РОСПРОВЕРКИ

Проверка Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения городская клиническая поликлиника №5
№741901901896

🔢 ИНН:
7448008929
🆔 ОГРН:
1027402549228
📍 Адрес:
Челябинская область, г.Челябинск, пр.Комсомольский, д.36-А
🔎 Тип проверки:
Плановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
14.10.2019

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения городская клиническая поликлиника №5 (ИНН: 7448008929) , адрес: Челябинская область, г.Челябинск, пр.Комсомольский, д.36-А

Причина проверки:

ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (7 шт.):
  • - обработка эндоскопов проводится ручным способом без использования изделий медицинской техники (моющие машины, МДМ, ультразвуковые очистители и другие), что является нарушением п. 7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов для нестерильных манипуляций, вместо инструкции - алгоритм обработки эндоскопов, который не соответствует требованиям пп. 3.3, 3.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и МУ 3.1.3420 17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» п. 9.7, приложение 5; - в 2018-2019 гг. производственный бактериологический контроль качества обработки гибких и жестких эндоскопов проводился не в полном объеме, что является нарушением требований пп. 10.4-10.8, СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - учитывая объем работы в день количество имеющихся одноразовых щеток для обработки эндоскопов недостаточно для однократного их использования и не соответствуют требованиям пп. 3.3, 3.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и МУ 3.1.3420 17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» раздел III п.3.5, раздел V; - средство «Энзимодез»-0,5% для очистки и дезинфекции эндоскопов используют многократно, что является нарушением требований пп. 7.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе средства «Энзимодез»-0,5% многократного применения, отсутствуют экспресс индикаторы, что является нарушением требований пп. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
  • - В лаборатории имеется один вход для доставки ПБА и сотрудников. - Объемно-планировочные решения не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности. - допускается использование оборудования с высокой степенью износа. - центрифуга в паразитологическом кабинете установлена без укрытия. - санитарно-техническое состояние лаборатории: отделка пола (кафельная плитка, плинтус) в помещениях «заразной» зоны с трещинами, дефектами поверхности, что не позволяет провести качественную уборку помещений. Поверхности отопительных батарей с дефектами покрытия краской. - в паразитологическом кабинете используются тканевые жалюзи. - по паспорту лаборатории: графическая схема лаборатории без указания схем движения ПБА и персонала. - приказ о допуске к работе с ПБА №12 от 09.0120019г. сотрудников к работе с ПБА требуют корректировки, не соответствуют фактически имеющимся лицам откорректирован в ходе проверки. - не представлены документы по обучению сотрудника лаборатории 1, у 1 специалиста срок обучения по сертификату закончился 02.07.2019г., запланировано обучение на 2020г - в журнале посещений регистрируются не все посетители. - не представлен журнал регистрации аварийных ситуаций с ПБА представлен в ходе проверки. - правила внутреннего распорядка лаборатории не согласованы с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности, требуют корректировки замечание устранено в ходе проверки. - лаборатория КДЛ расположена на 1 этаже жилого 5-ти этажного здания, не изолирована от других кабинетов, коридорного типа. - двери в лаборатории деревянные, передаточное окно для приема материала не герметично, с дефектами поверхности
  • 1. Работа по паспортизации постоянных рабочих мест женщин не проведена. Паспорта в ходе проверки не представлены (ст.11, 24, 25 Закона РФ № 52-ФЗ, п.1.12 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», Постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области № 6 от 15.04.2008г.). 2. Не организована работа по паспортизации организации, как канцерогеноопасной (ст.11, 24, 25 Закона РФ № 52-ФЗ, СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; Постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области А.И. Семенова от 09.03.2010г. № 3 "Об усилении санитарно-эпидемиологического надзора за канцерогеноопасными организациями и формировании банков данных", МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных»). 3. Производственный лабораторно-инструментальный контроль за факторами производственной среды на рабочих местах организован с нарушением объемов исследований. Не обследовались лабораторно рабочие места с ПЭВМ (ст. 11, 24, 25, 32 Закона РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5, раздел 3 СП 1.1.1058-01 с изменениями «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»).
  • - в санузлах отсутствовала туалетная бумага. -В процедурном кабинете поликлиники по адресу: г. Челябинск, ул. Городок-11(п. Шагол), в каб. 212, кабинете офтальмолога поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А. обнаружены дефекты отделки: нарушена целостность линолеума. -В кабинете № 219 и коридорах поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А, светильники общего освещения, размещенные на потолке не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей. -Для персонала поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А. отсутствует гардероб. -В поликлиниках не выделено отдельное помещение для временного хранения грязного белья. -В программу производственного контроля не включено: - перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке; - выполнение лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателей и в распределительной сети.
