Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009

Выявленные нарушения (12 шт.):

• в ходе плановой выездной проверке ГУЗ «ЦГКБ гУльяновска» 040221г произведен отбор дезинфицирующего средства 003 раствора «Анолит» по адресу Ульяновск ул Оренбургская 27 в отделении анестезиологииреанимации В соответствии экспертного заключения 2891446 от 010321 г по результатам протокола лабораторных испытаний и заключения по результатам лабораторных испытаний 9900 от 050221г аттестат аккредитации RARU710027 от 25062015 г выданный Федеральной службой по аккредитации аттестат аккредитации RARU510135 от 28032016 г выданный Федеральной службой по аккредитации проба дезинфицирующего средства 003 раствора «Анолит» не соответствует требованиям Инструкции «по применению дезинфицирующего средства «Анолит» по показателю массовая доля активного хлора
• не правильное хранение вакцины в холодильниках
• не обеспечен режим изоляции больного новой коронавирусной инфекции а именно в соответствии медицинской карты пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 14001 пациент ДВС с диагнозом коронавирусная инфекция вызванная вирусом COVID вирус идентифицирован мазок ЦН 3009 от 0308202007082020 РНК + 130820 г оказана медицинская помощь в лечебном учреждении по адресу г Ульяновск ул Оренбургская 27
• Прием и разборка доставленного материала проб в бакотделе проводиться без соблюдения мер предосторожности а именно отсутствует многослойная марлевая салфетка смоченная дезинфицирующим раствором при норме емкости с ПБА должны помещаться на поднос или лоток покрытый многослойной марлевой салфеткой смоченной дезинфицирующим раствором
• При проведении инвазивных манипуляций в женской консультации а именно при проведении детермокоагуляции 160221 г пациент ХГИ отсутствует документальное подтверждение использование стерильных изделий медицинского назначения
• при обращении за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек не собирается эпидемиологический анамнез а именно не устанавливают с указанием места и времени все сведения о животном напавшем на человекаСоколов МК дата обращения 270120г укус собаки не указано место и время укусаСидорова Э Х дата обращения 050720 г укус собаки не указано место и время укусаОвчинников АИ дата обращения 030720 г укус собаки не указано место и время укусаХвостова Л Э дата обращения 050721 г укус собаки укус собаки не указано место и время укуса
• не проводится обязательное до и после тестовое консультирование женщин в женской консультации по вопросам профилактики ВИЧинфекции с фиксацией факта проведения консультирования в медицинской документации Хуснутдинова Г дата сдачи крови на ВИЧ 110221 Васютова ЕС дата сдачи крови на ВИЧ 030221 не проводится осмотр на педикулез женщин в женской консультации ГУЗ «ЦГКБ г Ульяновская» при обращении амбулаторные больные Хуснутдинова Г 061120 200820 Васютова ЕС на приеме у гинеколога 200121 290121 100221
• не проводится уборка помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Диагноз «Острая кишечная инфекция» у заболевших детей устанавливается без эпидемиологического анамнеза Не осуществлен сбором эпидемиологического анамнеза заболевших детей острыми кишечными инфекциями не установлено наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем факт употребления сырой воды подозрительных продуктов питания Данные эпидемиологического анамнеза не внесены в медицинскую документацию «Медицинская карта амбулаторного больного»Не осуществляется кратность медицинского наблюдения за лицами контактировавшими с больным педикулезом сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней Вакцинация против гриппа в предэпидемический сезон 20202021г среди детского населения 590 7449чел где охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75 дети старше 6 месяцев дети посещающие дошкольные образовательные организации и или находящиеся в организациях с постоянным пребыванием детские дома дома ребенка школьники В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей Зайцева ПП 290420гр 2007 проводится туберкулинодиагностика без осмотра и допуска врача Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят лица проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов при выборочной проверке амбулаторных карт не отмечен результат прохождения флюорографического обследования папы в дородовом патронаже Лаврик ЕВ 2904720гр Ахметова ЗА 21042020гр и тд
