Проверка АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "СТРАХОВОЕ ОБЩЕСТВО ГАЗОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ"

№73260791000122463831

Предостережение:

• Выписка о проведении мероприятия
• В Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области (Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области) поступило обращение гражданки (вх. № 73-3011/ж-2026 от 07.07.2026 г.) о незаконных действиях АО "СОГАЗ". Суть обращения: гражданка является застрахованным лицом по договору ДМС в АО «СОГАЗ», полис № 24LM7577/007567, страхование с 01.12.2024 по 04.08.2026. С мая 2026 года ей полностью недоступны услуги телемедицины, включённые в полис (через приложение «Здоровье»: запись к специалистам, чат, аудио - и видеоконсультации). Неоднократные обращения в страховую компанию (01.06.2026, 07.06.2026, 19.06.2026, 22.06.2026) не привели к решению проблемы. Сроки рассмотрения переносятся, конкретного решения или восстановления услуги не предоставлено, информирование отсутствует. Фактически страховая компания не обеспечивает исполнение условий договора ДМС и лишает клиента доступа к оплаченной медицинской услуге. Гражданка просит провести проверку действий АО «СОГАЗ» на предмет нарушения законодательства о страховой деятельности и прав застрахованного лица, а также принять меры надзорного реагирования. Также гражданка указывает, что начиная с даты 01.12.2024, качество услуг изменилось в самую худшую сторону. Прямой доступ к клинике «Мед-Профи» не только не обеспечивает здоровье застрахованным лицам, но еще и калечит. Гражданка хотела, чтобы условия полиса ДМС были прежними, какими они были до 01.12.2024, так как в ее действующем договоре прямой доступ только к сети клиник «Мед - Профи», качество услуг которых не устраивают клиента. Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области направляло запрос в АО «СОГАЗ» с просьбой предоставить необходимые пояснения и документы по обращению гражданки. АО «СОГАЗ» ответил на запрос, в котором указал следующее: «Проведенная АО «СОГАЗ» проверка доступности записи телемедицинских консультаций через приложение «Здоровье» выявила техническую ошибку в работе приложения на стороне устройства Застрахованной. В ответе на ее обращение дана пошаговая инструкция, позволяющая ее устранить. С сотрудниками подразделения АО «СОГАЗ», допустившими длительность обработки обращений Застрахованной в июне 2026 года, проведена работа на предотвращение подобных случаев в дальнейшем. Дополнительно сообщаю, что качество организации помощи, предоставляемой в рамках Договора ДМС в соответствии с условиями Программы ДМС не менялось. Обращений Застрахованной для инициации проверки качества оказанной помощи в ООО «Мед-Профи» не поступало. В ответном письме Маркиной А.А. сообщено, что АО «СОГАЗ» рассмотрит случай нарушения качества медпомощи при предоставлении всех необходимых документов. По итогам рассмотрения обращения Застрахованной, поступившего по запросу Банка России от 24.06.2026 № В-359120, в её адрес был направлен официальный ответ АО «СОГАЗ» от 13.07.2026 № СГ-143483». При изучении представленного АО «СОГАЗ» ответа на запрос Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области пришло к выводу о возможном нарушении АО «СОГАЗ» прав потребителя, выразившихся в некачественном оказании услуг страхования по полису ДМС № 24LM7577/007567 в части доступности записи телемедицинских консультаций через приложение «Здоровье». АО «СОГАЗ» могло нарушить абзац 9 Преамбулы, п. 1 ст. 4 Закона РФ «О защите прав потребителей» (далее - Закон РФ № 2300-1). Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - абзаца 9 Преамбулы Закона РФ № 2300-1, согласно которому недостаток товара (работы, услуги) - несоответствие товара (работы, услуги) или обязательным требованиям, предусмотренным законом либо в установленном им порядке (в том числе невыполнение при продаже или использовании отдельных видов технически сложных товаров с предварительно установленными программами для электронных вычислительных машин требований, установленных пунктами 4.1 и 4.2 статьи 4 настоящего Закона), или условиям договора (при их отсутствии или неполноте условий обычно предъявляемым требованиям), или целям, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или целям, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцу и (или) описанию при продаже товара по образцу и (или) по описанию; - пункта 1 ст. 4 Закона № 2300-1, согласно которому продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору.