Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (9 шт.):

• журнал учета инфекционных заболеваний ф 60у в 2021году не ведется по установленной форме своевременно не заполняются графы номер и дата экстренного извещения дата последнего посещения места работы измененный уточненный диагноз
• СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» п 104 при лечении инвазированных не соблюдается контроль эффективности лечения через 14 дней после дегельминтизации трехкратно с интервалом 710 дней а именно больной аскаридозом ИНВ 06051971гр медицинская карта И000776 назначен препарат немозол 24122020г курс лечения по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней лабораторное обследование по завершении лечения проведено 01022021 02022021 и 03022021гг вместо расчетной даты 1113012021г и с интервалом 1 день при должном 710 дней п 122 при лечении больных кишечными протозоозами не проведен контроль эффективности лечения через 1014 дней с двумя отрицательными результатами лабораторного исследования проведенного с интервалом в 23 дня а именно больному лямблиозом КВП 1952 гр карта инфекционного больного 9 назначен препарат немозол 11022021г курс лечения 1 таблетка 3 раза в день 2 дня лабораторное обследование по завершении лечения проведено 15022021 16022021 17022021гг вместо расчетной даты 2527022021г и с интервалом 1 день при должном 23 дня
• Для дезинфекции поверхностей в помещениях оборудования применяют средства содержащие в качестве действующих веществ хлорактивные соединения альдегиды спирты этанол пропанол и др Режимы дезинфекции различных объектов дезинфицирующими средствами не соответствуют инструкциям по их применению а именно в клиникодиагностической лаборатории ГУЗ «Городская поликлиника 6» дезинфицирующие средства 05 раствор «НикаХлор» 02 раствор «Бактол Форте» не соответствуют требованиям инструкции 45 по применению дезинфицирующего средства «НикаХлор» по концентрации активного хлора и инструкции 1612 по применению дезинфицирующего средства «Бактол Форте»07042021г с 0900 до 1130 ч произведен отбор проб дезинфицирующих средств 05 раствор «НикаХлор» 02 раствор «Бактол Форте» В соответствии экспертного заключения 9475206 от 27042021 г по результатам протоколов лабораторных испытаний проба дезинфицирующего средства 28168 05 раствор «НикаХлор» не соответствует требованиям инструкции 45 по применению дезинфицирующего средства «НикаХлор» по концентрации активного хлора 0822±0006 фактически при допустимом уровне 0465 0535 проба дезинфицирующего средства 28174 02 раствор «Бактол Форте» не соответствует требованиям инструкции 1612 по применению дезинфицирующего средства «Бактол Форте» по массовой доле NNбис 3 аминопропил додециламина 00399±00020 фактически при допустимом уровне 00197 00203 п 21212 вновь поступающие в клиникодиагностическую лабораторию дезинфицирующие средства не контролируются на содержание действующего вещества отсутствует документальное подтверждение контроля
• В ГУЗ «Городская поликлиника 6» расположенной по адресу г Ульяновск проспект Авиастроителей д31 при выборочной проверке «Журнала учёта инфекционных заболеваний COVID19» далее «Форма 60» состоящего из 8 томов были установлены факты поздней чем в надлежащие сроки передачи экстренных извещений по установленным диагнозам «COVID19»Так например во 2м томе Формы 60 запись под порядковым номером пп 484 больной Н дата установления диагноза графа 6 070820 45321 а передача экстренного извещения графа 1 лишь 100820 3051 пп 492 больной М дата установления диагноза графа 6 070820 а передача экстренного извещения графа 1 110820 3148В 3м томе Ф 60 пп 547 больная С дата установления диагноза графа 6 210820 а передача экстренного извещения графа 1 2508 3832пп 575 больная С дата установления диагноза графа 6 280820 а передача экстренного извещения графа 1 310820 4056пп 623 больная Ш дата установления диагноза графа 6 050920 а передача экстренного извещения графа 1 80920 4517пп 624 больной Н дата установления диагноза графа 6 050920 а передача экстренного извещения графа 1 80920 4518пп 669 больной Б дата установления диагноза графа 6 090920 а передача экстренного извещения графа 1 140920 4722В 5м томе Ф 60 пп 1511 больной Р дата установления диагноза графа 6 211120 а передача экстренного извещения графа 1 241120 13098пп 1512 больной М дата установления диагноза графа 6 211120 а передача экстренного извещения графа 1 241120 13099 и другиеВышеуказанные факты являются нарушением требований согласно которому медицинские организации установившие предварительный или заключительный диагноз COVID19 в соответствии с санитарноэпидемиологическими правилами СП направляют в органы уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор экстренное извещение «Регистрация учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных и паразитарных болезней носительства возбудителей инфекционных болезней» О каждом случае инфекционной паразитарной болезни носительства возбудителей инфекционной паразитарной болезни или подозрения на инфекционную паразитарную болезнь а также в случае смерти от инфекционной паразитарной болезни медицинские работники медицинских образовательных оздоровительных и других организаций индивидуальные предприниматели осуществляющие медицинскую деятельность обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону а затем в течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи представить экстренное извещение в территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор по месту выявления больного независимо от места его нахожденияОтветственными за полноту достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор являются индивидуальные предприниматели осуществляющие медицинскую деятельность руководители медицинских оздоровительных образовательных и других организаций выявившие больного
• не проводится по эпидемиологическим показаниям профилактические медицинское обследование на туберкулез 2 раза в год лиц освобожденных из исправительных учреждений за период с 2020г взято на учет 19 человек освобожденных из мест заключения из них ряд лиц обследованы лишь однократно Раздрогин ВН 1971гр последнее обследование фл август 2020г и тд ВИЧинфицированных на учете состоит 353 ВИЧинфицированных из них в 2020 году обследовано 2х кратно 134 человек 379 1 кратно 304 человек 861 49 человек 138 не проходили обследование более года лиц перенесших туберкулез снятых с диспансерного учета с ОПТД в поликлинике на учете состоит 47 человек обследованы 2х кратно в 2020г 8 человек 1702 Ряд лиц в 2020 году вообще не обследованы Ерменеев ВА последнее обследование 12022019г Неборочко ВВ 16122019г пациенты состоящие на ДУ в нарко и психиатрических учреждениях 20 человек обследованы однократно в 2020 году 16 80В ряде случаев отсутствует послетестовое консультирование и информирование об обнаружении антител к ВИЧ у больных Березова ТА 1955гр Макки КА 2002грне проводится в полном объеме комплекс мероприятий в отношении контактных лиц их выявление и учет проведение медицинского осмотра при выявлении очага и далее не реже 1 раза в год для хронических очагов в очагах Пирюшов ВА 1964гр с 2019г диагнозом Хр ГС Нурсафина ГН 1966гр ХрГС Козин АВ 1982гр хр ВГС с 2015 года не выполнен план ревакцинации против дифтерии на 2020 год было запланировано ревакцинировать 2605человек выполнено 1494 573не выполнен план ревакцинации против кори план на 2020г был равен 99 человек выполнено 75 758 что не позволяет реализовать мероприятия по ликвидации кори а именно достигнуть охвата 90 и выше в профессиональных группах населения медицинские работники работники торговли тд
• в целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции не организован контроль АДВ активно действующего вещества в рабочем растворе дезинфекционного средства в соответствии его концентрации дезинфекционных средств используемых для обеззараживания медицинских отходов проведения текущей и заключительной дезинфекции
• нарушаются правила проведения генеральных уборокне соблюдаются условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рукне соответствие концентрации разведенного дез средства
• врачомхирургом не формулируется диагноз внутрибольничной инфекции
• не соблюдаются условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рукнет четкой надписи на емкости с дез средством

