Причина проверки:

Мероприятия по контролю для оценки соответствия деятельности обязательным требованиям ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• - в программе производственного контроля в раздел нормативные документы не включены ряд действующих документов (изменения N 1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 N 1, СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях», в разделе периодические медицинские осмотры не включена вакцинация против гриппа для персонала в рамках обязательной иммунизации; - в раздел лабораторного планового контроля не включен раздел бактериологического лабораторного контроля эндоскопической аппаратуры с указанием кратности контроля, контрольных точек отбора проб, -санитарно-техническое состояние складских помещений пищеблока не отвечает требованиям санитарных норм и правил (нарушена целостность покрытия стен – неровности, облупившаяся краска); – питание пациентов не соответствует лечебным показателям по химическому составу. Натуральные нормы недовыполняются по белковой группе продуктов и перевыполняются углеводной группе. -Отсутствует контроль нерадиационных факторов в рентгенкабинетах. -Отсутствует метрологическая поверка дозиметров (ДРК-1) для учета доз облучения пациентов. -Отсутствовал контроль за индивидуальными дозами персонала группы А за период 2019 г. и до 01.06.2020 г. -Отсутствует контроль за полнотой прохождения периодического мед.осмотра персонала гр. А. -Отсутствует обучение по вопросам «Радиационная безопасность» у персонала группы А. -Контрольно-технический журнал на рентгеновские аппараты: «Маммо-4-МТ», КРД «УниКоРД-МТ на 2 р.м.» и палатные аппараты «МобиРен-4-МТ» велся нерегулярно.

Нарушенный правовой акт:

• п.2.4., 2.6. СанПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (СП 1.1.2193-07 изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01), п.3.5. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». п. 3.6., 5.5, 5.6, 5.8 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказ министерства здравоохранения РФ от 5.08.2003г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ», СанПиН 2.6.1.1192-03. СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010)
• Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора) и муниципального контроля”.

Выданные предписания:

• -Откорректировать программу производственного контроля с внесением в общий раздел всех действующих нормативных документов по выполнению требований санитарного законодательства, в раздел прохождение периодических медицинских осмотров включить вакцинацию против гриппа для персонала в рамках обязательной иммунизации, в раздел планового лабораторного контроля включить бактериологический контроль эндоскопической аппаратуры с указанием кратности контроля, контрольных точек отбора проб. -Обеспечить своевременное, регулярное заполнение контрольно-технических журналов в каждом рентгенкабинете - Обеспечить проведение исследований нерадиационных факторов на рабочих местах в рентгенкабинетах - микроклимат, освещение, заземление, шум, предоставить подтверждающие документы - Обеспечить ежегодную метрологическую поверку дозиметров ДРК-1 для учета доз облучения пациентов - Обеспечить контроль за полнотой периодического мед.осмотра персонала гр. А -Обеспечить обучение персонала группы А по вопросу «Радиационная безопасность», предоставить подтверждающие документы рентгенолаборантов -В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), провести ремонт в складских помещениях пищеблока. -В целях совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении больных: - пополнить ассортимент продуктов, поступающих на склад пищеблока, в соответствии с нормами, определёнными Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 №330, от 21.06.2013 №395н; - выполнять натуральные нормы продуктов, показатели химического состава и пищевой ценности диет, определённых Министерством здравоохранения РФ. -Организовать проведение профилактической иммунизации сотрудников против гриппа в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10