Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (20 шт.):

• 1. На ВА р.п. Красный Гуляй не соблюдается цветовая маркировка отходов класса «Б», иглы использованные собираются в емкость белого цвета, вместо желтой, 2. Отсутствует документальное подтверждение обеззараживания отходов класса Б, 3. Отсутствует документальное подтверждение проведении дезинфекции изделий медицинского назначения независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения)
• 1. Приборы, оборудование используемые в лаборатории и средства измерения не подвергаются метрологическому контролю в установленные сроки, 2. В лечебных учреждениях района внутренняя отделка помещений не имеет покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств 3. В отделениях стационара и поликлиники, административных зданий Сенгилеевской РБ (поликлиника, инфекционное отделение, физиотерапевтическое отделение, бухгалтерия, хирургическое отделение детское отделение) внутренняя отделка помещений не имеет покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств, 4. В отделениях стационара и поликлиники, административных зданий Сенгилеевской РБ, ФАПы с. Мордово, с. Шиловка, с. Алешкино, с. Кротково, с. Елаур, Артюшкино, с. Тушна, с. Выростайкино, с. Екатериновка, Силикатненской УБ, ВА р.п. Красный Гуляй, светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, без защитного (закрытого) рассеивателя, 5. Не достаточно бактерицидных облучателей в стационаре, Силикатненской УБ 6. Недостаточно умывальных раковин помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства, 7. В зуботехнических кабинетах Сенгилеевская РБ, Красногуляевская, Силикатненская УБ моечные раковины не имеют оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители), 8. Поверхность мебели не гладкое, проведение влажной уборки и обработки затруднено, повреждено гигиеническое покрытие в игровой детского отделения мебель (кушетки), стоматологическое кресло в терапевтическом кабинете. 9. В игровой комнате детского отделения на стенах обои, 10. Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов
• 1. Не ведется журнал диспансерного наблюдения за инфекционными больными, отсутствует единая документация, нет информации по контактным, лабораторному обследованию переболевших и контактных из числа декретированных лиц, 2. Не проводится непрерывный контроль соблюдения температурного режима с использованием термоиндикаторов при транспортировании медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) из аптечного склада, при хранении МИБП в холодильниках в ЛПУ района, отделениях Сенгилеевской РБ,
• 1. Приборы, оборудование используемые в лаборатории и средства измерения не подвергаются метрологическому контролю в установленные сроки, 2. В лечебных учреждениях района внутренняя отделка помещений не имеет покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств 3. В отделениях стационара и поликлиники, административных зданий Сенгилеевской РБ (поликлиника, инфекционное отделение, физиотерапевтическое отделение, бухгалтерия, хирургическое отделение детское отделение) внутренняя отделка помещений не имеет покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств, 4. В отделениях стационара и поликлиники, административных зданий Сенгилеевской РБ, ФАПы с. Мордово, с. Шиловка, с. Алешкино, с. Кротково, с. Елаур, Артюшкино, с. Тушна, с. Выростайкино, с. Екатериновка, Силикатненской УБ, ВА р.п. Красный Гуляй, светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, без защитного (закрытого) рассеивателя, 5. Не достаточно бактерицидных облучателей в стационаре, Силикатненской УБ так бактерицидные облучатели отсутствуют в помещении палат детского, хирургического отделения, 6. Недостаточно умывальных раковин помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства, в помещении для обработки эндоскопов, не оборудованы раковиной для мытья рук медицинских работников, 7. В зуботехнических кабинетах Сенгилеевская РБ, Красногуляевская, Силикатненская УБ моечные раковины не имеют оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители), 8. Поверхность мебели не гладкое, проведение влажной уборки и обработки затруднено, повреждено гигиеническое покрытие в игровой детского отделения мебель (кушетки), стоматологическое кресло в терапевтическом кабинете. Поверхность тумбочек не ровная местами повреждено, местами вздутая (детское, хирургическое отделение), 9. В игровой комнате детского отделения на стенах обои, что не является легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,
• Дезинфицирующие средства используются завышенная концентрацией массовой доли активного хлора, так в дезинфицирующем средстве раствор Хлорамина Б 3 % (составляет 1,06 +/- 0,03% при норме 0,72 0,78) в ФАП с. Екатериновка
• Дезинфицирующие средства используются с заниженной концентрацией массовой доли активного хлора, так в дезинфицирующем средстве раствор Пюржавель 0,03 % (составляет 0,0153%) в ФАП Русская Бектяшка, протокол № 42346 от 13.11.2019г, филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области в Ульяновском районе»
