Причина проверки:

ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (7 шт.):

• - ст. 17 ФЗ №52-ФЗ, п. 5.1.СП 2.3.6.1079-01, , п. 14.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 - поточность технологического процесса не соблюдается в связи с неисправностью лифта, расположенного в здании стационара - доставка готовой продукции в буфетные отделения осуществляется через лестницу общего пользования; - ст. 17 ФЗ №52-ФЗ, п. 6.1, 6.2 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 в качестве емкостей для транспортировки готовых блюд лечебного питания в буфетные отделения используются эмалированные кастрюли; - п.14.9. гл.1 Р.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.06.2013г. №395н, Приказ Минздрава СССР от 10 марта 1986г. №333 «Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)» - согласно представленного отчета по выполнению натуральных норм пищевых продуктов и пищевой ценности блюд за 9 месяцев 2019 года при организации лечебного питания установлено, что в рационе отсутствует говядина, кисломолочные напитки, сыр, творог, фрукты, соки; недовыполняются нормы по овощам в среднем на 67%.
• Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки (стен, полов, потолков) - с потолка, подоконников, отопительных приборов и со стен местами отслаивается краска, трещины или следы затопления (поражение грибком), отсутствие местами кафельной плитки, отделка стен выполнена обоями, линолеум с поврежденной поверхностью, местами «рваный», расхождение швов на линолеуме, края не заведены под плинтуса, отсутствие местами керамической плитки или она разбита: -в поликлинике - ул. Орджоникидзе, д.36: в моечно - дезинфекционной комнате на стенах грибок и паутина. -в поликлинике - ул. Свободы, 92: в кабинетах №№ 8;12. -в поликлинике - ул. Троицкий тракт, д.44: в кабинете приёма врача, процедурно-прививочном, тамбуре после смены двери не проведена отделка косяков; -медицинский пункт: г. Челябинск, пос. Смолино, ул. Фестивальная, 2: в кабинете врача педиатра. В стационаре по ул. Рылеева, 10: в комнате персонала, палате № 100 неврологического отделения; в каб. сестры-хозяйки педиатрического отделения № 1; на лестничной клетке между 3-м, 2-м и 1-м этажами. В поликлинике по ул. Блюхера, 89: в каб. № 27 воспитания здорового ребенка,№ 34 старшей патронажной сестры, врачей-педиатров № 33, 30, 29,№ 37, № 38 прививочной картотеки, в инфекционном кабинете, в боксе, в ЛФК, в туалетах для посетителей. Несвоевременное устранение текущих дефектов покрытий пола - линолеум с поврежденной поверхностью, расхождение швов на линолеуме, края не заведены под плинтуса: В стационаре по ул. Рылеева, 10: в каб. нейро-функциональной диагностики, в палатах №№ 67, 70, коридоре на посту м/сестры, в каб. сестры-хозяйки неврологического отд. стационара; в палатах №№ 79, 81, 83, 84, 85, 86; ординаторской, коридоре на посту м/сестры педиатрического отделения № 1; автоклавной, физиотерапевтическом кабинете. В поликлинике по ул. Блюхера, 89: в каб. № 27 воспитания здорового ребенка (обои), каб.№ 34 старшей патронажной сестры (обои); в каб. врачей № 39, № 51, № 52, № 53; № 38 прививочной картотеки, в ЛФК.
• -Отсутствует отдельная раковина для мытья рук персонала с локтевым смесителем: в детской комнате соцпоста (2-й эт.) педиатрического отделения № 2 стационара по ул. Рылеева, 10. -Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не обеспечивает гладкость и устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - используются тумбочки и шкафчики, детские столики с необрабатываемой, поврежденной поверхностью, используются диваны с нарушенной целостностью обивки: В стационаре по ул. Рылеева, 10: в кабинете исследования ССС неврологического отделения; в палате №82 педиатрического отделения № 1 стационара; в ординаторских отделений стационара. В поликлинике по ул. Блюхера, 89: в кабинетах приема врачей-педиатров №№ 35, 40, 42, 44. - В программу производственного контроля не включено выполнение лабораторных исследований и не осуществляется производственный лабораторный контроль качества горячей воды после водонагревателя, установленного в тепловом узле здания стационара, и в распределительной сети (в душевых) здания. -Выявлены нарушения по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований при эксплуатации зданий учреждения: не оборудована контейнерная площадка на территории стационара по ул. Рылеева, 10, а именно: отсутствует ее ограждение и навес (два металлических контейнера в открытом виде установлены на асфальте со стороны въезда на хозяйственную территорию больницы); - не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук санитарные узлы отделений в стационаре по ул. Рылеева, 10 и в поликлинике по ул. Блюхера, 89.
• По результатам лабораторных испытаний проведенных в образовательных учреждениях, расположенных на территории обслуживания МБУЗ ДГКБ № 7, воздух в прививочных кабинетах по показателю Общее количество микроорганизмов (в (МБДОУ ДС №15 и филиал), (МБДОУ ДС №413), (МБДОУ ДС №304), (МБДОУ ДС №446), (МБОУ СОШ №105 дошкольное отделение), (МБДОУ ДС № 374 и филиал), (МБДОУ ДС № 371и филиал), (МБОУ С(К)ОШ №83), (МБДОУ ДС № 243),(МАОУ гимназия №80), (МБОУ СОШ №17), (МБОУ СОШ №53)) и концентрация используемого дезинфицирующего средства (Дез-хлор 0,015%) по показателю Массовая доля хлора в МБОУ СОШ № 121. -В кабинете туберкулинодиагностики в поликлинике, по ул Свободы,92, стены и потолок имеют множественные дефекты покраски. -При проведении прививок не отмечаются в медицинских документах результаты измерения температуры тела перед вакцинацией в филиале поликлиники (Блюхера,89). -В учреждении в 3 холодильниках, выделенных для хранения иммунобиологических препаратов отсутствуют термоиндикаторы, так же не используются термоиндикаторы при транспортировке ИЛП. -Образовательные учреждения посещают дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась более 1 года, и у которых отсутствует заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. -Плановое ежегодное обследование на контагиозные гельминтозы и протозоозы детей образовательных учреждений не проводиться, или проводится не в полном объеме. -В прививочных кабинетах образовательных учреждений, расположенных на территории обслуживания МБУЗ ДГКБ № 7, нарушаются условия хранения ИЛП. т.к. в холодильниках отсутствуют термоиндикаторы.
• -Применение потолочных светильников общего освещения, размещённых на потолке без закрытых рассеивателей:в поликлинике - ул. Свободы, 92 в кабинетах №№ 8;12. В поликлинике - ул. Орджоникидзе, д.36 в кабинете № 3, процедурной (люстры). -Не приведены площади: хирургического кабинета поликлиники по адресу Свободы, д. 92 в соответствие с требованиями приложения №1 к СанПиН 2.1.3.2630-10. -Не оборудованы умывальники смесителями с локтевым управлением, по адресу: ул. Свободы, д. 92 в перевязочной хирургического кабинета и по адресу: ул.Орджоникидзе, д.36 в процедурной. -Используются стулья для пациентов и персонала в поликлиниках, поверхность которых выполнены из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств:в поликлинике - ул.Блюхера, 89 в кабинетах приема хирурга, офтальмолога. -В поликлинике (стоматологический кабинет) по ул. Орджоникидзе, д.36 6 в биксах на бирках отсутствует графа «дата вскрытия бикса»; на стоматологическом кресле изношено покрытие; в алгоритме для проведения генеральной уборки руководствуются не действующими нормативными документами. -В подразделениях стационара (педиатрического отделения № 1 и неврологического): не обеспечивается качественная обработка рук, потому что персонал в процедурных кабинетах не соблюдает следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие ювелирных украшений на руках (цепочки). -представлен неполный список контактных детей, проживающих в очагах взрослых (за весь период наблюдения) с установленным диагнозом «острые и хронические вирусные гепатиты В, С», «носительства HBsAg», что не отражает реальной ситуации. -внеплановое обследование контактных детей с энтеробиозом в учреждениях не проводилось Обращает внимание несоответствие данных статистической формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2018 год» и данных клинико-диагностической лаборатории.
