Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (22 шт.):

• 1. для проведения антирабической помощи при наличии показаний в ГУЗ «Тереньгульская РБ» отсутствует антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина. 2. в ГУЗ «Тереньгульская РБ» отсутствуют противочумные костюмы для работы в инфекционном госпитале при регистрации случая чумы или ВКГЛ в достаточном количестве, в ГУЗ «Тереньгульская РБ» всего 9 противочумных костюмов 1 типа 3. В ГУЗ «Тереньгульская РБ» за истекший период 2019 года производственный контроль посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий согласно программы производственного контроля не осуществлялся 4. На момент проверки в процедурном кабинете терапевтического отделения емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств (контейнера) старые, с отколотыми краями, деформированные, крышки плотно не закрываются, требуют замены 5.После выписки (смерти) больного из отделений ГУЗ «Тереньгульская РБ» подушки, одеяла (матрацы имеют покрытия, допускающие влажную дезинфекцию) не подвергаются дезинфекционной камерной обработке 6. Фельдшер ФАП с.Федькино обеспечена недостаточным количеством спецодежды: имеются всего 3 халата 7. В ФАП с.Федькино для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов отсутствует холодильное оборудование.
• 1. В ФАП с. Тумкино в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов хранятся и другие лекарственные средства (мазь Вишневского, оксолиновая мазь). 2. в «Журнале учета температурного режима холодильного оборудования» не отмечены факты планового отключения холодильника от энергоснабжения при генеральной уборке холодильного оборудования. 3. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не осуществляется активное медицинское наблюдение (патронаж) в установленные сроки: ребенку Агафоновой Е.А. , 04.01.2019г.р. сделана первая вакцинация против полиомиелита 20.05.2019г., нет активного патронажа на 7-ой день после иммунизации; 06.01.2019г. ей же сделана вакцинация БЦЖ, нет активного патронажа через 9 месяцев; ребенку Артемьеву А.Ю., 17.01.2019г.р., сделана первая вакцинация против полиомиелита 20.05.2019г., нет активного патронажа на 7-ой день после иммунизации против полиомиелита, ему же сделана вторая вакцинация против полиомиелита 25.07.2019г., нет активного патронажа на 7-ой день; ему же БЦЖ-м сделали 11.04.2019г., нет активного наблюдения через 3 месяца, через 6 месяцев- п.3.39.
• - В январе 2019г. среди учащихся МОУ Красноборская СОШ выявлен 1 случай педикулеза, но данный случай не зарегистрирован в «Журнале учета инфекционных заболеваний» ФАП с.Красноборск. - При проведении профилактических прививок в 63-формах не всегда отмечается реакция на прививку: например ребенку Каштанову И.И. не отмечена реакция после проведенной третьей вакцинации АКДС 21.03.2019г., после вакцинации против кори 11.10.2019г. - В ФАП с.Красноборск не все емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств имеют надписи с указанием даты приготовления, предельного срока годности раствора: нет таких надписей у рабочего раствора у 0,1% раствора хлормисепта Р для обеззараживания ИЛП - В ФАП с.Красноборск не регулярно проводится контроль стерилизации должным образом: журнал контроля работы стерилизаторов не заполнен целый год с 26.11.2018г.
• - В детском кабинете не указаны даты изготовления и предельные сроки годности рабочих дезинфицирующих растворов для дезинфекции шпателей и термометров (нет бирок) - На момент проверки в детском кабинете Солдатско-Ташлинской врачебной амбулатории нет отдельной емкости с рабочим дезинфицирующим раствором для дезинфекции поверхностей в помещении, мебели - Фельдшер Солдатско-Ташлинской врачебной амбулатории Кондрева Марина Сергеевна при поступлении на работу (поступила на работу 19.08.2019г.) не в полном объеме прошла профилактические медицинские осмотры: нет допуска терапевта при поступлении на работу, анализы на яйца гельминтов от 07.09.2017г., анализы на патогенный стафилококк от 07.09.2017г. - Учащиеся МОУ Солдатскоташлинской СОШ не полностью осмотрены на педикулез после летних каникул, на момент проверки на педикулез осмотрены лишь учащиеся 4-го класса (13 человек), а должны быть осмотрены все учащиеся школы после каждых каникул.