• Дезинфицирующие средства используются с заниженной концентрацией массовой доли активного хлора, так в дезинфицирующем средстве раствор Хлорамина 3 % (составляет 1,92%)
• Дезинфицирующие средства используются завышенная концентрацией массовой доли активного хлора, так в дезинфицирующем средстве раствор Хлорамина Б 3 % (составляет 0,994%+/- 0,028 при норме 0,72 0,78) в ФАП с. Тушна, протокол № 44205 от 25.11.2019г, филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области в Ульяновском районе»
• Дезинфицирующие средства используются завышенная концентрацией массовой доли активного хлора, так в дезинфицирующем средстве раствор Хлорамина Б 3 % (составляет 1,06 +/- 0,03% при норме 0,72 0,78) в ФАП с. Каранино протокол № 44202 от 25.11.2019г, филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области в Ульяновском районе»
• На всех ФАПах отсутствуют договора на вывоз и утилизацию ТКО за 2019 год, вывоз и утилизацию ТКО сотрудники всех ФАПов проводят самостоятельно, отходы класса «А» выбрасывают в бытовые мусорные баки на территории поселений
• 1. Для питания пациентов используется столовая посуда со сколами по стационару Сенгилеевская РБ, Силикатненской УБ в буфетной терапевтического отделения емкости для готовых блюд «салат», «рыба», «1 блюдо» эмаль отбита, со сколами, 2. В буфетной хирургического отделения, терапевтического отделения, в стационаре Силикатненской УБ хранение хлеба в целлофановых пакетах в закрытой емкости с крышкой (кастрюли), 3. В буфетных стационаров Сенгилеевская РБ, Силикатненской УБ для полоскания посуды нет гибкого шланга с душевой насадкой, металлической решетки, 4. В мучном цехе, в мясо-рыбном цехе, в овощном цехе, на моечных ваннах для кухонной посуды раковина для мытья рук водопроводный кран без смесителя, 5. Разделочный стол для салатов Сенгилеевской РБ, не оборудован бактерицидным облучателем, 6. Склад Сенгилеевской РБ, Силикатненская УБ морозильные камеры не оборудованы термометрами, 7. Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, не соответствуют гигиеническим требованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам, 8. На пищеблоке Силикатненская УБ выявлена недоброкачественная пищевая продукция: сухофрукты с наличием гнили и следами плесени 19 кг. 050 гр., срок годности до 05.10.2019 (просрочено на 35 дней), картофель со следами гнили 8 кг. 600 гр., морковь со следами гнили 0 кг. 300 гр., 9. В стационаре Силикатненская УБ в холодильнике для хранения продуктов питания для больных, на момент проверки, хранился просроченный кефир «Пестравка», срок годности до 31.10.2019 (просрочен на 8 дней), 11. В журнале бракеража готовый продукции расписывается только один член комиссии (дежурный врач), Оценку органолептических показателей и качества блюд бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией не проводит проверку готовых блюд,
• 1. В эндоскопическом кабинете ГУЗ «Сенгилеевская РБ», где выполняются эндоскопические вмешательства, 2. Программа производственного контроля не проводилась, отсутствуют результаты лабораторного исследования за 2018-2019гг, 3. Отсутствуют боксы биологической безопасности для обеспечения физической защиты работающего персонала, воздуха, поверхностей рабочей зоны от исследуемых микроорганизмов 4. Объемно-планировочное решение и размещение оборудования в лаборатории не обеспечивают поточность движения ПБА, персонала, 5. Разделение лаборатории на чистую и грязную зону проведено формально, так чистой зоне лаборатории осуществляется только забор крови из пальца, все остальные исследования проводятся в грязной зоне, 6. Отсутствует приказ руководителя по допуску инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования, 7. Отсутствует журнал для посещения лаборатории инженерно-технического персонала, 8. В учреждении отсутствует приказ по созданию Комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, 9. Не ведется журнал диспансерного наблюдения за инфекционными больными, о 10. Не своевременно проводится мед обследование персонала, т 11. Не проводится непрерывный контроль соблюдения температурного режима с использованием термоиндикаторов при транспортировании медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) из аптечного склада, 12. Для выполнения плана экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях «холодовой цепи» отсутствует запас термосумок или термоконтейнеров, т.к. имеющиеся 2 термосумки имеют сколы изолирующего материала
• 1. Для питания пациентов используется столовая посуда со сколами по стационару Сенгилеевская РБ, в буфетной терапевтического отделения емкости для готовых блюд «салат», «рыба», «1 блюдо» эмаль отбита, со сколами, 2. В буфетной хирургического отделения, терапевтического отделения, в стационаре хранение хлеба в целлофановых пакетах в закрытой емкости с крышкой (кастрюли), 3. В буфетных стационаров Сенгилеевская РБ, для полоскания посуды нет гибкого шланга с душевой насадкой, металлической решетки, 4. В мучном цехе, в мясо-рыбном цехе, в овощном цехе, на моечных ваннах для кухонной посуды раковина для мытья рук водопроводный кран без смесителя, 5. Разделочный стол для салатов Сенгилеевской РБ, не оборудован бактерицидным облучателем, ч 6. Склад Сенгилеевской РБ, морозильные камеры не оборудованы термометрами, 7. Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, не соответствуют гигиеническим требованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам, 8. Суточные пробы в Сенгилеевской РБ, хранятся с нарушением, 9. В журнале бракеража готовый продукции расписывается только один член комиссии
• Дезинфицирующие средства используются завышенная концентрацией массовой доли активного хлора, так в дезинфицирующем средстве раствор Хлорамина Б 3 % (составляет 0,959 +/- 0,027% при норме 0,72 0,78) в ФАП п. Цемзавод
• 1. Для питания пациентов используется столовая посуда со сколами по стационару Силикатненской УБ в буфетной терапевтического отделения емкости для готовых блюд «салат», «рыба», «1 блюдо» эмаль отбита, со сколами, ч 2. В буфетной в стационаре Силикатненской УБ хранение хлеба в целлофановых пакетах в закрытой емкости с крышкой (кастрюли), 3. В буфетных стационаров Силикатненской УБ для полоскания посуды нет гибкого шланга с душевой насадкой, металлической решетки, 4. Склад Силикатненская УБ морозильные камеры не оборудованы термометрами, 5. Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, не соответствуют гигиеническим требованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам, а именно не сопровождаются документами, удостоверяющими их качество и безопасность, с указанием даты выработки, сроков и условий годности (хранения) продукции, так отсутствует информация о сроках годности и условиях хранения картофеля, капусты, моркови, свеклы, 6. На пищеблоке Силикатненская УБ выявлена недоброкачественная пищевая продукция: сухофрукты с наличием гнили и следами плесени 19 кг. 050 гр., срок годности до 05.10.2019 (просрочено на 35 дней), картофель со следами гнили 8 кг. 600 гр., морковь со следами гнили 0 кг. 300 гр., 7. В стационаре Силикатненская УБ в холодильнике для хранения продуктов питания для больных, на момент проверки, хранился просроченный кефир «Пестравка», срок годности до 31.10.2019 (просрочен на 8 дней), 8. В журнале бракеража готовый продукции расписывается только один член комиссии (дежурный врач), Оценку органолептических показателей и качества блюд бракеражная комиссия ЛПО,
• Дезинфицирующие средства используются завышенная концентрацией массовой доли активного хлора, так в дезинфицирующем средстве раствор Хлорамина Б 3 % (составляет 1,06 +/- 0,03% при норме 0,72 0,78) в ФАП с. Шиловка
• 1. Вода питьевая в ФАП п. Цемзавод не соответствует по санитарно-химическому составу, 2. Вода питьевая в ФАП с. Шиловка не соответствует по санитарно-химическому составу 3. Вода питьевая в ВА р.п. Красный Гуляй не соответствует по санитарно-химическому составу,
• 1. Отсутствуют боксы биологической безопасности для обеспечения физической защиты работающего персонала, воздуха, поверхностей рабочей зоны от исследуемых микроорганизмов (туберкулез). Отсутствуют боксы биологической безопасности или отдельные боксированные помещения для работ связанных с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование) 2. Объемно-планировочное решение и размещение оборудования в лаборатории не обеспечивают поточность движения ПБА, персонала, так в грязной зоне в комнате осуществляется исследование на КУМ, грибы, паразитологические биохимические исследования, стерилизация, центрифугирование 3. Разделение лаборатории на чистую и грязную зону проведено формально, так чистой зоне лаборатории осуществляется только забор крови из пальца, все остальные исследования проводятся в грязной зоне 4. Для выполнения плана экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях «холодовой цепи» отсутствует запас термосумок или термоконтейнеров, т.к. имеющиеся 2 термосумки имеют сколы изолирующего материала
• 1. В эндоскопическом кабинете ГУЗ «Сенгилеевская РБ», где выполняются эндоскопические вмешательства, отсутствует распорядительный документ руководителя организации главного врача, где должны быть определены лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования, 2. Программа производственного контроля не проводилась, отсутствуют результаты лабораторного исследования за 2018-2019гг, 3. Отсутствует приказ руководителя по допуску инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования, 4. Не своевременно проводится мед обследование персонала, так у заведующей ФАП с. Мородова, Мусаптовой Евгении Владимировны, дата прохождения мед. осмотра 12.12.2016 г., уборщицы ФАП с. Алешкино Жегалиной Марины Анатольевны ме. Книжка на момент проведения проверки отсутствовала, 5. В Сенгилеевской РБ не осуществляется производственный контроль, (отсутствуют протоколы специальной оценки по работникам: водителей и фельдшеров скорой и неотложной медицинской помощи), в том числе посредством лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг в соответствии с утвержденной в установленном порядке программой производственного контроля при выполнении работ и оказании услуг на рабочих местах.
