Проверка Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №9
№741901901657

🔢 ИНН:	7449011473
🆔 ОГРН:	1027402706066
📍 Адрес:	Челябинская область, г.Челябинск, ул.Электровозная 5-я, д.5
🔎 Тип проверки:	Плановая проверка
📌 Статус:	Завершена
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	02.10.2019

🎯

Основание проведения

ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

⚠️

Выявленные нарушения (11 шт.)

Детский соматический корпус:
-Держатели для ваккуэтов используют многократно.
-Средний медперсонал не соблюдает эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняет условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти).
-Уборочный инвентарь (ветошь) после прим... Еще...Детский соматический корпус:
-Держатели для ваккуэтов используют многократно.
-Средний медперсонал не соблюдает эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняет условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти).
-Уборочный инвентарь (ветошь) после применения в сестринской комнате хранят на раковине не обеспечив её дезинфекцию и стирку.
Отделение младшего возраста- В процедурной: с ингаляционных аппаратов без полного погружения дезинфицируют удлинительные трубки.
Отделение паллиативной медицинской помощи детям старшая медсестра отделения имеет лак на ногтях рук, длинные ногти. на ёмкостях с антисептиком и жидким мылом отсутствует дата начала использования для обработки рук без количественного учета (в соответствии с инструкциями на применяемые препараты).
Отделение приёмного покоя детского соматического корпуса Персонал не владеет инструкцией по приготовлению используемого дезинфицирующего средства.
Процедурная ёмкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств для дезинфекции инструментария имеет маркировку и этикетки с указанием используемого средства, его концентрации, даты приготовления и предельный срок годности раствора.
В Мельцеровских боксах требуется ремонт, т.к. не своевременно устраняются дефекты отделки (на потолках и стенах трещины, следы сырости и плесни.
В процедурных Инфекционного корпуса не своевременно устраняются дефекты отделки (на потолке и стенах трещины), что не обеспечивает качественное проведение текущих и генеральных уборок.
На 3-м этаже в молочной комнате: используется не пригодная к эксплуатации мебель (стол) с нарушением целостности покрытия, что не обеспечивает качество проведения обработки поверхностей.

Замечания по лаборатории:
- Объемно-планировочные решения не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности: моечная расположена в «заразной» зоне, отсутствуют помещение для хранения и одевания рабочей одежды, отсутствует санпропускник.
- Не представлены данные поверки эффективности ... Еще...Замечания по лаборатории:
- Объемно-планировочные решения не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности: моечная расположена в «заразной» зоне, отсутствуют помещение для хранения и одевания рабочей одежды, отсутствует санпропускник.
- Не представлены данные поверки эффективности работы вентиляцииза 2018г.
- Санитарно-техническое состояние лаборатории: отделка стен и пола (линолеум) в помещениях «заразной» зоны с дефектами поверхности, что не позволяет провести качественную уборку помещений.
- Отсутствуют боксы биологической безопасности 2 класса опасности в помещениях для ИФА-исследований, кишечной, препараторской и приема и разбора материала.
- В лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа.
- По паспорту лаборатории: требуют корректировки пояснительная записка, графическая схемы лаборатории без указания схем движения ПБА и персонала, паспорт откорректирован в ходе проверки.
- Приказы о допуске к работе с ПБА сотрудников и допуске инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования в лаборатории требуют корректировки, не соответствуют фактически имеющимся лицам приказы откорректированы в ходе проверки.
- Обучение по специализации «паразитология» у трех человек: только 25 часов вместо 72 обязательных, что не соответствует требованиям.
- Не оформляются разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лаборатории инженерно-техническим персоналом вне штата лаборатории замечание устранено в ходе проверки.
- В поликлинике не проводится осмотр на педикулез амбулаторных больных при обращении с регистрацией в медицинских документах,
- По стационару для взрослых не каждый случай педикулеза зарегистрирован в журнале учета инфекционных заболеваний (Ф-60/у),
- При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка не проводится в приемном отделении для взрослых укладки нет,
- По стационару для детей инфекционного отд. установлено нарушение сроков подачи карт экстренных извещений.

1. п. 14.26 р.I СанПиН 2.1.3.2630-10 - на момент проверки в буфетной отделения эндокринологии в холодильнике дла хранения продукции: масла, сыра осуществлялось складирование пищевых отходов, молока разлитого в стаканы.
2. пп. 4 п. 3 ст. 10, ст. 6 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 02... Еще...

-во всех помещениях женской консультации обнаружены дефекты отделки (следы протечки на потолках и стенах, трещины, отслаивание краски на стенах (процедурной) и облицовочной плитки (в операционной), поверхности стен в некоторых кабинетах покрыты обоями) в кабинетах расхождение швов на линолеуме, нару... Еще...-во всех помещениях женской консультации обнаружены дефекты отделки (следы протечки на потолках и стенах, трещины, отслаивание краски на стенах (процедурной) и облицовочной плитки (в операционной), поверхности стен в некоторых кабинетах покрыты обоями) в кабинетах расхождение швов на линолеуме, нарушение целостности линолеума и /или края линолеума местами не подведены под плинтуса.
-17.10.2019г. проведена генеральная уборка в женской консультации при вышеуказанных нарушениях сантехсостояния, что свидетельствует о формальном проведении текущих и генеральных уборок в подразделении.
-При опросе входе проверки старшая акушерка женской консультации не владеет постановкой пробы (азопирамовой) на контроль качества предстерилизационной очистки мединструментария и не выполняют требования к обработке гинекологического мединструментария.
Отделение травматологии и ортопедии (взрослое): в чистой и гнойной перевязочных фартук после перевязки меняют не после каждого пациента, а используют многократно;
-не проводят предстерилизационную очистку мединструментария после дезинфекции с марлевой салфеткой, а сразу прополаскивают водой и стерилизуют;
-в комнате персонала: верхняя одежда и халаты хранят совместно в шкафу;
-раковина в антисанитарном состоянии - не моется после использования, с остатками пищи, ветошь и губка для мытья посуды после применения не дезинфицируется и не стирается;
- Средний медперсонал (старшая медсестра и сестра хозяйка) не соблюдают эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняют условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти).
- в неврологическом отделении в процедурной медсестра имеет лак на ногтях рук, длинные ногти и тем самым не обеспечивает качественную обработку рук.
-в эндокринологическом отделении уборочный инвентарь (ветошь) после применения в сестринской комнате хранят на раковине не обеспечив её дезинфекцию и стирку.

-площадь процедурного кабинета Каб. № 116 эндоскопия и Каб. № 111 колоноскопии - не соответствует требованиям. В составе помещении (Каб. № 111 колоноскопии), предназначенных для исследования нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрен санитарный узел
- обнаружено отслаивание краски, по... Еще...-площадь процедурного кабинета Каб. № 116 эндоскопия и Каб. № 111 колоноскопии - не соответствует требованиям. В составе помещении (Каб. № 111 колоноскопии), предназначенных для исследования нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрен санитарный узел
- обнаружено отслаивание краски, побелки с поверхности потолков, стен, наличие следов протечек на потолке и стенах, дефекты в линолеумном покрытии полов (п.п. 4.2; 4.3; 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10): Отделение профилактики: В каб. № 110 (смотровой); каб. №117 (ординаторская), №119 (мужской смотровой кабинет) № 116 эндоскопия, № 111 (колоноскопии), № 125. Регистратура. Травмпункт: санитарная комната, санузел для пациентов. 2 этаж: каб. №218 (эндокринолог), №217, № 216 ЛОР, № 211, 209, 221 (прививочный). Стационар: Неврологическое отделение палата №2; Эндокринологическое отделение палата №,1 душевая, санузел для сотрудников и в сан. Комната. Приемное отделение: сан. комната, смотровой каб., коридор, каб. заведующего, планового приема. Отделение травматологии и ортопедии в гардеробе для сотрудников. Детское отделение травматологии и ортопедии: пом. клизменной и в коридоре у палаты №18; пом. для хранения уборочного инвентаря и в санузле для сотрудников. Терапевтическое отд.: пом. Склада, коридор, палаты №21, №18, №8, №5, №3 сестринская, комната для младшего мед. персонала, старшей мед. сестры, ординаторской.
-отсутствуют отдельные раковины для мытья рук, на имеющихся умывальниках отсутствуют смесители с локтевым управлением (п.п. 5.6, 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п. 5.5, 5.11 СП 3.1.3263-15): В отделении профилактики каб.№119 (мужской смотровой кабинет), №111 (колоноскопии), №124 манипуляционный, травмпункте: перевязочная первичного приема, прививочный каб. Каб. №215 (процедурный), №214 (перевязочная), №206 (процедурный. Стационар: процедурный каб. В приемном отд. Каб. планового приема. В отд. травматологии и ортопедии: перевязочные и процедурный каб.

-ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - в приемном покое главного корпуса прививки проводятся в процедурном кабинете.
-ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранен... Еще...-ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - в приемном покое главного корпуса прививки проводятся в процедурном кабинете.
-ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» - при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) в поликлинике и приемном покое главного корпуса отсутствуют термоиндикаторы.
-ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.п. 4.3., 5.1., 5.6., 5.7. и 5.8., СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.18.7. в картотеке на обслуживаемое население отсутствуют сведения о профилактических прививках, допускаются пропуски в планировании профилактических прививок, отсутствует полная картотека и план прививок на организованное население участка.
- ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.6.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» - при установлении диагноза внебольничная пневмония в поликлинике, экстренные извещения подаются несвоевременно

В поликлинике: в кабинете оториноларинголога медсестра не владеет алгоритмом обработки эндоскопического осветителя гортанного и носоглоточного;
-используют нестерильный мединструментарий, который разложен в камере после стерилизации без упаковки, поэтому не представилось возможным установить дату и ... Еще...В поликлинике: в кабинете оториноларинголога медсестра не владеет алгоритмом обработки эндоскопического осветителя гортанного и носоглоточного;
-используют нестерильный мединструментарий, который разложен в камере после стерилизации без упаковки, поэтому не представилось возможным установить дату и время стерилизации хранящегося мединструментария;
-в кабинете приёма хирурга умывальник не оборудован смесителем с локтевым управлением;
в кабинете офтальмолога в аппаратной комнате ёмкость с рабочим раствором дезинфицирующего средства для дезинфекции не имеет предельного срока годности.
В эндоскопическом кабинет нет условий для соблюдения противоэпидемического режима в эндоскопическом отделении нет из-за отсутствия достаточного количества эндоскопов, помещений и моюще-дезинфицирующих машин.
По анализу результатов лабораторного контроля за 2017-2018г.г. проведенного в эндоскопическом кабинете установлено: не в полном объеме проводился плановый (ежеквартальный) производственный бактериологический контроль качества обработки гибких и жестких эндоскопов; с 2017г. и по настоящее время (29.10.2019г.) не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочих растворах применяемых дезинфицирующих средств для стерилизации и ДВУ эндоскопов (протоколы не представлены); экспресс индикаторы не представлены, что является нарушением требований п.п. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

На лиц группы «Б» не представлены удостоверения по радиационной безопасности, что является нарушением п.6.9. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Травмпункт в перевязочном кабинете на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбор острых отходов класса «Б» (игл) дата начала заполнения на момент проверки была 18.10.2019г. (8-00) при условии проведения проверки 21.10.2019г. (10-00).
В каб. №102 комната для приема пищи на момент п... Еще...Травмпункт в перевязочном кабинете на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбор острых отходов класса «Б» (игл) дата начала заполнения на момент проверки была 18.10.2019г. (8-00) при условии проведения проверки 21.10.2019г. (10-00).
В каб. №102 комната для приема пищи на момент проверки в шкафу осуществлялось хранение пожарного шланга в мягкой упаковке желтого цвета для отходов класса «Б».
В кабинете № 215 (процедурный) и Отд. травматологии и ортопедии На момент проверки на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбора острых отходов класса «Б» (игл) отсутствовала информация о фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Отд. клинической лаборатории: каб. №303 на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбора острых отходов класса «Б» (игл) дата начала заполнения на момент проверки написана 17.10.2019г. при проведении проверки 21.10.2019г. (11-00).
Отд. травматологии и ортопедии в санитарной комнате осуществлялось хранение заполненной с отходами класса «А» в емкости для сбора данных отходов.
Терапевтическое отд. На момент проверки в процедурном кабинете (мужская половина) на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбора острых отходов класса «Б» (игл) отсутствовала информация о названии организации и о фамилии ответственного за сбор отходов лица. В помещении для временного хранения отходов класса «Б» поверхность стен, потолка не гладкая, имеет дефекты отслоение краски и штукатурки.
-Отделение травматологии и ортопедии Пациентами отделения не соблюдаются требования ст. 12. Федерального закона №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», выразившееся в курении в местах общего пользования мужской сан.узел (наличие табачного дыма).

-Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля в МАУЗ ГКБ № 9 на всех рабочих местах в полном объёме, в соответствии с установленной периодичностью с целью контроля соблюдения санитарных правил и оценки безопасности и безвредности условий труда, работающих. Не представлены проток... Еще...-Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля в МАУЗ ГКБ № 9 на всех рабочих местах в полном объёме, в соответствии с установленной периодичностью с целью контроля соблюдения санитарных правил и оценки безопасности и безвредности условий труда, работающих. Не представлены протоколы лабораторных исследований по физическим факторам: микроклимата, уровни освещенности, шума, ультразвука, электромагнитных полей, чистоты воздуха рабочей зоны, и др. за 2017-2018г.г. по рабочим местам.
-С 2017года не выполнялись лабораторные исследования применяемых дезинфицирующих средств (рабочих растворов).
-По неудовлетворительным результатам производственного лабораторного контроля в МАУЗ ГКБ № 9 не принимаются своевременно меры по устранению нарушений с проведением повторных лабораторных испытаний в соответствии с требованиями главы II п.1.1 раздел 3 п. п. 3.1-3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
-Мебель и медицинское оборудование применяемая в подразделениях больницы, частично требует замены, так как выработала срок эксплуатации, наружная и внутренняя поверхность имеет дефекты и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
-Медперсонал больницы не соблюдает эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняет условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти), что является нарушением п. 12.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук сан. узелы: отд. профилактики для персонала, для пациентов травмпункта, 2 этажа, в стационаре: неврологическое отд. для пациентов, терапевтическое отд.
-Нагревательные приборы (батарея) не имеет гладкой поверхности, исключающей адсорбированные ... Еще...-отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук сан. узелы: отд. профилактики для персонала, для пациентов травмпункта, 2 этажа, в стационаре: неврологическое отд. для пациентов, терапевтическое отд.
-Нагревательные приборы (батарея) не имеет гладкой поверхности, исключающей адсорбированные пыли и не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Отделение профилактики: каб. №110; Стационар: в процедурном каб., душевой эндокринологического отд.
-отсутствует вытяжная вентиляция, вентиляционные решетки на существующей вентсистеме : В санузле 2 этажа и душевой эндокринологическое отд.
-на момент осмотра, не функционирует оборудованная механическая приточно-вытяжная система вентиляции В оперблоке На момент проверки акты о проверке эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции, а также акты по очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не представлены.
-люминесцентными лампами и лампами накаливания без сплошных (закрытых) рассеивателей открытые плафоны В санузле, коридоре, палатах №21, 8, 17, 16, 15, 8 старшей мед. сестры терапевтического отд.
-Поверхность мебели не гладкая, имеет дефекты, что не позволяет осуществлять влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств В отд. профилактики каб. №116 эндоскопия. №220. Приемное отделение.
-не проводится своевременно или не качественно проводится текущая уборка: В отд. Профилактики. 2 этаж: каб. №220. Отд. клинической лаборатории каб. №301. Отд. травматологии и ортопедии.
-Осуществляется совместное хранение домашней и рабочей одежды 2 этаж каб. №222, отд. травматологии и ортопедии.
-не оборудовано устройством для обеззараживания воздуха отделение клинической лаборатории. В эндокринологическом отд На момент проверки сбор грязного белья осуществлялся в коридоре, помещение для сбора и временного хранения грязного белья отсутствует.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №9 (ИНН: 7449011473) , адрес: Челябинская область, г.Челябинск, ул.Электровозная 5-я, д.5

Выявленные нарушения (11 шт.):