• - В клинико-диагностической лаборатории не все емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств имеют надписи с указанием даты приготовления, предельного срока годности раствора: нет таких надписей у рабочих растворов в кабинете гематологии и биохимии ; в моечном помещении для обработки поверхностей; в кабинете бактериоскопии для обеззараживания емкостей с мокротой, для обработки контейнеров при доставке материала; для дезинфекции использованного материала
• - На момент проверки у 3 работников терапевтического отделения просрочен срок прохождения профилактических медицинских осмотров: у медицинской сестры Гранц Е.В. допуск терапевта от 25.12.2017г., анализы на яйца гельминтов от 12.12.2017г.; у сестры-хозяйки Косовой Е.В. флюорография от 11.07.2018г.; у медицинской сестры Гуркиной М.Н. обследование на стафилококк от 14.01.2019г. Старшей медицинской сестрой терапевтического отделения Кузнецовой Л.А. не осуществляется надлежащий контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров персонала терапевтического отделения ГУЗ «Тереньгульская РБ».
• - На момент проверки на стеллажах для чистой кухонной посуды хранятся 1 эмалированная кастрюля и 1 эмалированное ведро с поврежденной эмалью без маркировки - За 9 месяцев 2019г. при организации питания больных хирургического и терапевтического отделения не выполнены натуральные нормы питания по продуктам: % выполнения натуральных норм питания по макаронным изделиям- 70%, по манной крупе- 80%, по рису- 77%, по перловой крупе- 76%, по капусте- 80%, по сухофруктам- 73%, по рыбе- 63%, по кефиру- 66%, по сметане- 52%
• Дезинфицирующие средства используются с заниженной концентрацией массовой доли активного хлора, так в ФАП с.Михайловка, в поликлинике в кабинете терапевтической стоматологии ; в хирургическом кабинете поликлиники. Главной медсестрой Рыбачевой Н.Л. не осуществляется контроль надлежащим образом за приготовлением дезинфицирующих средств медицинскими работниками ГУЗ «Тереньгульская РБ».
• 1. Внутренняя отделка всех помещений лаборатории (КДЛ) не имеет отделки устойчивой к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств: в кабинете биохимии клинико-диагностической лаборатории на потолке покраска местами отлетела, на полу линолеум с дефектами; в помещении моечной на потолке покраска местами отлетела, около моечной раковины на стене дефекты покрытия; в кабинете бактериоскопии на потолке покраска местами отлетела. Уровень освещенности не соответствует нормативным величинам: 2. в поликлинике ГУЗ «Тереньгульская РБ»: КДЛ кабинет бактериоскопии 207+/_16,56 лк при допустимой норме не менее 500лк; в регистратуре на рабочем месте регистратора 123+/_9,84лк при норме не менее 300лк; в регистратуре на рабочем месте за ПВЭМ 88+/-7,04 лк при норме не менее 300лк; в гнойной перевязочной на перевязочном столе 163+/-13,04 при норме не менее 500лк; в чистой перевязочной на перевязочном столе 285+/-22,8 при норме не менее 500лк; в кабинете хирурга на рабочем месте хирурга 182+/-14,56 лк при норме не менее 500 лк; в кабинете оториноларинголога на рабочем месте врача 287+/-22,96 при норме не менее 500 лк; в кабинете терапевтической стоматологии на рабочем месте врача стоматолога 395+/-31,6 лк при норме не менее 500 лк; в кабинете терапевтической стоматологии на рабочем месте зубного врача 380+/-30,4 лк при норме не менее 500 лк; в флюорокабинете на рабочем месте рентгенлаборанта за ПЭВМ 222+/-17,76 лк при норме не менее 300 лк; в рентгенкабинете на рабочем месте рентгенлаборанта 203+/-16,24лк при норме не менее 300 лк; в экономическом отделе на рабочем месте юриста 228+/-18,24 лк при норме не менее 300 лк; в кабинете врача-терапевта Хренова С.Н. на рабочем месте врача-терапевта 265+/-21,2 при норме не менее 300 лк; в оргметодкабинете на рабочем месте фельдшера Сунгуровой Н.Г. 231+/-18,48 лк при норме не менее 300 лк; в складе для хранения изделий медицинского назначения 17+/-1,36 лк при норме не менее 100 лк; в
• - При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не осуществляется активное медицинское наблюдение (патронаж) в установленные сроки: ребенку Афанасьевой В.И., 25.10.2018г.р.сделана вторая вакцинация АКДС 19.03.2019г., нет активного патронажа 20.03.2019г. (на следующий день); 21.05.2019г. ей же сделана третья вакцинация АКДС, нет активного патронажа 22.05.2019г. (на следующий день); 06.09.2019г. ей же сделана третья вакцинация против полиомиелита, нет активного патронажа на 2-ой и 7-ой день после иммунизации против полиомиелита.
• - В процедурном кабинете ОВОП с.Большая Борла не все емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств имеют надписи с указанием даты приготовления, предельного срока годности раствора: нет таких надписей у рабочих растворов у 0,1% раствора хлормисепта Р для дезинфекции отходов класса Б, у 0,1% раствора хлормисепт «Р» для дезинфекции использованных шприцев и систем; у 0,5% раствора миродез-базик для дезинфекции инструментов
• 1. Не осуществляется осмотр и выявление больных в эпидемических очагах острой кишечной инфекции врачами клинических специальностей (терапевты). Медицинскими работниками не осуществляется наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах ОКИ (контактные лица) по месту жительства (например, Мосекин С.В., 1970г.р. Диагноз: Острый гастроэнтерит неуточненной этиологии). Не отражаются результаты медицинского наблюдения в амбулаторных картах. Не соблюдается длительность медицинского наблюдения в эпидемических очагах ОКИ (в течение 7 дней) 2. Не проводится подтверждение этиологии ОКИ любыми методами диагностики острых кишечных инфекций, не назначаются лабораторные исследования (например, Яшина М.А., 1986г.р., первичный диагноз: острый гастроэнтерит средней тяжести). 3. Не проводится осмотр на педикулёз среди взрослого населения при каждом обращении за медицинской помощью амбулаторные больные. 4. Не организовано профилактическое медицинское обследование на туберкулез по эпидемическим показаниям 2 раза в год лиц, снятых с ДУ учета в связи с выздоровлением, в течении первых 3-х лет после снятия с учета (подлежало осмотру 24, обследовано-11), лиц освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течении первых 2-х лет после освобождения(подлежало осмотру-7, обследовано3), пациентов состоящих на ДУ учете в нарко и психиатрических учреждениях(подлежало осмотру-376, обследовано- 327). 5. Планирование профилактических осмотров взрослого населения проводится без уточнения взрослого населения (отсутствуют индивидуальные учетные формы-флюорокарты, содержащие сведения о проведенном обследовании). 6. не обеспечено проведение профилактических медицинских осмотров не работающего взрослого населения в плановом порядке 1 раз в год-подлежало осмотру-11438, осмотрено-6658. 7. в ГУЗ «Тереньгульская РБ» в 2019г. не проведены семинарские занятия по особо-опасным инфекциям с приписным составом госпиталей, с медицинскими работниками и прочим персоналом
• 1. На момент проверки в ФАП с.Елшанка перчатки медицинские при дезинфекции 0,1% раствором хлормисепта во время экспозиции не полностью погружены в дезинфицирующий раствор, по санитарным правилам толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра 2. В ФАП с.Елшанка в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов хранятся и другие лекарственные средства (мазь «Левомеколь»). 3. В ФАП с.Елшанка в «Журнале учета температурного режима холодильного оборудования не отмечены факты планового отключения холодильника от энергоснабжения при генеральной уборке холодильного оборудования.
• 1. в ЦПП и в детском прививочном кабинете в холодильниках для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов отсутствуют по два термоиндикатора, имеются лишь по 1 термоиндикатору, в остальных сельских ЛПУ ГУЗ «Тереньгульская РБ» или термоиндикаторы отсутствуют, или имеются лишь по 1 штуке вместо 2. 2. для проведения антирабической помощи при наличии показаний в ГУЗ «Тереньгульская РБ» отсутствует антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина. 3. в ГУЗ «Тереньгульская РБ» отсутствуют противочумные костюмы для работы в инфекционном госпитале при регистрации случая чумы или ВКГЛ в достаточном количестве, в ГУЗ «Тереньгульская РБ» всего 9 противочумных костюмов 1 типа 4. В ГУЗ «Тереньгульская РБ» за истекший период 2019 года производственный контроль посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий согласно программы производственного контроля не осуществлялся 5. После выписки (смерти) больного с отделений ГУЗ «Тереньгульская РБ» подушки, одеяла (матрацы имеют покрытия, допускающие влажную дезинфекцию) не подвергаются дезинфекционной камерной обработке 6. В ФАП с.Михайловка в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов хранятся и другие лекарственные средства (мазь Вишневского, перекись водорода, йод, зеленка), в ФАП всего 1 холодильник.
• 1. Внутренняя отделка всех помещений лаборатории (КДЛ) не имеет отделки устойчивой к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств: в кабинете биохимии клинико-диагностической лаборатории на потолке покраска местами отлетела, на полу линолеум с дефектами; в помещении моечной на потолке покраска местами отлетела, около моечной раковины на стене дефекты покрытия; в кабинете бактериоскопии на потолке покраска местами отлетела. п.2.3.30 В КДЛ отсутствуют боксы биологической безопасности для обеспечения физической защиты работающего персонала, воздуха, поверхностей рабочей зоны от исследуемых микроорганизмов (туберкулез). 2. В КДЛ отсутствуют боксы биологической безопасности или отдельные боксированные помещения для работ связанных с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование). 3. В хирургическом кабинете и в ЛОР-кабинете, процедурном кабинете поликлиники ГУЗ «Тереньгульская РБ» требуется проведение ремонта, устранение возникших дефектов своевременно не проводится, внутренняя отделка помещений не соответствует гигиеническим требованиям: в кабинетах на полу линолеум со щелями и дефектами, на потолке и стенах покраска, плитки местами отлетели 4. В процедурном кабинете поликлиники всего 1 умывальная раковина для мытья рук и для мытья инструментов без смесителя 5.в процедурной рентгеновского кабинета не установлена раковина с подводом горячей и холодной воды 6. в основных и вспомогательных помещениях медицинской организации не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки стен, потолка, оконных рам, дверных проемов (заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся краски, облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий), а именно: в рентгеновском кабинете покраска на потолке и стенах местами отлетела 7. В терапевтическом отделении ГУЗ «Тереньгульская РБ» требуется проведение ремонта: в процедурном кабинете на потолке покраска местами отлетела, на полу линолеум с дефектами, со щелями;
• - В журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки (открытого типа) режим указан неправильно: написан непрерывный режим вместо повторно-кратковременного. - Учащиеся МОУ Ясашно-Ташлинской СОШ не полностью осмотрены на педикулез после весенних и летних каникул, на момент проверки последний раз учащиеся МОУ Ясашно-Ташлинской СОШ осмотрены на педикулез 18.03.2019г., а должны быть осмотрены все учащиеся школы после каждых каникул.
• - В процедурном кабинете Солдатско-Ташлинской врачебной амбулатории на момент проверки продезинфицированные тампоны, перчатки медицинские (отходы класса Б) находятся в емкости с маркировкой «Отходы класса А», на момент проверки в процедурном кабинете нет отдельной емкости для сбора отходов класса «Б»
• - В ФАП с.Байдулино в 2019 году не проводится контроль стерилизации: журнал контроля работы стерилизаторов не ведется - В ФАП с.Байдулино проведенные прививки против гриппа взрослому и детскому населению в 2019 году на момент проверки не внесены в соответствующие учетные документы (амбулаторные карты, истории развития ребенка, в 63-формы), в 2019 году заведующей-фельдшером ФАП не ведется Журнал учета профилактических прививок взрослого населения
• 1 На момент проверки в ФАП с.Федькино использованные продезинфицированные медицинские перчатки (отходы класса Б) находятся в емкости с маркировкой «Отходы класса А» 2 В приемной ФАП с.Федькино емкость для сбора отходов класса А не промаркирована
• - В буфетной хирургического отделения разделочные ножи для сыра и хлеба не промаркированы - Санитарка-буфетчица хирургического отделения Крылова Людмила Алексеевна для мытья столовой посуды использует губчатый материал, не знает инструкцию по мытью столовой посуды - В буфетной хирургического отделения разделочные доски для сыра и хлеба некачественно обработаны, после обработки не просушиваются, разделочные доски по краям черные, на момент проверки в сыром виде хранятся в шкафу
• 1. допущены нарушения требований технических регламентов, выразившиеся в использовании для питания больных Масла сладко-сливочного Крестьянское с массовой долей жира 72,5%, не соответствующей требованиям технических регламентов, а именно, ТР ТС 033/2013 "О безопасности молока и молочной продукции". 2. ГУЗ «Тереньгульская РБ» не обеспечила соответствие используемой для питания больных масла сладко-сливочного Крестьянского с м.д.ж.72,5% обязательным требованиям, в 2019 году не осуществляла производственный лабораторный контроль за пищевыми продуктами и готовыми блюдами, реализуемым госпитализированным больным.