• Дезинфицирующие средства используются завышенная концентрацией массовой доли активного хлора, так в дезинфицирующем средстве раствор Хлорамина Б 3 % (составляет 1,06% при норме 0,72 0,78) в ФАП с. Артюшкино

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 1.4.1., глава 1, раздел 2 п. 8.3.1., глава 8, раздел 5)
• СанПиН 2.1.7.2790-10 (п.4.11)
• СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 (п. 9.6, 9.7)
• СП 2.3.6.1079-01 (п. 6.1, п.6.2)
• СП 3.3.2.3332-16 (п 6.10, п. 8.12.1 гл 8)
• СП 3.1.3263-15 (п. 5.5., п. 5.12, п. 5.8)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.4.2, п. 4.4, п. 4.5 раздел 6 , п.4.2 раздел 1, п. 4.5 раздел 5, п. 8.8 раздел 1, п.5.5 раздел 1, п. 5.2 раздел 6, п.5.3 раздел 6, п. 4.4 Раздел 5, п.8.7 , п. 11.1, раздел 1, п.8.1 раздел 1, п. 11.16 п. 11.18, п. 3.9. раздел 1, п. 8.2.2. глава 8, раздел 5) )
• СП 1.3.2322-08 (п. 2.3.15, п.2.3.11, п.2.3.15, п. 2.3.17)
• СП 3.3.2. 3332-16 (п.5.16)
• СП 3.1/3.2. 3146-13 (п. 14.3)
• СП 1.3.2322-08 (п.2.3.15 п. 2.3.17)
• СП 1.3.2322-08 (п.2.3.11)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 ( п.4.2, п. 4.4, п. 4.5, п.4.2 раздел 1, п. 7.8, п. 11.12 раздел 1, п. 8.4 раздел 6, п. 4.5 раздел 5, п. 8.8 раздел 1, п.5.5, п.5.5 раздел 1, п. 5.2 раздел 6, п.5.3 раздел 6, п. 4.4 Раздел 5, п.8.7 , п. 11.1, раздел 1, п. 11.16 п. 11.18, п.6.1, п.6.2, п. 3.9. раздел 1, п. 8.2.2. глава 8, раздел 5)
• СП 1.3.2322-08 (п. 2.3.15)
• СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 ( п. 9.6, 9.7)
• СП 2.3.6.1079-01 п. 6.1 (2.3.6. 2202-07)
• СП 3.3.2.3332-16 (п 6.10, п. 8.12.1 гл 8
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.1.11 раздел 2)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.1.11 раздел 2)
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 3.1., п. 7.1, п. 7.2, п. 7.3
• СанПиН 2.1.7.2790-10 ( п.4.11)
• СП 3.3.2. 3332-16 ( п.5.16, п 9.4)
• СП 1.3.2322-08 (п.2.3.30, п.2.3.32, п.2.3.5, п. 2.3.7, п. 2.2.3, п.2.2.4, п.4.2)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 3.1, п. 3.2 раздел 1, п. 10.3 раздел 6, п. 1.4.1., глава 1, раздел 2, п. 8.3.1., глава 8, раздел 5)
• СП 1.1.1058-01 ( п. 2.1, п. 2.7, п. 2.4)
• № 52-ФЗ (ст. 11, ст. 2)
• СП 3.1.3263-15 (п. 3.2.)
