Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 806 от 17082016

Выявленные нарушения (18 шт.):

• В результате проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница» по адресу Ульяновская область Вешкаймский район рп Вешкайма ул Больничная д 1 установлено несоблюдение ГУЗ «Вешкаймская РБ» СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» П22 Сухофрукты приняты на пищеблок при наличии только Акта фитосанитарного контроля действительным до 180319г Поставщик Аскеров Ф п 23 МАСЛО «Крестьянское» сливочное Высший сорт мдж 725 произведенное 250421г ООО «МОЛОКОВЪ» по адресу с Новая Малыкла ул Кооперативная д 2а по результатам исследований фальсифицировано растительными жирами Протокол лабораторных испытаний от 020621 39188 Поставщик масла ИП Гарина ЕА 25 Не исключено попадание стекла в продукцию тк осветительные приборы не оборудованы защитными плафонами п29 Пищеблок в нарушении Инструкции по организации лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях утвержденной Приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г N 330 О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерации рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных П 1 не оборудован механическим оборудованием для первичной обработки продуктов картофелечистка овощерезка шинковальная машина протирочная машина п2 нет оборудования для тепловой обработки продуктов пароварочный жарочный шкафы в горячем цехе к умывальной раковине подается только холодная вода п 216 Внутренняя отделка производственных и санитарнобытовых помещений пищеблока имеет повреждения что не позволяет проводить эффективную влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств Нарушена целостность покрытия стен потолка всех производственных вспомогательных санитарных помещений пищеблока стены выше плиточной панели поражены грибком На потолке следы протечки П712 Рацион питания не разнообразный тк отсутствуют условия для приготовления котлет биточков тефтелей запеканок омлета нет жарочного шкафа параконвектомата отсутствует говядина П 719 Для доставки готовой пищевой продукции в буфетные отделений используется не плотно закрывающаяся посуда
• В результате проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница» выявлены нарушения действующих санитарных правил а именно в фельдшерско акушерском пункте села Шарлово ул Заводская д5 в процедурной имеется разрушение стыка стены и потолка из глубокой трещины вываливается клоки ваты что является нарушением п27СП 21367820 В отделке холла для ожидания использованы обои деревянные панели те же самые материалы использованы в отделке кабинета приёма Поверхность стен невозможно продезинфицировать отделка обоями и деревянными панелями поверхностей стен потолка является нарушением п 27СП 21367820 В ФАП села Бекетовка на входе крыльцо имеет признаки разрушения отсутствует пандус инвалидам войти в здание затруднительно те отсутствует доступная среда для инвалидов здание недоступно для маломобильных групп населения что является нарушением п32 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В процедурной отсутствует плотное прилегание линолеума к стенам что является нарушением п43 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В ФАП села Вешкайма крыльцо имеет участки разрушения что делает помещение ФАПа недоступным для маломобильных групп населения и является нарушением п 32 СанПиНа 213263010 В ФАП села Беклемишево в процедурной искусственное освещение выполнено 1 лампой накаливания освещённость измеренная прибором люксметром даёт показания 76 люксов что является нарушением п 25 СП 21367820 В процедурном кабинете вдоль окна имеется дефект линолеумного покрытия полов что является нарушением п 27 СП 21367820 В хирургическом отделении ГУЗ Вешкаймская РБ в предоперационной часть стены имеет признаки разрушения гладкого покрытия что затрудняет проведение дезинфекции стены и является нарушением п 27 СП 21367820 В предоперационной экстренной имеется дефект покрытия пола в месте прилегания канализационной трубы что также является нарушением п 27 СП 21367820 Сама канализационная магистральная труба расположена открыто на ней имеется трещина и участки отслоившейся краски что является нарушением п 4528 СП 21367820 Перегородка между двумя отделами предоперационной доведена не до потолка имеется отверстие около потолка что способствует перетеканию воздушных масс из помещения для мытья инструментов в помещение для стерилизации инструментов и является нарушением п 33СП 21367820 не функционирует вентиляция оперблока что является нарушением п 26 и п452 СП 21367820 В процедурной стены отделаны пластиком причём в местах прилегающих к УФ облучателю пластик имеет признаки разрушения изменение цвета до жёлтого что является нарушением п 27 СП 21367820 Полы в палатах хирургического отделения деревянные крашеные слой краски разрушен обработка таких полов с применением моющих и дезинфицирующих средств невозможна что является нарушением п 27 СП 21367820 В палатах установлена мебель столы и тумбочки с разрушенными поверхностями что является нарушением п 47 СП 21367820 Ординаторская стены отделаны тканевыми панелями и панелями из дерева влажной уборке и дезинфекции такие панели не подлежат Отделка стен в ординаторской является нарушением п 27СП 21367820 В терапевтическом отделении ГУЗ Вешкаймская РБ стены в ординаторской оклеены обоями что не позволяет проводить влажную уборку и дезинфекцию данного помещения и является нарушением п 27 СП 21367820 В 2х палатах покрытие стен из крашеных обоев что является нарушением п 27СП 21367820 В палате 9 имеются множественные дефекты в линолеумном покрытии полов что является нарушением п27 СП 21367820 Туалеты в отделении нуждаются в ремонте ввиду наличия участков разрушения стен что является нарушением п27 СП 21367820 В гинекологическом отделении ГУЗ Вешкаймская РБ в процедурной часть стены имеет отслоившуюся кафельную отделку что недопустимо так как эту часть стены невозможно качественно подвергнуть мытью и дезинфекции что является нарушением п27 СП 21367820 Также в процедурной не расшториваются жалюзи ввиду поломки механизма расшторивания в результате снижена естественная освещённость в кабинете что является нарушением п 25 СП 21367820 В детской консультации в 3 кабинетах для участковых врачей отделка стен имеет признаки разрушения что является нарушением п 27 СП 21367820 В приёмном отделении вход имеет высокое крыльцо из камня и металлических пластин Ступеней всего 6 Ступени нестандартных размеров ступени имеют высокие подступёнки передвигаться по данному крыльцу крайне затруднительно Основная часть строительной конструкции крыльца имеет признаки разрушения пластины из металла не прилегают плотно к основной конструкции крыльца каменные пластины отошли от основной конструкции крыльца Отсутствует устройство для перемещения маломобильных групп населения данное крыльцо делает недоступным вход для инвалидов в медицинское учреждениенапример пандус Данное состояние входа в приёмное отделение является нарушением п 32 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Организация перемещения в здание через данный вход с крыльцом находящимся в указанном состоянии является нарушением п 31 Раздела Ι СанПиНа 213263010 При перемещении в здание медицинского учреждения из приёмного имеется препятствие в виде нависающей над основным проходом бетонной балки Данная балка находится на высоте 180 см от пола В период проверки данная балка не освещена находится в тёмном коридоре не обозначена знаком опасности знаком напряжения внимания Наличие травмоопасной балки на единственном пути перемещения потоков больных медработников и посетителей является нарушением п 31 Раздела Ι СанПиНа 2132630 10 Согласно п 31 высота помещений в медицинском учреждении должна быть не менее 260 сантиметров наличие участка в помещении меньшей высоты является нарушением данного пункта В физиотерапевтическом отделении отделка стен полов имеет признаки разрушения что является нарушением п 27 СП 21367820 В нарушение п 42 Раздела I СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность в процедурной офиса ВОП с Ермоловка поверхность стен пола не гладкая с дефектами щели трещины что не позволяет проводить эффективную влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств п 88 Раздела I СанПиН 213263010 в кабинете терапевтической стоматологии поликлиники в рп Вешкайма разрушенная поверхность поролон кожзам стоматологического кресла прикрыта полотном кожзама что не обеспечивает гладкость поверхности и эффективную обработку моющим и дезинфицирующим средствами п 1114 Раздела I СанПиН 213263010 не проведено незамедлительно устранение текущих дефектов отделки восстановление отслоившейся облицовочной плитки в кабинете стоматологии КДЛ поликлиники В нарушение п 316 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований поверхности стен и потолка в процедурной и комнате должны быть легко очищаемыми и допускать влажную уборку фактически в процедурной поверхность рам подоконников не гладкая с дефектами красочного покрытия на окнах на окнах и дверях используются бархатные шторы при том что окна процедурной оборудованы светозащитными устройствами для затемнения от естественного освещения прямого солнечного света В соответствии Протоколов лабораторных измерений П6918 от 030621 показатель искусственной освещенности в смотровой приемного отделения в пультовой рентгеновского кабинета на посту медсестры в терапевтическом отделении в процедурной гинекологического отделения смотровой гинекологического отделения не соответствует требованиям СанПиН 12368521 »Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»
• В результате проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница» по адресу Ульяновская область Вешкаймский район рп Вешкайма ул Больничная д 1 установлено несоблюдение обязательных требований в помещении фельдшерско акушерского пункта села Шарлово ул Заводская д5 туалет надворный что является нарушением п428СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Водопровод в здании имеется вода имеется в процедурной только холодная что является нарушением п 22СП 21367820 Термометр отсутствует контроль хранения вакцины не осуществляется что является нарушением п32 СП 332333216 В процедурной из 2х ламп ультрафиолетового облучателя воздуха не работает 1 лампа что является нарушением п4525 СП 21367820 В процедурной раковина для мытья рук жёлтого цвета от налёта что свидетельствует о несоответствии качества питьевой воды требованиям санитарных норм и является нарушением п 23 СП 21367820 В кабинете приёма отсутствует вода в водопроводном кране замерзла зимой с тех пор воды нет что является нарушением п22СП 21367820 В ФАП села Бекетовка процедурную прививочный кабинет совместили со смотровым кабинетом что является нарушением п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» так как допущен перекрёст потоков с различной степенью эпидемиологической опасности Установлено гинекологическое кресло Площадь процедурной прививочный кабинет смотровой кабинет составляет 12 м2 что является нарушением п 36 Раздела Ι СанПиНа 213263010 площадь кабинета с креслом дб не менее 17 кв метров Установлен холодильник для хранения ИЛП иммунобиологические лекарственные препараты На термометре для контроля температуры хранения имеется показатель +050 С что является нарушением п32 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» На ультрафиолетовом облучателе отсутствует верхняя лампа что является нарушением п4525 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Горячая вода отсутствует в