• - При организации питания пациентов терапевтического отделения используется столовая посуда для 1 и 2 блюд со сколами, с отбитыми краями, в буфетной терапевтического отделения емкости для готовых блюд «салат», «2 блюдо» с поврежденной эмалью, - При организации питания пациентов хирургического отделения используется столовая посуда для 1 блюд со сколами, с отбитыми краями, в буфетной хирургического отделения емкости для готовых блюд «1 блюдо», «2 блюдо» с поврежденной эмалью, - В буфетной детского отделения емкости для готовых блюд с маркировкой «салат», «2 блюдо», «мясо», «рыба» с поврежденной эмалью, - В варочном цехе установлена раковина для мытья рук, но она на момент проверки не функционирует - В участке для приготовления холодных блюд (салатов) не установлена бактерицидная лампа - В пищеблоке ГУЗ «Тереньгульская РБ» не исправно технологическое оборудование (картофелечистка) - На момент проверки в пищеблоке имеются тараканы (п.12.1.).

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 1, глава 11, п.11.3, раздел 1, глава 11, п.11.20, раздел 6, п.10.4.)
• СП 1.1.1058-01 (п.1.5., п.2.4., п.2.5., п.4.1.)
• СП 3.1.1.2521-09. (п.3.4)
• СП 3.1.7.2627-10 (п.8.9)
• СП 3.3.2.3332-16 (п. 6.22, 6.1)
• СП 3.3.2.3332-16 (п.4.4, п.8.4, п.3.39)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 2, п.1.3, раздел 2, глава 2, п.2.35)
• СП 3.3.2342-08 (п.3.40)
• СанПиН 3.1./3.2.3146-13 (п.12.3)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ №342 от 26.11.1998г. (п.3.4.1. приложения 4):
• СанПиН 3.1./3.2.3146-13 (п.9.2),
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 2, п.1.3, раздел 2, п.1.3, раздел 6, п.10.3)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 2, п.1.3.).
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 1, глава 15, п.15.1)
• Сан ПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 1, п.14.9.).
• СП 2.3.6.1079-01 (п.6.10.)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.1.11 раздел 2 )
• СанПиН 2.1.3.2630-10 ( п.7.5 раздел 1)
• СП 1.3.2322-08 (п.2.3.11)
• СП 3.3.2342-08 ( п.3.39)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 2, п.1.3)
• СП 3.1.1.2521-09 (п.3.5.)
• СП 3.1.2.3114-13 (п. 4.12, п.4.5, п.4.4)
• СанПиН 3.2.3215-14 (п.13.2)
• СП 3.1.1.3108-13 (п. 6.13, п. 5.6).
• СП 3.3.2.3332-16 (п.4.4, п.8.4)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 2, п.2.9.)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 1, глава 11, п.11.20.).
• СП 1.1.1058-01 (п.1.5., п.2.4., п.2.5., п.4.1)
• СП 3.1.7.2627-10 (п.8.9, п.3.4.).
• СП 3.3.2.3332-16 (п. 6.22)
• СП 2.3.6.1079-01 « (п.5.5., п.5.6., п.5.15.)
• СанПин 2.6.1.1192-03 (п.3.30 )
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 1, глава 4, п.4.2., п.4.3., п.4.4., глава 11, п.11.14, раздел 1, глава 5, п.5.6., п.5.8, пункт 11.14 глава 11 раздел, раздел 1, глава 4, п.п.4.2., 4.3., 4.4, раздел 1, глава 8, п.8.8, раздел 1, глава 5, п.5.6., п.5.8, раздел 1, глава 8, п.8.1., раздел 1, глава 11, п.11.15, раздел 6, п.5.2, раздел 6, п.8.4, раздел 6, п.4.2., п.4.4., п.4.5., п.9.5, раздел 6, п.5.3, п.6.1 раздел 1, п.7.5 раздел 1)
• СП 1.3.2322-08 п.2.3.11, п.2.3.30, п.2.3.32)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ №342 (п.3.4.1. приложения 4)
• СанПиН 3.1./3.2.3146-13 (п.9.2.),
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.7.3.)