  • -Не соответствие программы производственного радиационного контроля, плана мероприятий по защите персонала и пациентов при радиационной аварии требованиям государственных санитарно-эпидемиологических норм и правил. -Нарушение проведения кратности выполнения программы производственного контроля, несвоевременное проведение замеров радиационного выхода (в 2019г.), замеров уровня шума от работающего оборудования, поверки средств измерений. -Проведение учета доз облучения пациентов с нарушением МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований» (ст. 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения». -Отсутствие протоколов исследования нерадиационного фактора (уровня шума от работающего оборудования ). -Несоответствие кратности воздухообмена приточно-вытяжной системы вентиляции в филиале поликлиники (пос. Городок, 11). -Несоблюдение периодичности поверки дозиметра у аппарата Мultix-Pro. -Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние рентгеновского кабинета 108 и фотолаборатории. - Несоблюдение персоналом рентгеновского кабинета требований радиационной безопасности (допускаются пациенты в рентгеновский кабинет при включенном световом сигнале «Не входить»). Отсутствие автоматически загорающего светового сигнала. -Превышение контрольных уровней на рентгеновском аппарате, не проведено расследование превышения контрольного уровня. -Отсутствие информирования персонала группы А об уровнях излучения на рабочих местах и об индивидуальных дозах облучения.
  • - выявлены нарушения СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» п. 6.4., СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В» п.п. 7.1.1.3., 7.1.3.3., СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» п.п. 6.4.1., 7.4., п.п. 6.4.3.2., 6.4.3.4 по обследованию контактных в очагах хронических вирусных гепатитов В и С. - место установки раковины в инфекционном кабинете облицовано в виде «фартука» из 8 плиток; оконные профили, подоконники старые с трещинами, дефектами, с нарушением целостности покрытий в кабинете забора биоматериалов и кабинете приема врача-инфекциониста, - умывальник в кабинете забора биоматериала оборудован смесителем с кистевым управлением, что не соответствует требованиям п.5.6.гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Федерального Закона №52 «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», - уборочный инвентарь (для кабинетов и сан. узла) хранится в сан.узле рядом с инфекционным кабинетом, специальное помещение или шкаф вне помещений рабочих кабинетов для инвентаря не выделено, что не соответствует требованиям п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Федерального Закона №52 «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» - отсутствует полная перепись обслуживаемого населения в разрезе участков и организованных коллективов, что является нарушением СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.5.6; - не обеспечено полное планирование профилактических прививок против дифтерии, кори, что является нарушением СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» 3.3.2367-08 п.5.8.
  • - в кабинетах терапевтического профиля во всех филиалах МБУЗ ГКП №5 мебель (стулья) имеет покрытие, не устойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; -- выявлены нарушения по некачественному ведению документации, подтверждающей работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидной установки, качество проведения генеральных уборок (отсутствует паспортная часть в журналах контроля работы обеззараживающих установок) и соблюдение противоэпидемического режима в кабинетах медицинского назначения (нарушение алгоритма проведения генеральных уборок -несоответствие времени проведения генеральной уборки и последующего этапа обеззараживания помещений, недостоверный учет работы бактерицидных облучателей). Филиал по адресу: ул.Городок-11 в стоматологическом кабинете и лор-кабинете отсутствует маркировка моечных раковин (для мытья рук, для обработки инструментария). Филиал по адресу: ул.Красного Урала, д.3 (женская консультация) отсутствует приточно-вытяжная вентиляция и кондиционирование воздуха в операционной. Филиал по адресу: Комсомольский проспект, 130 (консультативный центр) ослаблен контроль за выполнением требований гигиенической обработки рук медицинским персоналом, так на момент проверки у медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара на руках длинные ногти и покрытие лаком.
Нарушенный правовой акт:
  • СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
  • ФЗ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 26; 29; 32. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
  • СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», Постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области № 6 от 15.04.2008г.). СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СП 1.1.1058-01 с изменениями «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»).
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (изменения к СанПиН 2.1.4.1074-01).
  • СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности»; п. 2.9, 8.4.6-8.4.7, 10.14 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009» СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»
  • СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» п. 6.4., СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В» п.п. 7.1.1.3., 7.1.3.3., СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
  • Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора) и муниципального контроля”.
