (с. Новая Беденьга, ул. Центральная, 34), в Зеленорощинской врачебной амбулатории ГУЗ «Ульяновская РБ» (п. Зеленая Роща, ул. Центральная, 6А), в Ундоровской участковой больнице ГУЗ «Ульяновская РБ» (с. Ундоры, ул. Врача Осьмаго, 41А), в ФАП с. Полдомасово ГУЗ «Ульяновская РБ» (с. Полдомасово, ул. Школьная, 1), в ФАП п. Красноармейский ГУЗ «Ульяновская РБ» (п. Красноармейский, ул. Центральная, 5) должна соответствовать требованиям п. 3.4 (таблица 2) СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» по показателю «Жесткость общая»; дезинфицирующего средства «Аквалайт» 0,015 %, 0,1 % р-ров: в дневном стационаре, в терапевтическом отделении, в процедурном кабинете поликлиники, в детском отделении ГУЗ «Ульяновская РБ» должно соответствует требованиям ТУ 9392-016-71687302-2011; освещенности искусственной в ГУЗ «Ульяновская РБ» кабинет № 24 (прием дерматолога), кабинет № 14 (кабинет здорового ребенка),