Причина проверки:

ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• на пищеблоке в мойке столовой посуды установлено несоответствие качества питьевой воды по показателю мутность(по формазину), что составило 7,1+1,4ЕМФ(при нормативном значении не более 2,6 ЕМФ),по показателю железо, что составило 0,63+0,10 мг/дм3( при нормативном значении не более 0,3мг/дм3); в представленной программе производственного контроля за качеством воды из источника-скважины и разводящей сети
• в процедурном кабинете отходы класса Б собираются в контейнер без маркировки желтого цвета, маркировка на контейнере нанесена черным цветом;не представлены маркированные емкости с плотно прилегающими крышками для использованных ртутьсодержащих приборов, ламп (люминесцентные и другие), относящиеся к медицинским отходам класса Г;в помещении временного хранения медицинских отходов нарушена внутренняя отделка пола, стен, потолка, что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств;помещение временного хранения медицинских отходов не оснащено бактерицидным облучателем или другим устройством обеззараживания воздуха;в прачечной нарушена последовательность (поточность) технологического процесса, происходит пересечение потоков чистого и грязного белья;внутренняя отделка прачечной частично нарушено, в гладильном отделении повреждено линолеумное покрытие;для обработки термометров используется 1% раствор «Ника-Неодез» с экспозицией 15 минут, вместо 2%, 2,5%, 3% или 4% с экспозицией соответственно 90, 60, 30, 15 минут;в ВИЧ-аптечке отсутствует 70% этиловый спирт;Не обеспечено прохождение профилактических медицинских осмотров и профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;в помещении для хранения сыпучей продукции под потолком проходит канализационная труба, не оборудованная коробом;над раковинами и производственными ваннами в мойке столовой посуды, мойке кухонной посуды, в горячем цехе над котлом электрическим не установлены локальные вытяжными системами;в помещении для хранения бакалейных товаров выявлены дефекты отделки стен и потолка;отделка обеденного зала № 2 (зал на 200 посадочных мест) имеет дефекты;в помещении молочной камеры, в помещении для хранения сыпучей продукции, в овощном складе (на момент обследования на держателе для ножа лежала штукатурка) выявлены дефекты отделки пола и потолка, выявлены дефекты отделки стен и потолка;Программа производственного контроля представлена
• не определены границы зоны санитарной охраны (ЗСО) скважины, не разработан проект по организации ЗСО, не представлено гидрогеологическое обоснование по сокращению ЗСО, не соблюдены границы первого пояса ЗСО, ограждение выполнено на расстоянии менее 50 м от водозабора;территория первого пояса ЗСО не спланирована для отвода поверхностного стока за ее пределы, имеющееся ограждение на расстояние менее 50 м нарушено, отсутствуют дорожки к сооружения с твердым покрытием
• молочная камера, помещение для хранения картофеля не оборудованы термометрами;в реализации столовой находилось готовое блюдо «Картофельное пюре». Согласно протоколу лабораторных испытаний и экспертному заключению № 2867 от 29 апреля 2019 г., выданным ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области в городе Златоусте», Картофельное пюре не соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» по показателю КМАФАнМ (результат испытаний: 1,2 х 103 при величине допустимого уровня: не более 1х103);на момент обследования не представлена программа ХАССП
• в комнате обработки от педикулеза на стенах обои под покраску местами отслоились, потолок выполнен из материалов, не устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; в изоляторе, ингалятории, в физкабинете, кабинете массажа краска на потолке местами вздулась и отслоилась; в ванных залах плиточное покрытие на полу и стенах частично повреждено; в ингалятории, в физкабинетах швы линолеума не примыкают друг к другу (закреплены гвоздями) и не пропаяны;в кабинах имеется единичная мебель и оборудование не устойчивые к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;в сан.узле для персонала умывальная раковина оборудована контактным смесителем;е организовано раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала;в лечебном корпусе недостаточно уборочного инвентаря с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ;несоответствие уровней освещенности от системы общего освещения в помещении бальнеотерапии;не обеспечен контроль за дезинфекционными мероприятиями в процедурном кабинете;исследование обсемененности воздушной среды в рамках программы производственного контроля проводилось 1 раз в год;бактериологический контроль работы воздушного стерилизатора ГП-40-01 в 2018г. в рамках производственного контроля проводился 1 раз;не соблюдаются условия для эффективного мытья и обеззараживания рук медицинского персонала;не соблюдаются требования по правилам обработки рук медицинского персонала

Нарушенный правовой акт:

• ст. 19 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.4, п.4.2., п. 2.2., п. 3.1, п. 3.2 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»
• п. 4.11, 4.27., п. 10.4, п. 10.9 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 2.1, п. 2.2, п. 2.3, п. 2.4 раздела II. СанПиН 2.1.2.2646-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных", п. 3.4 СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", п.8.3.3.1 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», п. 15.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 3.10., п. 4.5., п. 5.5. и п. 5.6., п. 5.7., п. 5.16, раздел 14 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п. 1.4, п. 1.5., п. 1.6 , п. 2.2.1.1., п. 3.2.1.1, п. 1.17. СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»
• п. 7.11, п. 7.27. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 1, п. 2, ст. 7, Гл. 2, п. 2, п.3, ст. 10, Гл. 3 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»
• раздела I п. 4.2, п.4.3., п.4.5 ,п. 11.14., п. 8.8., п 5.6., п 15.11.1., п 11.5, п. 11.10, п. 11.11., п. 15.2., п. 6.8., п. 6.41., п. 2.36., п. 12.2., п.12.4.2., раздел II п. 3.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 года №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• На пищеблоке в мойке столовой посуды провести мероприятия по приведению качества воды по показателям мутность, цветность в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.1074-01, с приложением подтверждающих документов. В программу производственного контроля, рабочую программу внести изменения за соблюдением требований санитарных правил при контроле качества воды из скважины, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.1074-01.
• 4. В процедурном кабинете отходы класса Б собирать в контейнеры желтого цвета или имеющие желтую маркировку. 5. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собирать в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного). 6. Поверхность стен, пола и потолков в помещении временного хранения отходов выполнить из материалов, устойчивые к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств. 7. Помещения временного хранения отходов оборудовать бактерицидным облучателем или другими устройствами обеззараживания воздуха. 8. Планировку прачечной выполнить с учетом последовательности технологического процесса. 9. Внутреннюю отделка прачечной выполнить в соответствии с требованиями НД. 10. Обеспечить проведение дезинфекции медицинских изделий. 11. Обеспечить наличие в ВИЧ-аптечке 70% этилового спирта. 12. Обеспечить прохождение сотрудниками профилактических медицинских осмотров в полном объеме и профилактической иммунизации персонала. 14. Закрыть трубу системы канализации, проходящую под потолком в помещении для хранения сыпучей продукции, в оштукатуренный короб 15. Над раковинами и производственными ваннами в мойке столовой посуды, мойке кухонной посуды, в горячем цехе над котлом электрическим оборудовать локальные вытяжные системы с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. 16. Обеспечить выполнение необходимых ремонтных работ в помещениях пищеблока, складских помещениях, в обеденном зале. 18. В программу производственного контроля внести дополнения, позволяющие отследить проведение мероприятий по снижению негативного воздействия на работников столовой факторов производственной среды и поддержанию их нормируемых показателей по освещенности, микроклимату, уровням шума, уровням вибрации, по содержанию вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
• Определить границы Зон санитарной охраны скважины(ЗСО) в соответствии с требованиями п. 1.4, п. 1.5., п. 1.6 , п. 2.2.1.1 СанПиН 2.1.4.1110-02. Выполнить ограждение первого пояса ЗСО, спланировать территорию с учетом отвода поверхностного стока за ее пределы, ликвидировать строительный мусор возле существующего ограждения скважины, оборудовать дорожки к сооружениям с твердым покрытием в соответствии с требованиями п. п. 3.2.1.1, п. 1.17 СанПиН 2.1.4.1110-02.
• Установить недостающие термометры в складских помещениях. Обеспечить хранение молочной продукции, картофеля в соответствии с требованиями НД. Разработать, утвердить и внедрить программу ХАССП. Не допускать нарушений технологии приготовления блюд
• 1. Внутреннюю отделку в комнате обработки от педикулеза, в изоляторе, ингалятории, в физкабинете, кабинете массажа, в ванных залах лечебного корпуса выполнить. 2. В кабине педиатра, в массажном кабинете, кабинете ЛФК в ингалятории наружную и внутреннюю поверхность медицинской мебели выполнить из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 3. В сан.узле для персонала умывальную раковину оборудовать бесконтактным управлением. 4. Организовать раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала. 5. Лечебный и жилой корпуса укомплектовать достаточным количеством уборочного инвентаря, организовать правильное хранение, промаркировать. 6. По выявленным нарушениям гигиенических нормативов условий освещения разработать и выполнить мероприятия, провести лабораторный контроль эффективности выполненных мероприятий. 7. Определить причину отклонения в пробе воздуха до начала работы в процедурном кабинете, провести повторные лабораторные исследования воздуха в процедурном кабинете, представить протокол лабораторных исследований. 8. Обеспечить кратность исследования бактериальной обсемененности воздуха по программе производственного контроля не реже 1 раза в 6 месяцев. 9. Обеспечить бактериологический контроль стерилизатора в порядке производственного контроля не реже двух раз в год. 10. Обеспечить выполнение сотрудниками требований п. 12.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно иметь коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях. 11. Соблюдать требования раздела 12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 по правилам гигиенической обработки рук медицинского персонала.