Выданные предписания:
  • -Для обработки эндоскопов приобрести изделия медицинской техники (моющие машины, МДМ, ультразвуковые очистители и другие), в соответствии с требованием п. 7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». -Разработать и представить рабочую инструкцию по обработке эндоскопов для нестерильных манипуляций, в соответствии с требованием п.п. 3.3, 3.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и МУ 3.1.3420 17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» п. 9.7, приложение 5. -Обеспечить проведение производственного бактериологического контроля качества обработки гибких и жестких эндоскопов в соответствии с требованием п.п. 10.4-10.8, СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». Представить подтверждающие документы. -Обеспечить для обработки эндоскопов применение щеток одноразового использования или стерильных многоразовых щеток в соответствии с требованиями п.п. 3.3, 3.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и МУ 3.1.3420 17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» раздел III п.3.5, раздел V. -Обеспечить использование средства «Энзимодез»-0,5% для очистки и дезинфекции эндоскопов в соответствии с требованием пп. 7.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». -Обеспечить проведение контроля за уровнем содержания действующего вещества в рабочем растворе средства «Энзимодез»-0,5% многократного применения, приобрести экспресс индикаторы, в соответствии с требованием п.п. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
  • -Обеспечить объемно-планировочные решения в лабораториях поликлиники и женской консультации с учетом зонирования помещений, набора рабочих помещений «заразной» и «чистой» зоны, наличие двух входов. Вынести из лаборатории поликлиники общеклинические, биохимические и ИФА-исследования, не осуществляющие деятельность с ПБА 3-4 группы патогенности, обеспечить зонирование КДЛ в женской консультации. -Рассмотреть вопрос о размещении КДЛ в женской консультации, осуществляющей деятельность с ПБА III-IV групп патогенности, вне жилого дома. -Устранить дефекты внутренней отделки помещений в лаборатории поликлиники (пола, плинтусов, отопительных приборов). -Обеспечить герметичность дверей, передаточного окна для приема материала в КДЛ женской консультации. -Обеспечить обучение по специальности двух сотрудников. -Разработать план замены оборудования с высокой степенью износа в соответствии с требованиями СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.3.15. -Обеспечить центрифугирование материала в боксе биологической безопасности или отдельном боксированном помещении в соответствии с требованиями СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.3.32. -Обеспечить заполнение журнала посещений лаборатории поликлиники в соответствии с требованиями СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.2.4. -Заменить тканевые жалюзи в паразитологическом кабинете КДЛ поликлиники в соответствии с требованиями СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
  • -Оформить и согласовать в Управлении Роспотребнадзора по Челябинской области Паспорта на рабочие места женщин (ст.11, 24, 25 Закона РФ № 52-ФЗ, п.1.12 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», Постановление Главного государственного санитарного врача по Челябинской области № 6 от 15.04.2008г.). -Организовать работу по паспортизации организации, как канцерогеноопасной. Оформленный паспорт согласовать с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области (ст.11, 24, 25 Закона РФ № 52-ФЗ, СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; Постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области А.И. Семенова от 09.03.2010г. № 3 "Об усилении санитарно-эпидемиологического надзора за канцерогеноопасными организациями и формировании банков данных", МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных»). -производственный лабораторно-инструментальный контроль за факторами производственной среды на рабочих местах организовать с соблюдением кратности и объемов исследований: провести замеры электромагнитных излучений от ПЭВМ (ст. 11, 24, 25, 32 Закона РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5, раздел 3 СП 1.1.1058-01 с изменениями «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»). -Устранить причины, обусловившие неудовлетворительные результаты лабораторного контроля при плановых контрольно-надзорных мероприятиях (по освещенности) и провести исследования в рамках производственного лабораторного контроля (п. 2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (СП 1.1.2193-07 изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01)
  • -Провести ремонт в помещениях с заменой линолеума в процедурном кабинете поликлиники по адресу: г. Челябинск, ул. Городок-11(ул.Героя России Молодова, 1), в каб. 212, кабинете офтальмолога поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А (п. 11.14 СанПиН 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Обеспечить потолочные светильники сплошными (закрытыми) рассеивателями) в кабинете № 219 и коридорах поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А. (п. 7.8, разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Выделить отдельное помещение для хранения грязного белья в поликлиниках (п. 11.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Оборудовать гардеробную для персонала поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А. (п.п. 3.3; 15.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Откорректировать программу производственного контроля с внесением лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателя, холодной и горячей воды распределительной сети в структурных подразделениях, обеспечить её выполнение в полном объеме. Результаты лабораторных исследований представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области (п. 5.1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.2, 2.4., СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 1.3, 2.3, 2.4, 4.1.1, 4.2, 4.3, 4.5. СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (изменения к СанПиН 2.1.4.1074-01).
