Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ №806 от 17.08.2016

Выявленные нарушения (5 шт.):

• супруга и брат жены по сроку должны обследоваться второй раз с апреля месяца, с февраля сын Горячев Максим Владимирович тоже должен быть обследован 2 –ой раз с февраля месяца. Однако сведения об их обследовании через 6 месяцев отсутствуют. Отсутствие результатов обследования на туберкулёз контактных с кратностью 1 раз в 6 месяцев является нарушением п. 4.12 СП 3.1.2. 3114-13. Состоит на учёте Шлычкин Сегей Анатольевич.1957 г.р. село Репьёвка Колхозная. Является инвалидом. Живёт в учреждении соцзащиты. Диагноз: «Инфильтративный туберкулёз левого лёгкого МБТ +», причём информация о выделении микобактерий отсутствует на медкарте. Выявлен при обращении, в эпидкарте нет данных о контактных, нет данных об обследовании контактных, что является нарушением п. 4.12 и 8.3. СП 3.1.2. 3114-13. п. 4.4. СП 3.1.2. 3114-13. п.3.3 и п. 15.13 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. п. 11.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В кабинете нет кушетки для осмотра больных. Шкаф для одежды медперсонала находится в ожидальной, что не рекомендуется. Жидкого мыла нет, антисептика для рук нет, что является нарушением п.12.4.2 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Негатоскопов 2: старый и новый, старый не демонтирован, что ведёт к захламлению помещения, в котором должен соблюдаться принцип «Чисто - пусто». Окно под потолком зашито некрашеной фанерой, которую невозможно обработать, нет стекла, что является нарушением п. 4.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Компьютер и печатающее устройство не защищены кожухом. ВИЧ – инфекция: Детей 5, рожденные от мамы ВИЧ – инфицированной, 4, одна заразилась половым путём, источник инфекции не выяснен, что является нарушением п. 6.4.2.СП 3.1.5. 2826-10 . Флюорографию прошли за год – отсутствуют сведения, неизвестно сколько ВИЧ – инфицированных прошло профилактическое обследование 2 раза в год, что является нарушением п. 4.12. СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза».
• установлено несоблюдение санитарных правил: сотрудники поликлиники: Дмитрова Юлия зубной врач – нет АДС – М с 2006 года, нет прививки против гриппа, против ВГВ – записана только 3 –я прививка, нет обследования на яйца гельминтов, нет обследования на ВИЧ и парентеральные гепатиты. Нет результата флюорографического обследования у сотрудников: Рябовой, Башмаковой, Лусковой, Тимаковой Е. В., м/с Идиятулловой, Ивановой Л. А, Егоровой Г. И.. У санитарки Сулагаевой нет ревакцинации АДС – М, имеется ревакцинация от 2008 года. У медсестры хирургического кабинета Егоровой Г. И. нет прививок совсем по причине аллергии, однако характер работы предполагает контакт с аллергенами. У работников поликлиники Володиной и Трофимовой допуск не проставлен. Нет своевременной ревакцинации АДС – М. у медсестры Бабушкиной Л. М., врача Муллиной Ю. В., сотрудницы Трубниковой, Казаковой, Нестеровой, м/с Дементьевой Т.С., зубного врача Суркина. Муллина Юлия Валерьевна в 2019 году сама себе поставила допуск. Нет флюорографического обследования у сотрудников Литаровой, Дементьевой Т. С., Казаковой, м/с Родионовой. Нет результатов обследования на ВИЧ и парентеральные вирусные гепатиты у сотрудников Блинковой, зубного врача Суркина. У сотрудницы Лусковой нет обследования на яйца гельминтов. У медсестёр Родионовой и Сорокиной С.А. м с нет прививок совсем. Вышеуказанные нарушения в системе прохождения медицинских осмотров персонала поликлиники ГУЗ Майнская РБ являются нарушением п. 15.1. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно –– эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• установлено несоблюдение санитарно – эпидемиологических требований при обращении с отходами: В учреждении разработана схема образования, сбора, хранения и вывоза на утилизацию медицинских отходов по учреждению (далее схема). Согласно схемы ответственным лицом за сбор, дезинфекцию, хранение и вывоз медицинских отходов класса Б является медицинский персонал подразделений. В нарушение схемы, разработанной в учреждении, в отделениях медицинскими отходами класса Б ответственными являются санитарки и уборщики служебных помещений, которые в силу отсутствия должной квалификации не имеют права быть ответственными за обращение медицинских отходов класса Б. Так, в детском отделении в технологическом журнале движения отходов класса Б в графе подпись ответственного указана уборщица служебных помещений Калмыкова, в терапевтическом отделении – уборщица Назарова, в гинекологическом отделении санитарка Брюхушина, хирургическом отделении санитарки Яшина и Костерева и т.д. В детском отделении в схеме не указано место образования отходов – палаты для больных. В нарушение п. 3.6. санитарно – эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» сбор, временное хранение и вывоз медицинских отходов класса Б организован в ГУЗ Майнская РБ не в соответствие со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую деятельность: при указании в схеме ответственных в лице медицинских работников, по отделениям в журналах ответственными указаны лица, не относящиеся к медицинским работникам. В нарушение п. 4.15. СанПиНа 2.1.7.2790-10 освобождение многоразовых емкостей от отходов с последующей дезинфекцией этих емкостей проводится не ежедневно, один раз в 3-4 дня (15.10., 18.10 – даты указаны в журнале обращения с отходами в терапевтическом отделении).