Детский соматический корпус: -Держатели для ваккуэтов используют многократно. -Средний медперсонал не соблюдает эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняет условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти). -Уборочный инвентарь (ветошь) после применения в сестринской комнате хранят на раковине не обеспечив её дезинфекцию и стирку. Отделение младшего возраста- В процедурной: с ингаляционных аппаратов без полного погружения дезинфицируют удлинительные трубки. Отделение паллиативной медицинской помощи детям старшая медсестра отделения имеет лак на ногтях рук, длинные ногти. на ёмкостях с антисептиком и жидким мылом отсутствует дата начала использования для обработки рук без количественного учета (в соответствии с инструкциями на применяемые препараты). Отделение приёмного покоя детского соматического корпуса Персонал не владеет инструкцией по приготовлению используемого дезинфицирующего средства. Процедурная ёмкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств для дезинфекции инструментария имеет маркировку и этикетки с указанием используемого средства, его концентрации, даты приготовления и предельный срок годности раствора. В Мельцеровских боксах требуется ремонт, т.к. не своевременно устраняются дефекты отделки (на потолках и стенах трещины, следы сырости и плесни. В процедурных Инфекционного корпуса не своевременно устраняются дефекты отделки (на потолке и стенах трещины), что не обеспечивает качественное проведение текущих и генеральных уборок. На 3-м этаже в молочной комнате: используется не пригодная к эксплуатации мебель (стол) с нарушением целостности покрытия, что не обеспечивает качество проведения обработки поверхностей.
Замечания по лаборатории: - Объемно-планировочные решения не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности: моечная расположена в «заразной» зоне, отсутствуют помещение для хранения и одевания рабочей одежды, отсутствует санпропускник. - Не представлены данные поверки эффективности работы вентиляцииза 2018г. - Санитарно-техническое состояние лаборатории: отделка стен и пола (линолеум) в помещениях «заразной» зоны с дефектами поверхности, что не позволяет провести качественную уборку помещений. - Отсутствуют боксы биологической безопасности 2 класса опасности в помещениях для ИФА-исследований, кишечной, препараторской и приема и разбора материала. - В лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа. - По паспорту лаборатории: требуют корректировки пояснительная записка, графическая схемы лаборатории без указания схем движения ПБА и персонала, паспорт откорректирован в ходе проверки. - Приказы о допуске к работе с ПБА сотрудников и допуске инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования в лаборатории требуют корректировки, не соответствуют фактически имеющимся лицам приказы откорректированы в ходе проверки. - Обучение по специализации «паразитология» у трех человек: только 25 часов вместо 72 обязательных, что не соответствует требованиям. - Не оформляются разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лаборатории инженерно-техническим персоналом вне штата лаборатории замечание устранено в ходе проверки. - В поликлинике не проводится осмотр на педикулез амбулаторных больных при обращении с регистрацией в медицинских документах, - По стационару для взрослых не каждый случай педикулеза зарегистрирован в журнале учета инфекционных заболеваний (Ф-60/у), - При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка не проводится в приемном отделении для взрослых укладки нет, - По стационару для детей инфекционного отд. установлено нарушение сроков подачи карт экстренных извещений.
1. п. 14.26 р.I СанПиН 2.1.3.2630-10 - на момент проверки в буфетной отделения эндокринологии в холодильнике дла хранения продукции: масла, сыра осуществлялось складирование пищевых отходов, молока разлитого в стаканы. 2. пп. 4 п. 3 ст. 10, ст. 6 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ст. 6 раздела III, ст. 7 раздела IV технического регламента Таможенного союза, ГОСТ 31450-2013 «Молоко питьевое. Технические условия»: отобранный образец молока питьевого пастеризованного, м.д.ж 2,5%, дата изготовления 02.10.2019, упакованное в плену 1 л, срок годности 5 сут., партия 150 л. (производитель ОАО «Копейский молочный завод», Челябигнская область, г. Копейск, ул. Сутягина, 29) не соответствует установленным требованиям по показателю сода (при нормативе не допускается, в молоке обнаружена сода).
-во всех помещениях женской консультации обнаружены дефекты отделки (следы протечки на потолках и стенах, трещины, отслаивание краски на стенах (процедурной) и облицовочной плитки (в операционной), поверхности стен в некоторых кабинетах покрыты обоями) в кабинетах расхождение швов на линолеуме, нарушение целостности линолеума и /или края линолеума местами не подведены под плинтуса. -17.10.2019г. проведена генеральная уборка в женской консультации при вышеуказанных нарушениях сантехсостояния, что свидетельствует о формальном проведении текущих и генеральных уборок в подразделении. -При опросе входе проверки старшая акушерка женской консультации не владеет постановкой пробы (азопирамовой) на контроль качества предстерилизационной очистки мединструментария и не выполняют требования к обработке гинекологического мединструментария. Отделение травматологии и ортопедии (взрослое): в чистой и гнойной перевязочных фартук после перевязки меняют не после каждого пациента, а используют многократно; -не проводят предстерилизационную очистку мединструментария после дезинфекции с марлевой салфеткой, а сразу прополаскивают водой и стерилизуют; -в комнате персонала: верхняя одежда и халаты хранят совместно в шкафу; -раковина в антисанитарном состоянии - не моется после использования, с остатками пищи, ветошь и губка для мытья посуды после применения не дезинфицируется и не стирается; - Средний медперсонал (старшая медсестра и сестра хозяйка) не соблюдают эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняют условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти). - в неврологическом отделении в процедурной медсестра имеет лак на ногтях рук, длинные ногти и тем самым не обеспечивает качественную обработку рук. -в эндокринологическом отделении уборочный инвентарь (ветошь) после применения в сестринской комнате хранят на раковине не обеспечив её дезинфекцию и стирку.
-площадь процедурного кабинета Каб. № 116 эндоскопия и Каб. № 111 колоноскопии - не соответствует требованиям. В составе помещении (Каб. № 111 колоноскопии), предназначенных для исследования нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрен санитарный узел - обнаружено отслаивание краски, побелки с поверхности потолков, стен, наличие следов протечек на потолке и стенах, дефекты в линолеумном покрытии полов (п.п. 4.2; 4.3; 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10): Отделение профилактики: В каб. № 110 (смотровой); каб. №117 (ординаторская), №119 (мужской смотровой кабинет) № 116 эндоскопия, № 111 (колоноскопии), № 125. Регистратура. Травмпункт: санитарная комната, санузел для пациентов. 2 этаж: каб. №218 (эндокринолог), №217, № 216 ЛОР, № 211, 209, 221 (прививочный). Стационар: Неврологическое отделение палата №2; Эндокринологическое отделение палата №,1 душевая, санузел для сотрудников и в сан. Комната. Приемное отделение: сан. комната, смотровой каб., коридор, каб. заведующего, планового приема. Отделение травматологии и ортопедии в гардеробе для сотрудников. Детское отделение травматологии и ортопедии: пом. клизменной и в коридоре у палаты №18; пом. для хранения уборочного инвентаря и в санузле для сотрудников. Терапевтическое отд.: пом. Склада, коридор, палаты №21, №18, №8, №5, №3 сестринская, комната для младшего мед. персонала, старшей мед. сестры, ординаторской. -отсутствуют отдельные раковины для мытья рук, на имеющихся умывальниках отсутствуют смесители с локтевым управлением (п.п. 5.6, 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п. 5.5, 5.11 СП 3.1.3263-15): В отделении профилактики каб.№119 (мужской смотровой кабинет), №111 (колоноскопии), №124 манипуляционный, травмпункте: перевязочная первичного приема, прививочный каб. Каб. №215 (процедурный), №214 (перевязочная), №206 (процедурный. Стационар: процедурный каб. В приемном отд. Каб. планового приема. В отд. травматологии и ортопедии: перевязочные и процедурный каб.
-ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - в приемном покое главного корпуса прививки проводятся в процедурном кабинете. -ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» - при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) в поликлинике и приемном покое главного корпуса отсутствуют термоиндикаторы. -ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.п. 4.3., 5.1., 5.6., 5.7. и 5.8., СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.18.7. в картотеке на обслуживаемое население отсутствуют сведения о профилактических прививках, допускаются пропуски в планировании профилактических прививок, отсутствует полная картотека и план прививок на организованное население участка. - ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.6.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» - при установлении диагноза внебольничная пневмония в поликлинике, экстренные извещения подаются несвоевременно
В поликлинике: в кабинете оториноларинголога медсестра не владеет алгоритмом обработки эндоскопического осветителя гортанного и носоглоточного; -используют нестерильный мединструментарий, который разложен в камере после стерилизации без упаковки, поэтому не представилось возможным установить дату и время стерилизации хранящегося мединструментария; -в кабинете приёма хирурга умывальник не оборудован смесителем с локтевым управлением; в кабинете офтальмолога в аппаратной комнате ёмкость с рабочим раствором дезинфицирующего средства для дезинфекции не имеет предельного срока годности. В эндоскопическом кабинет нет условий для соблюдения противоэпидемического режима в эндоскопическом отделении нет из-за отсутствия достаточного количества эндоскопов, помещений и моюще-дезинфицирующих машин. По анализу результатов лабораторного контроля за 2017-2018г.г. проведенного в эндоскопическом кабинете установлено: не в полном объеме проводился плановый (ежеквартальный) производственный бактериологический контроль качества обработки гибких и жестких эндоскопов; с 2017г. и по настоящее время (29.10.2019г.) не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочих растворах применяемых дезинфицирующих средств для стерилизации и ДВУ эндоскопов (протоколы не представлены); экспресс индикаторы не представлены, что является нарушением требований п.п. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
На лиц группы «Б» не представлены удостоверения по радиационной безопасности, что является нарушением п.6.9. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Травмпункт в перевязочном кабинете на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбор острых отходов класса «Б» (игл) дата начала заполнения на момент проверки была 18.10.2019г. (8-00) при условии проведения проверки 21.10.2019г. (10-00). В каб. №102 комната для приема пищи на момент проверки в шкафу осуществлялось хранение пожарного шланга в мягкой упаковке желтого цвета для отходов класса «Б». В кабинете № 215 (процедурный) и Отд. травматологии и ортопедии На момент проверки на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбора острых отходов класса «Б» (игл) отсутствовала информация о фамилии ответственного за сбор отходов лица. Отд. клинической лаборатории: каб. №303 на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбора острых отходов класса «Б» (игл) дата начала заполнения на момент проверки написана 17.10.2019г. при проведении проверки 21.10.2019г. (11-00). Отд. травматологии и ортопедии в санитарной комнате осуществлялось хранение заполненной с отходами класса «А» в емкости для сбора данных отходов. Терапевтическое отд. На момент проверки в процедурном кабинете (мужская половина) на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбора острых отходов класса «Б» (игл) отсутствовала информация о названии организации и о фамилии ответственного за сбор отходов лица. В помещении для временного хранения отходов класса «Б» поверхность стен, потолка не гладкая, имеет дефекты отслоение краски и штукатурки. -Отделение травматологии и ортопедии Пациентами отделения не соблюдаются требования ст. 12. Федерального закона №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», выразившееся в курении в местах общего пользования мужской сан.узел (наличие табачного дыма).
-Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля в МАУЗ ГКБ № 9 на всех рабочих местах в полном объёме, в соответствии с установленной периодичностью с целью контроля соблюдения санитарных правил и оценки безопасности и безвредности условий труда, работающих. Не представлены протоколы лабораторных исследований по физическим факторам: микроклимата, уровни освещенности, шума, ультразвука, электромагнитных полей, чистоты воздуха рабочей зоны, и др. за 2017-2018г.г. по рабочим местам. -С 2017года не выполнялись лабораторные исследования применяемых дезинфицирующих средств (рабочих растворов). -По неудовлетворительным результатам производственного лабораторного контроля в МАУЗ ГКБ № 9 не принимаются своевременно меры по устранению нарушений с проведением повторных лабораторных испытаний в соответствии с требованиями главы II п.1.1 раздел 3 п. п. 3.1-3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Мебель и медицинское оборудование применяемая в подразделениях больницы, частично требует замены, так как выработала срок эксплуатации, наружная и внутренняя поверхность имеет дефекты и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Медперсонал больницы не соблюдает эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняет условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти), что является нарушением п. 12.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
-отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук сан. узелы: отд. профилактики для персонала, для пациентов травмпункта, 2 этажа, в стационаре: неврологическое отд. для пациентов, терапевтическое отд. -Нагревательные приборы (батарея) не имеет гладкой поверхности, исключающей адсорбированные пыли и не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Отделение профилактики: каб. №110; Стационар: в процедурном каб., душевой эндокринологического отд. -отсутствует вытяжная вентиляция, вентиляционные решетки на существующей вентсистеме : В санузле 2 этажа и душевой эндокринологическое отд. -на момент осмотра, не функционирует оборудованная механическая приточно-вытяжная система вентиляции В оперблоке На момент проверки акты о проверке эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции, а также акты по очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не представлены. -люминесцентными лампами и лампами накаливания без сплошных (закрытых) рассеивателей открытые плафоны В санузле, коридоре, палатах №21, 8, 17, 16, 15, 8 старшей мед. сестры терапевтического отд. -Поверхность мебели не гладкая, имеет дефекты, что не позволяет осуществлять влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств В отд. профилактики каб. №116 эндоскопия. №220. Приемное отделение. -не проводится своевременно или не качественно проводится текущая уборка: В отд. Профилактики. 2 этаж: каб. №220. Отд. клинической лаборатории каб. №301. Отд. травматологии и ортопедии. -Осуществляется совместное хранение домашней и рабочей одежды 2 этаж каб. №222, отд. травматологии и ортопедии. -не оборудовано устройством для обеззараживания воздуха отделение клинической лаборатории. В эндокринологическом отд На момент проверки сбор грязного белья осуществлялся в коридоре, помещение для сбора и временного хранения грязного белья отсутствует.

Нарушенный правовой акт:

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 26; 29; 32. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» пп. 2.1.6, 2.2.1, 2.3.5, 2.3.6,2.3.7, 2.3.8, 2.3.11, 2.3.15, 2.3.31 Постановление Правительства РФ от 16.04.2012г. №317 «О лицензировании деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III-IV степеней потенциальной опасности, осуществляемой в замкнутых системах», п. 5 г.
ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», р.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
ст. 12. Федерального закона №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п. п. 2.5, 2.7 СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01».
Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора) и муниципального контроля”.

Выданные предписания:

Детский соматический корпус В процедурной:Обеспечить ваккуэты однократными держателями в соответствии с требованиями п. 2.15 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. -С медперсоналом отделения провести семинар по обеззараживанию рук медицинских работников. -Обеспечить дезинфекцию, стирку и хранение уборочного инвентаря (ветоши) после применения в сестринской комнате. Отделение младшего возраста- В процедурной: Обеспечить дезинфекцию удлинительных трубок с ингаляционных аппаратов при полном погружении в дезинфицирующий раствор. Отделение паллиативной медицинской помощи детям С медперсоналом отделения провести семинар по обеззараживанию рук. -Обеспечить на ёмкостях с антисептиком и жидким мылом наличие даты начала использования для обработки рук в соответствии с инструкцией на применяемое средство. Отделение приёмного покоя детского соматического корпуса Изучить инструкцию по приготовлению применяемого дезинфицирующего средства и обеспечить правильное приготовление рабочих растворов в соответствии с инструкцией к дезинфектанту. -Провести во всех Мельцеровских боксах текущий ремонт и обеспечить качественное проведение текущих и генеральных уборок. -Провести в процедурных Инфекционного корпуса текущий ремонт и обеспечить качественное проведение текущих и генеральных уборок. -На 3-м этаже в молочной комнате -Заменить мебель (стол) с нарушением целостности покрытия на медицинскую мебель с наружной и внутренней поверхностями, выполненными из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
-Обеспечить объемно-планировочные решения в лаборатории с учетом зонирования помещений, набора рабочих помещений «заразной» и «чистой» зоны . - Устранить дефекты внутренней отделки помещений (стен и пола). -Обеспечить обучение по специальности «паразитология» в количестве 72 часов трех сотрудников. -Разработать план замены оборудования с высокой степенью износа (вытяжной шкаф). -Обеспечить проведение исследований в помещениях кишечной группы, препараторской, ИФА-исследований и помещении приема и разбора материала в боксах биологической безопасности. -Обеспечить своевременную передачу экстренных извещений о каждом выявленном случае педикулеза в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области». -При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарную обработку проводить в приемном отделении. -Обеспечить регистрацию каждого случая инфекционного (паразитарного) заболевания в журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у). -Проводить осмотр на педикулез амбулаторных больных при обращении с регистрацией в медицинских документах. -В приемном отделении стационара для взрослых доукомплектовать укладку средств личной профилактики. -В приемное отделение стационара для взрослых приобрести защитную одежду для работы в очаге на случай регистрации особо опасных инфекций. -Обновить информацию в паспорте госпиталя для больных холерой на базе детского инфекционного отделения МАУЗ ГКБ № 9.
-В буфетных отделениях не допускать складирования остатков пищи после ее раздачи больным (п. 14.26 р.I СанПиН 2.1.3.2630-10). -Изъять из оборота продукцию, не соответствующую требованиям технических регламентов Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ТР ТС 033/2013 О безопасности молока и молочной продукции»: -молоко питьевое пастеризованное, м.д.ж 2,5%, дата изготовления 02.10.2019, упакованное в пленуку 1 л, срок годности 5 сут., партия 150 л. (производитель ОАО «Копейский молочный завод», Челябинская область, г. Копейск, ул. Сутягина, 29). -Предоставить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области информацию о количестве изъятой из оборота продукции, способах ее переработки либо возврате поставщику (ст. 5, ст. 18 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», п. 15 гл. III постановления Правительства РФ от 29.09.1997 №1263 «Об утверждении Положения о проведении экспертизы некачественных и опасных продовольственного сырья и пищевых продуктов, их использовании или уничтожении»). -Разработать и представить на согласование в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области программу мероприятий по предотвращению причинения вреда (п. 2 ст. 38 Федерального закона от 27.12.2002 №184-ФЗ «О техническом регулировании»).
-Провести текущий ремонт во всех помещениях женской консультации в соответствии требований п. п.4.2; 4.3; 11.14 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить проведение качественной генеральной уборки в женской консультации соблюдая алгоритмы и применяя моющие и дезинфицирующие средства, в соответствии с требованиями п. п. 11.1, 11.5, 11.6;11.7;11.8;11.9;11.10;11.11 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10. -Со средним медперсоналом женской консультации изучить методику постановки азопирамовой пробы и обеспечить контроль за качеством предстерилизационной очистки мединструментария в соответствии с требованиями главы 2 п.п.2.13;2.14 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отделение травматологии и ортопедии (взрослое). -Использовать в чистой и гнойной перевязочных фартук однократно для каждого пациента, в соответствии требований п. 3.17 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить качественную обработку хирургического инструментария в соответствии требований п.п.2.1;2.12 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить раздельное хранение в комнате персонала: верхней одежды и халатов в шкафах в соответствии требований п.15.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить в комнате персонала удовлетворительное санитарное состояние, проводя влажную уборку с применением дезинфицирующих и моющих средств в соответствии требований п. п.11.1; 11.10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -С медперсоналом отделения провести семинар по обеззараживанию рук (п. 12.2главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).
-Провести текущий ремонт и обеспечить устойчивость поверхностей стен для проведения влажной уборки с дезинфицирующими средствами:Отделение профилактики: В каб. № 110 (смотровой); каб. №117 (ординаторская), №119 (мужской смотровой кабинет) № 116 эндоскопия, № 111 (колоноскопии), № 125. Регистратура. Травмпункт: санитарная комната, санузел для пациентов. 2 этаж: каб. №218 (эндокринолог), №217, № 216 ЛОР, № 211, 209, 221 (прививочный). Стационар: Неврологическое отделение палата №2; Эндокринологическое отделение палата №,1 душевая, санузел для сотрудников и в сан. Комната. Приемное отделение: сан. комната, смотровой каб., коридор, каб. заведующего, планового приема. Отделение травматологии и ортопедии в гардеробе для сотрудников. Детское отделение травматологии и ортопедии: пом. клизменной и в коридоре у палаты №18; пом. для хранения уборочного инвентаря и в санузле для сотрудников. Терапевтическое отд.: пом. Склада, коридор, палаты №21, №18, №8, №5, №3 сестринская, комната для младшего мед. персонала, старшей мед. сестры, ординаторской, в соответствии с требованиями п. 4.2.; 4.3; 11.14 СанПиН 2.13.2630-10. -оборудовать умывальники с установкой смесителя с локтевым управлением в соответствии с главой 1 п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10: В отделении профилактики каб.№119 (мужской смотровой кабинет), №111 (колоноскопии), №124 манипуляционный, травмпункте: перевязочная первичного приема, прививочный каб. Каб. №215 (процедурный), №214 (перевязочная), №206 (процедурный. Стационар: процедурный каб. В приемном отд. Каб. планового приема. В отд. травматологии и ортопедии: перевязочные и процедурный каб. -Довести площади помещений процедурного кабинета эндоскопии, до санитарных норм в соответствии с приложением 1п.п. 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Оборудовать санузел в кабинете для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с требованиями.
-Обеспечить проведение профилактических прививок в приемном покое главного корпуса в отдельно выделенном прививочном кабинете, в соответствии с СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п.3.25 -Обеспечить наличие термоиндикаторов при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов в холодильнике прививочного кабинета в соответствии с СП 3.3.2. 3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п.6.22. -Обеспечить наличие учетной медицинской документации (прививочной картотеки) с указанием полного прививочного анамнеза на обслуживаемое работающее (организованные коллективы) и неработающее население в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.4.3., п.5,6., СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п.3.40. -Обеспечить при планировании прививок против дифтерии, вирусного гепатита В, кори и краснухи полный (пофамильный) учет работающего и неработающего населения, подлежащего профилактическим прививкам в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.4.3., п. 5.1., п.5.6., п.5.7., п.5.8. -Обеспечить своевременную подачу экстренных извещений при установлении диагноза внебольничная пневмония в поликлинике, в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
-Потребовать от главной медсестры МАУЗ ГКБ № 9 качественного проведения текущей дезинфекции и генеральных уборок в структурных подразделениях больницы, хранением уборочного инвентаря (ветоши) после применения её дезинфекции и стирки, в соответствии с требованиями п.п.11.10; 11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Со средним медперсоналом изучить методику постановки азопирамовой пробы и обеспечить контроль за качеством проведения предстерилизационной очистки мединструментария. -В поликлинике в кабинете оториноларинголога: Обеспечить обработку эндоскопического осветителя гортанного и носоглоточного в соответствии с алгоритмом. Обеспечить хранение простерилизованного мединструментария в упакованном виде в камере хранения , шкафах в соответствии требований п. п. 2.25; 2.26; 2.33 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. - оборудовать в кабинете приёма хирурга умывальник смесителем с локтевым управлением в соответствии требований п.5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. в кабинете офтальмолога обеспечить в аппаратной комнате на ёмкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства для дезинфекции инструментария надпись предельного срока годности в соответствии требований п. 1.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. -Приобрести в эндоскопический кабинет достаточное количество эндоскопов и моюще - дезинфицирующие машины для механизированной обработки эндоскопической аппаратуры, чтобы обеспечить возможность проведения циклов дезинфекции, очистки и дезинфекции высокого уровня (ДВУ). -Обеспечить ежеквартальный производственный бактериологический контроль качества обработки гибких эндоскопов в соответствии требований п. п. 10.4-10.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». -Приобрести экспресс индикаторы и обеспечить контроль уровня содержания действующего вещества в рабочих растворах экспресс индикаторами в применяемых
.Обучить лиц группы «Б» и представить удостоверения по радиационной безопасности, в соответствии с п.6.9. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
-Обеспечить заполнение маркировки на непрокалываемых влагостойких контейнерах для сбора острых отходов класса «Б». -.Обеспечить в отделении травматологии и ортопедии соблюдение требований Федерального закона №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
-Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля с выполнением кратности на всех рабочих местах в полном объёме в МАУЗ ГКБ № 9 в соответствии с установленной периодичностью с целью контроля соблюдения санитарных правил и оценки безопасности и безвредности условий труда работающих и представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области протоколы лабораторных исследований по физическим факторам: микроклимата, уровни освещенности, шума, ультразвука, электромагнитных полей, чистоты воздуха рабочей зоны, и др. -Из подразделений больницы убрать подлежащую списанию аппаратуру, мебель и другой инвентарь . -Усилить контроль за приготовлением и применением рабочих дезинфицирующих растворов и обеспечить их лабораторный контроль во всех подразделениях больницы, результаты производственного контроля и Договор на проведение химического контроля (лабораторный) представить в Управление Роспотребнадзора. -Обеспечить проведение контроля устойчивости к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в МАУЗ ГКБ № 9, выделенных при проведении производственного контроля с объектов внешней среды. -Обеспечить бактериологический контроль (лабораторный) за эффективностью работы дезинфекционных камер, стерилизующей аппаратуры больницы. Договор на бактериологический контроль (лабораторный) представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской . -Усилить контроль за своевременным проведением противоэпидемических мероприятий в ОРИиТ при получении неудовлетварительных результатов, проводимых в рамках производственного контроля в соответствии с п. 2.1 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10. -С медперсоналом больницы провести семинар по обеззараживанию рук медицинских работников в соответствии с требованиями п.12.2 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
-Обеспечить нагревательные приборы (батарея) имеющие гладкую поверхность, исключающей адсорбирование пыли и устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов: Отделение профилактики: каб. №110; Стационар: в процедурном каб., душевой эндокринологического отд. -Обеспечить санузлы туалетной бумагой и средствами для мытья рук: отд. профилактики для персонала, для пациентов травмпункта, 2 этажа, в стационаре: неврологическое отд. для пациентов, терапевтическое отд. -Оборудовать помещения санузла, расположенного на 2 этаже приточно - вытяжной вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока -Обеспечить проверку эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции в оперблоках и представить акты по проверке, очистке и дезинфекции приточно-вытяжной вентиляции, оборудованной в оперблоках. -Обеспечить медицинской мебелью с гладкими наружными и внутренними поверхностями, выполнеными из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: В отд. профилактики каб. №116 эндоскопия. №220. Приемное отделение. -Оборудовать светильники общего освещения, размещенные на потолке, сплошными (закрытыми) рассеивателями: В санузле, коридоре, палатах №21, 8, 17, 16, 15, 8 старшей мед. сестры терапевтического отд. -Обеспечить своевременную уборку всех помещений неврологического отделения, отделения травматологии и ортопедии и терапевтического отделения. -Выделить и оборудовать в эндокринологическом отделении помещение для сбора грязного белья.

Смотреть все проверки данной организации (6 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области

Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес	г.Челябинск, ул.Электровозная, д.5; г.Челябинск, ул.Барбюса, д.81
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ	Иное
Адрес	Челябинская область, г.Челябинск, ул.Электровозная 5-я, д.5
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ	Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ	2019-10-29T16:00:00.702
Место составления акта о проведении КНМ	г. Челябинск, ул. Труда, 92
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Иное
Дата начала	2019-09-02T10:00:00.006
Длительность КНМ (в днях)	17
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи	Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО	Легошина С.Б., Денисова Н.Н., Киселёва Л.Н.,
Должность	заместитель начальника отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Шангина Н.В., Объедкова И.В.,
Должность	ведущий специалист - эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Сафин И.М, Нагорная О.А., Колесникова Л.И., Мусинов Г.А.
Должность	Главный специалист эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	Детский соматический корпус: -Держатели для ваккуэтов используют многократно. -Средний медперсонал не соблюдает эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняет условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти). -Уборочный инвентарь (ветошь) после применения в сестринской комнате хранят на раковине не обеспечив её дезинфекцию и стирку. Отделение младшего возраста- В процедурной: с ингаляционных аппаратов без полного погружения дезинфицируют удлинительные трубки. Отделение паллиативной медицинской помощи детям старшая медсестра отделения имеет лак на ногтях рук, длинные ногти. на ёмкостях с антисептиком и жидким мылом отсутствует дата начала использования для обработки рук без количественного учета (в соответствии с инструкциями на применяемые препараты). Отделение приёмного покоя детского соматического корпуса Персонал не владеет инструкцией по приготовлению используемого дезинфицирующего средства. Процедурная ёмкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств для дезинфекции инструментария имеет маркировку и этикетки с указанием используемого средства, его концентрации, даты приготовления и предельный срок годности раствора. В Мельцеровских боксах требуется ремонт, т.к. не своевременно устраняются дефекты отделки (на потолках и стенах трещины, следы сырости и плесни. В процедурных Инфекционного корпуса не своевременно устраняются дефекты отделки (на потолке и стенах трещины), что не обеспечивает качественное проведение текущих и генеральных уборок. На 3-м этаже в молочной комнате: используется не пригодная к эксплуатации мебель (стол) с нарушением целостности покрытия, что не обеспечивает качество проведения обработки поверхностей.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	Замечания по лаборатории: - Объемно-планировочные решения не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности: моечная расположена в «заразной» зоне, отсутствуют помещение для хранения и одевания рабочей одежды, отсутствует санпропускник. - Не представлены данные поверки эффективности работы вентиляцииза 2018г. - Санитарно-техническое состояние лаборатории: отделка стен и пола (линолеум) в помещениях «заразной» зоны с дефектами поверхности, что не позволяет провести качественную уборку помещений. - Отсутствуют боксы биологической безопасности 2 класса опасности в помещениях для ИФА-исследований, кишечной, препараторской и приема и разбора материала. - В лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа. - По паспорту лаборатории: требуют корректировки пояснительная записка, графическая схемы лаборатории без указания схем движения ПБА и персонала, паспорт откорректирован в ходе проверки. - Приказы о допуске к работе с ПБА сотрудников и допуске инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования в лаборатории требуют корректировки, не соответствуют фактически имеющимся лицам приказы откорректированы в ходе проверки. - Обучение по специализации «паразитология» у трех человек: только 25 часов вместо 72 обязательных, что не соответствует требованиям. - Не оформляются разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лаборатории инженерно-техническим персоналом вне штата лаборатории замечание устранено в ходе проверки. - В поликлинике не проводится осмотр на педикулез амбулаторных больных при обращении с регистрацией в медицинских документах, - По стационару для взрослых не каждый случай педикулеза зарегистрирован в журнале учета инфекционных заболеваний (Ф-60/у), - При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка не проводится в приемном отделении для взрослых укладки нет, - По стационару для детей инфекционного отд. установлено нарушение сроков подачи карт экстренных извещений.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	1. п. 14.26 р.I СанПиН 2.1.3.2630-10 - на момент проверки в буфетной отделения эндокринологии в холодильнике дла хранения продукции: масла, сыра осуществлялось складирование пищевых отходов, молока разлитого в стаканы. 2. пп. 4 п. 3 ст. 10, ст. 6 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ст. 6 раздела III, ст. 7 раздела IV технического регламента Таможенного союза, ГОСТ 31450-2013 «Молоко питьевое. Технические условия»: отобранный образец молока питьевого пастеризованного, м.д.ж 2,5%, дата изготовления 02.10.2019, упакованное в плену 1 л, срок годности 5 сут., партия 150 л. (производитель ОАО «Копейский молочный завод», Челябигнская область, г. Копейск, ул. Сутягина, 29) не соответствует установленным требованиям по показателю сода (при нормативе не допускается, в молоке обнаружена сода).
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	-во всех помещениях женской консультации обнаружены дефекты отделки (следы протечки на потолках и стенах, трещины, отслаивание краски на стенах (процедурной) и облицовочной плитки (в операционной), поверхности стен в некоторых кабинетах покрыты обоями) в кабинетах расхождение швов на линолеуме, нарушение целостности линолеума и /или края линолеума местами не подведены под плинтуса. -17.10.2019г. проведена генеральная уборка в женской консультации при вышеуказанных нарушениях сантехсостояния, что свидетельствует о формальном проведении текущих и генеральных уборок в подразделении. -При опросе входе проверки старшая акушерка женской консультации не владеет постановкой пробы (азопирамовой) на контроль качества предстерилизационной очистки мединструментария и не выполняют требования к обработке гинекологического мединструментария. Отделение травматологии и ортопедии (взрослое): в чистой и гнойной перевязочных фартук после перевязки меняют не после каждого пациента, а используют многократно; -не проводят предстерилизационную очистку мединструментария после дезинфекции с марлевой салфеткой, а сразу прополаскивают водой и стерилизуют; -в комнате персонала: верхняя одежда и халаты хранят совместно в шкафу; -раковина в антисанитарном состоянии - не моется после использования, с остатками пищи, ветошь и губка для мытья посуды после применения не дезинфицируется и не стирается; - Средний медперсонал (старшая медсестра и сестра хозяйка) не соблюдают эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняют условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти). - в неврологическом отделении в процедурной медсестра имеет лак на ногтях рук, длинные ногти и тем самым не обеспечивает качественную обработку рук. -в эндокринологическом отделении уборочный инвентарь (ветошь) после применения в сестринской комнате хранят на раковине не обеспечив её дезинфекцию и стирку.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	-площадь процедурного кабинета Каб. № 116 эндоскопия и Каб. № 111 колоноскопии - не соответствует требованиям. В составе помещении (Каб. № 111 колоноскопии), предназначенных для исследования нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрен санитарный узел - обнаружено отслаивание краски, побелки с поверхности потолков, стен, наличие следов протечек на потолке и стенах, дефекты в линолеумном покрытии полов (п.п. 4.2; 4.3; 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10): Отделение профилактики: В каб. № 110 (смотровой); каб. №117 (ординаторская), №119 (мужской смотровой кабинет) № 116 эндоскопия, № 111 (колоноскопии), № 125. Регистратура. Травмпункт: санитарная комната, санузел для пациентов. 2 этаж: каб. №218 (эндокринолог), №217, № 216 ЛОР, № 211, 209, 221 (прививочный). Стационар: Неврологическое отделение палата №2; Эндокринологическое отделение палата №,1 душевая, санузел для сотрудников и в сан. Комната. Приемное отделение: сан. комната, смотровой каб., коридор, каб. заведующего, планового приема. Отделение травматологии и ортопедии в гардеробе для сотрудников. Детское отделение травматологии и ортопедии: пом. клизменной и в коридоре у палаты №18; пом. для хранения уборочного инвентаря и в санузле для сотрудников. Терапевтическое отд.: пом. Склада, коридор, палаты №21, №18, №8, №5, №3 сестринская, комната для младшего мед. персонала, старшей мед. сестры, ординаторской. -отсутствуют отдельные раковины для мытья рук, на имеющихся умывальниках отсутствуют смесители с локтевым управлением (п.п. 5.6, 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п. 5.5, 5.11 СП 3.1.3263-15): В отделении профилактики каб.№119 (мужской смотровой кабинет), №111 (колоноскопии), №124 манипуляционный, травмпункте: перевязочная первичного приема, прививочный каб. Каб. №215 (процедурный), №214 (перевязочная), №206 (процедурный. Стационар: процедурный каб. В приемном отд. Каб. планового приема. В отд. травматологии и ортопедии: перевязочные и процедурный каб.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	-ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - в приемном покое главного корпуса прививки проводятся в процедурном кабинете. -ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» - при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) в поликлинике и приемном покое главного корпуса отсутствуют термоиндикаторы. -ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.п. 4.3., 5.1., 5.6., 5.7. и 5.8., СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.18.7. в картотеке на обслуживаемое население отсутствуют сведения о профилактических прививках, допускаются пропуски в планировании профилактических прививок, отсутствует полная картотека и план прививок на организованное население участка. - ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.6.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» - при установлении диагноза внебольничная пневмония в поликлинике, экстренные извещения подаются несвоевременно
