Причина проверки:

ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• - в кабинете педиатрического приема обои старые, со следами подтертости, требуется их замена. В процедурном кабинете в местах установки раковины стена не отделана кафельной плиткой, - при проверки выявлен факт перепрофилирование помещений, т.е. несоответствие размещение помещений (заявленному при получении экспертного заключения №2/400, №2/400 от 24.05.2016 по результатам санитарно эпидемиологической экспертизы ) фактическому осуществлению медицинской деятельности, так при проверки процедурный кабинет (заявленный кабинет №8) размещен в эндоскопическом кабинете, кабинет эндоскопии находится в новом помещении (кабинет №17), в кабинете заявленному под дневной стационар находится бухгалтерия, кабинет массажиста размещен в кабинете №4/1. Тем самым оказываются медицинские услуги, не имея экспертного заключения, - в программе производственного контроля не учтен ежеквартальный плановый бактериологический контроль эндоскопа на микробиологические исследования. - не проведены исследования внешней среды, качества воздуха помещений, качества приготовленных дезинфицирующих средств, контроль параметров физических факто-ров (микроклимат, освещенность) в рамках производственного лабораторного контроля за 2017г.-2019г, - в процедурном кабинете отсутствуют средства для мытья и обеззараживания рук медицинского персонала (установлены дозаторы, но нет жидкого мыла и кожного антисептика), - не организована централизованная стирка спецодежды сотрудников - договор по стирке белья заключен с ООО « РуТа» № НД 03/18/19 от 18.01.2018г. акты выполненных работ за 2017г.,2018г. не представлены, - ослаблен контроль за своевременным прохождением ФОГ осмотра работниками медицинской организации: отсутствуют сведения по прохождению флюорографического обследования у 2-х. интервал ФОГ обследования более 1 года у 3-х. - к работе допущены медицинские работники не привитые в рамках национального календаря профилактических, - не представлен заключительный акт комиссии по прохождению периодического медицинского осмотра.

Нарушенный правовой акт:

• СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП3.1.3263-15 « Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательства» СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора) и муниципального контроля”.

Выданные предписания:

• - Провести текущий ремонт в педиатрическом кабинете №6, с использованием материалов, доступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами -Обеспечить отделку стены в процедурном кабинете в месте установки раковины керамической плиткой -Провести корректировку Программы производственного контроля с учетом ежеквартального бактериологического контроля качества обработки эндоскопов и обеспечить при выполнении Программы производственного контроля соблюдение кратности лабораторного контроля по исследованию внешней среды, стерильности материала, качества воздуха помещений, качества приготовленных дезинфицирующих средств с определением активно-действующего вещества, -Результаты производственного контроля представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области -В связи с перепрофилированием помещений получить новое экспертное заключение для подтверждения соответствия условий фактическому осуществлению медицинской деятельности -Организовать централизованную стирку спецодежды сотрудников организации, согласно имеющегося договора на проведение услуги, -Обеспечить медицинский персонал процедурного кабинета средствами для мытья и обеззараживания рук ( жидким мылом и растворами антисептиков), -Обеспечить наличие на всех сотрудников сведений по прохождению медицинских осмотров и профилактической иммунизации. Представить медицинские книжки сотрудников, не имеющий данных сведений -Обеспечить наличие акта заключительной комиссии при прохождении периодических медицинских осмотров -Обеспечить 100% охват сотрудников профилактическими прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок и представить медицинские книжки в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области -Усилить контроль за прохождением флюорографического обследования и обеспечить ежегодное прохождение ФОГ обследования сотрудниками.