кабинетах что является нарушением п 22 СП 21367820 В ФАП села Вешкайма размещение сухожарового шкафа в процедурном кабинете недостаточной площади при имеющихся свободных площадях ФАПа является нарушением п 36 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В смотровом кабинете также ёмкости для дезинфекции размещены на подоконнике что является нарушением п33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Отсутствует горячая вода в процедурной и смотровом кабинете что является нарушением п 22 СП 21367820 В хирургическом отделении ГУЗ Вешкаймская РБ отсутствует санпропускник для персонала что является нарушением п 4113СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Отсутствует стационарный ультрафиолетовый облучатель для снижения микробной обсеменённости воздуха что является нарушением п 4525 СП 21367820 Пользуются переносным трёхламповым УФ облучателем из трёх ламп функционируют только 2 В предоперационной отсутствует подводка горячей воды к раковине для мытья рук хирургов и операционных медсестёр что является нарушением п 22 СП 21367820 Подведена только холодная вода На раковине для мытья рук кран не закреплён пользоваться им затруднительно что также является нарушением п22 СП 21367820 Отсутствует смеситель с бесконтактным управлением и дозаторы с жидким антисептическим мылом что является нарушением п 446 СП 21367820 Сухожаровой шкаф установлен в помещении для мытья рук хирургов и для мытья инструментария в то время как он должен быть установлен в помещении для стерилизации инструментов в котором специально имеется окно для передачи инструментов непосредственно в операционную те нарушены потоки передвижения стерильного инструментария простерилизованного открыто без упаковки что является нарушением п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В отделении для дезинфекции установлена установка для дезинфекции кипячением инструментария в настоящее время не действует и не удалена из помещения для стерилизации инструментов не обеспечивает доступность для уборки помещения что является нарушением п 82 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Стерилизация проводится в предоперационной плановой в сухожаровом шкафу на 2х решётчатых поддонах Перемещение стерильного инструмента производится на открытых поддонах через шлюз те через грязное отделение то есть через зоны в которых не поддерживается асептический режим Данное перемещение стерильного открытого инструмента является нарушением п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 и п 226 Раздела ΙΙ того же СанПиНа Контроль осуществляют также с помощью термометра ртутного причём наполненный ртутью наконечник не защищён металлическим решётчатым защитным устройством и возможна аварийная ситуация с разливом ртути Данное изделие медицинской техники относится к ИМТ с высокой степенью риска и должно эксплуатироваться в соответствие с технической документацией Эксплуатация сухожарового шкафа в подобных условиях является нарушением п 891 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В комнате для переодевания хирургов установлен диван с покрытием из одеяла бытовой шифоньер в нём находятся постельные принадлежности 2 бытовых кресла тумбочка в ней обилие посуды те имеются признаки что в оперблоке устроена бытовая комната с организацией спального места что является нарушением п 1042Раздела Ι СанПиНа 214263010 Хирургическое отделение имеется перевязочная общая В перевязочной установлен сухожаровой шкаф загрузка для стерилизации проводится с нарушением требований по работе сухожарового шкафа на поддон из металла уложен слой инструментария Вентотверстий в поддоне нет При проведении стерилизации она может быть неэффективна Проведение стерилизации с нарушением требований по эксплуатации стерилизатора является нарушением п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Отсутствуют стеритесты что является нарушением п 235 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Термометр для контроля температуры стерилизации имеется ртутный наконечник заполненный ртутью не защищён что чревато аварийной ситуацией с разливом ртути что является нарушением п891 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В перевязочной нерационально установлено много мебели столы и столики мебель и столы не используется что является нарушением п82СанПиНа 213 263010 В перевязочной и процедурной УФ облучатели имеют по одной работающей лампе что является нарушением п 4525 СП 21367820 В терапевтическом отделении ГУЗ Вешкаймская РБ в «больших» палатах установлено по 6 коек что является нарушением п 1023 Раздела Ι СанПиНа 213263010 согласно данному пункту вместимость палат не должна превышать 4х коек Во второй палате раковина для мытья рук в разрушенном состоянии нуждается в замене в палате 9 нет раковины для мытья рук что является нарушением п 22СП 21367820 В процедурной УФО облучатель имеет только 1 работающую лампу что является нарушением п 4525СП 21367820 Наличие травмоопасных устройств имеющих вид мебели в частности стульев в терапевтическом отделении является нарушением п 16 и 88 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В санитарной комнате установлен разрушенный неиспользуемый шкаф что препятствует качественной влажной уборке помещения и является нарушением п 82 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В гинекологическом отделении ГУЗ Вешкаймская РБ в комнате обработки инструментария установлен сухожаровой шкаф Размещение многоразового металлического инструментария в сухожаровом шкафу производится с нарушением требований инструкции по работе сухожарового шкафа плотным слоем без оставления воздушных зазоров Стерилизация в подобных условиях может быть неэффективна Нарушение требований к проведению стерилизации является нарушением п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 В манипуляционной родовой УФ облучатели имеют по 1 функционирующей лампе что является нарушением п4525 СП 21367820 В процедурной не функционирует ультрафиолетовый облучатель воздуха что является нарушением п 4525 СП 21367820 В туалете установлена раковина металлический душевой поддондля мытья медицинского многоразового металлического инструментария на высоте 60 см от пола Здесь же установлены 2 емкости для проведения предстерилизационной очистки и дезинфекции медицинского инструментария В туалете проводится дезинфекция и предстерилизационная обработка медицинского инструментария Перенос загрязнённого кровью медицинского инструментария из манипуляционной в туалет проведение в туалете дезинфекции и ПСО инструментария является грубым нарушением п17 и п 212 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 В женской консультации в смотровом кабинете площадью 15квм установлено гинекологическое кресло что не соответствует норме площади согласно требованиям п423 СП 21367820 и приложения 1 в СП 21367820 площадь данного помещения должна быть не менее 17 кв метров В условиях дефицита площади в смотровом кабинете установлены весы для беременных что крайне нерационально и является нарушением п 82 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Кабинет для приёма беременных совмещён с кабинетов смотровым где производится приём больных пациенток с отбором мазков на венерические заболевания что является нарушением п33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В детском отделении установлен ультрафиолетовый облучатель воздуха из 2х ламп работает одна лампа что является нарушением п 4525 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» В детской консультации в кабинетах где идёт приём больных детей отсутствуют устройства для снижения микробной обсеменённости воздуха что является нарушением п 4525 СП 21367820 В приёмном отделении из двух ламп УФ облучателя не горит 1 лампа что является нарушением п п 4525 СП 21367820 Не соблюдаются требования СанПиНа 21368421Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятийп164 раздела Х не представлена схема для 2 офисов ВОП медицинского пункта в МБОУ Вешкаймском лицее им БП Зиновьева при УЛГТУ сельских ФАП В нарушение п 210 того же СанаПиНа главным врачом ГУЗ «Вешкаймская РБ» утверждена в 2021г программа организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий которая не откорректирована по состоянию на момент проверки в 1 раздел включены нормативные документы утратившие силу с 01032021 отсутствует раздел «производственный контроль деятельности в области обращения с медицинскими отходами» П211 Участок по обращению с медицинскими отходами классов Б и В расположен в помещении не оборудованном автономной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением системой водоснабжения и водоотведения нет устройства обеззараживания воздуха В офисах ВОП для приема пациентов с COVID19 подозрением на заболевание имеется отдельный вход но общий коридор не изолирует потоки лиц с соматическими заболеваниями от пациентов с подозрением на заболевание COVID19 что является нарушением п33 Раздела I СанПиНа 213263010 В кабинете 1 поликлинического приема лиц с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID19 документы на бумажном носителе хранятся на подоконнике в картонных коробках которые не обеззараживаются в дезинфекционной камере по режиму предусмотренному Инструкцией по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах 1996 г для дезинфекции книг толщиной до 30 мм обсемененных возбудителями кишечных и капельных инфекций а также дерматофитами дезинфекция по паровоздушному методу при 70 75 C и времени воздействия 180 мин В нарушение п 1114 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность не проведено незамедлительно устранение текущих дефектов отделки восстановление отслоившейся облицовочной плитки в кабинете стоматологии КДЛ поликлиники В нарушение СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней п 32 в офисе ВОП п Чуфарово для организации иммунопрофилактики не выделено помещение для проведения прививок взрослому населению Фактически вакцинация проводится в процедурном кабинете В офисе ВОП с Ермоловка для организации иммунопрофилактики не выделено помещение для проведения прививок детскому и взрослому населению Фактически вакцинация проводится в процедурном кабинете В кабинетах для осмотра пациентов и проведения вакцинации только холодное водоснабжение Не выполняется СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации пп 32 325 в офисах ВОП п Чуфарово с Ермоловка не оборудован прививочный кабинет для взрослого населения п 312 в офисах ВОП п Чуфарово с Ермоловка не выполняется обязательное требование о максимальном сроке хранения ИЛП 1 месяц Фактически ИЛП хранится до истечения срока годности более 1 месяца п 317 в офисах ВОП п Чуфарово с Ермоловка План экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях не представлен п 326 в офисах ВОП п Чуфарово с Ермоловка для проведения профилактической прививки против туберкулеза нет специально выделенного промаркированного стола п 328 в офисах ВОП п Чуфарово с Ермоловка все манипуляции с вакцинами проводятся на не промаркированных нет специально отведенных столах В нарушение СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований п 55 Рентгеновский кабинет не имеет обязательного набора передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты П83 Отсутствует согласованная с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора Программа проведения производственного контроля Контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты не проводится с периодичностью не реже 1 раза в 2 года В нарушение п1111 СанПиН 213263010 хранение уборочного инвентаря осуществляется не в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов а в углу процедурного кабинета Не соблюдается п4211 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг помещение для забора материала расположено в блоке помещений для исследований Не соблюдаются требования СП 13232208 Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней п 217 Для каждого структурного подразделения проводящего работы с ПБА IIIIV групп не представлен документ согласованный с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации и утвержденный руководителем определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях с учетом характера работ особенностей технологии свойств микроорганизма п222 Нет приказа издаваемого один раз в два года о допуск персонала к работе с ПБА IIIIV групп П 2317 В лабораториях используются столы без гладкого с шероховатостями покрытия не устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств деревянные из ДСП