• 1.Лаб-я стационара не изолирована, вход в лабораторию один. Передаточное окно отсутствует. На момент проверки часть помещений в «заразной» зоне подтоплены водой, что свидетельствует об отсутствии гидроизоляции пола. Лаб-ия (ул. Блюхера, 89) не изолирована в отдельном блоке поликлиники. На двери в «заразную» зону отсутствует знак «Биологическая опасность». В состав «заразной» зоны входит помещение для забора и исследования крови, вход в лабораторию для персонала осуществляется также через это помещение. Отсутствуют помещения для хранения и одевания рабочей одежды, каб. зав., подсобные помещения, туалет, санпропускник. 2. В лаб. стационара отсутствует автономная приточно-вытяжная вентиляция с фильтрами тонкой очистки на выходе, в кабинете для работы с ПБА имеется 1 самодельный вытяжной шкаф, паспорт не представлен, поверка не проводится. 3. По паспорту лабораторий: графические схемы лабораторий не содержат полной информации, не указаны схемы движения ПБА и персонала, размещение оборудования. 4. Отсутствует обучение по специализации у зав.лаб. и 1 фельдшера-лаборанта. 5. В лабораториях допускается использование оборудования с высокой степенью износа: 2 центрифуги 2007 г. в. 6. В лаб-ии стационара имеются многочисленные дефекты отделки стен, пола, потолка, в коридоре разрушен подвесной потолок. В помещениях цокольного этажа отсутствует герметичность окон и дверей, подоконники и окна из дерева, с повреждениями и трещинами. Мебель в «заразной» зоне деревянная. 7. В лаб-ии ул. Блюхера, 89: отделка дверей в «заразной» зоне и перегородки тамбура из мягкой древесины, с дефектами поверхности. Шкафы из мягкой древесины, с дефектами поверхности. 8. Не представлены паспорта на вытяжные шкафы для работы с ПБА и сведения о последней поверке эффективности их работы. 9. Разрешительные документы на посещение лаб. (ул. Блюхера, 89) инженерно-техническим персоналом заполняются не на всех посетителей. 10. Правила внутреннего распорядка не согласованы с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности.
• Проектная документация на размещение рентгенаппаратов разработана лицом, сведения о наличии лицензии на размещение и проектирование средств радиационной защиты у которого отсутствуют. В рентгенкабинете отсутствует углекислотный огнетушитель типа ОУ-2. МБУЗ ДГКБ №7 заключила договор на утилизацию рентгеновской трубки от РУМ-20М с УРИ-М2 с ООО ПКФ «Гормедтехника», организацией, не имеющей лицензию на деятельность по утилизации источников ионизирующего излучения. Периодичность проведения измерений проверки эффективности средств индивидуальной защиты (воротника защитного) нарушена, составила 1 раз в 3 года, вместо 1 раз в 2 года. Кратность воздухообмена в рентгенкабинете МБУЗ ДГКБ №7 не соответствует требованиям п. 9.6. СанПиН 2.6.1.1192-03, а также нарушена периодичность проведения измерений кратности воздухообмена, вместо 1 раз в 2 года проводились измерения 1 раз в 3 года. Программа производственного радиационного контроля (раздел по радиационной безопасности)разработан и согласован с Управлением Роспотребнадзором по Челябинской области, однако не соответствует требованиям раздела VIII СанПиН 2.6.1.1192-03, п.8.3. СанПиН 2.6.1.1192-03, п.2.4.4. СП 2.6.1.2612-10, ОСПОРБ-99/2010. Рентгенлаборант - М.Т.Г. допущена к работе с ИИИ администрацией МБУЗ ДГКБ №7, однако, содержание геммоглабина в крови менее 120, что является противопоказанием для допуска к работе с источниками ионизирующего излучения. В карточке учета доз персонала группы «А» суммарная доза облучения за предыдущие года указана не достоверно (у М.Т.Г. и К.О.В.), персонал группы «А» не ознакомлен с полученными годовыми дозами облучения, отсутствует подпись в карточке учета доз персоналом группы «А.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 17 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов», раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. п. 4.2, 4.3, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п. 1.5, 2.17, 5.1, 5.6, 5.7, 5.9, 8.8, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 1.5, 2.4., 4.3 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 2.3, 4.1.1, 4.2, 4.5. СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (изменения к СанПиН 2.1.4.1074-01) и Постановления Правительства РФ от 6 января 2015г. № 10 «О порядке осуществления производственного контроля качества и безопасности питьевой воды, горячей воды»,
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• приложение № 1 к СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
• п. 7.1.3.3. СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п. 6.4. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ФЗ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 26; 29; 32. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» пп. 2.3.1, 2.3.3, 2.3.5, 2.3.6,2.3.7, 2.3.8, 2.3.11, 2.3.13, 2.3.15, 2.3.17, 2.3.24, 2.2.1, 2.2.4, 2.1.7, 2.2.1 СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи СЭЗ о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека» п.4.6 Постановление Правительства РФ от 16.04.2012г. №317 «О лицензировании деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III-IV степеней потенциальной опасности, осуществляемой в замкнутых системах», п.п. 5 в, г.