• СанПиН 2.1.7.2790-10 (п.3.3., п.4.11.).
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (раздел 2, глава 2, п.2.35.).
• СП 3.3.2342-08 (п.3.40)
• СанПиН 2.1.7.2790-10 (п.4.6, п.4.6.)
• СП 2.3.6. 1079-01 (п. 6.5, п.6.14., п.6.19, п.6.6).
• СанПиН 2.1.3.2630-10 ( п. 14.2 гл. 14 разд. 1)
• ТР ТС 021/2011 (п.1.ст.10)
• СП 1.1.1058-01 (п.1.5)
• № 52-ФЗ ч.1 ст.32
• ГОСТ 32261-2013 (п.5.1.7., таблица 4, п.5.1.7., таблица 4, п.7.17.5.2., приложение Б),
• ТР ТС 033/2013 ( п. 7 раздела 4, п.81 раздела 12, п.6 раздела 3, п.5 раздела 2, п.7 раздела 4, п.81 раздела 12, п.82 раздела 12)
• СП 2.3.6. 1079-01 (п. 6.10, п.3.3, п.5.9, п.6.1, п.12.1)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 14.2 главы 14 раздела 1
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 г. № 294 ФЗ (статьи 4, 9, 12, 13, 14-16, 17, 18, 25)

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить осмотр и выявление больных в эпидемических очагах острой кишечной инфекции врачами клинических специальностей (терапевты, педиатры). Осуществлять наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах ОКИ (контактные лица) по месту жительства. Отражать результаты медицинского наблюдения в амбулаторных картах. 2. Проводить обязательные лабораторные обследования ОКИ в эпидемических очагах по месту жительства, лицам, общавшимся с больными и лицам из числа декретированного контингента 3. Обеспечить проведение осмотра на педикулёз среди взрослого населения при обращении за медицинской помощью амбулаторные больные 4. Обеспечить проведение профилактического медицинского обследования подлежащего населения на туберкулез по эпидемическим показаниям 5. Обеспечить планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез поликлиникой после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации 6. Обеспечить проведение профилактических медицинских осмотров не работающего взрослого населения 7. Обеспечить проведение ремонта в помещениях КДЛ: внутреннюю отделку помещений лаборатории (КДЛ) выполнить из материалов , устойчивых к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств: (в кабинете биохимии, в помещении моечной, в кабинете бактериоскопии) 8. В КДЛ оборудовать боксы биологической безопасности для обеспечения физической защиты работающего персонала, воздуха, поверхностей рабочей зоны от исследуемых микроорганизмов (туберкулез), боксы биологической безопасности или отдельные боксированные помещения для работ связанных с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование) 9. На емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
• 6. Обеспечить проведение профилактических медицинских осмотров не работающего взрослого населения 7. Обеспечить проведение ремонта в помещениях КДЛ: внутреннюю отделку помещений лаборатории (КДЛ) выполнить из материалов , устойчивых к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств: (в кабинете биохимии, в помещении моечной, в кабинете бактериоскопии) 8. В КДЛ оборудовать боксы биологической безопасности для обеспечения физической защиты работающего персонала, воздуха, поверхностей рабочей зоны от исследуемых микроорганизмов (туберкулез), боксы биологической безопасности или отдельные боксированные помещения для работ связанных с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование) 9. На емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 10. Холодильники для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов оснастить 11. Для проведения антирабической помощи при наличии показаний в ГУЗ «Тереньгульская РБ» иметь постоянное наличие антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины. 12. В хирургическом кабинете, в ЛОР-кабинете, в процедурном кабинете поликлиники ГУЗ «Тереньгульская РБ» обеспечить проведение ремонта, устранение возникших дефектов устранять своевременно. 13. В процедурном кабинете поликлиники установить 2 умывальные раковины или двухсекционную умывальную раковину со смесителем горячей и холодной воды.