• При проведении плановой проверки в отношение государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 установлено нарушение санитарно эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений а именно В оперблоке хирургического отделения сухожаровой шкаф установлен в помещении для мытья рук хирургов и для мытья инструментария в то время как он должен быть установлен в помещении для стерилизации инструментов в котором специально имеется окно для передачи инструментов непосредственно в операционную те нарушены потоки передвижения стерильного инструментария простерилизованного открыто без упаковки что является нарушением п 33 СанПиНа 213263010«Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» В отделении для дезинфекции инструментария установлена установка для дезинфекции кипячением инструментария в настоящее время не действует и не удалена из помещения для стерилизации инструментов не обеспечивает доступность для уборки помещения что является нарушением п 82 СанПиНа 213263010 Стерилизация проводится в предоперационной плановой в сухожаровом шкафу на 2х решётчатых поддонах Перемещение стерильного инструмента производится на открытых поддонах через шлюз те через грязное отделение то есть через зоны в которых не поддерживается асептический режим Данное перемещение стерильного открытого инструмента является нарушением п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 и п 226 Раздела ΙΙ того же СанПиНа Контроль стерилизации осуществляют с помощью термометра ртутного причём наполненный ртутью наконечник не защищён металлическим решётчатым защитным устройством и возможна аварийная ситуация с разливом ртути Данное изделие медицинской техники относится к ИМТ с высокой степенью риска и должно эксплуатироваться в соответствие с технической документацией Эксплуатация сухожарового шкафа в подобных условиях является нарушением п 891СанПиНа 213263010 В комнате для переодевания хирургов установлен диван с покрытием из одеяла бытовой шифоньер в нём находятся постельные принадлежности 2 бытовых кресла тумбочка в ней обилие посуды те имеются признаки что в оперблоке устроена бытовая комната с организацией спального места что является нарушением п 1042Раздела Ι СанПиНа 214263010 Во время проведения проверки диван был удалён но прочие вещи и мебель не имеющая отношения к оперблоку не удалены В перевязочной установлен сухожаровой шкаф загрузка для стерилизации проводится с нарушением требований по работе сухожарового шкафа на поддон из металла уложен слой инструментария Вентотвертий в поддоне нет При проведении стерилизации она может быть неэффективна Проведение стерилизации с нарушением требований по эксплуатации стерилизатора является нарушением п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Отсутствуют стеритесты что является нарушением п 235 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Термометр для контроля температуры стерилизации имеется ртутный наконечник заполненный ртутью не защищён что чревато аварийной ситуацией с разливом ртути что является нарушением п891 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В перевязочной нерационально установлено много мебели столы и столики мебель и столы не используется что является нарушением п82 Раздела Ι СанПиНа 213 263010
• «25»мая2021гв13час30мин при проведенииместо время и существо правонарушенияплановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница расположенной по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 установлено нарушение санитарных правил а именноМазки на цитологию флору и венерические заболевания расположены свободно на столе рядом со стерильным инструментом нет ни контейнера ни какого либо другого защитного приспособления Размещение стёкол с мазками из цервикального канала на исследование на столе без контейнера рядом со стерильным материалом является нарушением п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010«Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• При проведении плановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница расположенной по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 установлено нарушение санитарных правил а именно Размещение многоразового металлического инструментария в сухожаровом шкафу производится с нарушением требований инструкции по работе сухожарового шкафа плотным слоем без оставления воздушных зазоров Стерилизация в подобных условиях может быть неэффективна Нарушение требований к проведению стерилизации является нарушением п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010«Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» В туалете установлена раковина металлический душевой поддондля мытья медицинского многоразового металлического инструментария на высоте 60 см от пола Здесь же установлены 2 емкости для проведения предстерилизационной очистки и дезинфекции медицинского инструментария В туалете проводится дезинфекция и предстерилизационная обработка медицинского инструментария Перенос загрязнённого кровью медицинского инструментария из манипуляционной в туалет проведение в туалете дезинфекции и ПСО инструментария является грубым нарушением п17 и п 212 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010
• При проведении плановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница расположенной по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 было установлено несоблюдение санитарно эпидемиологических требований к сбору накоплению транспортировке обработке утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления а именно шприцы одноразовые после использования находятся в ёмкости для дезинфекции шприцы плавают по поверхности дезраствора не погруженные на дезинфекцию полностью накладка для погружения не задействована находится рядом с ёмкостью Использованные медицинские шприцы относятся к медицинским отходам класса Б эпидемиологически опасные Неполное погружение использованных одноразовых шприцов является нарушением обращения медицинских отходов что является нарушением п 174 и п200 СанПиНа 21368421 «Санитарно эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий»
• При проведении плановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница расположенной по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 было установлено нарушение санитарных правил а именно На участке проживает ребёнок Вакурова Анастасия 15042019грождения Согласно медицинской документации из всех прививок национального календаря в возрасте 1 год 1 месяц данному ребёнку сделаны 3 прививки вакцинации против гепатита В Далее имеется письменный отказ от «АКДС кори краснухи паротита превенара» Согласно п181 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствие с законодательством РФ Согласно п183 СП 3132314613 перечень инфекционных болезней иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарём профилактических прививок и календарём профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям утверждается в порядке установленном законодательством РФ Согласно п188 СП 3132314613 факт проведения профилактической прививки или отказа от неё в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения Согласно приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 года 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» дети в возрасте 2 месяца подлежит проведению профилактической прививки «первая вакцинация против пневмококковой инфекции» дети в возрасте 3 месяцев подлежат проведению профилактической прививки «первая вакцинация против дифтерии коклюша столбняка и первой вакцинации против полиомиелита»Дети в возрасте 45 месяца подлежат проведению профилактической прививки «вторая вакцинация против дифтерии коклюша столбняка и вторая вакцинация против полиомиелита вторая вакцинация против пневмококковой инфекции»Дети в возрасте 6 месяцев подлежат проведению профилактической прививки «третья вакцинация против дифтерии коклюша столбняка и третьей вакцинации против полиомиелита»Дети в возрасте 12 месяцев подлежат проведению профилактической прививки «вакцинация против кори краснухи эпидемического паротита» В нарушение п188 СП 3132314613 в медицинских документах постоянного хранения на ребёнка Вакурову Анастасию отсутствуют сведения о проведённых профилактических прививках или письменные отказы родителей от профилактических прививок в соответствие с национальным календарём РФ
• При проведении плановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница расположенной по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 было установлено нарушение санитарных правил а именноНа участке проживает ребёнок Вакурова Анастасия 15042019грождения Согласно медицинской документации из всех прививок национального календаря в возрасте 1 год 1 месяц данному ребёнку сделаны 3 прививки вакцинации против гепатита В Далее имеется письменный отказ от «АКДС кори краснухи паротита превенара» Согласно п181 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствие с законодательством РФ Согласно п183 СП 3132314613 перечень инфекционных болезней иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарём профилактических прививок и календарём профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям утверждается в порядке установленном законодательством РФ Согласно п188 СП 3132314613 факт проведения профилактической прививки или отказа от неё в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения Согласно приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 года 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» дети в возрасте 2 месяца подлежит проведению профилактической прививки «первая вакцинация против пневмококковой инфекции» дети в возрасте 3 месяцев подлежат проведению профилактической прививки «первая вакцинация против дифтерии коклюша столбняка и первой вакцинации против полиомиелита»Дети в возрасте 45 месяца подлежат проведению профилактической прививки «вторая вакцинация против дифтерии коклюша столбняка и вторая вакцинация против полиомиелита вторая вакцинация против пневмококковой инфекции»Дети в возрасте 6 месяцев подлежат проведению профилактической прививки «третья вакцинация против дифтерии коклюша столбняка и третьей вакцинации против полиомиелита»Дети в возрасте 12 месяцев подлежат проведению профилактической прививки «вакцинация против кори краснухи эпидемического паротита» В нарушение п188 СП 3132314613 в медицинских документах постоянного хранения на ребёнка Вакурову Анастасию отсутствуют сведения о проведённых профилактических прививках или письменные отказы родителей от профилактических прививок в соответствие с национальным календарём РФ