• п. 3.3. и п. 10.18.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10 . В кабинетах врачей, холле для ожидания пациентами врачебного приёма и процедур отсутствуют установки для обеззараживания воздуха, что является нарушением п. 6.1. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10, п. 4.4. поз.3 СП 3.1.3597-20. Согласно п. 11.8. раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10, процедурная относится е помещению с асептическим режимом, в ней проводятся генеральные уборки 1 раз в неделю. п. 11.12. раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Тубкабинет имеет отдельный вход для больных и комнату ожидания для больных туберкулёзом, из неё сделана комната приёма пищи для медсестёр части поликлиники, так установлена микро-волновая печь, 2 чайника, стол для приёма пищи. п.3.3 и п. 15.13 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Поверхности стен тубкабинета невозможно обра-ботать влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 4.2 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В месте установки раковины для мытья рук отсутствует отделка части стены керамической плиткой на высоту 160 см и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны, что является нарушением п. 4.6. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В кабинете установлено 2 открытых шкафа с обилием документации, в шкафах на полках, на столах, что делает невозможным проведение текущей дезинфекции и качественной влажной уборки и является нарушением п. 11.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В кабинете нет кушетки для осмотра больных. Шкаф для одежды медперсонала находится в ожидальной, что не рекомендуется. Жидкого мыла нет, антисептика для рук нет, что является нарушением п.12.4.2 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Негатоскопов 2: старый и новый, старый не демонтирован, что ведёт к захламлению помещения, в котором должен соблюдаться принцип «Чисто - пусто». Окно под потолком зашито некрашеной фанерой, которую невозможно обработать, нет стекла, что явля-ется нарушением п. 4.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Компьютер и печатающее устройство не защищены кожухом.
• В результате проведения плановой проверки в отношение ГУЗ «Майнская РБ», находящегося по адресу: р.п. Майна, ул. Зелёная, д.1 выявлены нарушения санитарных правил: п.5.3. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID – 19)». п. 4.2. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции(COVID – 19» и п.3.3.3.МР 3.1.0209-20 «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъёма заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID – 19» п.15.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 15.1. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 4.12 СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза». п. 4.12 и 8.3. СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза». п. 4.4. СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза». п.4.3 СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза». п. 6.4.2.СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ - инфекции». п. 4.12. СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза».

Выданные предписания:

• 9. Контактных с больным туберкулёзом обследовать с кратностью 1 раз в 6 месяцев, основание - п. 4.12 СП 3.1.2. 3114-13 . При обследовании проводить не только флюорографию, но также врачебный осмотр, анализы крови, мочи, мокроты и др. обследования по показаниям. 10. При выявлении больных туберкулёзом выявлять реальных контактных лиц, вносить их в эпидкарту, организовывать их обследование. Основание - п. 4.12 и 8.3. СП 3.1.2. 3114-13. 11. Не допускать нарушений сроков профилактического осмотра на туберкулёз населения района, в том числе жителей пос. Игнатовка, основание - п. 4.4. СП 3.1.2. 3114-13. 12. Не допускать использования ожидальной для больных туберкулёзом в качестве комнаты для приёма пищи медперсоналом, основание - п.3.3 и п. 15.13 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. 13. Провести ремонт поверхностей стен тубкабинета с целью обеспечения обработки их влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств, Окно под потолком застеклить основание - п. 4.2 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Удалить шкафы, не относящиеся к медицинской мебели, установить кушетку, удалить старый негатоскоп, компьютер защитить покрытием. 15. Всю документацию поместить в закрытые места для хранения с целью проведения текущей дезинфекции и качественной влажной уборки, основание - п. 11.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. 16. Обеспечить кабинет жидким мылом, антисептиком для рук нет, основание - п.12.4.2 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. 17. Отремонтировать рентгеновский аппарат с целью обеспечения качественной диагностики патологических изменений лёгких, основание - п.4.3 СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза». 18. При реализации полового пути заражения ВИЧ - инфекцией, выявлять источники инфекции, основание - п. 6.4.2.СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ - инфекции». Организовать работу по профилактике туберкулёза среди ВИЧ – инфицированных, контролировать профилактическое обследование данного контингента с кратностью 2 раза в год, основание - п. 4.12. СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулёза».