• перевозка больных и лиц с подозрением на COVID19 в Госпиталь осуществляется на специально выделенном транспорте После доставки автотранспорт подвергается дезинфекции в специально оборудованном месте на территории Госпиталя Согласно журнала проведения дезинфекции санитарного транспорта количество обработанного транспорт не соответствует количеству госпитализированных больных по журналу госпитализации больных подозрительных COVID19 фото журнала прилагается те не во всех случаях проводится дезинфекция автотранспорта осуществляющего перевозку больных с COVID19 на госпитализациюЕжедневно выписывается от 3до 9 больных перед выпиской больные не проходят санитарную обработку фото места выписки прилагается при регистрации случаев COVID19 в ряде случаев не собирается эпид анамнез у заболевшего не проводится назначение экстренной профилактики в очаге профилактического лечения контактным не во всех случаях организована своевременная изоляция больных и информирование их о соблюдении режима самоизоляции не уточняется подтверждение случая COVID19 лабораторным методом в выписке больного Тамразян МКамбулаторные карты больных Полковникова ТЕ 1972гр Хваткова АВ 1946гр Кутликова ГР 1960гр Афанасьева СИ 1984гр Ахметшина РИ 46 лет Тамрязян МК и др в госпитале предусмотрен отдельный вход для пациентов и обслуживающего персонала На момент проверки в «заразном» отделении Госпиталя выделена кладовая для хранения одежды больных Отправка одежды больных в дезинфекционную камеру не предусмотрена вследствие отказа больных На момент проверки верхняя одежда больных хранилась в палатах к примеру в палате 6 отделения 3 фото прилагаетсяС целью профилактики и борьбы с COVID19 не качественно проведена профилактическая текущая дезинфекция что подтверждается экспертным заключением по результатам протокола лабораторных испытаний 2901446 от 01032021г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» и протоколом лабораторных испытаний П1201 от 12022021г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» а именно в ходе проведения плановой выездной проверки Государственного учреждения здравоохранения «Центральная городская клиническая больница города Ульяновска» от 11022021г в 1100 в прививочном кабинете поликлиники по обслуживанию детского населения по адресу прд Заводской 30А произведен смыв с ручки холодильника В соответствии экспертного заключения по результатам протокола лабораторных испытаний 2901446 от 01032021г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» и протокола лабораторных испытаний П1201 от 12022021г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» смыв с ручки холодильника обнаружен Вирус SARSCoV2 при норме отсутствие что подтверждается актом проверки 0037 от 04032021г Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области экспертным заключением по результатам протокола лабораторных испытаний 2901446 от 01032021г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» и протоколом лабораторных испытаний П1201 от 12022021г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области»
• На потолках помещений ГУЗ «ЦГКБ г Ульяновска» местами краска на потолках потрескалась отслоилась местами свисает с потолка в помещениях операционного отделения в экстренных операционных с предоперационными профильных операционных хирургии лапороскопии гинекологии нейрохирургии урологии травматологии ЛОР в помещениях биксовой в коридорах раздевалках для переодевания хирургов дезинфекционной сестринской персонала туалетах в КДЛ в коридоре кабинете заведующей большой моечной моечной серологической лаборатории в туалете для персонала в комнате хранения уборочного инвентаря в комнате хранения сред в помещении предтермостатной в помещении исследования на кишечную флору в помещениях реанимации реанимационные залы 1 и 2 в процедурной стерилизационной в центральном стерилизационном отделении в автоклавной комнате приема биксов в помещениях патологоанатомического отделения в поликлинике приема взрослого населения по адресу г Ульяновск ул Оренбургская 27 в регистратуре в кабинетах терапевтического приема коридоре кабинете инфекционного приема АРО с ПРИТ инфекционного корпуса 1 полубокс 2е инфекционное отделение 5 палатных помещений раздаточная туалеты для больных и персонала 3е инфекционное отделение 2й коридор холл буфет 7 полубоксов 4 палаты процедурный кабинет манипуляционная общий туалет с комнатой гигиены и клизменная отделение 1 в палатах 627 624 623 в санитарной комнате буфетной в отделении 3 в перевязочной 2 коридорев отделении 1 в палатах 301 302 314 308 в женском туалете и буфетной в детской поликлинике по ул Тельмана 44 Б в физиотерапевтическом кабинете в поликлинике по обслуживанию взрослого населения по проезду Заводской д 30А в процедурном кабинете коридорах во всех кабинетах врачебного приема кабинете старшей медсестры кабинете диспансеризации картотеке прививочного кабинета туалете в хирургическом кабинете с перевязочной служебном туалете кабинете УЗИ холлах В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях используется мебель выполненная из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в операционном блоке во всех помещениях шкафы тумбочки операционные столы функциональные столы рабочие столы анестезиологов кушетки для хранения биксов в стерилизационной КДЛ столы комната хранения сред столы тумбочки отделение реанимации стеллажи в биксовой ЦСО в атоклавной столы стеллажи комната приема биксов столы рабочие подтоварники в раздевалке