• При проведении плановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница расположенной по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 установлено нарушение санитарных правил а именно в детской консультации в комнате ожидания приёма ребёнок дошкольного возраста девочка сидит рядом с ультрафиолетовым открытым облучателем воздуха находящимся во включенном состоянии Размещение ребёнка в непосредственной близости 50см от открытого ультрафиолетового облучателя чревато ожогами роговицы как минимум Размещение ребёнка в непосредственной близости от открытого ультрафиолетового облучателя воздуха относящегося к изделиям медицинской техники высокой степени риска развития неблагоприятных последствий для медицинского персонала и потребителей является нарушением п 891 Раздела I СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Использование УФ облучателей открытого типа осуществляется в детской консультации бесконтрольно не соблюдается графики проведения обработки воздуха элементарная техника безопасности Работа открытой ультрафиолетовой бактерицидной установки лампы в детской консультации организована с нарушением требований Руководства Р35190404 «Использование ультрафиолетовых бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха в помещениях» а именно п 24 согласно которому использование ультрафиолетовых бактерицидных установок должно исключить возможность вредного воздействия на человека избыточного облученияСогласно п 52 в присутствие людей необходимо применять только ультрафиолетовые бактерицидные установки с закрытыми облучателями Согласно п 81 к эксплуатации УФ бактерицидных установок не должен допускаться персонал не прошедший необходимый инструктажв установленном порядке проведение которого следует задокументировать
• При проведении плановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница расположенной по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 было установлено нарушение санитарных правил а именно В палатах установлено по 6 коек что является нарушением п 1023 Раздела Ι СанПиНа 213263010 согласно данному пункту вместимость палат не должна превышать 4х коек Столовая не задействована но не перегорожена столы и стулья находятся в свободном доступе стулья неисправны Старшая медицинская сестра не проводит ревизию мебели которой может воспользоваться пациент При наличии подобной мебели больные могут упасть и получить тяжёлую травму старшая медицинская сестра не выполняет свою основную функцию обеспечение безопасности пациентов и других лиц находящихся в отделении Наличие травмоопасных устройств имеющих вид мебели в частности стульев в терапевтическом отделении является нарушением п 16 и 88 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В санитарной комнате установлен разрушенный неиспользуемый шкаф что препятствует качественной влажной уборке помещения и является нарушением п 82 Раздела Ι СанПиНа 213263010«Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• При проведении плановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница расположенной по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 а также по месту нахождения фельдшерско акушерского пункта ФАП по адресу Вешкаймский район село Бекетовка ул Цветочная д 9 было установлено нарушение санитарных правил а именнов помещении ФАПа процедурную прививочный кабинет совместили со смотровым кабинетом что является нарушением п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» так как допущен перекрёст потоков с различной степенью эпидемиологической опасности Установлено гинекологическое кресло Площадь процедурной прививочный кабинет смотровой кабинет составляет 12 м2 что является нарушением п 36 Раздела Ι СанПиНа 213263010 площадь кабинета с креслом дб не менее 17 кв метров Фельдшер ФАПа произвела совмещение кабинетов самовольно Установлен холодильник для хранения ИЛП иммунобиологические лекарственные препараты На термометре для контроля температуры хранения имеется показатель +050 С что является нарушением п32 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» Холодильник не отрегулирован для хранения ИЛП для которых установлен интервал +2 +80 С Также в холодильнике хранится препарат мидокалм что является нарушением п44 СП 332333216 На полочке на дверной панели холодильника хранится диаскин тест что является нарушением п 619 СП 332333216 1 ребёнок Лисова Вика рожд 03052020г ребёнок не привит ввиду отказа родителей от прививок до 1 года Ребёнку уже больше года прививки ей не начаты ребёнок временно выехал в рп Майна фельдшер сообщение о необходимости проведения прививок на имя главного врача по электронной почте не выслала что ведёт к нарушению национального календаря профилактических прививок у данного ребёнка и отсутствию своевременной диагностики туберкулёза что является нарушением п51 СП 312311413 «Профилактика туберкулёза»
• При проведении плановой проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница расположенной по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 установлено нарушение санитарных правил а именно В приёмном отделении в комнате ожидания установлена стойка с религиозной литературой не имеющей отношения к оказанию медицинской помощи Хранение пыльного набора религиозных книг в комнате приёмного отделения свидетельствует об отсутствии качественной ежедневной влажной уборки что является нарушением п 111Раздела Ι СанПиНа 213263010 Над стойкой с религиозной литературой размещена масляная лампада относящаяся к церковным реквизитам в лампаде имеется масло В приёмном отделении также оборудована комната приёма больных и процедурная перевязочная В процедурной перевязочной организовано хранение наркотических препаратов установлен массивный сейф для хранения отдельной группы препаратов имеется много прочих вещей именно находящихся на хранении Перевязочная превращена в склад что не позволяет качественно проводить влажную уборку данного помещения не говоря уже о соблюдении режима асептики Содержание перевязочной относящейся к группе помещений класса Б по классу чистоты воздушной среды в виде склада является нарушением п 68 и 111 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В сухожаровом шкафу не соблюдаются условия стерилизации инструменты навалены плотным слоем что является нарушением п 4525 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Проведение стерилизации с нарушением требований по эксплуатации стерилизатора является нарушением п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• При проведении плановой проверки в отношение государственного учреждения здравоохранения Вешкаймская районная больница по адресу Ульяновская область рп Вешкайма ул Больничная д1 установлено нарушение санитарных правил а именно В оперблоке хирургического отделения сухожаровой шкаф установлен в помещении для мытья рук хирургов и для мытья инструментария в то время как он должен быть установлен в помещении для стерилизации инструментов в котором специально имеется окно для передачи инструментов непосредственно в операционную те нарушены потоки передвижения стерильного инструментария простерилизованного открыто без упаковки что является нарушением п 33 СанПиНа 213263010«Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» В отделении для дезинфекции инструментария установлена установка для дезинфекции кипячением инструментария в настоящее время не действует и не удалена из помещения для стерилизации инструментов не обеспечивает доступность для уборки помещения что является нарушением п 82 СанПиНа 213263010 Стерилизация проводится в предоперационной плановой в сухожаровом шкафу на 2х решётчатых поддонах Перемещение стерильного инструмента производится на открытых поддонах через шлюз те через грязное отделение то есть через зоны в которых не поддерживается асептический режим Данное перемещение стерильного открытого инструмента является нарушением п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 и п 226 Раздела ΙΙ того же СанПиНа Контроль стерилизации осуществляют с помощью термометра ртутного причём наполненный ртутью наконечник не защищён металлическим решётчатым защитным устройством и возможна аварийная ситуация с разливом ртути Данное изделие медицинской техники относится к ИМТ с высокой степенью риска и должно эксплуатироваться в соответствие с технической документацией Эксплуатация сухожарового шкафа в подобных условиях является нарушением п 891СанПиНа 213263010 В комнате для переодевания хирургов установлен диван с покрытием из одеяла бытовой шифоньер в нём находятся постельные принадлежности 2 бытовых кресла тумбочка в ней обилие посуды те имеются признаки что в оперблоке устроена бытовая комната с организацией спального места что является нарушением п 1042Раздела Ι СанПиНа 214263010 Во время проведения проверки диван был удалён но прочие вещи и мебель не имеющая отношения к оперблоку не удалены В перевязочной установлен сухожаровой шкаф загрузка для стерилизации проводится с нарушением требований по работе сухожарового шкафа на поддон из металла уложен слой инструментария Вентотвертий в поддоне нет При проведении стерилизации она может быть неэффективна Проведение стерилизации с нарушением требований по эксплуатации стерилизатора является нарушением п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Отсутствуют стеритесты что является нарушением п 235 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Термометр для контроля температуры стерилизации имеется ртутный наконечник заполненный ртутью не защищён что чревато аварийной ситуацией с разливом ртути что является нарушением п891 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В перевязочной нерационально установлено много мебели столы и столики мебель и столы не используется что является нарушением п82 Раздела Ι СанПиНа 213 263010
• В результате проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница» по адресу рп Чуфарово ул Заводская д 1 в офисе врача общей практики медицинская сестра Приказчикова Наталья Евгеньевна в нарушение п 41 СП 33236708 для организации проведения профилактических прививок не представила полный комплект документов обеспечивающий полноту достоверность и своевременность учета групп населения подлежащих вакцинации и выполненных прививок нет перечня объектов где организуются профилактические прививки отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок Представлена картотека учетных прививочных форм взрослого населения без распределения на работающее и неработающее население п44 не представлен журнал учета профилактических прививок журнал поступления и расходования ИЛП копии отчетов о расходовании ИЛП журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок за период 20202021гг п 46 отсутствуют копии отчетов о выполненных профилактических прививках на территории обслуживания п 58 персонифицированный план прививок взрослого населения не представлен