• 4. Не допускать нарушений сроков и порядка прохождения периодического медицинского осмотра сотрудниками ГУЗ Майнская РБ, не допускать отсутствия обязательных профилактических прививок у сотрудников ГУЗ Майнская РБ, основание - п.15.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 3. На основании п. 3.6. санитарно – эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» сбор, временное хранение и вывоз медицинских отходов класса Б организовать в ГУЗ Майнская РБ в соответствие со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. На основании п. 4.15. СанПиНа 2.1.7.2790-10 освобождение многоразовых емкостей от отходов с последующей дезинфекцией этих емкостей проводить ежедневно.
• 6. В детской консультации оборудовать 2 входа: для больных детей и для здоровых, пришедших на прививку, оборудовать фильтр – бокс, разделить поликлинику на 2 части: для больных детей и для здоровых, основание - п. 3.3. и п. 10.18.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 7. В кабинетах врачей, холле для ожидания пациентами врачебного приёма и процедур установить оборудование для обеззараживания воздуха, основание - п. 6.1. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10, п. 4.4. поз.3 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID – 19)» 8. Оборудовать установку для обеззараживания воздуха в виде открытого ультрафиолетового облучателя в процедурном прививочном кабинете, закрытый УФО рециркулятор использовать как вспомогательное оборудование. Основание - п. 11.8. раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10, п. 11.12. раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. 12. Не допускать использования ожидальной для больных туберкулёзом в качестве комнаты для приёма пищи медперсоналом, основание - п.3.3 и п. 15.13 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. 13. Провести ремонт поверхностей стен тубкабинета с целью обеспечения обработки их влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств, Окно под потолком застеклить основание - п. 4.2 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Удалить шкафы, не относящиеся к медицинской мебели, установить кушетку, удалить старый негатоскоп, компьютер защитить покрытием. 14. В месте установки раковины для мытья рук выполнить отделку части стены керамической плиткой на высоту 160 см и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны, основание п. 4.6. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. 15. Всю документацию поместить в закрытые места для хранения с целью проведения текущей дезинфекции и качественной влажной уборки, основание - п. 11.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. 16. Обеспечить кабинет жидким мылом, антисептиком для рук нет, основание - п.12.4.2 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10.
• 1. основание - п.5.3. СП 3.1.3597-20 2. Организовать обследование больных в отделениях перед госпитализацией или в первый день госпитализации на COVID – 19, основание - п. 4.2. СП 3.1.3597-20 и п.3.3.3.МР 3.1.0209-20 4. Не допускать нарушений сроков и порядка прохождения периодического медицинского осмотра сотрудниками ГУЗ Майнская РБ, не допускать отсутствия обязательных профилактических прививок у сотрудников ГУЗ Майнская РБ, основание - п.15.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10 5. Организовать целенаправленную работу в отношение представителей этнических групп (цыгане), компактно проживающих в селе Тагай, с целью формирования положительного отношения к профилактическим прививкам и иммунизации детей в соответствие с национальным календарём профилактических прививок. Основание – п.п.18.1,18.2,18.3 СП 3.1./3.2.3146-13 9. Контактных с больным туберкулёзом обследовать с кратностью 1 раз в 6 месяцев, основание - п. 4.12 СП 3.1.2. 3114-13 . При обследовании проводить не только флюорографию, но также врачебный осмотр, анализы крови, мочи, мокроты и др. обследования по показаниям. 10. Основание - п. 4.12 и 8.3. СП 3.1.2. 3114-13, основание - п. 4.4. СП 3.1.2. 3114-13. 12. Не допускать использования ожидальной для больных туберкулёзом в качестве комнаты для приёма пищи медперсоналом, основание - п.3.3 и п. 15.13 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. 17. Отремонтировать рентгеновский аппарат с целью обеспечения качественной диагностики патологических изменений лёгких, основание - п.4.3 СП 3.1.2. 3114-13 . 18. При реализации полового пути заражения ВИЧ - инфекцией, выявлять источники инфекции, основание - п. 6.4.2.СП 3.1.5. 2826-10. Организовать работу по профилактике туберкулёза среди ВИЧ – инфицированных, контролировать профилактическое обследование данного контингента с кратностью 2 раза в год, основание - п. 4.12. СП 3.1.2. 3114-13 .