Нарушенный правовой акт:

• СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п123
• СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» п 104
• СП 13232208 Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней раздел II глава 2 п 2128
• Санитарноэпидемиологические правила СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19 п35 главы III п121главы XII «Регистрация учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных и паразитарных болезней носительства возбудителей инфекционных болезней» Санитатарноэпидемиологических правил СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезнейп122 главы XII СП 3132314613
• СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» п 412 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» п 56 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» п64 СП 312310913 Профилактика дифтерии Профилактика инфекционных заболеваний Инфекции дыхательных путей п 82 СП 31295211 Профилактика кори краснухи эпидемического паротита п 63 81 п82
• СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» п 412 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» п 56 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» п64 СП 312310913 Профилактика дифтерии Профилактика инфекционных заболеваний Инфекции дыхательных путей п 82 СП 31295211 Профилактика кори краснухи эпидемического паротита п 63 81 п82
• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 31 главы 3 раздела II
• СанПиН 2132636010 п118 п119 разд 11 гл1 п122 разд12 гл1 п18 разд1 гл2
• СанПиН 213263010 п122 разд12 гл1 п113 разд11 гл 1

Выданные предписания:

• 1 проводить по эпидемиологическим показаниям профилактические медицинское обследование на туберкулез 2 раза в год лиц освобожденных из исправительных учреждений лиц перенесших туберкулез снятых с диспансерного учета с ОПТД пациенты состоящие на ДУ в нарко и психиатрических учреждениях 2 Обеспечить послетестовое консультирование и информирование об обнаружении антител к ВИЧ 3 Проводить в полном объеме комплекс мероприятий в отношении контактных лиц их выявление и учет проведение медицинского осмотра при выявлении очага и далее не реже 1 раза в год для хронических очагов 4 Выполнять план ревакцинации против дифтерии 5 Выполнять план ревакцинации против кори