  • -Обеспечить своевременное проведение замеров радиационного выхода, замеров уровня шума от работающего оборудования, ежегодную поверку средств измерений. -Обеспечить проведение учета доз облучения пациентов согласно МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований». -Обеспечить до регламентируемых величин кратность воздухообмена приточно-вытяжной системы вентиляции в филиале поликлиники. -Обеспечить поверку дозиметра для учета дозовой нагрузки пациентов на аппарате Мultix-Pro . -Обеспечить проведение ремонтных работ в рентгеновском кабинете №108 и фотолаборатории (замену линолеума). -Обеспечить автоматическое включение светового сигнала «Не входить» в рентгеновских кабинетах. Обеспечить соблюдение требований радиационной безопасности персоналом в рентгеновских кабинетах.
  • -Обеспечить соблюдение требований к отделке места установки раковины в инфекционном кабинете, заменить оконные профили, отремонтировать подоконники в кабинах КИЗ в соответствии п.4.6, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Оборудовать раковину в кабинете забора биоматериалов смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, в соответствии требований п.5.6.гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить соблюдение требований к санитарному содержанию инвентаря для КИЗ- выделить специальное помещение или шкаф вне помещений рабочих кабинетов для инвентаря в соответствии п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить своевременное и в полном объеме обследование контактных в очагах вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи в соответствии с СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В» п. 7.1.3.3., СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» п. 6.4.3.2., п. 6.4.3.4 -Провести полную перепись обслуживаемого населения в разрезе участков и организованных коллективов в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.5.6. -Обеспечить полное планирование профилактических прививок против дифтерии, кори всем лицам без сведений об иммунизации в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» 3.3.2367-08 п.5.8.
  • -Заменить мебель (стулья) с необрабатываемой поверхностью на мебель с гладкой поверхностью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, во всех филиалах МБУЗ ГКП №5 в кабинетах терапевтического профиля. -Оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока в санитарных узлах поликлиник (п. 6.29 СанПиН 2.1.32630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Обеспечить использование моечных раковин в хирургическом и стоматологическом кабинетах (Городок, 11) медицинской организации. -Для достижения эффективности мытья и обеззараживания рук усилить контроль за выполнением требований гигиенической обработки рук медицинским персоналом организации, в частности процедурного кабинета дневного стационара (Комсомольский проспект, 130). -Обеспечить качественное ведение документации, подтверждающей работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидных установок, качество проведения генеральных уборок и соблюдение противоэпидемического режима в кабинетах МБУЗ ГКП №5 по адресам: пр.Комсомольский,36А, Городок, 11 (ул.Героя России Молодова,1), ул.А.Шмакова, 27, пр.Комсомольский, 130.
Смотреть все проверки данной организации (1 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ г.Челябинск, пр.Комсомольский, д.36-А; г.Челябинск, ул.Красного Урала, д.3; г.Челябинск, пр.Комсомольский, д.130; г.Челябинск, ул.Рабоче-Крестьянская, д.12-б; г.Челябинск, ул.Городок-11; г.Челябинск, ул.А.Шмакова, д.27
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное
Адрес объекта проведения КНМ Челябинская область, г.Челябинск, пр.Комсомольский, д.36-А
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 11.11.2019 10:00:00
Место составления акта о проведении КНМ г. Челябинск, ул. Труда, 92
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала проведения мероприятия 14.10.2019
Длительность КНМ (в днях) 16
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Николаева Н.Н.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Федько М.В., Колесникова Л.И., Некрасова М.А., Красноперова Е.А.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ - рентгеновская трубка из ранее эксплуатирующего в рентгенкабинете маммографа «Senegraphe 2000 D», зав. № 00000071641ТХ5 демонтирована и находится на хранении в организации, при этом компоненты трубки не утилизированы как производственные отходы, т.е. вывод из эксплуатации источника ионизирующего (генерирующего) не проведён в полном объеме в соответствии с требованиями п. 5.4. СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения».
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заместитель начальника
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Назипова С.Х., Марущенко И.Б., Хатыпова Л.Р.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) - обработка эндоскопов проводится ручным способом без использования изделий медицинской техники (моющие машины, МДМ, ультразвуковые очистители и другие), что является нарушением п. 7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов для нестерильных манипуляций, вместо инструкции - алгоритм обработки эндоскопов, который не соответствует требованиям пп. 3.3, 3.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и МУ 3.1.3420 17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» п. 9.7, приложение 5; - в 2018-2019 гг. производственный бактериологический контроль качества обработки гибких и жестких эндоскопов проводился не в полном объеме, что является нарушением требований пп. 10.4-10.8, СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - учитывая объем работы в день количество имеющихся одноразовых щеток для обработки эндоскопов недостаточно для однократного их использования и не соответствуют требованиям пп. 3.3, 3.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и МУ 3.1.3420 17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» раздел III п.3.5, раздел V; - средство «Энзимодез»-0,5% для очистки и дезинфекции эндоскопов используют многократно, что является нарушением требований пп. 7.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе средства «Энзимодез»-0,5% многократного применения, отсутствуют экспресс индикаторы, что является нарушением требований пп. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) - В лаборатории имеется один вход для доставки ПБА и сотрудников. - Объемно-планировочные решения не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности. - допускается использование оборудования с высокой степенью износа. - центрифуга в паразитологическом кабинете установлена без укрытия. - санитарно-техническое состояние лаборатории: отделка пола (кафельная плитка, плинтус) в помещениях «заразной» зоны с трещинами, дефектами поверхности, что не позволяет провести качественную уборку помещений. Поверхности отопительных батарей с дефектами покрытия краской. - в паразитологическом кабинете используются тканевые жалюзи. - по паспорту лаборатории: графическая схема лаборатории без указания схем движения ПБА и персонала. - приказ о допуске к работе с ПБА №12 от 09.0120019г. сотрудников к работе с ПБА требуют корректировки, не соответствуют фактически имеющимся лицам откорректирован в ходе проверки. - не представлены документы по обучению сотрудника лаборатории 1, у 1 специалиста срок обучения по сертификату закончился 02.07.2019г., запланировано обучение на 2020г - в журнале посещений регистрируются не все посетители. - не представлен журнал регистрации аварийных ситуаций с ПБА представлен в ходе проверки. - правила внутреннего распорядка лаборатории не согласованы с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности, требуют корректировки замечание устранено в ходе проверки. - лаборатория КДЛ расположена на 1 этаже жилого 5-ти этажного здания, не изолирована от других кабинетов, коридорного типа. - двери в лаборатории деревянные, передаточное окно для приема материала не герметично, с дефектами поверхности
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1. Работа по паспортизации постоянных рабочих мест женщин не проведена. Паспорта в ходе проверки не представлены (ст.11, 24, 25 Закона РФ № 52-ФЗ, п.1.12 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», Постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области № 6 от 15.04.2008г.). 2. Не организована работа по паспортизации организации, как канцерогеноопасной (ст.11, 24, 25 Закона РФ № 52-ФЗ, СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; Постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области А.И. Семенова от 09.03.2010г. № 3 "Об усилении санитарно-эпидемиологического надзора за канцерогеноопасными организациями и формировании банков данных", МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных»). 3. Производственный лабораторно-инструментальный контроль за факторами производственной среды на рабочих местах организован с нарушением объемов исследований. Не обследовались лабораторно рабочие места с ПЭВМ (ст. 11, 24, 25, 32 Закона РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5, раздел 3 СП 1.1.1058-01 с изменениями «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»).
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) - в санузлах отсутствовала туалетная бумага. -В процедурном кабинете поликлиники по адресу: г. Челябинск, ул. Городок-11(п. Шагол), в каб. 212, кабинете офтальмолога поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А. обнаружены дефекты отделки: нарушена целостность линолеума. -В кабинете № 219 и коридорах поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А, светильники общего освещения, размещенные на потолке не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей. -Для персонала поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А. отсутствует гардероб. -В поликлиниках не выделено отдельное помещение для временного хранения грязного белья. -В программу производственного контроля не включено: - перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке; - выполнение лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателей и в распределительной сети.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) -Не соответствие программы производственного радиационного контроля, плана мероприятий по защите персонала и пациентов при радиационной аварии требованиям государственных санитарно-эпидемиологических норм и правил. -Нарушение проведения кратности выполнения программы производственного контроля, несвоевременное проведение замеров радиационного выхода (в 2019г.), замеров уровня шума от работающего оборудования, поверки средств измерений. -Проведение учета доз облучения пациентов с нарушением МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований» (ст. 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения». -Отсутствие протоколов исследования нерадиационного фактора (уровня шума от работающего оборудования ). -Несоответствие кратности воздухообмена приточно-вытяжной системы вентиляции в филиале поликлиники (пос. Городок, 11). -Несоблюдение периодичности поверки дозиметра у аппарата Мultix-Pro. -Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние рентгеновского кабинета 108 и фотолаборатории. - Несоблюдение персоналом рентгеновского кабинета требований радиационной безопасности (допускаются пациенты в рентгеновский кабинет при включенном световом сигнале «Не входить»). Отсутствие автоматически загорающего светового сигнала. -Превышение контрольных уровней на рентгеновском аппарате, не проведено расследование превышения контрольного уровня. -Отсутствие информирования персонала группы А об уровнях излучения на рабочих местах и об индивидуальных дозах облучения.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) - выявлены нарушения СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» п. 6.4., СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В» п.п. 7.1.1.3., 7.1.3.3., СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» п.п. 6.4.1., 7.4., п.п. 6.4.3.2., 6.4.3.4 по обследованию контактных в очагах хронических вирусных гепатитов В и С. - место установки раковины в инфекционном кабинете облицовано в виде «фартука» из 8 плиток; оконные профили, подоконники старые с трещинами, дефектами, с нарушением целостности покрытий в кабинете забора биоматериалов и кабинете приема врача-инфекциониста, - умывальник в кабинете забора биоматериала оборудован смесителем с кистевым управлением, что не соответствует требованиям п.5.6.гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Федерального Закона №52 «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», - уборочный инвентарь (для кабинетов и сан. узла) хранится в сан.узле рядом с инфекционным кабинетом, специальное помещение или шкаф вне помещений рабочих кабинетов для инвентаря не выделено, что не соответствует требованиям п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Федерального Закона №52 «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» - отсутствует полная перепись обслуживаемого населения в разрезе участков и организованных коллективов, что является нарушением СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.5.6; - не обеспечено полное планирование профилактических прививок против дифтерии, кори, что является нарушением СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» 3.3.2367-08 п.5.8.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) - в кабинетах терапевтического профиля во всех филиалах МБУЗ ГКП №5 мебель (стулья) имеет покрытие, не устойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; -- выявлены нарушения по некачественному ведению документации, подтверждающей работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидной установки, качество проведения генеральных уборок (отсутствует паспортная часть в журналах контроля работы обеззараживающих установок) и соблюдение противоэпидемического режима в кабинетах медицинского назначения (нарушение алгоритма проведения генеральных уборок -несоответствие времени проведения генеральной уборки и последующего этапа обеззараживания помещений, недостоверный учет работы бактерицидных облучателей). Филиал по адресу: ул.Городок-11 в стоматологическом кабинете и лор-кабинете отсутствует маркировка моечных раковин (для мытья рук, для обработки инструментария). Филиал по адресу: ул.Красного Урала, д.3 (женская консультация) отсутствует приточно-вытяжная вентиляция и кондиционирование воздуха в операционной. Филиал по адресу: Комсомольский проспект, 130 (консультативный центр) ослаблен контроль за выполнением требований гигиенической обработки рук медицинским персоналом, так на момент проверки у медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара на руках длинные ногти и покрытие лаком.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 09/30-660
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 11.11.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 10.11.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ -Для обработки эндоскопов приобрести изделия медицинской техники (моющие машины, МДМ, ультразвуковые очистители и другие), в соответствии с требованием п. 7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». -Разработать и представить рабочую инструкцию по обработке эндоскопов для нестерильных манипуляций, в соответствии с требованием п.п. 3.3, 3.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и МУ 3.1.3420 17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» п. 9.7, приложение 5. -Обеспечить проведение производственного бактериологического контроля качества обработки гибких и жестких эндоскопов в соответствии с требованием п.п. 10.4-10.8, СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». Представить подтверждающие документы. -Обеспечить для обработки эндоскопов применение щеток одноразового использования или стерильных многоразовых щеток в соответствии с требованиями п.п. 3.3, 3.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и МУ 3.1.3420 17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» раздел III п.3.5, раздел V. -Обеспечить использование средства «Энзимодез»-0,5% для очистки и дезинфекции эндоскопов в соответствии с требованием пп. 7.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». -Обеспечить проведение контроля за уровнем содержания действующего вещества в рабочем растворе средства «Энзимодез»-0,5% многократного применения, приобрести экспресс индикаторы, в соответствии с требованием п.п. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Формулировка сведения о результате протокол

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 09/30-660
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 11.11.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 10.11.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ -Обеспечить объемно-планировочные решения в лабораториях поликлиники и женской консультации с учетом зонирования помещений, набора рабочих помещений «заразной» и «чистой» зоны, наличие двух входов. Вынести из лаборатории поликлиники общеклинические, биохимические и ИФА-исследования, не осуществляющие деятельность с ПБА 3-4 группы патогенности, обеспечить зонирование КДЛ в женской консультации. -Рассмотреть вопрос о размещении КДЛ в женской консультации, осуществляющей деятельность с ПБА III-IV групп патогенности, вне жилого дома. -Устранить дефекты внутренней отделки помещений в лаборатории поликлиники (пола, плинтусов, отопительных приборов). -Обеспечить герметичность дверей, передаточного окна для приема материала в КДЛ женской консультации. -Обеспечить обучение по специальности двух сотрудников. -Разработать план замены оборудования с высокой степенью износа в соответствии с требованиями СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.3.15. -Обеспечить центрифугирование материала в боксе биологической безопасности или отдельном боксированном помещении в соответствии с требованиями СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.3.32. -Обеспечить заполнение журнала посещений лаборатории поликлиники в соответствии с требованиями СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.2.4. -Заменить тканевые жалюзи в паразитологическом кабинете КДЛ поликлиники в соответствии с требованиями СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта ФЗ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 26; 29; 32. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 09/30-660
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 11.11.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 10.11.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ -Оформить и согласовать в Управлении Роспотребнадзора по Челябинской области Паспорта на рабочие места женщин (ст.11, 24, 25 Закона РФ № 52-ФЗ, п.1.12 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», Постановление Главного государственного санитарного врача по Челябинской области № 6 от 15.04.2008г.). -Организовать работу по паспортизации организации, как канцерогеноопасной. Оформленный паспорт согласовать с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области (ст.11, 24, 25 Закона РФ № 52-ФЗ, СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; Постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области А.И. Семенова от 09.03.2010г. № 3 "Об усилении санитарно-эпидемиологического надзора за канцерогеноопасными организациями и формировании банков данных", МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных»). -производственный лабораторно-инструментальный контроль за факторами производственной среды на рабочих местах организовать с соблюдением кратности и объемов исследований: провести замеры электромагнитных излучений от ПЭВМ (ст. 11, 24, 25, 32 Закона РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5, раздел 3 СП 1.1.1058-01 с изменениями «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»). -Устранить причины, обусловившие неудовлетворительные результаты лабораторного контроля при плановых контрольно-надзорных мероприятиях (по освещенности) и провести исследования в рамках производственного лабораторного контроля (п. 2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (СП 1.1.2193-07 изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01)
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», Постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области № 6 от 15.04.2008г.). СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СП 1.1.1058-01 с изменениями «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»).
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 09/30-660
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 11.11.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 10.11.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ -Провести ремонт в помещениях с заменой линолеума в процедурном кабинете поликлиники по адресу: г. Челябинск, ул. Городок-11(ул.Героя России Молодова, 1), в каб. 212, кабинете офтальмолога поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А (п. 11.14 СанПиН 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Обеспечить потолочные светильники сплошными (закрытыми) рассеивателями) в кабинете № 219 и коридорах поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А. (п. 7.8, разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Выделить отдельное помещение для хранения грязного белья в поликлиниках (п. 11.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Оборудовать гардеробную для персонала поликлиники по адресу: г. Челябинск, пр. Комсомольский, д. 36-А. (п.п. 3.3; 15.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Откорректировать программу производственного контроля с внесением лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателя, холодной и горячей воды распределительной сети в структурных подразделениях, обеспечить её выполнение в полном объеме. Результаты лабораторных исследований представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области (п. 5.1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.2, 2.4., СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 1.3, 2.3, 2.4, 4.1.1, 4.2, 4.3, 4.5. СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (изменения к СанПиН 2.1.4.1074-01).
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (изменения к СанПиН 2.1.4.1074-01).