• В результате проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница» по адресу с Ермоловка ул Центральная д 99 в офисе врача общей практики медсестра Ведерникова Нина Александровна в нарушение п 41 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней для организации проведения профилактических прививок не представила полный комплект документов обеспечивающий полноту достоверность и своевременность учета групп населения подлежащих вакцинации и выполненных прививок п 43 СП 33236708 нет перечня объектов где организуются профилактические прививки отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок Представлена картотека учетных прививочных форм взрослого населения без распределения на работающее и неработающее население п 44 СП 33236708 в журнале поступления и расходования ИЛП последняя запись от 2017г не представлены копии отчетов о расходовании ИЛП журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок за период 20202021гг п 46 СП 33236708 отсутствуют копии отчетов о выполненных профилактических прививках на территории обслуживания п 312 СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации п 8121 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» не выполняется обязательное требование о максимальном сроке хранения ИЛП 1 месяц Фактически ИЛП хранится до истечения срока годности более 1 месяца п 340 СП 33234208 не обеспечивается правильность и достоверность регистрации проведенной иммунизации в учетных формах
• В результате проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница» по адресу с Ермоловка ул Центральная д 99 в лаборатории офиса врача общей практики установлено несоблюдение обязательных требований п 174 СанПиН 21368421 фельдшеромлаборантом Степановой Еленой Николаевной в непрокалываемом пластиковом контейнере для сбора отходов класса Б хранятся скарификаторы без дезинфицирующего раствора обеззараживание отходов класса Б на рабочем месте не проведено
• В результате проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница» по адресу с Ермоловка ул Центральная д 99 в офисе врача общей практики установлено несоблюдение медсестрой Макаровой Валентиной Александровной обязательных требований п 1247 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность в процедурном журнале зафиксировано проведение 030621г иньекций 5 пациентам в отходы класса Б скинута только 1 пара перчаток

Выданные предписания:

• ПРЕДПИСЫВАЮ выполнить требования1п 31 и п32 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Для создания условий для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения оптимальные условия труда персонала не пользоваться входом в приёмное отделение через крыльцо с признаками разрушения с 110621г до устранения разрушения Дата контроля 0108212п 31 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В целях обеспечения безопасности перемещения людей по приёмному отделению перенести приёмное отделения в помещение высота которого составляет не менее 260 см запрещаю пользоваться участком пути перемещения с высотой потолка 180 см по приёмному отделению в лечебный корпус Держать данный участок в освещённом состоянии с обозначением как опасного места до 150721 Дата контроля 0108213п 68 111 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Из комнаты ожидания удалить стойку с религиозной литературой икону со стены не имеющие отношения к оказанию медицинской помощи удалить масляную лампаду Дата контроля 010821 4Из процедурной перевязочной удалить все предметы не имеющие отношения к функционированию перевязочной содержание перевязочной относящейся к группе помещений класса Б по классу чистоты воздушной среды привести в соответствие с её назначением основание п 68 и 111 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Подключить 2 лампы в УФ облучателя основание п 4525 СП 21367820 В сухожаровом шкафу соблюдать условия стерилизации основание п 4525 СП 21367820 При проведении стерилизации не допускать нарушений требований по эксплуатации стерилизатора основание п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Дата контроля 010821 5На основании п41 и 42СП 311 310813 «Профилактика острых кишечных инфекций организовать выявление лиц больных острыми кишечными инфекциями отбирать материал на микробиологическое исследование от пациентов с диагнозами не исключающими острую кишечную инфекцию материал доставлять в лабораторию на исследование Дата контроля 010821 6В оперблоке оборудовать санпропускник для персонала основание п 4113СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Задействовать стационарный ультрафиолетовый облучатель для снижения микробной обсеменённости воздуха основание п 4525 СП 21367820 В предоперационной плановой организовать подводку горячей воды к раковинам для мытья рук хирургов и операционных медсестёр основание п 22 СП 21367820 На раковине для мытья рук кран закрепить основание п22 СП 21367820 Установить смеситель с бесконтактным управлением и дозаторы с жидким антисептическим мылом основание п 446 СП 21367820 В предоперационной отремонтировать часть стены имеющую признаки разрушения гладкого покрытия основание п 27 СП 21367820 Сухожаровой шкаф переместить из в помещении для мытья рук хирургов и для мытья инструментария в помещение для стерилизации инструментов в котором специально имеется окно для передачи инструментов непосредственно в операционную основание п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Провести ремонт вентиляционной системы оперблока основание п 26 и п452 СП 21367820 Перегородку между двумя отделами предоперационной довести до потолка основание п 33СП 21367820 Полы в палатах хирургического отделения выполнить в гладком исполнении с возможностью обработка с применением моющих и дезинфицирующих средств основание п 27 СП 21367820 В палатах отремонтировать мебель столы и тумбочки с разрушенными поверхностями основание п 47 СП 21367820 В ординаторской провести ремонт стен с удалением тканевых и деревянных панелей основание п 27СП 21367820 В срок до 2712217В оперблоке задействовать стационарный ультрафиолетовый облучатель для снижения микробной обсеменённости воздуха основание п 4525 СП 21367820 В предоперационной плановой организовать подводку горячей воды к раковинам для мытья рук хирургов и операционных медсестёр основание п 22 СП 21367820 На раковине для мытья рук кран закрепить основание п22 СП 21367820 Установить смеситель с бесконтактным управлением и дозаторы с жидким антисептическим мылом основание п 446 СП 21367820 В предоперационной отремонтировать часть стены имеющую признаки разрушения гладкого покрытия основание п 27 СП 21367820 Сухожаровой шкаф переместить из помещения для мытья рук хирургов и для мытья инструментария в помещение для стерилизации инструментов в котором специально имеется окно для передачи инструментов непосредственно в операционную основание п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В предоперационной экстренной удалить дефект покрытия пола в месте прилегания канализационной трубы основание п 27 СП 21367820 Канализационную магистральную трубу расположена в закрытом коробе трещину в ней загерметизировать основание п 4528 СП 21367820 В отделении для стерилизации установить сухожаровой шкаф установка для дезинфекции кипячением инструментария или отремонтировать или удалить из помещения основание п 82 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Исключить перемещение стерильного инструмента на открытых поддонах через шлюз те через грязное отделение то есть через зоны в которых не поддерживается асептический режим основание п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 и п 226 Раздела ΙΙ того же СанПиНа Наполненный ртутью наконечник защитить металлическим решётчатым защитным устройством основание п 891 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В комнате для переодевания хирургов удалить бытовой шифоньер 2 бытовых кресла тумбочку основание п 1042Раздела Ι СанПиНа 214263010 Дата контроля 010821 8В перевязочной хирургического отделения сухожаровой шкаф эксплуатировать без нарушений требований по работе сухожарового шкафа основание п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Постоянно контролировать режим стеризизации стеритестами основание п 235 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Термометр для контроля температуры стерилизации с ртутным наконечником защитить основание п891 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Из перевязочной удалить излишек мебели столы и столики основание п82СанПиНа 213 263010 Дата контроля 010821 9В процедурной стену отделанную пластиком отремонтировать основание п 27 СП 21367820 В перевязочной и процедурной в УФ облучателях задействовать 2 лампы основание п 4525 СП 21367820Дата контроля 010821 10 В терапевтическом отделении стены в ординаторской и 2х палатах отремонтировать с удалением покрытия из обоев основание п 27 СП 21367820 В палатах установить не более 4 коек основание п 1023 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Во второй палате заменить раковину для мытья рук в палате 9 её установить основание п 22СП 21367820 В палате 9 полы выполнить в гладком исполнении основание п27 СП 21367820 В процедурной в УФО облучателе задействовать обе лампы основание п 4525СП 21367820 Ежедневно проводить ревизию мебели на предмет её пригодности и травмоопасности при обнаружении признаков непригодности и травмоопасности мебели немедленно удалять её из отделения основание п 16 и 88 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Из санитарной комнаты удалить разрушенный неиспользуемый шкаф основание п 82 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Туалеты в отделении отремонтировать основание п27 СП 21367820Дата контроля 010821 11В гинекологическом отделении проводить стерилизацию многоразового металлического инструментария в сухожаровом шкафу без нарушений требований инструкции по работе сухожарового шкафа основание п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 В манипуляционной родовой в УФ облучатели установить по 2 лампы основание п4525 СП 21367820 В процедурной отремонтировать ультрафиолетовый облучатель воздуха основание п 4525 СП 21367820 В процедурной часть стены с отслоившейся кафельной отделкой отремонтировать основание п27 СП 21367820 Также в процедурной отремонтировать жалюзи основание п 25 СП 21367820 Запрещаю в туалете мыть медицинский многоразовый металлический инструментарий Запрещаю перенос загрязнённого кровью медицинского инструментария из манипуляционной в туалет проведение в туалете дезинфекции и ПСО инструментария основание п17 и п 212 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 В женской консультации мазки на цитологию флору и венерические заболевания хранить в закрытых контейнерах основание п33 Раздела Ι СанПиНа 213263010Дата контроля 010821 12 В соответствии п33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 в женской консультации оборудовать отдельный кабинет осмотра беременныхП 316 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований в процедурной обеспечить условия проведения эффективной влажной уборки поверхности рам подоконников не допускать использование бархатных штор на окнах и дверяхп 55 обеспечить рентгеновский кабинет обязательным набором передвижных и индивидуальных средств радиационной защитыП83 организовать контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты с периодичностью не реже 1 раза в 2 годаВ срок до 27122113В детском отделении установить в процедурной кушетку Дезинфекциию шприцов проводить методом полного погружения с использованием пресса для погружения основание п200 СанПиНа 2 13684 21 В ультрафиолетовом облучателе воздуха задействовать обе лампы основание п 4525 СП 21367820В манипуляционной проводить полную дезинфекцию небулайзера основание п 11 21 26 Раздела II СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»В соответствии п1111 СанПиН 213263010 хранение уборочного инвентаря для рентгеновского кабинета осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу а не в углу процедурного кабинетаДата контроля 010821 14В детской консультации отремонтировать участки отделки стен в кабинетах с признаками разрушения основание п 27 СП 21367820 В кабинетах где идёт приём больных детей оборудовать устройства для снижения микробной обсеменённости воздуха основание п 4525 СП 21367820 Установить строгий контроль за использованием открытых ультрафиолетовых облучателей воздуха относящегося к изделиям медицинской техники высокой степени риска развития неблагоприятных последствий для медицинского персонала и потребителей основание п 891 Раздела I СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Дата контроля 010821 15Оборудовать в здании ФАПа села Шарлово туалет основание п428СП 21367820 Обеспечить процедурную и кабинет приёма подводкой как холодной так и горячей воды основание п 22СП 21367820 В процедурной удалить участок разрушения в месте стыка стены и потолка основание п27СП 21367820 Решить вопрос с подводкой воды соответствующего качества основание п 23 СП 21367820 В холле для ожидания в кабинета приёма выполнить поверхности стен из гладких материалов основание п 27СП 21367820ФАП села Бекетовка отремонтировать крыльцо с обеспечением доступа для маломобильных групп населения основание п32 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Выделить смотровой кабинет основание п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Линолеумное покрытие пола плотно соединить со стенами основание п43 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Обеспечить подводку горячей воды в процедурном Смотровом и кабинете приёма основание п 22 СП 21367820ФАП села Вешкайма Отремонтировать крыльцо Основание п 32 СанПиНа 213263010 Удалить из процедурного кабинета сухожаровой шкаф основание п 36 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Обеспечить горячей водой процедурную и смотровой кабинет основание п 22 СП 21367820 ФАП Села Беклемишево В процедурной искусственное освещение довести до нормируемого уровня основание п 25 СП 21367820 В процедурном кабинете вдоль окна удалить дефект линолеумного покрытия полов основание п 27 СП 21367820Офис ВОП с Ермоловка В соответствии п 27 СП 21367820 в процедурной обеспечить гладкость поверхности стен полап 22 СП 21367820 медицинские кабинеты оборудовать горячим водоснабжением для подачи к умывальным раковинам горячей и холодной воды через смесительВ соответствии п 4213 СП 21367820 оборудовать прививочный кабинет До открытия отдельного прививочного кабинета разработать и представить график проведения процедур и иммунизации населения исключающий одновременное их проведение и предусматривающий обязательную влажную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств и обеззараживанием воздуха после проведения процедур до начала иммунизацииОфис ВОП п Чуфарово В соответствии п 22 СП 21367820 умывальную раковину в процедурной оборудовать подводкой горячей и холодной воды через смеситель п4525 СП 21367820 установить ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другие устройства и оборудование для обеззараживания воздуха в процедурной П 4213 Для проведения профилактических прививок оборудовать прививочный кабинет не допускать проведение прививок в процедурном кабинетеВ срок до 27122116ФАП села Шарлово Не допускать хранения в холодильнике предназначенном для хранения вакцины ничего кроме вакцины основание СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 626 Постоянно иметь термометр для контроля хранения вакцины основание п32 СП 332333216 В процедурной задействовать обе лампы ультрафиолетового облучателя воздуха основание п4525 СП 21367820 ФАП села Бекетовка В холодильнике для хранения ИЛП поддерживать нормируемую температуру хранения основание п32 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» +2 +80 С Не использовать данный холодильник для хранения других препаратов основание п44 СП 332333216 На полочке на дверной панели холодильника не хранить ИЛП основание п 619 СП 332333216 На ультрафиолетовом облучателе иметь обе лампы основание п4525 СП 21367820 Своевременно вносить данные о прививках в ф63 Ребёнка Лисова Вика рожд 03052020г мигрирующего вместе с родителями немедленно передавать на учёт в лечебное учреждение по месту нового жительства с целью недопущения срывов проведения прививок и диагностики туберкулёза основание п51 СП 312311413 «Профилактика туберкулёза» Шприцы одноразовые после использования дезинфицировать в соответствие с требованиями п 174 и п200 СанПиНа 21368421 «Санитарно эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий» ФАП села Вешкайма Удалить из процедурного кабинета сухожаровой шкаф основание п 36 Раздела Ι СанПиНа 213263010 ФАП Села Беклемишево В процедурной искусственное освещение довести до нормируемого уровня основание п 25 СП 21367820 Офис ВОП п Чуфарово В соответствии СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней п 41 для организации проведения профилактических прививок представить полный комплект документов обеспечивающий полноту достоверность и своевременность учета групп населения подлежащих вакцинации и выполненных прививок перечень объектов где организуются профилактические прививки отсутствуют списки работающих по каждому объекту картотеку учетных прививочных форм взрослого населения распределить на работающее и неработающее население п44 представить журнал поступления и расходования ИЛП для взрослого населения копии отчетов о расходовании ИЛП журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок за период 20202021гг журнал учета профилактических прививок п 46 представить копии отчетов о выполненных профилактических прививках на территории обслуживанияп 58 представить персонифицированный план прививок взрослого населения п 62 представить заявкизаказы на ИЛП С 010921г пп 41744179 СанПиН 3368621Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезнейп 32 СП 33236708 п4228 СанПиН 3368621 Для проведения профилактических прививок против туберкулёза и туберкулинодиагностики выделить и промаркировать отдельный стол в прививочном кабинетеОфис ВОП с Ермоловка В соответствии СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней п 41 для организации проведения профилактических прививок представить полный комплект документов обеспечивающий полноту достоверность и своевременность учета групп населения подлежащих вакцинации и выполненных прививок перечень объектов где организуются профилактические прививки списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах отказах от прививок Представить картотеку учетных прививочных форм взрослого населения с распределением на работающее и неработающее населениеВ соответствии п44 представит журнал поступления и расходования ИЛП копии отчетов о расходовании ИЛП журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок за период 20202021гг В соответствии п 46 представить копии отчетов о выполненных профилактических прививках на территории обслуживания п 62 представить заявкизаказы на ИЛП С 010921г пп 41744179 СанПиН 3368621Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезнейп 32 СП 33236708 п4228 СанПиН 3368621 Для проведения профилактических прививок против туберкулёза и туберкулинодиагностики выделить и промаркировать отдельный стол в прививочном кабинетеВ соответствии п 12472 СанПиН 213263010 не допускать использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами Поликлиника ГУЗ «Вешкаймская РБ»В соответствии п 88 СанПиН 213263010 В кабинете терапевтической стоматологии поликлиники в рп Вешкайма восстановить гладкость разрушенной поверхности паралон кожзам стоматологического креслаВ соответствии п1114 СанПиН 213263010 Устранить текущий дефект отделки плиточное покрытие в кабинете стоматологии КДЛ поликлиники Дата контроля 010821 17Прививочный кабинет поликлиники ГУЗ «Вешкаймская РБ» Боксгорт Марка 25092020гр Вакурову Анастасию 15042019гр при отсутствии противопоказаний привить в соответствие с национальным календарём при несогласии родителей оформить отказ от каждой прививки отдельно в письменном виде основание п1810СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» и приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 года 125н При оформлении отказа от прививок медицинским работником выяснять степень информированности родителей о значении конкретной профилактической прививки При выяснении что отсутствует информированность родителей необходимо информировать органы опеки о намеренном нанесении вреда ребёнку в виде отказа от прививок В детской консультации оформлять документы с входящим номером получения и датой высылки информации Не допускать формальных оформлений отказов основание п 23 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»Дата контроля 010821 18СанПиН 21368421Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий п164 раздела Х разработать и представить Схему обращения с медицинскими отходами для 2 офисов ВОП медицинского пункта в МБОУ Вешкаймском лицее им БП Зиновьева при УЛГТУ сельских ФАП Срок 01082119 п 210 СанПиН 21368421 в Программу организации и проведения производственного контроля ГУЗ «Вешкаймская РБ» за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий включить раздел «производственный контроль деятельности в области обращения с медицинскими отходами» СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п 21 организовать производственный контроль лабораторноинструментальный СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований П83 Согласовать с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора Программу проведения производственного контроляП22 СанПиН 2324359020 Сухофрукты фрукты овощи принимать на пищеблок при наличии не только Акта фитосанитарного контроля но и декларации о соответствии сертификат п 23 СанПиН 2324359020 Проработать с поставщиком вопрос недопустимости поставки фальсифицированных продуктов П 712 организовать поставку говядины Срок 010821 20 П211 СанПиН 21368421 Участок по обращению с медицинскими отходами классов Б и В оборудовать системой водоснабжения и водоотведения устройством обеззараживания воздуха Физиотерапевтическое отделение в помещениях в отделке стен полов удалить участки разрушения основание п 27 СП 21367820 В кабинете иметь подводку воды основание п22 СП 21367820 П3574 СанПиН 3368621 Определить расчетным путем необходимое число облучателей для каждого помещения с учетом объема помещения типа и производительности установки « Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» Р 35190404 раздел 7 Расчет иметь в каждом журнале учета работы П 4197 СанПиН 3368621 Отчеты о профилактических прививках и расходовании ИЛП направлять в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районеКДЛ в рп Вешкайма рп Чуфарово с ЕрмоловкаП 4107 СанПиН 3368621Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней Помещение для взятия материала в КДЛ расположить за пределами блока помещений для исследованийП146 СанПиН 3368621 Разработать документ определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях с учетом характера работ особенностей технологииП164 СанПиН 3368621 Разработать представить схему направления потоков и размещение помещений чистой и заразной зоны КДЛ утвержденную руководителем лабораторииП174 СанПиН 3368621 Помещения заразной зоны где проводится непосредственная работа с ПБА оснастить оборудованием для дезинфекции воздуха и поверхностейП183 СанПиН 3368621 В КДЛ установить лабораторную мебель с гладкой поверхностью без шероховатостей устойчивой к действию моющих и дезинфицирующих средствСрок 27122121 Приказ Минздрава России от 28012021 N 29н п 45 раздела III предусмотреть локальными актами участие территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе при составлении заключительного акта п 47 раздела III Заключительный акт в том числе в электронной форме направлять в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районеп222 СП 13232208 представить приказ о допуск персонала к работе с ПБА IIIIV группСанПиН 12368521 »Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» обеспечить соответствие показателя искусственной освещенности в смотровой приемного отделения в пультовой рентгеновского кабинета на посту медсестры в терапевтическом отделении в процедурной гинекологического отделения смотровой гинекологического отделения нормируемым требованиям Дата контроля 010821 22 п25 СанПиН 2324359020 Исключить попадание стекла в продукцию осветительные приборы оборудовать защитными плафонами п 216 СанПиН 2324359020 Устранить повреждения внутренней отделки производственных и санитарнобытовых помещений целостность покрытия стен потолка всех производственных вспомогательных санитарных помещений причину поражения стены выше плиточной панели грибком следы протечки на потолке и стенах пищеблока Срок 271221
• ПРЕДПИСЫВАЮ выполнить требования1п 31 и п32 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Для создания условий для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения оптимальные условия труда персонала не пользоваться входом в приёмное отделение через крыльцо с признаками разрушения с 110621г до устранения разрушения Дата контроля 0108212п 31 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В целях обеспечения безопасности перемещения людей по приёмному отделению перенести приёмное отделения в помещение высота которого составляет не менее 260 см запрещаю пользоваться участком пути перемещения с высотой потолка 180 см по приёмному отделению в лечебный корпус Держать данный участок в освещённом состоянии с обозначением как опасного места до 150721 Дата контроля 0108213п 68 111 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Из комнаты ожидания удалить стойку с религиозной литературой икону со стены не имеющие отношения к оказанию медицинской помощи удалить масляную лампаду Дата контроля 010821 4Из процедурной перевязочной удалить все предметы не имеющие отношения к функционированию перевязочной содержание перевязочной относящейся к группе помещений класса Б по классу чистоты воздушной среды привести в соответствие с её назначением основание п 68 и 111 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Подключить 2 лампы в УФ облучателя основание п 4525 СП 21367820 В сухожаровом шкафу соблюдать условия стерилизации основание п 4525 СП 21367820 При проведении стерилизации не допускать нарушений требований по эксплуатации стерилизатора основание п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Дата контроля 010821 5На основании п41 и 42СП 311 310813 «Профилактика острых кишечных инфекций организовать выявление лиц больных острыми кишечными инфекциями отбирать материал на микробиологическое исследование от пациентов с диагнозами не исключающими острую кишечную инфекцию материал доставлять в лабораторию на исследование Дата контроля 010821 6В оперблоке оборудовать санпропускник для персонала основание п 4113СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Задействовать стационарный ультрафиолетовый облучатель для снижения микробной обсеменённости воздуха основание п 4525 СП 21367820 В предоперационной плановой организовать подводку горячей воды к раковинам для мытья рук хирургов и операционных медсестёр основание п 22 СП 21367820 На раковине для мытья рук кран закрепить основание п22 СП 21367820 Установить смеситель с бесконтактным управлением и дозаторы с жидким антисептическим мылом основание п 446 СП 21367820 В предоперационной отремонтировать часть стены имеющую признаки разрушения гладкого покрытия основание п 27 СП 21367820 Сухожаровой шкаф переместить из в помещении для мытья рук хирургов и для мытья инструментария в помещение для стерилизации инструментов в котором специально имеется окно для передачи инструментов непосредственно в операционную основание п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Провести ремонт вентиляционной системы оперблока основание п 26 и п452 СП 21367820 Перегородку между двумя отделами предоперационной довести до потолка основание п 33СП 21367820 Полы в палатах хирургического отделения выполнить в гладком исполнении с возможностью обработка с применением моющих и дезинфицирующих средств основание п 27 СП 21367820 В палатах отремонтировать мебель столы и тумбочки с разрушенными поверхностями основание п 47 СП 21367820 В ординаторской провести ремонт стен с удалением тканевых и деревянных панелей основание п 27СП 21367820 В срок до 2712217В оперблоке задействовать стационарный ультрафиолетовый облучатель для снижения микробной обсеменённости воздуха основание п 4525 СП 21367820 В предоперационной плановой организовать подводку горячей воды к раковинам для мытья рук хирургов и операционных медсестёр основание п 22 СП 21367820 На раковине для мытья рук кран закрепить основание п22 СП 21367820 Установить смеситель с бесконтактным управлением и дозаторы с жидким антисептическим мылом основание п 446 СП 21367820 В предоперационной отремонтировать часть стены имеющую признаки разрушения гладкого покрытия основание п 27 СП 21367820 Сухожаровой шкаф переместить из помещения для мытья рук хирургов и для мытья инструментария в помещение для стерилизации инструментов в котором специально имеется окно для передачи инструментов непосредственно в операционную основание п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В предоперационной экстренной удалить дефект покрытия пола в месте прилегания канализационной трубы основание п 27 СП 21367820 Канализационную магистральную трубу расположена в закрытом коробе трещину в ней загерметизировать основание п 4528 СП 21367820 В отделении для стерилизации установить сухожаровой шкаф установка для дезинфекции кипячением инструментария или отремонтировать или удалить из помещения основание п 82 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Исключить перемещение стерильного инструмента на открытых поддонах через шлюз те через грязное отделение то есть через зоны в которых не поддерживается асептический режим основание п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 и п 226 Раздела ΙΙ того же СанПиНа Наполненный ртутью наконечник защитить металлическим решётчатым защитным устройством основание п 891 Раздела Ι СанПиНа 213263010 В комнате для переодевания хирургов удалить бытовой шифоньер 2 бытовых кресла тумбочку основание п 1042Раздела Ι СанПиНа 214263010 Дата контроля 010821 8В перевязочной хирургического отделения сухожаровой шкаф эксплуатировать без нарушений требований по работе сухожарового шкафа основание п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Постоянно контролировать режим стеризизации стеритестами основание п 235 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 Термометр для контроля температуры стерилизации с ртутным наконечником защитить основание п891 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Из перевязочной удалить излишек мебели столы и столики основание п82СанПиНа 213 263010 Дата контроля 010821 9В процедурной стену отделанную пластиком отремонтировать основание п 27 СП 21367820 В перевязочной и процедурной в УФ облучателях задействовать 2 лампы основание п 4525 СП 21367820Дата контроля 010821 10 В терапевтическом отделении стены в ординаторской и 2х палатах отремонтировать с удалением покрытия из обоев основание п 27 СП 21367820 В палатах установить не более 4 коек основание п 1023 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Во второй палате заменить раковину для мытья рук в палате 9 её установить основание п 22СП 21367820 В палате 9 полы выполнить в гладком исполнении основание п27 СП 21367820 В процедурной в УФО облучателе задействовать обе лампы основание п 4525СП 21367820 Ежедневно проводить ревизию мебели на предмет её пригодности и травмоопасности при обнаружении признаков непригодности и травмоопасности мебели немедленно удалять её из отделения основание п 16 и 88 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Из санитарной комнаты удалить разрушенный неиспользуемый шкаф основание п 82 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Туалеты в отделении отремонтировать основание п27 СП 21367820Дата контроля 010821 11В гинекологическом отделении проводить стерилизацию многоразового металлического инструментария в сухожаровом шкафу без нарушений требований инструкции по работе сухожарового шкафа основание п216 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 В манипуляционной родовой в УФ облучатели установить по 2 лампы основание п4525 СП 21367820 В процедурной отремонтировать ультрафиолетовый облучатель воздуха основание п 4525 СП 21367820 В процедурной часть стены с отслоившейся кафельной отделкой отремонтировать основание п27 СП 21367820 Также в процедурной отремонтировать жалюзи основание п 25 СП 21367820 Запрещаю в туалете мыть медицинский многоразовый металлический инструментарий Запрещаю перенос загрязнённого кровью медицинского инструментария из манипуляционной в туалет проведение в туалете дезинфекции и ПСО инструментария основание п17 и п 212 Раздела ΙΙ СанПиНа 213263010 В женской консультации мазки на цитологию флору и венерические заболевания хранить в закрытых контейнерах основание п33 Раздела Ι СанПиНа 213263010Дата контроля 010821 12 В соответствии п33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 в женской консультации оборудовать отдельный кабинет осмотра беременныхП 316 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований в процедурной обеспечить условия проведения эффективной влажной уборки поверхности рам подоконников не допускать использование бархатных штор на окнах и дверяхп 55 обеспечить рентгеновский кабинет обязательным набором передвижных и индивидуальных средств радиационной защитыП83 организовать контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты с периодичностью не реже 1 раза в 2 годаВ срок до 27122113В детском отделении установить в процедурной кушетку Дезинфекциию шприцов проводить методом полного погружения с использованием пресса для погружения основание п200 СанПиНа 2 13684 21 В ультрафиолетовом облучателе воздуха задействовать обе лампы основание п 4525 СП 21367820В манипуляционной проводить полную дезинфекцию небулайзера основание п 11 21 26 Раздела II СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»В соответствии п1111 СанПиН 213263010 хранение уборочного инвентаря для рентгеновского кабинета осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу а не в углу процедурного кабинетаДата контроля 010821 14В детской консультации отремонтировать участки отделки стен в кабинетах с признаками разрушения основание п 27 СП 21367820 В кабинетах где идёт приём больных детей оборудовать устройства для снижения микробной обсеменённости воздуха основание п 4525 СП 21367820 Установить строгий контроль за использованием открытых ультрафиолетовых облучателей воздуха относящегося к изделиям медицинской техники высокой степени риска развития неблагоприятных последствий для медицинского персонала и потребителей основание п 891 Раздела I СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Дата контроля 010821 15Оборудовать в здании ФАПа села Шарлово туалет основание п428СП 21367820 Обеспечить процедурную и кабинет приёма подводкой как холодной так и горячей воды основание п 22СП 21367820 В процедурной удалить участок разрушения в месте стыка стены и потолка основание п27СП 21367820 Решить вопрос с подводкой воды соответствующего качества основание п 23 СП 21367820 В холле для ожидания в кабинета приёма выполнить поверхности стен из гладких материалов основание п 27СП 21367820ФАП села Бекетовка отремонтировать крыльцо с обеспечением доступа для маломобильных групп населения основание п32 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Выделить смотровой кабинет основание п 33 Раздела Ι СанПиНа 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Линолеумное покрытие пола плотно соединить со стенами основание п43 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Обеспечить подводку горячей воды в процедурном Смотровом и кабинете приёма основание п 22 СП 21367820ФАП села Вешкайма Отремонтировать крыльцо Основание п 32 СанПиНа 213263010 Удалить из процедурного кабинета сухожаровой шкаф основание п 36 Раздела Ι СанПиНа 213263010 Обеспечить горячей водой процедурную и смотровой кабинет основание п 22 СП 21367820 ФАП Села Беклемишево В процедурной искусственное освещение довести до нормируемого уровня основание п 25 СП 21367820 В процедурном кабинете вдоль окна удалить дефект линолеумного покрытия полов основание п 27 СП 21367820Офис ВОП с Ермоловка В соответствии п 27 СП 21367820 в процедурной обеспечить гладкость поверхности стен полап 22 СП 21367820 медицинские кабинеты оборудовать горячим водоснабжением для подачи к умывальным раковинам горячей и холодной воды через смесительВ соответствии п 4213 СП 21367820 оборудовать прививочный кабинет До открытия отдельного прививочного кабинета разработать и представить график проведения процедур и иммунизации населения исключающий одновременное их проведение и предусматривающий обязательную влажную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств и обеззараживанием воздуха после проведения процедур до начала иммунизацииОфис ВОП п Чуфарово В соответствии п 22 СП 21367820 умывальную раковину в процедурной оборудовать подводкой горячей и холодной воды через смеситель п4525 СП 21367820 установить ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другие устройства и оборудование для обеззараживания воздуха в процедурной П 4213 Для проведения профилактических прививок оборудовать прививочный кабинет не допускать проведение прививок в процедурном кабинетеВ срок до 27122116ФАП села Шарлово Не допускать хранения в холодильнике предназначенном для хранения вакцины ничего кроме вакцины основание СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 626 Постоянно иметь термометр для контроля хранения вакцины основание п32 СП 332333216 В процедурной задействовать обе лампы ультрафиолетового облучателя воздуха основание п4525 СП 21367820 ФАП села Бекетовка В холодильнике для хранения ИЛП поддерживать нормируемую температуру хранения основание п32 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» +2 +80 С Не использовать данный холодильник для хранения других препаратов основание п44 СП 332333216 На полочке на дверной панели холодильника не хранить ИЛП основание п 619 СП 332333216 На ультрафиолетовом облучателе иметь обе лампы основание п4525 СП 21367820 Своевременно вносить данные о прививках в ф63 Ребёнка Лисова Вика рожд 03052020г мигрирующего вместе с родителями немедленно передавать на учёт в лечебное учреждение по месту нового жительства с целью недопущения срывов проведения прививок и диагностики туберкулёза основание п51 СП 312311413 «Профилактика туберкулёза» Шприцы одноразовые после использования дезинфицировать в соответствие с требованиями п 174 и п200 СанПиНа 21368421 «Санитарно эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий» ФАП села Вешкайма Удалить из процедурного кабинета сухожаровой шкаф основание п 36 Раздела Ι СанПиНа 213263010 ФАП Села Беклемишево В процедурной искусственное освещение довести до нормируемого уровня основание п 25 СП 21367820 Офис ВОП п Чуфарово В соответствии СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней п 41 для организации проведения профилактических прививок представить полный комплект документов обеспечивающий полноту достоверность и своевременность учета групп населения подлежащих вакцинации и выполненных прививок перечень объектов где организуются профилактические прививки отсутствуют списки работающих по каждому объекту картотеку учетных прививочных форм взрослого населения распределить на работающее и неработающее население п44 представить журнал поступления и расходования ИЛП для взрослого населения копии отчетов о расходовании ИЛП журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок за период 20202021гг журнал учета профилактических прививок п 46 представить копии отчетов о выполненных профилактических прививках на территории обслуживанияп 58 представить персонифицированный план прививок взрослого населения п 62 представить заявкизаказы на ИЛП С 010921г пп 41744179 СанПиН 3368621Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезнейп 32 СП 33236708 п4228 СанПиН 3368621 Для проведения профилактических прививок против туберкулёза и туберкулинодиагностики выделить и промаркировать отдельный стол в прививочном кабинетеОфис ВОП с Ермоловка В соответствии СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней п 41 для организации проведения профилактических прививок представить полный комплект документов обеспечивающий полноту достоверность и своевременность учета групп населения подлежащих вакцинации и выполненных прививок перечень объектов где организуются профилактические прививки списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах отказах от прививок Представить картотеку учетных прививочных форм взрослого населения с распределением на работающее и неработающее населениеВ соответствии п44 представит журнал поступления и расходования ИЛП копии отчетов о расходовании ИЛП журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок за период 20202021гг В соответствии п 46 представить копии отчетов о выполненных профилактических прививках на территории обслуживания п 62 представить заявкизаказы на ИЛП С 010921г пп 41744179 СанПиН 3368621Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезнейп 32 СП 33236708 п4228 СанПиН 3368621 Для проведения профилактических прививок против туберкулёза и туберкулинодиагностики выделить и промаркировать отдельный стол в прививочном кабинетеВ соответствии п 12472 СанПиН 213263010 не допускать использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами Поликлиника ГУЗ «Вешкаймская РБ»В соответствии п 88 СанПиН 213263010 В кабинете терапевтической стоматологии поликлиники в рп Вешкайма восстановить гладкость разрушенной поверхности паралон кожзам стоматологического креслаВ соответствии п1114 СанПиН 213263010 Устранить текущий дефект отделки плиточное покрытие в кабинете стоматологии КДЛ поликлиники Дата контроля 010821 17Прививочный кабинет поликлиники ГУЗ «Вешкаймская РБ» Боксгорт Марка 25092020гр Вакурову Анастасию 15042019гр при отсутствии противопоказаний привить в соответствие с национальным календарём при несогласии родителей оформить отказ от каждой прививки отдельно в письменном виде основание п1810СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» и приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 года 125н При оформлении отказа от прививок медицинским работником выяснять степень информированности родителей о значении конкретной профилактической прививки При выяснении что отсутствует информированность родителей необходимо информировать органы опеки о намеренном нанесении вреда ребёнку в виде отказа от прививок В детской консультации оформлять документы с входящим номером получения и датой высылки информации Не допускать формальных оформлений отказов основание п 23 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»Дата контроля 010821 18СанПиН 21368421Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий п164 раздела Х разработать и представить Схему обращения с медицинскими отходами для 2 офисов ВОП медицинского пункта в МБОУ Вешкаймском лицее им БП Зиновьева при УЛГТУ сельских ФАП Срок 01082119 п 210 СанПиН 21368421 в Программу организации и проведения производственного контроля ГУЗ «Вешкаймская РБ» за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий включить раздел «производственный контроль деятельности в области обращения с медицинскими отходами» СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п 21 организовать производственный контроль лабораторноинструментальный СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований П83 Согласовать с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора Программу проведения производственного контроляП22 СанПиН 2324359020 Сухофрукты фрукты овощи принимать на пищеблок при наличии не только Акта фитосанитарного контроля но и декларации о соответствии сертификат п 23 СанПиН 2324359020 Проработать с поставщиком вопрос недопустимости поставки фальсифицированных продуктов П 712 организовать поставку говядины Срок 010821 20 П211 СанПиН 21368421 Участок по обращению с медицинскими отходами классов Б и В оборудовать системой водоснабжения и водоотведения устройством обеззараживания воздуха Физиотерапевтическое отделение в помещениях в отделке стен полов удалить участки разрушения основание п 27 СП 21367820 В кабинете иметь подводку воды основание п22 СП 21367820 П3574 СанПиН 3368621 Определить расчетным путем необходимое число облучателей для каждого помещения с учетом объема помещения типа и производительности установки « Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» Р 35190404 раздел 7 Расчет иметь в каждом журнале учета работы П 4197 СанПиН 3368621 Отчеты о профилактических прививках и расходовании ИЛП направлять в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районеКДЛ в рп Вешкайма рп Чуфарово с ЕрмоловкаП 4107 СанПиН 3368621Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней Помещение для взятия материала в КДЛ расположить за пределами блока помещений для исследованийП146 СанПиН 3368621 Разработать документ определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях с учетом характера работ особенностей технологииП164 СанПиН 3368621 Разработать представить схему направления потоков и размещение помещений чистой и заразной зоны КДЛ утвержденную руководителем лабораторииП174 СанПиН 3368621 Помещения заразной зоны где проводится непосредственная работа с ПБА оснастить оборудованием для дезинфекции воздуха и поверхностейП183 СанПиН 3368621 В КДЛ установить лабораторную мебель с гладкой поверхностью без шероховатостей устойчивой к действию моющих и дезинфицирующих средствСрок 27122121 Приказ Минздрава России от 28012021 N 29н п 45 раздела III предусмотреть локальными актами участие территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе при составлении заключительного акта п 47 раздела III Заключительный акт в том числе в электронной форме направлять в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районеп222 СП 13232208 представить приказ о допуск персонала к работе с ПБА IIIIV группСанПиН 12368521 »Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» обеспечить соответствие показателя искусственной освещенности в смотровой приемного отделения в пультовой рентгеновского кабинета на посту медсестры в терапевтическом отделении в процедурной гинекологического отделения смотровой гинекологического отделения нормируемым требованиям Дата контроля 010821 22 п25 СанПиН 2324359020 Исключить попадание стекла в продукцию осветительные приборы оборудовать защитными плафонами п 216 СанПиН 2324359020 Устранить повреждения внутренней отделки производственных и санитарнобытовых помещений целостность покрытия стен потолка всех производственных вспомогательных санитарных помещений причину поражения стены выше плиточной панели грибком следы протечки на потолке и стенах пищеблока