Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• В акушерском отделении, в кабинете хранения вакцины БЦЖ и вакцины против вирусного гепатита В в холодильнике для хранения вакцины в день проверки хранится вакцина против гепатита В - Регевак, вакцины БЦЖ нет; на термометре имеется показание: + 120 С, что является нарушением п. 3.2. СП 3.3.2. 332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», согласно которому «хранение иммунобиологических лекарственных препаратов, к которым относятся вакцины, осуществляется при температуре в пределах от +20 С до +80 С включительно». Согласно журналу контроля температурного режима продолжительное время температура хранения вакцины отмечалась +80 С на пределе допустимого.
• п. 3.2. СП 3.3.2. 332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», согласно которому «хранение иммунобиологических лекарственных препаратов, к которым относятся вакцины, осуществляется при температуре в пределах от +20 С до +80 С включительно». Согласно журналу контроля температурного режима продолжительное время температура хранения вакцины отмечалась +80 С на пределе допустимого.
• п. 2.1. и 4.10. СанПиНа 2.1.7.2790-10 «»Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», то есть эпидемиологически опасные отходы не подвергается дезинфекции. В день проверки в душевом поддоне имеется мусор в виде скопления волос, что свидетельствует о несоблюдении правил обращения с медицинскими отходами и является нарушением п. 3.1.; 4.11; 6.1 СанПиНа2.1.7.2790-10. Отходы в виде волос своевременно не удалены из поддона в приёмном блоке акушерско гинекологического отделения.
• п. 2.2 Раздела VI СанПиНа 2.1.3.2630-10, так как производство сыра связано с наличием плесневых грибов воздухе, что для кабинета приёма и процедурного кабинета является загрязнителем воздуха. Медицинская сестра имела возможность изолировать помещение комнаты приёма от сыродельного цеха подручными средствами. Стерильный материал медицинская сестра получает в ЦСО, при проведении контроля за стерильностью медицинской сестрой допущены нарушения: в журнал контроля вклеиваются полоски Медтест, которые должны свидетельствовать о проведённой стерилизации. Свидетельством проведения стерилизации является изменение исходного цвета индикатора с голубого на серый. Однако в журнал вклеены Медтесты на которых изменение цвета не произошло, т.е. стерилизация ватных шариков не была проведена. Медсестра не знала о том, как работает Медтест и следовательно правильно не проводила контроль стерилизации, что является нарушением п. 2.15 и 2.35 Раздела II СанПиНа 2.1.3.2630-10.
• СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза»;СП 3.1.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;СП 3.3.2. 3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СП 3.1.3263 - 15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
• СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляю-щим медицинскую деятельность»
• нарушением п. 18.1. и 18. 3 СП 3.1.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» и нарушением Приказа МЗ РФ от 21 марта 2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок .».Отсутствие приглашения на прививку является нарушением п. 18.1. и 18.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» и п. 8.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Согласно п.9.3. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10, каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций, исходя из данного положения проводятся все профилактические мероприятия. Размещение в непосредственной близости от пробирки с кровью документации является нарушением п. 9.3. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10.

Выданные предписания:

• выполнить- СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза»;СП 3.1.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;СП 3.3.2. 3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СП 3.1.3263 - 15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С».