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Формулировка сведения о результате протокол

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 09/30-660
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 11.11.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 10.11.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ -Обеспечить своевременное проведение замеров радиационного выхода, замеров уровня шума от работающего оборудования, ежегодную поверку средств измерений. -Обеспечить проведение учета доз облучения пациентов согласно МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований». -Обеспечить до регламентируемых величин кратность воздухообмена приточно-вытяжной системы вентиляции в филиале поликлиники. -Обеспечить поверку дозиметра для учета дозовой нагрузки пациентов на аппарате Мultix-Pro . -Обеспечить проведение ремонтных работ в рентгеновском кабинете №108 и фотолаборатории (замену линолеума). -Обеспечить автоматическое включение светового сигнала «Не входить» в рентгеновских кабинетах. Обеспечить соблюдение требований радиационной безопасности персоналом в рентгеновских кабинетах.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности»; п. 2.9, 8.4.6-8.4.7, 10.14 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009» СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 09/30-660
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 11.11.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 10.11.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ -Обеспечить соблюдение требований к отделке места установки раковины в инфекционном кабинете, заменить оконные профили, отремонтировать подоконники в кабинах КИЗ в соответствии п.4.6, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Оборудовать раковину в кабинете забора биоматериалов смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, в соответствии требований п.5.6.гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить соблюдение требований к санитарному содержанию инвентаря для КИЗ- выделить специальное помещение или шкаф вне помещений рабочих кабинетов для инвентаря в соответствии п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Обеспечить своевременное и в полном объеме обследование контактных в очагах вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи в соответствии с СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В» п. 7.1.3.3., СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» п. 6.4.3.2., п. 6.4.3.4 -Провести полную перепись обслуживаемого населения в разрезе участков и организованных коллективов в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.5.6. -Обеспечить полное планирование профилактических прививок против дифтерии, кори всем лицам без сведений об иммунизации в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» 3.3.2367-08 п.5.8.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» п. 6.4., СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В» п.п. 7.1.1.3., 7.1.3.3., СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 09/30-660
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 11.11.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 10.11.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ -Заменить мебель (стулья) с необрабатываемой поверхностью на мебель с гладкой поверхностью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, во всех филиалах МБУЗ ГКП №5 в кабинетах терапевтического профиля. -Оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока в санитарных узлах поликлиник (п. 6.29 СанПиН 2.1.32630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). -Обеспечить использование моечных раковин в хирургическом и стоматологическом кабинетах (Городок, 11) медицинской организации. -Для достижения эффективности мытья и обеззараживания рук усилить контроль за выполнением требований гигиенической обработки рук медицинским персоналом организации, в частности процедурного кабинета дневного стационара (Комсомольский проспект, 130). -Обеспечить качественное ведение документации, подтверждающей работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидных установок, качество проведения генеральных уборок и соблюдение противоэпидемического режима в кабинетах МБУЗ ГКП №5 по адресам: пр.Комсомольский,36А, Городок, 11 (ул.Героя России Молодова,1), ул.А.Шмакова, 27, пр.Комсомольский, 130.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Завьялова С.А.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заведующая женской консультацией
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Трифонова О.В.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ врач-инфекционист
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Чудайкина А.Н.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ врач эпидемиолог
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Главная медицинская сестра
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Куликова Н.П.
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Формулировка сведения о результате ознакомлен

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения городская клиническая поликлиника №5
ИНН проверяемого лица 7448008929
ОГРН проверяемого лица 1027402549228
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) 25.11.2002
Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица 08.05.2014

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Выездная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 07.10.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10001021535
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1057423518173
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001082

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 313122070
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Проверка деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Евстифеева Л.А., Новоселова М.Ю.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ эксперт физик
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Якунченко К.А.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ и.о. начальника отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Костюченко С.А., Андронов А.А., Федотовская И.В., Лебедева Я.Е.,
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ врач-эпидемиолог
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Каплин И.И., Гилязов И.Ф.,
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ врач по радиационной гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Федько М.В., Колесникова Л.И., Сафин И.М., Егорова А.В., Шмиголь А.И., Мусинов Г.А., Некрасова М.А., Красноперова Е.А.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Степанова О.Н., Киселева Л.Н., Легошина С.Б.,
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заместитель начальника отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Назипова С.Х., Марущенко И.Б., Хатыпова Л.Р.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 14.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 11.11.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ Обследование Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения городская клиническая поликлиника №5 юридический адрес: г. Челябинск, пр.Комсомольский, д.36-А, фактические адреса структурных подразделений: г.Челябинск, пр.Комсомольский, д.36-А (поликлиника), г.Челябинск, ул. Городок-11 (филиал), г.Челябинск, пр.Комсомольский, д.130 (филиал), г.Челябинск, ул.Красного Урала, д.3 (женская консультация), г.Челябинск, ул.Рабоче-Крестьянская, д.12-б (филиал), г.Челябинск, ул.А.Шмакова, д.27 (филиал) - срок с 14.10.2019 по 11.11.2019, проверка документации - срок с 14.10.2019 по 11.11.2019, отбор проб - срок с 14.10.2019 по 11.11.2019, проведение лабораторно - инструментальных методов исследования - срок с 14.10.2019 по 11.11.2019
Дата начала проведения мероприятия 14.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 11.11.2019

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ (294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения 25.11.2002
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет
Наименование основания проведения КНМ Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ (294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения 08.05.2014
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 09-3243/135
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 03.10.2019

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора) и муниципального контроля”.
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Вакансии вахтой