• СанПиН 2.3.6. 1079-01 п. 6.10, п. 7.26, п. 6.14, п. 5.9, п. 7.9, п. 7.11, п. 7.27
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 14.2 раздел 1, п. 14.15 раздел 1, п. 14.21 раздел 1, п. 14.3 раздел 1, п. 14.5, п. 14.14, п. 14.13
• СанПиН 2.3.6. 1079-01 п. 6.10, п. 7.26 п. 6.14, п. 7.9, п. 7.11, п. 7.27
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 14.2 раздел 1, п. 14.5, п. 14.8, п. 14.29 раздел 1, п. 14.13
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.1.11 раздел 2 )
• СанПиН 2.1.3.2630-10 п.5.1 главы 5 раздел 1
• СанПиН 2.1.4.1074-01 п. 3.5
• СанПиН 2.1.7.2790-10
• СП 3.3.2. 3332-16 (п 9.4)
• СП 3.1/3.2. 3146-13
• СП 1.3.2322-08 (п.2.3.30, п.2.3.32, п.2.3.5, п. 2.3.7)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 2.4)
• Санитарные правила 1.1.1058-01
• № 52-ФЗ
• № 52-ФЗ (ст. 11, ст. 24)
• СП 1.3.2322-08 (п. 2.2.3)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 (п. 3.1, п. 3.2 раздел 1, п. 10.3 раздел 6)
• СП 3.1.3263-15 (п. 3.2)
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 г. № 294 ФЗ (статьи 4, 9, 12, 13, 14-16, 17, 18, 25)

Выданные предписания:

• 3. Провести ремонт: ВА р.п. Красный Гуляй; ФАП с.; ФАП с. Екатериновка -; ФАП с. Кротково; ФАП с. Вырастайкино; ФАП с. Артюшкино; ФАП с.; ФАП с. Мордово; ФАП с. Елаур; Силикатненской УБ 4. 1. В отделениях стационара и поликлиники, административных зданий Сенгилеевской РБ (поликлиника, инфекционное отделение, физиотерапевтическое отделение, бухгалтерия, хирургическое отделение детское отделение, Пищеблок провести ремонт5. В отделениях стационара и поликлиники, административных зданий Сенгилеевской РБ, ФАПы с. Мордово, с. Шиловка, с. Алешкино, с. Кротково, с. Елаур, Артюшкино, с. Тушна, с. Выростайкино, с. Екатериновка, Силикатненской УБ, ВА р.п. Красный Гуляй, установить защитные (закрытые) рассеиватели для светильников общего освещения помещений, 6. Приобрести кварцевые облучатели в достаточном количестве Силикатненской УБ в помещении палат детского,хирургического отделения Сенгилеевской РБ и др ей»7. Установить умывальные раковины в помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства, в помещении для обработки эндоскопов 8. В зуботехнических кабинетах Сенгилеевская РБ, Красногуляевская, Силикатненская УБ установить моечные раковины оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители), 9. Приобрести мебель, гигиеническое покрытие в игровой детского отделения, кушетки, стоматологическое кресло, тумбочки (детское, хирургическое отделение), для возможности проводить влажную уборку и дезинфекцию 10. В игровой комнате детского отделения сделать ремонт стен для возможности легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, 11. Помещение для обработки эндоскопов оборудовать общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн,14. Провести ремонт кровли, в помещениях поликлиники Сенгилеевской РБ, коридоре устранить следы подтеков (побелить)
• 1. Организовать выполнение программы производственного контроля 2. Приборы, оборудование и средства измерения подвергать метрологическому контролю в установленные сроки ГУЗ Сенгилеевской РБ, на ФАПах, Врачебных амбулаториях, ОВОП 12. В детском отделении для мытья рук пациентов на раковине установить краники, в клинической лаборатории туалетная комната оборудовать раковиной для мытья рук персонала, 13. Обеспечить наличие проточной воды во ФАП с. Кротково, умывальную раковину в процедурном кабинете оборудовать горячим водоснабжением, 18. Приобрести холодильное оборудование для хранения иммунобиологических и лекарственных препаратов, не допускать загрузки полезного объема полок холодильников для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов более чем на 2/3, 20. Привести в соответствии нормативам уровень освещенности в ФАП с. Мордово; ФАП с. Вырастайкино 21. В кабинетах оборудованных ПЭВМ, приобрести стулья для работников Сенгилеевской РБ, с регулировкой и поворотными механизмами, 25. Заменить поврежденную обивку стоматологических кресел, ВА р.п. Красный Гуляй, для возможности проведения дезинфекции поверхностей предметов, 27. Для питания пациентов не использовать столовою посуду со сколами 28. В буфетной хирургического отделения, терапевтического отделения, в стационаре Силикатненской УБ не допускать хранение хлеба в целлофановых пакетах в закрытой емкости с крышкой (кастрюли), 29. В буфетных стационаров Сенгилеевская РБ, Силикатненской УБ для полоскания посуды установить гибкий шланг с душевой насадкой, металлической решетки, 31. Разделочный стол для салатов Сенгилеевской РБ, оборудовать бактерицидным облучателем