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	В поликлинике: в кабинете оториноларинголога медсестра не владеет алгоритмом обработки эндоскопического осветителя гортанного и носоглоточного; -используют нестерильный мединструментарий, который разложен в камере после стерилизации без упаковки, поэтому не представилось возможным установить дату и время стерилизации хранящегося мединструментария; -в кабинете приёма хирурга умывальник не оборудован смесителем с локтевым управлением; в кабинете офтальмолога в аппаратной комнате ёмкость с рабочим раствором дезинфицирующего средства для дезинфекции не имеет предельного срока годности. В эндоскопическом кабинет нет условий для соблюдения противоэпидемического режима в эндоскопическом отделении нет из-за отсутствия достаточного количества эндоскопов, помещений и моюще-дезинфицирующих машин. По анализу результатов лабораторного контроля за 2017-2018г.г. проведенного в эндоскопическом кабинете установлено: не в полном объеме проводился плановый (ежеквартальный) производственный бактериологический контроль качества обработки гибких и жестких эндоскопов; с 2017г. и по настоящее время (29.10.2019г.) не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочих растворах применяемых дезинфицирующих средств для стерилизации и ДВУ эндоскопов (протоколы не представлены); экспресс индикаторы не представлены, что является нарушением требований п.п. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	На лиц группы «Б» не представлены удостоверения по радиационной безопасности, что является нарушением п.6.9. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	Травмпункт в перевязочном кабинете на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбор острых отходов класса «Б» (игл) дата начала заполнения на момент проверки была 18.10.2019г. (8-00) при условии проведения проверки 21.10.2019г. (10-00). В каб. №102 комната для приема пищи на момент проверки в шкафу осуществлялось хранение пожарного шланга в мягкой упаковке желтого цвета для отходов класса «Б». В кабинете № 215 (процедурный) и Отд. травматологии и ортопедии На момент проверки на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбора острых отходов класса «Б» (игл) отсутствовала информация о фамилии ответственного за сбор отходов лица. Отд. клинической лаборатории: каб. №303 на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбора острых отходов класса «Б» (игл) дата начала заполнения на момент проверки написана 17.10.2019г. при проведении проверки 21.10.2019г. (11-00). Отд. травматологии и ортопедии в санитарной комнате осуществлялось хранение заполненной с отходами класса «А» в емкости для сбора данных отходов. Терапевтическое отд. На момент проверки в процедурном кабинете (мужская половина) на одноразовом непрокалываемом влагостойком контейнере для сбора острых отходов класса «Б» (игл) отсутствовала информация о названии организации и о фамилии ответственного за сбор отходов лица. В помещении для временного хранения отходов класса «Б» поверхность стен, потолка не гладкая, имеет дефекты отслоение краски и штукатурки. -Отделение травматологии и ортопедии Пациентами отделения не соблюдаются требования ст. 12. Федерального закона №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», выразившееся в курении в местах общего пользования мужской сан.узел (наличие табачного дыма).
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	-Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля в МАУЗ ГКБ № 9 на всех рабочих местах в полном объёме, в соответствии с установленной периодичностью с целью контроля соблюдения санитарных правил и оценки безопасности и безвредности условий труда, работающих. Не представлены протоколы лабораторных исследований по физическим факторам: микроклимата, уровни освещенности, шума, ультразвука, электромагнитных полей, чистоты воздуха рабочей зоны, и др. за 2017-2018г.г. по рабочим местам. -С 2017года не выполнялись лабораторные исследования применяемых дезинфицирующих средств (рабочих растворов). -По неудовлетворительным результатам производственного лабораторного контроля в МАУЗ ГКБ № 9 не принимаются своевременно меры по устранению нарушений с проведением повторных лабораторных испытаний в соответствии с требованиями главы II п.1.1 раздел 3 п. п. 3.1-3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Мебель и медицинское оборудование применяемая в подразделениях больницы, частично требует замены, так как выработала срок эксплуатации, наружная и внутренняя поверхность имеет дефекты и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Медперсонал больницы не соблюдает эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняет условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти), что является нарушением п. 12.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	-отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук сан. узелы: отд. профилактики для персонала, для пациентов травмпункта, 2 этажа, в стационаре: неврологическое отд. для пациентов, терапевтическое отд. -Нагревательные приборы (батарея) не имеет гладкой поверхности, исключающей адсорбированные пыли и не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Отделение профилактики: каб. №110; Стационар: в процедурном каб., душевой эндокринологического отд. -отсутствует вытяжная вентиляция, вентиляционные решетки на существующей вентсистеме : В санузле 2 этажа и душевой эндокринологическое отд. -на момент осмотра, не функционирует оборудованная механическая приточно-вытяжная система вентиляции В оперблоке На момент проверки акты о проверке эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции, а также акты по очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не представлены. -люминесцентными лампами и лампами накаливания без сплошных (закрытых) рассеивателей открытые плафоны В санузле, коридоре, палатах №21, 8, 17, 16, 15, 8 старшей мед. сестры терапевтического отд. -Поверхность мебели не гладкая, имеет дефекты, что не позволяет осуществлять влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств В отд. профилактики каб. №116 эндоскопия. №220. Приемное отделение. -не проводится своевременно или не качественно проводится текущая уборка: В отд. Профилактики. 2 этаж: каб. №220. Отд. клинической лаборатории каб. №301. Отд. травматологии и ортопедии. -Осуществляется совместное хранение домашней и рабочей одежды 2 этаж каб. №222, отд. травматологии и ортопедии. -не оборудовано устройством для обеззараживания воздуха отделение клинической лаборатории. В эндокринологическом отд На момент проверки сбор грязного белья осуществлялся в коридоре, помещение для сбора и временного хранения грязного белья отсутствует.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Детский соматический корпус В процедурной:Обеспечить ваккуэты однократными держателями в соответствии с требованиями п. 2.15 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. -С медперсоналом отделения провести семинар по обеззараживанию рук медицинских работников. -Обеспечить дезинфекцию, стирку и хранение уборочного инвентаря (ветоши) после применения в сестринской комнате. Отделение младшего возраста- В процедурной: Обеспечить дезинфекцию удлинительных трубок с ингаляционных аппаратов при полном погружении в дезинфицирующий раствор. Отделение паллиативной медицинской помощи детям С медперсоналом отделения провести семинар по обеззараживанию рук. -Обеспечить на ёмкостях с антисептиком и жидким мылом наличие даты начала использования для обработки рук в соответствии с инструкцией на применяемое средство. Отделение приёмного покоя детского соматического корпуса Изучить инструкцию по приготовлению применяемого дезинфицирующего средства и обеспечить правильное приготовление рабочих растворов в соответствии с инструкцией к дезинфектанту. -Провести во всех Мельцеровских боксах текущий ремонт и обеспечить качественное проведение текущих и генеральных уборок. -Провести в процедурных Инфекционного корпуса текущий ремонт и обеспечить качественное проведение текущих и генеральных уборок. -На 3-м этаже в молочной комнате -Заменить мебель (стол) с нарушением целостности покрытия на медицинскую мебель с наружной и внутренней поверхностями, выполненными из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	-Обеспечить объемно-планировочные решения в лаборатории с учетом зонирования помещений, набора рабочих помещений «заразной» и «чистой» зоны . - Устранить дефекты внутренней отделки помещений (стен и пола). -Обеспечить обучение по специальности «паразитология» в количестве 72 часов трех сотрудников. -Разработать план замены оборудования с высокой степенью износа (вытяжной шкаф). -Обеспечить проведение исследований в помещениях кишечной группы, препараторской, ИФА-исследований и помещении приема и разбора материала в боксах биологической безопасности. -Обеспечить своевременную передачу экстренных извещений о каждом выявленном случае педикулеза в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области». -При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарную обработку проводить в приемном отделении. -Обеспечить регистрацию каждого случая инфекционного (паразитарного) заболевания в журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у). -Проводить осмотр на педикулез амбулаторных больных при обращении с регистрацией в медицинских документах. -В приемном отделении стационара для взрослых доукомплектовать укладку средств личной профилактики. -В приемное отделение стационара для взрослых приобрести защитную одежду для работы в очаге на случай регистрации особо опасных инфекций. -Обновить информацию в паспорте госпиталя для больных холерой на базе детского инфекционного отделения МАУЗ ГКБ № 9.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 26; 29; 32. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» пп. 2.1.6, 2.2.1, 2.3.5, 2.3.6,2.3.7, 2.3.8, 2.3.11, 2.3.15, 2.3.31 Постановление Правительства РФ от 16.04.2012г. №317 «О лицензировании деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III-IV степеней потенциальной опасности, осуществляемой в замкнутых системах», п. 5 г.
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Положение нормативно-правового акта

Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 26; 29; 32. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» пп. 2.1.6, 2.2.1, 2.3.5, 2.3.6,2.3.7, 2.3.8, 2.3.11, 2.3.15, 2.3.31 Постановление Правительства РФ от 16.04.2012г. №317 «О лицензировании деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III-IV степеней потенциальной опасности, осуществляемой в замкнутых системах», п. 5 г.

Тип положения нормативно-правового акта

Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	-В буфетных отделениях не допускать складирования остатков пищи после ее раздачи больным (п. 14.26 р.I СанПиН 2.1.3.2630-10). -Изъять из оборота продукцию, не соответствующую требованиям технических регламентов Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ТР ТС 033/2013 О безопасности молока и молочной продукции»: -молоко питьевое пастеризованное, м.д.ж 2,5%, дата изготовления 02.10.2019, упакованное в пленуку 1 л, срок годности 5 сут., партия 150 л. (производитель ОАО «Копейский молочный завод», Челябинская область, г. Копейск, ул. Сутягина, 29). -Предоставить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области информацию о количестве изъятой из оборота продукции, способах ее переработки либо возврате поставщику (ст. 5, ст. 18 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», п. 15 гл. III постановления Правительства РФ от 29.09.1997 №1263 «Об утверждении Положения о проведении экспертизы некачественных и опасных продовольственного сырья и пищевых продуктов, их использовании или уничтожении»). -Разработать и представить на согласование в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области программу мероприятий по предотвращению причинения вреда (п. 2 ст. 38 Федерального закона от 27.12.2002 №184-ФЗ «О техническом регулировании»).
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», р.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Положение нормативно-правового акта

ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», р.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Тип положения нормативно-правового акта

Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	-Провести текущий ремонт во всех помещениях женской консультации в соответствии требований п. п.4.2; 4.3; 11.14 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить проведение качественной генеральной уборки в женской консультации соблюдая алгоритмы и применяя моющие и дезинфицирующие средства, в соответствии с требованиями п. п. 11.1, 11.5, 11.6;11.7;11.8;11.9;11.10;11.11 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10. -Со средним медперсоналом женской консультации изучить методику постановки азопирамовой пробы и обеспечить контроль за качеством предстерилизационной очистки мединструментария в соответствии с требованиями главы 2 п.п.2.13;2.14 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отделение травматологии и ортопедии (взрослое). -Использовать в чистой и гнойной перевязочных фартук однократно для каждого пациента, в соответствии требований п. 3.17 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить качественную обработку хирургического инструментария в соответствии требований п.п.2.1;2.12 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить раздельное хранение в комнате персонала: верхней одежды и халатов в шкафах в соответствии требований п.15.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить в комнате персонала удовлетворительное санитарное состояние, проводя влажную уборку с применением дезинфицирующих и моющих средств в соответствии требований п. п.11.1; 11.10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -С медперсоналом отделения провести семинар по обеззараживанию рук (п. 12.2главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	-Провести текущий ремонт и обеспечить устойчивость поверхностей стен для проведения влажной уборки с дезинфицирующими средствами:Отделение профилактики: В каб. № 110 (смотровой); каб. №117 (ординаторская), №119 (мужской смотровой кабинет) № 116 эндоскопия, № 111 (колоноскопии), № 125. Регистратура. Травмпункт: санитарная комната, санузел для пациентов. 2 этаж: каб. №218 (эндокринолог), №217, № 216 ЛОР, № 211, 209, 221 (прививочный). Стационар: Неврологическое отделение палата №2; Эндокринологическое отделение палата №,1 душевая, санузел для сотрудников и в сан. Комната. Приемное отделение: сан. комната, смотровой каб., коридор, каб. заведующего, планового приема. Отделение травматологии и ортопедии в гардеробе для сотрудников. Детское отделение травматологии и ортопедии: пом. клизменной и в коридоре у палаты №18; пом. для хранения уборочного инвентаря и в санузле для сотрудников. Терапевтическое отд.: пом. Склада, коридор, палаты №21, №18, №8, №5, №3 сестринская, комната для младшего мед. персонала, старшей мед. сестры, ординаторской, в соответствии с требованиями п. 4.2.; 4.3; 11.14 СанПиН 2.13.2630-10. -оборудовать умывальники с установкой смесителя с локтевым управлением в соответствии с главой 1 п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10: В отделении профилактики каб.№119 (мужской смотровой кабинет), №111 (колоноскопии), №124 манипуляционный, травмпункте: перевязочная первичного приема, прививочный каб. Каб. №215 (процедурный), №214 (перевязочная), №206 (процедурный. Стационар: процедурный каб. В приемном отд. Каб. планового приема. В отд. травматологии и ортопедии: перевязочные и процедурный каб. -Довести площади помещений процедурного кабинета эндоскопии, до санитарных норм в соответствии с приложением 1п.п. 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Оборудовать санузел в кабинете для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с требованиями.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	-Обеспечить проведение профилактических прививок в приемном покое главного корпуса в отдельно выделенном прививочном кабинете, в соответствии с СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п.3.25 -Обеспечить наличие термоиндикаторов при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов в холодильнике прививочного кабинета в соответствии с СП 3.3.2. 3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п.6.22. -Обеспечить наличие учетной медицинской документации (прививочной картотеки) с указанием полного прививочного анамнеза на обслуживаемое работающее (организованные коллективы) и неработающее население в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.4.3., п.5,6., СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п.3.40. -Обеспечить при планировании прививок против дифтерии, вирусного гепатита В, кори и краснухи полный (пофамильный) учет работающего и неработающего населения, подлежащего профилактическим прививкам в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.4.3., п. 5.1., п.5.6., п.5.7., п.5.8. -Обеспечить своевременную подачу экстренных извещений при установлении диагноза внебольничная пневмония в поликлинике, в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Положение нормативно-правового акта

Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»

Тип положения нормативно-правового акта

Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	-Потребовать от главной медсестры МАУЗ ГКБ № 9 качественного проведения текущей дезинфекции и генеральных уборок в структурных подразделениях больницы, хранением уборочного инвентаря (ветоши) после применения её дезинфекции и стирки, в соответствии с требованиями п.п.11.10; 11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Со средним медперсоналом изучить методику постановки азопирамовой пробы и обеспечить контроль за качеством проведения предстерилизационной очистки мединструментария. -В поликлинике в кабинете оториноларинголога: Обеспечить обработку эндоскопического осветителя гортанного и носоглоточного в соответствии с алгоритмом. Обеспечить хранение простерилизованного мединструментария в упакованном виде в камере хранения , шкафах в соответствии требований п. п. 2.25; 2.26; 2.33 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. - оборудовать в кабинете приёма хирурга умывальник смесителем с локтевым управлением в соответствии требований п.5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. в кабинете офтальмолога обеспечить в аппаратной комнате на ёмкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства для дезинфекции инструментария надпись предельного срока годности в соответствии требований п. 1.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. -Приобрести в эндоскопический кабинет достаточное количество эндоскопов и моюще - дезинфицирующие машины для механизированной обработки эндоскопической аппаратуры, чтобы обеспечить возможность проведения циклов дезинфекции, очистки и дезинфекции высокого уровня (ДВУ). -Обеспечить ежеквартальный производственный бактериологический контроль качества обработки гибких эндоскопов в соответствии требований п. п. 10.4-10.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». -Приобрести экспресс индикаторы и обеспечить контроль уровня содержания действующего вещества в рабочих растворах экспресс индикаторами в применяемых
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	.Обучить лиц группы «Б» и представить удостоверения по радиационной безопасности, в соответствии с п.6.9. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	-Обеспечить заполнение маркировки на непрокалываемых влагостойких контейнерах для сбора острых отходов класса «Б». -.Обеспечить в отделении травматологии и ортопедии соблюдение требований Федерального закона №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	ст. 12. Федерального закона №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта	СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	-Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля с выполнением кратности на всех рабочих местах в полном объёме в МАУЗ ГКБ № 9 в соответствии с установленной периодичностью с целью контроля соблюдения санитарных правил и оценки безопасности и безвредности условий труда работающих и представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области протоколы лабораторных исследований по физическим факторам: микроклимата, уровни освещенности, шума, ультразвука, электромагнитных полей, чистоты воздуха рабочей зоны, и др. -Из подразделений больницы убрать подлежащую списанию аппаратуру, мебель и другой инвентарь . -Усилить контроль за приготовлением и применением рабочих дезинфицирующих растворов и обеспечить их лабораторный контроль во всех подразделениях больницы, результаты производственного контроля и Договор на проведение химического контроля (лабораторный) представить в Управление Роспотребнадзора. -Обеспечить проведение контроля устойчивости к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в МАУЗ ГКБ № 9, выделенных при проведении производственного контроля с объектов внешней среды. -Обеспечить бактериологический контроль (лабораторный) за эффективностью работы дезинфекционных камер, стерилизующей аппаратуры больницы. Договор на бактериологический контроль (лабораторный) представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской . -Усилить контроль за своевременным проведением противоэпидемических мероприятий в ОРИиТ при получении неудовлетварительных результатов, проводимых в рамках производственного контроля в соответствии с п. 2.1 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10. -С медперсоналом больницы провести семинар по обеззараживанию рук медицинских работников в соответствии с требованиями п.12.2 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п. п. 2.5, 2.7 СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01».
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Положение нормативно-правового акта

главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п. п. 2.5, 2.7 СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01».

Тип положения нормативно-правового акта

Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	09/30-639
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-11-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	-Обеспечить нагревательные приборы (батарея) имеющие гладкую поверхность, исключающей адсорбирование пыли и устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов: Отделение профилактики: каб. №110; Стационар: в процедурном каб., душевой эндокринологического отд. -Обеспечить санузлы туалетной бумагой и средствами для мытья рук: отд. профилактики для персонала, для пациентов травмпункта, 2 этажа, в стационаре: неврологическое отд. для пациентов, терапевтическое отд. -Оборудовать помещения санузла, расположенного на 2 этаже приточно - вытяжной вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока -Обеспечить проверку эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции в оперблоках и представить акты по проверке, очистке и дезинфекции приточно-вытяжной вентиляции, оборудованной в оперблоках. -Обеспечить медицинской мебелью с гладкими наружными и внутренними поверхностями, выполнеными из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: В отд. профилактики каб. №116 эндоскопия. №220. Приемное отделение. -Оборудовать светильники общего освещения, размещенные на потолке, сплошными (закрытыми) рассеивателями: В санузле, коридоре, палатах №21, 8, 17, 16, 15, 8 старшей мед. сестры терапевтического отд. -Обеспечить своевременную уборку всех помещений неврологического отделения, отделения травматологии и ортопедии и терапевтического отделения. -Выделить и оборудовать в эндокринологическом отделении помещение для сбора грязного белья.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО	Мокин В.П.
Должность	заместитель главного врача по АХЧ
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Иное
ФИО	Симонова Т.В.
Должность	заместитель главного врача по поликлинике
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Иное
ФИО	Андриенко А.В.
Должность	заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Иное
ФИО	Шуваликова Я.А.
Должность	и.о. зам. главного врача по детству
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Иное
ФИО	Платонова К.В.
Должность	Заместитель главного врача по медицинской части
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Иное

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст	ознакомлен

Тип сведений о результате

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Текст

ознакомлен

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ	Да
Тип субъекта КНМ	ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №9
ИНН	7449011473
ОГРН	1027402706066
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)	2002-12-21
Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица	2015-10-13

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ	Выездная
Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Категория риска	Высокий риск (2 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	Лично
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	2019-09-16

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10001021535
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)	1057423518173
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации	10000001082

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	313122070
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Проверка деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)

313122070

Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)

Проверка деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО	Мельчаков А.Л.
Должность	зав. отделением обеспечения санитарного надзора и экспертиз по физическим факторам
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Эксперт
ФИО	Стахеева И.В
Должность	ведущий специалист - эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Галкина Е.А.
Должность	зав. отделом обеспечения эпидемиологического надзора и экспертиз
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Эксперт
ФИО	Сиятский А.В., Грищенко Н.П., Лапик З.В.
Должность	врач по гигиене питания, эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Эксперт
ФИО	Якунченко К.А.
Должность	начальника отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Сафин И.М, Колесникова Л.И., Нагорная О.А., Мусинов Г.А. Шмиголь А.И., Струнина О.О.,
Должность	главный специалист- эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Стародумова Г.Д.
Должность	зав. отделения обеспечения санитарного надзора и экспертиз по коммунальной гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Эксперт
ФИО	Легошина С.Б., Денисова Н.Н., Жернова А.С., Киселёва Л.Н.
Должность	заместитель начальника отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала	2019-10-02
Дата окончания проведения мероприятия	2019-10-29
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ	Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)	20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок	Да
Цели, задачи, предмет КНМ	ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	Обследование Муниципального автономного учреждения здравоохранения Городская клиниче-ская больница №9 юридический адрес: г. Челябинск, ул.Электровозная 5-я, д.5, фактические адреса структурных подразделений: г.Челябинск, ул.Электровозная 5-я, д.5 (больница), г.Челябинск, ул. Барбюса, д.81 (женская консультация) - срок с 02.10.2019 по 29.10.2019, проверка документации - срок с 02.10.2019 по 29.10.2019, отбор проб - срок с 02.10.2019 по 29.10.2019, проведение лабораторно - инструментальных методов исследования - срок с 02.10.2019 по 29.10.2019
Дата начала	2019-10-02
Дата окончания проведения мероприятия	2019-10-29

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ	Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ	(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения	2002-12-21
Сведения о необходимости согласования КНМ	Да
Наименование основания проведения КНМ	Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ	(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения	2015-10-13
Сведения о необходимости согласования КНМ	Да

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ	Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	09-2997/126
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	2019-09-12

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта	Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора) и муниципального контроля”.
Тип положения нормативно-правового акта	Правовые основания проведения проверки

Проверка Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №9 №741901901657

Выявленные нарушения (11 шт.):

Нарушенный правовой акт:

Выданные предписания:

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Общая информация

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Результат проведения КНМ

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

Сведения о результате КНМ

Cубъект КНМ

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Правовое основание проведения планового КНМ

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Правовое основание КНМ

Проверка Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №9
№741901901657