• 1. статья 12, ч.39 ФЗ №99-ФЗ, «О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011. 2. п.3, п. 8 приложения Постановления Правительства РФ от 02.04.2012 N 278 "О лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) (за исключением случая, если эти источники используются в медицинской деятельности)" (вместе с "Положением о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) (за исключением случая, если эти источники используются в медицинской деятельности)". 3. п.2.12, п. 2.4.4., п.2.5.1. , п.3.4.11., п.3.6.6. ОСПОРБ-99/2010 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности»; 4. п.2.10., п.5.7., п. 6.3. , п.8.3., п.8.6., , п. 9.6., п.10.18., п.10.21., приложение 3 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"; 5. п. 3.1.1 СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"; 6. п.3.1. приложения 1 № Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
• Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора) и муниципального контроля”.

Выданные предписания:

• -изъять из оборота продукцию, не соответствующую требованиям технических регламентов Таможенного союза ТР ТС 033/2013, ТР ТС 021/2011: масла сливочного крестьянского м.д.ж. 72,5%. Документы о количестве изъятой продукции, документы, подтверждающие факт утилизации или уничтожения продукции, возврате ее поставщику предоставить в срок до 01.11.2019г. - разработать и представить на согласование в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области программу мероприятий по предотвращению причинения вреда. -для обеспечения безопасности пищевой продукции, поступающей на предприятие, разработать корректирующие мероприятия по процедурам, предусмотренным ст. 10 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевых продуктов». -усилить производственный контроль за поступающим сырьем и провести мероприятия, обеспечивающие контроль за соблюдением санитарных правил, технических регламентов и гигиенических нормативов, выполнение противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении поступающего пищевой продукции и обеспечить прием масла сливочного, соответствующего требованиям ТР ТС 033/2013 и ТР ТС 021/2011. -В соответствии со ст. 38 Федерального закона от 27.12.2002 №138-ФЗ «О техническом регулировании» информировать производителя масла сливочного крестьянского м.д.ж. 72,5%, дата изготовления 15.09.2019, упаковка коробка весом 5 кг, срок годности 30 суток при температуре 4+/-2С, ООО «Оптовые решения», Челябинская область, Увельский район, п. Синий бор, ул. 40 лет Победы, 16 о несоответствии продукции установленным требованиям. -Обеспечить поточность технологических процессов, исключающего встречные потоки готовой продукции, грязной посуды, п; провести ревизию лифтовой шахты буфетных отделений стационара. -Не использовать для хранения и транспортировки блюд эмалированную посуду в соответствии со ст. 17 ФЗ №52-ФЗ, п. 6.1, 6.2 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10. -Выполнять установленные нормы лечебного питания по набору продуктов.
• Провести текущий ремонт: в стационаре по ул. Рылеева, 10: в комнате персонала, палате № 100 неврологического отделения; в кабинете сестры-хозяйки педиатрического отделения № 1; на лестничной клетке между 3-м, 2-м и 1-м этажами. в поликлинике по ул. Блюхера, 89: в кабинете № 27 воспитания здорового ребенка (обои), в кабинете № 34 старшей патронажной сестры (обои), в кабинетах приема врачей-педиатров № 33, 30, 29, в кабинете № 37 (лор-процедурная), в кабинете № 38 прививочной картотеки (обои), в инфекционном кабинете, в боксе, в ЛФК, в туалетах для посетителей. в поликлинике - ул. Орджоникидзе, д.36:в моечно дезинфекционной комнате (на стенах грибок и паутина). в поликлинике - ул. Свободы, 92:в кабинете туберкулинодиагностики и БЦЖ; в кабинетах № № 8;12. в поликлинике - ул. Троицкий тракт, д.44:в кабинете приёма врача, процедурно-прививочном, в тамбуре. медицинский пункт: г. Челябинск, пос. Смолино, ул. Фестивальная, 2:в кабинете врача педиатра. Провести ремонт покрытий пола: В стационаре по ул. Рылеева, 10: - в кабинете нейро-функциональной диагностики, в палатах №№ 67, 70, в коридоре на посту м/сестры, в кабинете сестры-хозяйки неврологического отделения (3 эт.) стационара; - в палатах №№ 79, 81, 83, 84, 85, 86; в ординаторской, в коридоре на посту м/сестры педиатрического отделения № 1 (3 эт.) стационара; - в автоклавной, физиотерапевтическом кабинете (1 эт.) стационара. В поликлинике по ул. Блюхера, 89: - в кабинете № 27 воспитания здорового ребенка (обои), в кабинете № 34 старшей патронажной сестры (обои); в кабинетах приема врачей № 39 (лор), № 51 (кардиолог, ЭКГ), № 52 (нефролог), № 53 (офтальмолог); в кабинете № 38 прививочной картотеки, в ЛФК.
• -Установить отдельную раковину для мытья рук персонала с локтевым смесителем: в детской комнате соцпоста (2-й эт.) педиатрического отделения № 2 стационара по ул. Рылеева, 10. -Заменить тумбочки, шкафы, детские столики, мягкие диваны с необрабатываемой или поврежденной поверхностью на мебель с гладкой поверхностью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих: В стационаре по ул. Рылеева, 10: в кабинете исследования ССС неврологического отделения (3 эт.); в палате № 82 педиатрического отделения № 1 стационара; в ординаторских отделений стационара. В поликлинике по ул. Блюхера, 89: - в кабинетах приема врачей-педиатров №№ 35, 40, 42, 44. -Откорректировать программу производственного контроля с внесением выполнения лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателя (теплообменник), установленного в тепловом узле здания стационара учреждения по ул. Рылеева, 10, и в распределительной сети (в душевых) здания, обеспечить её выполнение в полном объеме. Результаты лабораторных исследований представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области. -Обеспечить: туалетной бумагой и средствами для мытья рук санитарные узлы отделений в стационаре по ул. Рылеева, 10 и в поликлинике по ул. Блюхера, 89; - контейнерную площадку на территории стационара по ул. Рылеева, 10 ограждением и навесом
• -Обеспечить соблюдение алгоритмов проведения генеральных, текущих уборок (дезинфекций) в процедурных кабинетах детских образовательных учреждений . -Обеспечить качественное приготовление растворов дезсредств с оценкой качества в рамках производственного лабораторного контроля, чистоту воздуха закрытых помещений на микробную обсеменённость и соблюдение параметров освещенности . -Обеспечить качество дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в процедурных кабинетах детских образовательных учреждений (МБДОУ ДС №15 и филиал), (МБДОУ ДС №413), (МБДОУ ДС №304), (МБДОУ ДС №446), (МБОУ СОШ №105 дошкольное отделение), (МБДОУ ДС № 374 и филиал), (МБДОУ ДС № 371и филиал), (МБОУ С(К)ОШ №83), (МБДОУ ДС № 243),(МАОУ гимназия №80), (МБОУ СОШ №17), (МБОУ СОШ №53) на соответствия показателя «Общая микробная обсемененность» воздуха в закрытых помещениях и концентрация используемого дезинфицирующего средства по показателю «Массовая доля хлора» (в МБОУ СОШ № 121), обслуживаемых МБУЗ ДГКБ № 7. -Обеспечить обязательное проведение термометрии перед прививками с занесением результатов в учетную медицинскую документацию. -Обеспечить ежегодный 100% охват туберкулинодиагностикой детей и подростков в образовательных учреждениях, обслуживаемых МБУЗ ДГКБ №7. -Обеспечить наличие термоиндикаторов для хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов. -Обеспечить 100% обследование на гельминтозы и кишечные портозоозы детей образовательных учреждений, обслуживаемых МБУЗ ДГКБ № 7.
• -Обеспечить светильники общего освещения помещений, размещённых на потолках со сплошными рассеивателями в поликлинике ул. Свободы, 92: в кабинетах №№ 8;12; в поликлинике ул. Орджоникидзе, д.36 в кабинете № 3, процедурной (люстры). -Привести площади: хирургического кабинета поликлиники по адресу Свободы, д. 92. -Оборудовать умывальники смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, по адресу: ул. Свободы, д. 92 в перевязочной хирургического кабинета и по адресу: ул. Орджоникидзе, д. 36 в процедурной. -Использовать стулья для пациентов и персонала поверхность которых выполнены из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в поликлинике ул. Блюхера, 89 в каб. приема хирурга, офтальмолога. -Обеспечить в поликлинике по ул. Орджоникидзе, д.36 (стомат.кабинет): на кресле замену изношенного покрытия; в биксах на бирках указывать дату вскрытия бикса; при составлении алгоритма для проведения генеральной уборки руководствоваться действующими нормативными документами. -В подразделениях стационара (пед. отд. № 1 и неврологического): обеспечить качественную обработку рук, соблюдая следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие ювелирных украшений на руках (цепочки). -Уточнить список контактных детей, проживающих в очагах взрослых с установленным диагнозом «острые и хронические вирусные гепатиты В, С», «носительства HBsAg», организовать работу в очагах вирусных гепатитов В, С этой категории контактных детей в части клинического наблюдения и обследования на маркеры вирусных гепатитов В, С, информационной работы о мерах профилактики заражения. -Организовать проведение внепланового обследования на энтеробиоз детей организованных коллективов в зависимости от уровня пораженности в очаге. -Проанализировать данные формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2018 год» и данные по выявляемости яиц остриц клинико-диагностической лабораторией больницы, о причинах расхождения данных проинформировать
• -Обеспечить объемно-планировочные решения в лаборатории с учетом поточности движения ПБА III-IV групп патогенности и зонирование помещений, предусмотреть 2 входа, набор рабочих помещений «заразной» и «чистой» зоны. -Обеспечить внутреннюю отделку помещений, замену дверей. -Обеспечить замену лабораторной мебели во всех помещениях. -Откорректировать пояснительную записку, схему движения ПБА и персонала. -Обеспечить обучение по специальности заведующей КДЛ. -Разработать план замены оборудования с высокой степенью износа (вытяжной шкаф). -Сформировать документы на фильтры тонкой очистки в системе приточно-вытяжной вентиляции, оценку эффективности их работы. -Откорректировать приказ о допуске инженерно-технического персонала в лабораторию. -Обеспечить разрешение на посещение лабораторий инженерно-техническим персоналом, не работающего постоянно в организации. -Согласовать правила внутреннего распорядка с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности.
• - Обеспечить разработку проектной документации по размещению рентгенаппаратов силами организации, имеющей лицензии на размещение и проектирование средств радиационной защиты. -Обеспечить наличие в рентгенкабинете углекислотного огнетушителя типа ОУ-2. -Осуществлять вывод рентгеновских аппаратов из эксплуатации в МБУЗ ДГКБ №7, организациями, имеющими лицензию на деятельность по утилизации источников ионизирующего излучения. -Проводить измерения защитной эффективности средств радиационной защиты с периодичностью 1 раз в 2 года. - Привести кратность воздухообмена в рентгенкабинете МБУЗ ДГКБ №7 в соответствии с требованиями п. 9.6. СанПиН 2.6.1.1192-03, а также осуществлять измерения кратности воздухообмена в рентгенкабинете с периодичностью 1 раз в 2 года. -Откорректировать программу производственного радиационного контроля (раздел по радиационной безопасности) и согласовать с Управлением Роспотребнадзором по Челябинской области. - Допускать к работе с источниками ионизирующего излучения после прохождения медицинского осмотра персонал группы «А», не имеющего медицинских противопоказаний. -Постоянно знакомить с полученными дозами облучения персонал группы «А», откорректировать суммарную дозу облучения персонала группы «А», полученную М.Т.Г. и К.О.В. за предыдущие годы.