Причина проверки:

проверки исполнения пунктов №5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №182 от 01.04.2019г. с контрольным сроком исполнения 01.11.2019г.

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• - обеспечить проведение по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом) профилактических медицинских осмотров 2 раза в год категорий лиц, Согласно представленной документации, в ГУЗ Городская поликлиника №5 не проводится в полном объёме по эпидемиологическим показаниям профилактические медицинское обследование на туберкулез 2 раза в год: - ВИЧ-инфицированных (на учете состоит 288 ВИЧ-инфицированных, из них на 18.11.2019г. двукратным флюорографическим обследованием охвачено 142 человека 49,3%); обеспечить проведение обследований по микроскопическому исследованию при выявлении кислотоустойчивых микобактерий мокроты (КУМ) пациентов в целях уточнения диагноза, в необходимом объёме и кратности обследования (положено обследовать 3х кратно с интервалом 1-2 дня) не выполнен. Согласно представленной отчётности за период с апреля 2019г. по октябрь 2019г. проведено обследование на выявление в мокроте кислотоустойчивых микобактерий мокроты (КУМ) 213 человек, проведено 576 исследований, т.е. кратность составляет 2,7 (что является нарушением объёма и кратности обследования кислотоустойчивых микобактерий мокроты (КУМ) пациентов в целях уточнения диагноза, так как положено обследовать 3х кратно с интервалом в 1-2 дня). при подозрении на туберкулёз в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза. Объёмы и кратность обследования в целях уточнения диагноза установлены: «При первом обращении больного к врачу с симптомами, подозрительными на туберкулез, необходимо в течение 2 -3 дней исследовать не менее 3 порций мокроты, собранных под наблюдением медицинского персонала». - «при подозрении на легочную форму туберкулеза следует исследовать не менее трех проб мокроты».

Нарушенный правовой акт:

• п.4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п.3.2. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» -в ч.1 главы V. Приложения N 10 (Инструкция по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений) к приказу Минздрава России от 21.03.2003 г. N 109 («О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации») - ч.3 главы III. Возможности метода микроскопического исследования при выявлении кислотоустойчивых микобактерий, приложения 10, приказа МЗ РФ от 21.03.2003г №109 -
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 г. № 294 ФЗ (пункт 1 части 2 статьи 10), Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п.11.12 главы 11 раздела 1, п.1.8 главы 1 раздела 2, п.1.7 главы 1 раздела 1, п.2.13, п.2,14, п.2.35, п.2.24 главы 2 раздела 2, п.8.4 главы 8 раздела 6, ), утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58, Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» (п.11.5, п.5.7, п.4.12, п.3.2), утвержденные постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 апреля 2003 г. N 62, Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С" (п.7.4), утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 58, Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" (п.6.4), утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 1 февраля 2000г.

Выданные предписания:

• обеспечить проведение по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом) профилактических медицинских осмотров 2 раза в год категорий лиц, указанных обеспечить проведение обследований по микроскопическому исследованию при выявлении кислотоустойчивых микобактерий мокроты (КУМ) пациентов в целях уточнения диагноза, в необходимом объёме и кратности обследования (положено обследовать 3х кратно с интервалом 1-2 дня)