диван и кресла в комнате заготовки материала столы и стулья с ворсовым покрытием отделение 5 в палатах 630 627 625 тумбочки отделение 3 в палатах 5 6 7 тумбочки отделение 1 в палате 323 тумбочки палата 321 тумбочки патологоанатомическое отделение во всех помещениях шкафы стулья тумбочки рабочие и функциональные столы стеллажи инфекционный корпус шкафы стулья тумбочки рабочие и функциональные столы поликлиника приема взрослого населения по ул Оренбургская 27 травматологический пункт столы в операционной стулья в перевязочной диваны и кушетки в коридоре кабинет экстренного приема стол стулья прививочный и процедурный кабинеты поликлиники столы и тумбочки женская консультация по ул Почтовая д 14 столы и тумбочки в кабинете терапевтического приема детская поликлиника по ул Тельмана д 44 в коридорах детские пеленальные столы поликлиника приема взрослого населения по проезду Заводской д 30А в процедурной функциональные столы в кабинете выписки льготных рецептов столы тумбочки прививочный кабинет кушетка В структурных подразделениях ГУЗ «ЦГКБ г Ульяновска» процедурные стационара КДЛ по ул Оренбургская 27 процедурный кабинет в поликлинике по ул Тельмана 44 поликлиника приема взрослого населения по адресу г Ульяновск проезд Заводской 30А в процедурной санузлах кабинетах врачебного приема в детской поликлинике физиотерапевтическом отделении в санузлах кабинетах врачебного приема административных и вспомогательных помещениях не предусмотрено резервное горячее водоснабжение водонагревательное устройство на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения Прививочный и перевязочный кабинеты процедурный кабинет уролога в поликлинике приема взрослого населения ГУЗ «ЦГКБ г Ульяновска» по адресу г Ульяновск ул Оренбургская 27 не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением Прививочный и перевязочный кабинеты процедурный кабинет уролога в поликлинике приема взрослого населения ГУЗ «ЦГКБ г Ульяновска» по адресу г Ульяновск ул Оренбургская 27 не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением
• составлены протоколы в отношении ДЛ и ЮЛ по ст 64 КоАП РФ

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел II глава 1 п18
• СП 332333216 п610
• СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» п 42
• СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п242
• СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельностьп 17 раздел 1 глава II
• СанитарноэпидемиологическиеправилаСП317262710 Профилактика бешенства среди людейутв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 6 мая 2010 г N 5441 42 43 44
• СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» п56 СанПиН32321514Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации п 132
• СП 21367820 п4252
• СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п 47 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»п 112 112 СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» п137СП 312 311713 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций п112 п114 СП 312311413 «Профилактика туберкулёза»п55 СП 312311413 «Профилактика туберкулёза»п414
• СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19 п54 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции» п52 СП 13311813 «Безопасность работы с микроорганизмами III групп патогенности опасности» п316 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» п 42 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п 111 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции» п52 СП 13311813 Безопасность работы с микроорганизмами III групп патогенности опасности п 36 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» п 61
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» от 26122008 г 294 ФЗ статьи 4 9 12 13 1416 17 18 25 Федеральный закон «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 30031999 г 52ФЗ статьи 1 11 19 21 22 24 27 28 29 3235 5052 55 Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» 77ФЗ от 180601г принят Государственной Думой 24052001 г статьи 1 5 710 14 15 Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 157 ФЗ от 170998г принят Государственной Думой 17071998 г главы 16 Федеральный закон от 230213г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» принят Государственной Думой 120213г одобрен Советом Федерации 200213г статья 12 Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека ВИЧинфекции 38ФЗ от 300395г принят Государственной Думой 24021995г главы 16

Выданные предписания:

• привести в соответствие транспорт для перевозки больных и лиц с подозрением на COVID19 в Госпиталь осуществляется на специально выделенном транспорте После доставки автотранспорт подвергается дезинфекции в специально оборудованном месте на территории Госпиталя Согласно журнала проведения дезинфекции санитарного транспорта количество обработанного транспорт не соответствует количеству госпитализированных больных по журналу госпитализации больных подозрительных COVID19 фото журнала прилагается те не во всех случаях проводится дезинфекция автотранспорта осуществляющего перевозку больных с COVID19 на госпитализациюЕжедневно выписывается от 3до 9 больных перед выпиской больные должны проходить санитарную обработку фото места выписки прилагается при регистрации случаев COVID19 в ряде случаев собираеть эпид анамнез у заболевшего проводить назначение экстренной профилактики в очаге профилактического лечения контактным во всех случаях организовать своевременная изоляция больных и информирование их о соблюдении режима самоизоляции уточнять подтверждение случая COVID19 лабораторным методом в выписке больного верхняя одежда больных должна храниться не в палатахС целью профилактики и борьбы с COVID19 качественно проводить профилактическую текущую дезинфекцию
• Устранить дефекты отделки поверхности потолков в помещениях ГУЗ «ЦГКБ г Ульяновска» в помещениях операционного отделения в экстренных операционных с предоперационными профильных операционных хирургии лапороскопии гинекологии нейрохирургии урологии травматологии ЛОР в помещениях биксовой в коридорах раздевалках для переодевания хирургов дезинфекционной сестринской персонала туалетах в КДЛ в коридоре кабинете заведующей большой моечной моечной серологической лаборатории в туалете для персонала в комнате хранения уборочного инвентаря в комнате хранения сред в помещении предтермостатной в помещении исследования на кишечную флору в помещениях реанимации реанимационные залы 1 и 2 в процедурной стерилизационной в центральном стерилизационном отделении в автоклавной комнате приема биксов в помещениях патологоанатомического отделения в поликлинике приема взрослого населения по адресу г Ульяновск ул Оренбургская 27 в регистратуре в кабинетах терапевтического приема коридоре кабинете инфекционного приема АРО с ПРИТ инфекционного корпуса 1 полубокс 2е инфекционное отделение 5 палатных помещений раздаточная туалеты для больных и персонала 3е инфекционное отделение 2й коридор холл буфет 7 полубоксов 4 палаты процедурный кабинет манипуляционная общий туалет с комнатой гигиены и клизменная отделение 1 в палатах 627 624 623 в санитарной комнате буфетной в отделении 3 в перевязочной 2 коридорев отделении 1 в палатах 301 302 314 308 в женском туалете и буфетной в детской поликлинике по ул Тельмана 44 Б в физиотерапевтическом кабинете в поликлинике по обслуживанию взрослого населения по проезду Заводской д 30А в процедурном кабинете коридорах во всех кабинетах врачебного приема кабинете старшей медсестры кабинете диспансеризации картотеке прививочного кабинета туалете в хирургическом кабинете с перевязочной служебном туалете кабинете УЗИ холлах В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях ГУЗ «ЦГКБ г Ульяновска» заменить мебель в операционном блоке во всех помещениях шкафы тумбочки операционные столы функциональные столы рабочие столы анестезиологов кушетки для хранения биксов в стерилизационной КДЛ столы комната хранения сред столы тумбочки отделение реанимации стеллажи в биксовой ЦСО в атоклавной столы стеллажи комната приема биксов столы рабочие подтоварники в раздевалке диван и кресла в комнате заготовки материала столы и стулья с ворсовым покрытием отделение 5 в палатах 630 627 625 тумбочки отделение 3 в палатах 5 6 7 тумбочки отделение 1 в палате 323 тумбочки палата 321 тумбочки патологоанатомическое отделение во всех помещениях шкафы стулья тумбочки рабочие и функциональные столы стеллажи инфекционный корпус шкафы стулья тумбочки рабочие и функциональные столы поликлиника приема взрослого населения по ул Оренбургская 27 травматологический пункт столы в операционной стулья в перевязочной диваны и кушетки в коридоре кабинет экстренного приема стол стулья прививочный и процедурный кабинеты поликлиники столы и тумбочки женская консультация по ул Почтовая д 14 столы и тумбочки в кабинете терапевтического приема детская поликлиника по ул Тельмана д 44 в коридорах детские пеленальные столы поликлиника приема взрослого населения по проезду Заводской д 30А в процедурной функциональные столы в кабинете выписки льготных рецептов столы тумбочки прививочный кабинет кушетка В структурных подразделениях ГУЗ «ЦГКБ г Ульяновска» процедурные стационара КДЛ по ул Оренбургская 27 процедурный кабинет в поликлинике по ул Тельмана 44 поликлиника приема взрослого населения по адресу г Ульяновск проезд Заводской 30А в процедурной санузлах кабинетах врачебного приема в детской поликлинике физиотерапевтическом отделении в санузлах кабинетах врачебного приема административных и вспомогательных помещениях в качестве резервного источника горячего водоснабжения установить водонагревательные устройства Прививочный и перевязочный кабинеты процедурный кабинет уролога в поликлинике приема взрослого населения ГУЗ «ЦГКБ г Ульяновска» по адресу г Ульяновск ул Оренбургская 27 оборудовать умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением