Причина проверки:

ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; ФЗ № 15 от 23.02.2013 г.; (Пост. Прав. РФ № 944 от 23.11.2009 г. (осуществление установленных видов деятельности в сфере здравоохранения, образования, социальной сфере))

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• Юридическое лицо не обеспечило в примерном меню и фактическом рационе оптимальное содержание жиров и углеводов от калорийности рациона; не обеспечило выполнение норм питания на каждого воспитанника учреждения; не обеспечило в примерном меню и фактическом рационе оптимальное распределение энергетической ценности суточного рациона питания по отдельным приемам пищи в зависимости от времени для детей ясельного возраста; не обеспечено соответствие фактического рациона примерному меню; допустило приготовление овощей накануне; не обеспечило пищеблок учреждения необходимым производственным оборудованием; допустило обработку яйца на производственном столе для обработки овощей; не обеспечило отбор суточных проб в полном объеме; не обеспечило проведение ремонтных работ в помещениях учреждения; не обеспечило нормативные параметры искусственной освещенности в группах; не обеспечило нормативные параметры искусственной освещенности в медицинских кабинетах
• в ходе проверки установлено нарушение условий хранения молока питьевого пастеризованного м.д.ж. 3,2%, что привело к не соответствию требованиям безопасности молока, так в пробе отобранного молока в объеме проведённых испытаний не соответствует требованиям по показателю бактерии группы кишечной палочки (колиформы), где в ходе исследования обнаружено в 0,01 см3 бактерии группы кишечной палочки; В ходе проверки выявлен факт наличия в учреждении рыбной продукции без документов удостоверяющих качество и безопасность.
• На момент проверки главный врач учреждения не обеспечила наличия знаков о запрете курения при входе в подвальное помещение здания и в подвальных помещениях
• Юридическое лицо допустило использование разделочных столов в готовом цехе пищеблока с нарушенной целостностью; не обеспечило нормативное ведение журнала учета аварийных ситуаций по ВИЧ-инфекции; не обеспечило соблюдение противоэпидемического режима по гриппу; не обеспечило ведение нормативной документации по учету носителей гепатита; не обеспечило должное проведение профилактической дезинфекции; не обеспечило должную обработку рук персонала; не обеспечило осуществление мероприятий по прохождению сотрудниками учреждения периодического медицинского осмотра; не обеспечило обследование поступившего ребенка носителя а-ВГС на наличие РНК вируса гепатита C

Нарушенный правовой акт:

• п. 6.9., п. 8.2., п. 11.4. СанПиН 2.4.3259-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», раздела I, п. 7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 15.3., п. 15.4., п. 15.5., п. 14.16.1., п. 14.16.5., п. 13.1., п. 14.12., п. 14.24. СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»
• Федерального закона Российской Федерации № 184-ФЗ от 27.12.2002 г. «О техническом регулировании», п. 30 ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», п. 9 ТР ЕАЭС 040/2016 «О безопасности рыбы и рыбной продукции»
• ст. 12.п. 5. Федерального закона от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"
• п. 6.3., п.15.1. СанПиН 2.4.3259-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», п. 1.4.1 раздела II., п.12.4.2, раздела 1., п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 8.3.3.3.3. и Приложения 4. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», п.9.7. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.3.7. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C»
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 года №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить выполнение норм питания по основным пищевым продуктам на каждого ребенка; в примерном меню и фактическом рационе содержание жиров в количестве 30-32% от калорийности, углеводов 55-58% от калорийности рациона. 2. Обеспечить распределение калорийности от суточного рациона питания на завтрак 20% - 25,0%, 2-ой завтрак 5,0%, обед 30,0-35,0%, полдник 10-15%. 3. Обеспечить соответствие фактического рациона примерному меню. 4. Не допускать приготовлени овощей, а также их обработку накануне. 5. Обеспечить наличие производственного стола для обработки мяса птицы. 6. Обеспечить обработку яйца в специально отведенном месте мяса-рыбного цеха. 7. Обеспечить отбор суточных проб в полном объеме. 8. Обеспечить проведение ремонтных работ в прачечной, горячем цехе пищеблока, в музыкальном зале. 9. По выявленным нарушениям гигиенических нормативов искусственной освещенности в 1 грудной группе, в старшей группе разработать и провести мероприятия по улучшению уровня искусственной освещенности с последующим лабораторным контролем эффективности выполненных мероприятий. 10. По выявленным нарушениям гигиенических нормативов искусственной освещенности в кабинете массажа, в кабинете ЛФК разработать и провести мероприятия по улучшению уровня искусственной освещенности с последующим лабораторным контролем эффективности выполненных мероприятий.
• Прекратить нарушения требований Технических регламентов Таможенного союза (ТР ТС 033/2013, ТР ЕАЭС 040/2016); Разработать и представить на согласование в ТО Роспотребнадзора в г. Златоусте и Кусинском районе программу мероприятий по предотвращению причинения вреда; Приостановить реализацию продукции не соответствующей установленным требованиям; Обеспечить хранение некачественной (опасной) пищевой продукции исключающее возможность доступа к нему; Представить в ТО Роспотребнадзора в г. Златоусте и Кусинском районе, подтверждающие факт прекращения реализации данной партии продукции и информацию о способе её утилизации или уничтожении
• Обеспечить запрет на потребление табака на территории и в учреждении, а также наличие знаков о запрете курения на видных местах в учреждении согласно требований п.5.ст.12 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"
• 11. Обеспечить наличие разделочных столов на пищеблоке с поверхностью столов обеспечивающего проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств согласно требований п. 6.3. СанПиН 2.4.3259-15. 12. В процедурном кабинете обеспечить ведение журнала учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций согласно требований п. 8.3.3.3.3. и Приложения 4 СП 3.1.5.2826-10. 13. Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в ГКУЗ «Областной дом ребенка №7» при введенных карантинных мероприятиях по гриппу, а именно обеспечить соблюдение масочного режима согласно требований п.9.7. СП 3.1.2.3117-13. 14. Обеспечить ведение инфекционного журнала учета носителей гепатита В, С, G. и др. по установленной форме (форма №60/у) согласно требований п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13. 15. Определить причину завышение концентрации раствора дезинфицирующего средства в процедурном кабинете, провести повторные лабораторные исследования воздуха, представить протоколы. 16. Соблюдать требования раздела 12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 по правилам гигиенической обработки рук медицинского персонала. Провести корректировку алгоритма гигиенической обработки рук. 17. В личной медицинской книжке слесаря-сантехника, Анферова С.Ю., обеспечить наличие сведений об иммунизации против гепатита А, брюшного тифа и шигеллезов. Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка медицинскому персоналу ГКУЗ «Областной дом ребенка №7» проводить 1 раза в 6 месяцев согласно требований п.15.1. СанПиН 2.4.3259-15, п. 15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. 18. Обеспечить обследование на наличие РНК вируса гепатита C детей, у которых выявлены anti-HCV IgG, согласно требований п.3.7. СП 3.1.3112-13.