Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ №944 от 23.11.2009; Постановление Правительства РФ №806 от 17.08.2016

Выявленные нарушения (2 шт.):

• В нарушение п. 6.12. Руководства Р 2.2.4./2.2.9. 2266-07 у врача, проводящего УЗД, отсутствуют хлопчатобумажные перчатки как средство защиты рук от воздействия контактного ультразвука. является нарушением п. 7.2. СанПиНа 2.2.4./2.1.8.582-96 . Дезинфекция проводится дезсредством Алмадез, используется по следующим режимам: для ветоши 0,1%раствор. Для ветоши необходимо применять режим по вирусным инфекциям, а не по бактериальным: вместо 0,1% необходимо применять 0,5%. Применение режимов дезинфекции по противобактериальному, а не противовирусному является нарушением п.9.3 Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. В нарушение п. 12.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10 врач терапевт работает с накладными ногтями. Медицинский осмотр: отсутствуют сведения о прививках против гриппа у мастера производственного обучения Абдульмянова Н. У.; Творогова Олега Леонидовича мастера производственного обучения; у него также отсутствует своевременная ревакцинация против дифтерии и столбняка; мастера производственного обучения Носкова Игоря Николаевича; у него же отсутствуют данные о прохождении флюорографии в течение года (с 31.10.18.). Прививок против гриппа у работников нет, что является нарушением п.11.2. СП Галныкин Владимир Владимирович не имеет очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка (с 2009г.). Герасимова Ольга Николаевна медсестра не имеет ревакцинации против дифтерии и столбняка с 2002 года. Процедурная медсестра Токунова Л. И., производящая забор крови в том числе на ВИЧ и гепататы с парентеральными путями передачи, не имеет результатов обследования на гепатиты с ППП и ВИЧ с 2018 года. Нарушения в прохождении медицинского осмотра и отсутствие профилактических прививок у персонала является нарушением п. 15.1. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. нарушением п.10.14.3 Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10 и Руководства Р2.2.4./2.2.9.2266-07 . Отсутствуют данные о прохождении медицинского осмотра заключительный акт, что является нарушением п. 15.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10.
• Медицинские кабинеты, размещённые на втором этаже здания, недоступны для лиц, имеющих отклонения в состоянии опорно двигательного аппарата, то есть отсутствует удобный доступ для маломобильных групп населения, что является нарушением п. 3.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10 Регистратура размещена в кабинете функциональной диагностики, что несовместимо по назначению: при проведении процедур функциональной диагностики необходимо соблюдать тишину, что невозможно для функционирования регистратуры. Также в данном помещении расстановка необходимого оборудования не создаёт оптимальных условий лечебно диагностического процесса, что является нарушением п.4.6. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10 отсутствует 20см разрыв от раковины для мытья рук. Перемещение пациентов в кабинет терапевта происходит вплотную с установленной стойкой для электроэнцефалографии, кабинет является проходным, что является нарушением п.3.6. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. Также проходным является кабинет терапевта: из него устроен запасной выход для всего здания, что также является нарушением п.3.6. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. Потолок системы Армстронг в процедурном кабинете на втором этаже недоступен для влажной уборки с применением дезсредств, что является нарушением п. 4.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. В кабинете врача - терапевта имеющийся в кабинете выход из здания имеет разрушенный порожек из плитки, отстающей от основания полов, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и является нарушением п. 4.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. В процедурной установка холодильника для хранения биологического материала в помещении с асептическим режимом является нарушением п.2.1.3. СП 1.3.2322-08 хранение биоматериала, согласно данного пункта должно быть организовано в «заразной» зоне. В нарушение п. 11.12. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10 отсутствует открытый УФ облучатель воздуха, который необходим в помещениях с асептическим режимом.

Выданные предписания:

• 10. Персоналу соблюдать требования п. 12.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. 11. Всему персоналу иметь профилактические прививки против гриппа при отсутствии противопоказаний, основание - п.11.2. СП «профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». Творогова Олега Леонидовича, Носкова Игоря Николаевича, Герасимову Ольгу Николаевну, Галныкина Владимира Владимировича ревакцинацинировать против дифтерии и столбняка при отсутствии противопоказаний; Носкову Игорю Николаевичу немедленно пройти флюорографичесоке обследование на туберкулёз, процедурной медсестре Токуновой Л. И., пройти обследование на гепатиты с ППП и ВИЧ, основание - п. 15.1. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. 12. В Программу производственного контроля внести раздел по замерам уровней контактного и воздушного ультразвука, иметь результаты замеров ежегодно, основание - п.10.14.3 Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10 и Руководства Р2.2.4./2.2.9.2266-07. 13. Организовать прохождение медосмотров персоналом в соответствие с профессиональной вредностью, оформлять заключительный акт, основание - Приказ МЗ и СР РФ № 302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) .)» , п. 15.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10.
• 1. Разработать план оказания медицинской помощи пациентам, относящимся к маломобильной группе населения, основание - п. 3.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10 2. Удалить регистратуру из кабинета функциональной диагностики, обеспечить оптимальную расстановку оборудования для лечебно диагностического процесса, основание - п.4.6. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10 и п.3.6. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. 3. Обеспечить изолированность кабинет терапевта: основание - п.3.6. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. 4. Потолок системы Армстронг в процедурном кабинете на втором этаже выполнить из материалов, доступных для влажной уборки с применением дезсредств, п. 4.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. 5. Обеспечить врача, проводящего ультразвуковое обследование, защитными перчатками из хлопчатобумажных нитей, основание - п. 6.12. Руководства Р 2.2.4./2.2.9. 2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования» и нарушением п. 7.2. СанПиНа 2.2.4./2.1.8.582-96 6. Проводить дезинфекцию по режимам по вирусным инфекциям, применять режимы, приемлемые для амбулаторных медицинских организаций, основание - п.9.3 Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. 7. В кабинете врача - терапевта имеющийся в кабинете выход из здания обустроить с целью проведения качественной влажной уборки, основание - п. 4.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10. 8. Из процедурной удалить холодильник для хранения биологического материала, основание - п.2.1.3. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III- IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; хранение биоматериала, согласно данного пункта должно быть организовано в «заразной» зоне. 9. Рабочее место в процедурной обустроить в непосредственной близости от окна, как источника естественного освещения, рекомендуется. На основании п. 11.12. Раздела I СанПиНа 2.1.3. 2630-10 отсутствует открытый УФ облучатель воздуха, который необходим в помещениях с асептическим режимом.