Причина проверки:

ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 944 от 23.11.2009 г. (осуществление установленных видов деятельности в сфере здравоохранения, образования, социальной сфере)); ФЗ № 15 от 23.02.2013 г. Задачи: предупреждение, выявление и пресечение нарушений законодательства Российской Федерации, регулирующего отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Предмет: соблюдение обязательных требований в сфере санитарно-эпидемиологического законодательства.

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• В прив.каб.,в моечной терап.и хирург.стомат.каб-в устан-но по одной раковине,отсутст-т двугнёздные раковины.Отсутст-т резервн. электроводонагреватели в процед-ой и перевяз-ой поликл-ки,в процед-ой дневн.стац-ра.Наруш-е экспл-ции вентиляц-систем.В каб.удаления стомат.кресло с дефектами наружной пов-сти,с наруш. целостностью покрытия.Стомат.каб.не обесп-ны необх-ым кол-вом наконечников для беспереб.работы с учетом времени,необх-ого для их обр-ки между манипуляциями.Раб. инстр-ция по обр-ке эндоскопа и инстр-в к нему разраб-на без учета вида,марки эндоскопа,имеющегося в оснащении и инстр-ций на использ.ср-ва очистки и дезинф-ции.Не орг-ван план.микробиол.контроль кач-ва обр-ки эндоскопа для нестер.вмешательств и инстр-ов к ним. Располож-е технолог.оборуд-я не обесп-т поточность выполн-я всех этапов обр-ки эндоскопа. Моечно-дезинф.пом-е не оснащено столом для сушки и упаковки обраб-х эндоскопов.Не пров-ся контроль уровня сод-ния действ.вещ-ва экспресс-индикаторами в раб.р-ре ср-ва,использ-ого многократно для ДВУ эндоскопа.В ж-ле контроля обр-ки эндоскопа для нестер.вмешательств отсутст-т рез-ты контроля кач-ва очистки,при ДВУ не указаны параметры режима его прим-я.Усл-я хран-я загубников после стерил-ции не искл-т вторичную контаминацию микроорганизмами.Не соблюд-ся норма времени на одно эндоскоп.исслед-е и обр-ку эндоскопа после использ-я.Хран-е эндоскопа после дезинф-ции выс.уровня осущ-ся в пом-и эндоскоп.манипуляционной. Не обесп-н контроль за пров-ем обр-ки щеток,использ-ых для механ.очистки внутр.пов-сти эндоскопа. В стомат.каб.доп-ся оказ-е мед.услуг нестер. наконечниками,не собл-ся треб-я к хран-ю стер.инстр-в,допуск-ся исп-е пац-тами неиндив-х пакетов с ватными валиками. Наруш-ся правила пригот-я раб.дез.р-ров. Не орган-но пров-е оценки кач-ва и эфф-сти план.иммунизации. В привив.каб.детск.поликл-ки инструмент.столики не имеют маркировки.Уровень искусств.освещ-сти раб. пов-сти на раб.местах медсестры в процед.каб.51 и врача-гинеколога в каб.85 ниже установл.норматива.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля”

Выданные предписания:

• Пом-я привив.каб.,моечную терап.и хирург.стоматолог. каб.обор-ть двугнездными раковинами для обр-ки инстр-в.Пом-я процед-ой и перевяз-ой поликлиники,процед-ой дневн.стационара обор-ть резервн.источн-ми гор.водоснабж-я.Обесп-ть собл-е треб-й экспл-ции вентиляц.систем в пом-ях мед.орг-ции с проверкой эффект-сти работы,тек.рем онтами,очисткой,дезинф-цией систем механ.приточно-вытяжной вентиляции.В стомат.каб-те обесп-ть наличие исправной без дефектов мед.мебели,устойч-ой к возд-ю моющих и дезинф.ср-в. Стомат.каб.обесп-ть достат.кол-вом након-ков для беспереб.работы с учетом времени, необх-го для их обр-ки между манипуляциями.Раб.инстр-цию по обр-ке эндоскопов разраб-ть на основ.полож-й сан.правил с учетом вида эндоскопов,эксплуатац.док-ции на них, инструкций по прим-ю использ-х хим.ср-в очистки, дезинф.и стерил-ции.Обесп-ть провед-е план. микроб.контроля кач-ва обр-ки эндоскопа для нестер-х вмешательств и инструментов к ним.Моечно-дезинф.пом-е обор-ть столом для сушки обраб-го эндоскопа и инстр-тов.Обесп-ть контроль содерж-я действ-го вещ-ва в раб.р-ре экспресс-индикаторами при провед-ии дезинф-ции выс.уровня.Обесп-ть собл-е п.3.7.1 СП 3.1.3263-15 при ведении журнала контроля обр-ки эндоскопа.Обесп-ть собл-е норм времени на одно эндоскоп.исслед-е и обр-ку апп-та после использ-я. Обесп-ть провед-е стерил-ции щеток для механ.обр-ки внутр.пов-сти эндоскопов,хран-е эндоскопа и инстр-в в усл-ях,искл-щих контаминацию микроорганизмами. В стомат.каб.обесп-ть провед-е стерил-ции наконечников.Обесп-ть собл-е треб-й к стерил-ции и хран-ю изделий мед.назн-я в стомат.каб.В привив.каб. детск.поликл-ки обесп-ть провед-е всех манипуляций с вакцинами на спец.отвед-х промарк-х столах.Обесп-ть собл-е сроков хран-я вакцины для иммунизации взросл.нас-я.Ежемес.подв-ть итоги выполн-я и причины невыполн-я мес.плана прививок по каждому терап.и педиатр.уч-ку для принятия соотв-х мер.Обесп-ть пров-е вакцинации мед.раб-ков.На раб.местах медсестры в каб.51 и врача-гинеколога в каб.85 принять меры по обесп-ю собл-я гиг.норм-вов по освещ-сти.